วิธีการอัลตราซาวนด์ของม้าม

เทคนิคการทำอัลตราซาวนด์ม้ามแตกต่างจากเทคนิคตับ echography เล็กน้อยเนื่องจากการตรวจสถานะของม้ามเป็นส่วนที่จำเป็นในการตรวจร่างกายทั่วไปของช่องท้อง เทคนิคการทำอัลตราซาวนด์ของม้ามต้องการการเตรียมผู้ป่วยเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนนี้ การเตรียมการนี้เป็นมาตรฐานสำหรับการตรวจท้องแบบใดก็ได้โดยวิธีอัลตราซาวนด์และรวมถึงการปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำดังกล่าว: 

• ขั้นตอนจะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่างมื้อสุดท้ายก่อนอัลตราซาวนด์ควรมีอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน 
• ไม่กี่วันก่อนอัลตราซาวนด์ (2-3) ควรยึดติดกับอาหารที่อ่อนโยนไม่รวมถึงการใช้พืชตระกูลถั่วทุกชนิดขนมปังดำผลิตภัณฑ์จากนมและผักในรูปดิบ 
• แนะนำให้ใช้ตัวดูดซับ (ถ่านกัมมันต์) เอนไซม์เป็นเวลาสองวันก่อนขั้นตอน 
• ถ้าผู้ป่วยมีโรคเรื้อรังซึ่งในตอนเช้าอดอาหารก่อนที่อัลตราซาวนด์จะเป็นไปไม่ได้เช่นโรคเบาหวานอาหารเช้าเบา ๆ จะได้รับอนุญาต

การตรวจเอกซเรย์ของม้ามเช่นเดียวกับการตรวจอัลตราซาวด์อื่น ๆ เกือบทั้งหมดของอวัยวะส่วนล่างจะกระทำภายใต้สภาวะของตำแหน่งแนวนอนของผู้ป่วย เกี่ยวกับการสแกนของม้ามการมองเห็นซึ่งเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคเป็นเรื่องยากท่าทางของผู้ป่วยอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนส่วนอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงว่าม้ามจะถูกตรวจสอบตามกฎเกี่ยวกับแรงบันดาลใจที่ลึกพอ หากการสแกนไม่ได้ให้ผลภาพที่ชัดเจนตรวจสอบผ่านช่องว่างระหว่างช่องว่างเป็นไปได้ ผู้ป่วยจึงหันไปทางด้านขวา (ด้านข้าง) และพ่นมือซ้ายไว้ด้านหลังศีรษะ การศึกษาจะดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ที่เอียงใกล้กับไดอะแฟรมเริ่มต้นจากใต้โซนของซุ้มประตู จากนั้นเซ็นเซอร์จะถูกเคลื่อนย้ายลงไปในช่องว่างระหว่างที่เก้า การสแกนต่อเนื่องด้วยการทำซ้ำตามจังหวะขณะที่แนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขาตำแหน่งในความชันและนอนอยู่ทางด้านขวา เพื่อเพิ่มการเข้าถึงเสียงและการขยับขยายของช่องว่างระหว่างช่องกายขอแนะนำให้ยกศพของผู้ป่วยนอนอยู่ทางด้านขวาด้วยลูกกลิ้งพิเศษหรือผ้าพับ

ขั้นตอนต่อไปคือการดำเนินการเคลื่อนไหวตามแนวยาวส่วนตามแนวทั้งซอกใบ (ซอกใบ) - ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง ส่วนท้องด้านบนยังตรวจสอบโดยใช้ส่วนตามยาว เป็นมาตรฐานการสแกนของม้ามจะดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาตับจะช่วยให้ครอบคลุมการประเมินการปรากฏตัวของความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวข้องเหล่านี้ รายละเอียดและรูปแบบของวิธีการที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับข้อบ่งชี้ในการสำรวจ ได้แก่ : 

• hyperplenism และ splenomegaly งาน - เพื่อประเมินขนาดที่ตั้งของม้ามและเส้นเลือดขอด, โครงสร้าง, ชุดเพิ่มเติมของการศึกษา (CT, วิธีการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ) เป็นข้อบังคับ; 
• โรคทางโลหิตวิทยา; 
• พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อตับ, โรคตับแข็ง งานคือการประเมินระดับความผิดปกติ (ขนาดของม้าม splenic vein state, portal hypertension); 
• ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลเป็นรูปแบบ extrahepatic; 
• แผลในช่องคลอดในกรณีของการบาดเจ็บที่ช่องท้อง 
• Onkoprotsessa

ม้ามเป็นตัวกรองทางโลหิตวิทยาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับร่างกายมนุษย์และการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการทำงานของมันต้องอาศัยการศึกษาอย่างละเอียดและกิจกรรมการวินิจฉัยโดยละเอียด ในการศึกษาอัลตราซาวด์ให้ม้ามมีสุขภาพดีจะเห็นได้ชัดว่าพารามิเตอร์ดังต่อไปนี้ของอวัยวะนี้: 

• โค้งในรูปของรูปเสี้ยว 
• จัดในด้านซ้ายของโพรงในช่องท้องจากด้านบนการแปล - ส่วนล่างซ้ายของไดอะแฟรม 
• กระเพาะอาหารตั้งอยู่ใกล้กับตรงกลางของม้าม (medial), หางของตับอ่อน (ตับอ่อน) อยู่ตรงกลางเพื่อ hilum splenicum - ประตูม้าม ไตด้านซ้ายควรอยู่ต่ำกว่าม้ามเล็กน้อยและใกล้กับตรงกลาง

เทคนิคการตรวจอัลตราซาวนด์ของม้ามรวมถึงการศึกษาสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการเบี่ยงเบนจากพารามิเตอร์ปกติเช่น 

• จำนวนหุ้นที่ต้องการแตกต่างจากพื้นที่ขอบเท่าใด Norm - ไม่มีการยื่นออกมา 
• ขนาดจากขอบล่างไปจนถึงแผงเซลล์แสงอาทิตย์ที่อุดตันอย่างเฉียบพลัน CWR (co-vertex size) ไม่ควรเกิน 140 มิลลิเมตร 
• เท่าที่ส่วนที่เหลือยื่นออกมาจากกระบวนการ xiphoideus - กระบวนการ xiphoid; 
• จำนวนหุ้นที่เหลือสอดคล้องหรือเป็นไปตามบรรทัดฐานหรืออัตรา บรรทัดฐานไม่เกิน 60 มิลลิเมตร

การปฏิบัติงานวิจัยแสดงให้เห็นว่าหุ้นเพิ่มเติมของม้ามสามารถเป็นรุ่นกายวิภาคของแต่ละบรรทัดฐาน หนอนเพิ่มเติมมีขนาดเล็กและเมื่ออัลตราซาวนด์ถูกมองว่าเป็นรูปกลมขนาดเล็กรอบกลมกลืนกันในโซนพอร์ทัลของม้าม

ตัวบ่งชี้และสัญญาณดังกล่าวถือว่าเป็นเรื่องปกติ: 

• สัญญาณเชิงเส้นมีความหนาแน่นมากมาจากแคปซูลกำหนดให้อวัยวะเป็นรูปเคียวไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในขนาด 
• ความสม่ำเสมอของ parenchyma ซึ่งแสดงโดยสัญญาณเป็น lobular Echogenicity คือค่าเฉลี่ย ตาข่ายที่เป็นไปได้ของเนื้อเยื่อเจาะเนื้อเยื่อในบริเวณประตู; 
• เป็นไปได้ที่จะเห็นภาพก้อนเล็ก ๆ ที่อยู่ในบริเวณประตูของอวัยวะ 
• การกำหนดเส้นเลือดขอดโดยการฉุดลากตรงที่เป็นลบ เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำอาจแตกต่างกัน แต่ไม่เกิน 5 มิลลิเมตร 
• การตัดเอียงขนานกับซี่โครงด้านซ้ายแสดงขนาดอวัยวะไม่เกิน 12 เซนติเมตรส่วนข้ามไม่เกิน 8 เซนติเมตรความหนาไม่ควรเกิน 4 เซนติเมตร

การประมาณขนาดของม้ามมักถูกพิจารณาว่าเป็นพื้นที่ตัดขวาง การนับจะกระทำโดยการคูณจำนวนสูงสุดด้วยจำนวนขั้นต่ำ บรรทัดฐานของผลลัพธ์: ขีด จำกัด ล่างไม่น้อยกว่า 23.5 ตารางเซนติเมตรขีด จำกัด บนต้องมากกว่า 15.5 ตารางเซนติเมตร เฉลี่ย 19.5 ถือว่าเป็นเรื่องปกติโดยมีค่าเบี่ยงเบนต่ำสุดไม่เกิน 5 มิลลิเมตร

เทคนิคของการดำเนินการของสหรัฐอเมริกาในม้ามช่วยในการกำหนด pathologies เฉียบพลันและเรื้อรัง: 

• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรคอ้วนที่ติดเชื้อ; 
• การลุกลามของหางม้ามต้องผ่าตัดแทรกแซง; 
• ฝีในกล้ามเนื้อฝีเช่นฝีที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (endocarditis); 
• Echinococcal cystic formations, บ่อยขึ้น - เซรุ่มซีสต์, บาดแผลบาดแผล; 
• Amyloidosis ของม้ามของสาเหตุวัณโรคหรือเป็นผลมาจากโรคกระดูกเสื่อม, การเสื่อมของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับอายุ, ภาวะกระดูกพรุนม้ามที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง; 
• อวัยวะที่เพิ่มขึ้น (hypersplenism, splenomegaly) สาเหตุต่างๆ

เทคนิคการดำเนินการอัลตราซาวด์ของม้ามได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างต่อเนื่องและเมื่อมีการเปิดตัววิธีการและวิธีการใหม่ ๆ จะช่วยให้ได้ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงและทันเวลามากขึ้นเกี่ยวกับโรคทางเดินปัสสาวะที่เป็นไปได้ของม้าม ข้อมูลนี้เป็นค่าการวินิจฉัยสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารทางโลหิตวิทยาและต่อมไร้ท่อและหลักการที่สำคัญในการศึกษาการทำงานของม้าม

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],