วิธีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงความถี่ Doppler

วิธีการตรวจทางหูมีชื่อนี้เนื่องจากลักษณะของความถี่ในการศึกษา Doppler อยู่ในขอบเขตที่หูของมนุษย์รับรู้ได้ตั้งแต่ 20 ถึง 22 000 เฮิรตซ์

• ในหลอดเลือดแดงที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่องค์ประกอบของเลือดมีความเร็วเชิงเส้นสูงจะมีการได้ยินเสียง "ร้องเพลง" เต้นเป็นจังหวะสัญญาณซิงโครนัสที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้น
• การปรากฏตัวของหลอดเลือดแตกต่างกันเปลี่ยน "melody" ของหลอดเลือดแดง ขึ้นอยู่กับระดับของการแคบสัญญาณจะสูงขึ้นกระตุกบางครั้งผิวปาก เมื่อมีการตีบซ้อนทับย่อยเสียงที่คมชัดอาจเกิดขึ้น: "เสียงนกนางนวล", การสั่นสะเทือน "mur mur" - สัญญาณหรือสัญญาณ "damped" ที่อ่อนแรง

สัญญาณการไหลผ่านเส้นเลือดมีลักษณะทางเสียงที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง มันคล้ายกับคลื่นทะเลหรือเกือบจะปรับเสียงเป่าเกือบจะไม่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของหัวใจ แต่ขึ้นอยู่กับการทัศนศึกษาระบบทางเดินหายใจ

เช่นการวิเคราะห์ทางจิตวิทยาอย่างหมดจดของการเคลื่อนย้าย Doppler ที่ทำซ้ำโดยอุปกรณ์กระเป๋าแบบพกพาอาจเป็นประโยชน์ในเงื่อนไขของการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและในการศึกษาการคัดกรอง

อย่างไรก็ตามวิธีการหลักของการลงทะเบียนคือการแสดงแบบกราฟิกของ Doppler shift ในเวลาซึ่งประกอบด้วยสองส่วนหลัก:

• เส้นโค้งซองจดหมายคือความเร็วเชิงเส้นในชั้นกลางของการไหล
• สเปกตรัม Doppler เป็นลักษณะเฉพาะของอัตราส่วนของเม็ดเลือดแดงที่เคลื่อนไหวในอัตราที่ต่างกันภายในปริมาณการวัดการควบคุม

ในส่วนของ dopplerographs ทั้งสองส่วนจะถูกบันทึกไว้ พวกเขาสามารถวิเคราะห์ทั้งสองแยกกันและบน sonogram Doppler ร่วม พารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดของ Dopplergram มีดังนี้

• ความถี่สูงสุดของ systolic หรือ peak ความถี่ของการไหลเวียนของเลือดที่วัดได้เป็นกิโลกรัม (หรือบ่อยครั้งมากขึ้นจะถูกแปลเป็นเซนติเมตรต่อวินาที)
• ความถี่ diastolic สูงสุดซึ่งสะท้อนถึงความเร็วสุดท้ายของการไหลเวียนของเลือดเมื่อสิ้นสุดระยะ diastolic ของรอบหัวใจ
• ความถี่ systolic เฉลี่ยซึ่งสะท้อนถึงความเร็วเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของเลือดไหลไปตามเส้นผ่าศูนย์กลางทั้งหมดของเรือ เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นความถี่ systolic เฉลี่ยที่สำคัญที่สุดสำหรับ objectivization ของความเร็วเชิงเส้นของการไหลของเลือด คำนวณโดยสูตร:

MFR = (MFR + 2MDCH) / 3 ซม. / วินาที,

โดยที่ SSF เป็นความถี่ systolic เฉลี่ย; MSC - ความถี่ systolic สูงสุด; MDP - ความถี่ diastolic สูงสุด

• พารามิเตอร์พลังงานคือการกระจายความถี่ของความเข้มของคลื่นความถี่ การลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเป็นไปได้เนื่องจากไม่เพียง แต่การเปลี่ยนแปลงความเร็วสูงสุดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแจกแจงความถี่ในสเปกตรัมในระหว่างรอบชีพจร

รายละเอียดขั้นตอนสูงสุด systolic ความเร็วการไหลของเลือดจะถูกทำให้เป็นที่ Doppler กะสูงสุดจะถูกย้ายไปความถี่สูงและความกว้างของรางจะลดลงซึ่งปรากฏตัว "ว่างเปล่า" โซน (ที่เรียกว่าหน้าต่างหน้าต่าง) ภายใต้ยอดเขา systolic ในช่วง diastole, สเปกตรัมวิธี parabolic การกระจายความถี่จะสม่ำเสมอมากขึ้น, สายสเปกตรัมจะแบนมากขึ้นเพื่อให้ "ว่าง" โซนใกล้เส้นศูนย์กรอก

ถ้าความถี่สูงสุด systolic ขึ้นอยู่กับปริมาณของการส่งออกการเต้นของหัวใจขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเรือยืดหยุ่นความหนืดของเลือดความถี่สูงสุดของการไหลของโลหิต diastolic เกี่ยวข้องเฉพาะกับระดับความต้านทาน - มันเป็นมากกว่าที่ต่ำกว่าองค์ประกอบไหล diastolic เพื่อชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างพารามิเตอร์เหล่านี้และองศาที่แตกต่าง dopplerosonogrammy arteriovenous distsirkulyatsii เสนอจำนวนของดัชนีและการทดสอบการทำงานที่พบมากที่สุดที่มีการระบุไว้ดังต่อไปนี้

ดัชนีความต้านทานการไหลเวียนเลือดคำนวณโดยสูตร:

ICS = (MSC - MDC) / MSC,

ที่ DIC เป็นดัชนีความต้านทานการไหลเวียนโลหิต MSC - ความถี่ systolic สูงสุด; MDP - ความถี่ diastolic สูงสุด

ดัชนีความต้านทานต่อการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงทั่วไปคือ 0.55-0.75 โดยมีการตีบมากกว่า 0.75 ดัชนีความต้านทานการไหลเวียนเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มความกดดันภายในกะโหลกศีรษะ ที่อาการรุนแรงของอาการบวมน้ำสมองดัชนีกลายเป็นสิ่งที่ห้ามปรามสูง - มากกว่า 0.95 ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้โดยทั่วไปของสิ่งที่เรียกว่า tamponade สมองหลอดเลือดแดงภายในมีการบันทึกรูปแบบทางพยาธิวิทยาประเภทกระแสตลบตะแลง "กลับมา" การรวมกันของศูนย์รวมนี้กับการลงทะเบียนการไหลของสัญญาณการเลิกจ้างจากหลอดเลือดแดงโคจรร่วมกับคมชัดแบบเลื่อนการหยุดชะงักของการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงในสมองกลางตาม TCD - เกณฑ์ที่ชัดเจนเลิกจ้างปะ intracerebral นั่นคือ ความตายของสมอง ในทางตรงกันข้ามเมื่อแบบจำลองทางพยาธิวิทยาของการไหลเวียนเลือดเป็น arteriovenous จุกย้ายปริมาณเลือดอย่างมีนัยสำคัญจากที่หนึ่งไปยังอีกลุ่มน้ำจะมาพร้อมกับการลดลงของดัชนีความต้านทานการไหลเวียนเลือดน้อยกว่า 0.5

ดัชนีการขยายตัวของสเปกตรัมคำนวณโดยสูตร:

ISR = (MSČ - SSČ) / MSČ,

ที่ ISR เป็นดัชนีการขยายตัวของสเปกตรัม MSC - ความถี่ systolic สูงสุด; SSF คือความถี่ systolic เฉลี่ย

โดยปกติดัชนีของการขยายตัวของสเปกตรัมในหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดแดงทั่วไปคือ 32-55% การลดลงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 80%

ส่วนใหญ่ของนักวิจัยที่มีเป็นเอกฉันท์ในการบอกว่าความพยายามที่จะสร้างมาตรฐานในสระว่ายน้ำที่แตกต่างกันของหลอดเลือดแดงหลักของหัวไหลเวียนของเลือดดัชนีความเร็วแทบจะเป็นไปได้ นี่คือสาเหตุที่หลายสาเหตุ: เซ็นเซอร์เป็นไปไม่ได้ Registry เอียง (ดูสูตรของการเปลี่ยนแปลงความถี่ Doppler.) ที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ความเร็วการนับที่ถูกต้อง ความไม่แน่นอนของตำแหน่งที่แม่นยำของปริมาณการวัดในลูเมนของเรือ - ตำแหน่งกลางโดยมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางหรือ "ลูเทอร์" ในกรณีนี้ถ้าเส้นเลือดข้างต้นปัญหาสามารถเอาชนะแล้วสถานที่ตั้งของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นการยากมาก นี้มีความเกี่ยวข้องกับความไม่เท่าเทียมทางสรีรวิทยาหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (ปกติซ้าย 1-3 มิลลิเมตรกว้างทางด้านขวา) และความยากลำบากในการหาใช้ได้เฉพาะอัลตราซาวนด์ Doppler insonation ส่วน V3 และที่สำคัญกว่านั้นมีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นบ่อยลุ่มน้ำ vertebrobasilar (hypoplasia จีบ - ขึ้น 15% ของผู้ป่วยทั้งหมด) นอกจากนี้ในการตีความ Doppler สำหรับ sonograms ควรจำคุณลักษณะอายุ ในฐานะที่เป็นการเจริญเติบโตทางสรีรวิทยาพารามิเตอร์ริ้วรอยของมนุษย์ในเส้นเลือดหลักของการไหลเวียนของเลือดหัวที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอ

คำนึงถึงคุณสมบัติดังกล่าวข้างต้นจะแจ้งให้ทราบว่าพารามิเตอร์การวินิจฉัยหลักไม่ได้เป็นขนาดที่แน่นอนของความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือด แต่ระดับของความไม่สมดุลและทิศทางของการเปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามข้อมูลสำรองไหลเวียนของเลือดดัชนีความเร็วของหลอดเลือดแดงในสมองในคนที่มีสุขภาพทุกเพศทุกวัย 20 ถึง 60 ปีโดยเฉลี่ยระหว่าง: สำหรับหลอดเลือดที่พบบ่อย - 50 ซม. / s ตามหลอดเลือดแดงภายใน - 75 ซม. / s บนหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - 25 ซม. / s บนเส้นเลือดแดงวงโคจร - 15 ซม. / วินาที

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]