สัญญาณอัลตราซาวด์ของพยาธิวิทยาของม้าม

ม้ามที่เพิ่มขึ้น / splenomegaly

ไม่มีเกณฑ์ที่แน่นอนในการกำหนดขนาดของม้ามสำหรับการตรวจอัลตราซาวด์ถ้าเป็นเรื่องปกติมันมีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยหรือมีขนาดเท่ากับไตซ้าย ความยาวไม่ควรเกิน 15 ซม. ตามแกนยาว

ม้ามโตเรื้อรังสามารถหมุนและขจัดไตที่เหลือลงทำให้มีขนาดและความกว้างของไตลดลง

Splenomegaly กับ ehostruktura ที่เป็นเนื้อเดียวกัน

สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:

1. splenomegaly ทรอปิคอลซึ่งรวมถึง splenomegaly idiopathic, มาลาเรีย, trypanosomiasis, leishmaniasis และ schistosome
2. Sickle-cell anemia (ไม่มีภาวะโลหิตจาง)
3. พอร์ทัลความดันโลหิตสูง
4. Leykemyy
5. โรคเมตาบอลิ
6. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (อาจมีโครงสร้าง hypoechoic)
7. โรคติดเชื้อเช่นโรคหัดเยอรมันและโรค mononucleosis ที่ติดเชื้อ

ที่เผยให้เห็นม้ามโตตับ echogenicity ตรวจสอบและขนาดของมันยังตรวจสอบม้ามและพอร์ทัลหลอดเลือดดำ Cava Vena ด้อยกว่าเส้นเลือดตับเส้นเลือด mesenteric สำหรับการขยาย มีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบบริเวณประตูม้ามเพื่อให้เห็นโครงสร้างของท่อในหลอดเลือดดำโป่งขด

การรบกวนโครงสร้างม้ามที่มีหรือไม่มี splemomegaly

การก่อตัวเป็นรูปเป็นร่างได้ดี

ถ้ามีการก่อตัวของ anehogenic ที่คั่นด้วยช่องสัญญาณอย่างชัดเจนโดยใช้การขยายสัญญาณเสียงไกลจะต้องแยกแยะ:

1. Polycystic (cysts อาจมีหลายตัว) ตรวจสอบตับหรือตับอ่อนสำหรับซีสต์
2. Vuckdennye cysts พวกเขามักจะเดี่ยวและอาจมี echostructures ภายในเป็นผลมาจากการตกเลือด
3. Echinococcal (ปรสิต) ซีสต์ โดยปกติจะมีการวาดภาพไว้อย่างชัดเจนมีรูปทรงสองชั้น (periciitis wall and cysts) และมักเป็น - septa มีการกำหนดกำแพงด้านหลังที่ชัดเจนและมักมีความหนาแตกต่างกันของผนังกำเดา อย่างไรก็ตามซีสต์ที่เป็นพยาธิสามารถแสดงด้วยรูปทรงกลมที่มีรูปร่างที่ไม่เท่ากันซึ่งมีโครงสร้างทางกายภาพที่ต่างกันซึ่งจำลองการเป็นฝี ซีสต์สามารถเกิดภาวะ hypoechoic ได้โดยใช้โครงสร้างภายในที่แตกต่างกันเล็กน้อยหรือลดแรงกดดันและแข็งโดยไม่มีสีอะคูสติก: มีโครงสร้างที่คล้ายกัน ผนังของถุงอาจจะหลับหรือห้อยยานภายในโครงสร้างซีสต์ลอยสามารถสังเกตแม้ถุงภายในถุงจะมองเห็นได้ (เครื่องหมายนี้เป็น pathognomonic สำหรับถุงปรสิต) แคลเซียมอาจเกิดขึ้นในผนังของถุงในช่องอาจเป็น "ทราย" ตั้งอยู่ในสถานที่ต่ำสุด ดำเนินการศึกษาบริเวณช่องท้องทั้งหมดและทำ x-ray ซีสต์ปรสิตมักจะมีหลาย แต่ ehostruktura ของพวกเขาอาจแตกต่างกันและซีสต์ในตับไม่จำเป็นต้องมีลักษณะเหมือนกับซีสต์ในม้าม
4. ห้อ

หากมีการเพิ่มขึ้นของม้ามและประวัติของการบาดเจ็บมีความจำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของม้ามเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหาย

การศึกษาในม้ามที่มีรูปร่างเรียบ แต่เลือน

สแกนในประมาณการที่แตกต่างกัน

1. เป็นบริเวณที่มีความชุกไม่สม่ำเสมอโดยปกติจะมีอาการระงับความเมื่อยล้าและความเมื่อยล้าในท้องถิ่นมักเป็นฝีของม้าม ตรวจดูตับเพื่อหาฝีอื่น ๆ

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมฝีจะสามารถแก้ไขหรือเพิ่มขึ้นและกลายเป็นเกือบจะไม่เป็นที่รู้จัก แต่จะไม่เจ็บปวดอีกต่อไป

2. โครงสร้างของ cystic ที่มีขนาดใหญ่และมีของเหลวอาจเป็นฝีที่เป็นผลมาจากการเป็นโรคหัวใจวายสำหรับโรคโลหิตจางชนิดเคียว แอสไพรินฝีจะไม่ค่อยพบในม้าม: มักพบฝีเป็นแบคทีเรีย

หลอดเลือดดำกระดูกสันหลัง

ขนาดปกติของหลอดเลือดดำในลูกอัณฑะไม่รวมความเป็นไปได้ของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

การขยายหลอดเลือดดำในช่องคลอด

ถ้าเส้นเลือดขอดมีขนาดใหญ่และมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 มิลลิเมตรในทุกขั้นตอนของวงจรการหายใจระบบอาจสงสัยว่ามีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล หากหลอดเลือดดำพอร์ทัลมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 13 มิลลิเมตรและไม่เปลี่ยนแปลงขนาดระหว่างการหายใจโอกาสในความดันโลหิตสูงพอร์ทัลสูงมาก

การสร้างม้ามที่มีหรือไม่มี spledome

การก่อตัวในม้ามสามารถเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบโดยมีรูปทรงชัดเจนหรือคลุมเครือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดแผลในม้ามและการก่อตัวเหล่านี้มักเป็นภาวะ hypoechoic เนื้องอกที่เป็นมะเร็งร้ายแรงหรือเป็นมะเร็งในระยะลุกลามเป็นอาการที่พบได้ยากในม้ามและอาจเป็น hyper- และ hypoechoic ในกรณีที่มีเนื้อต่อตัวอาจมีโครงสร้างภายในที่เป็นก้อนแข็งเช่นเดียวกับฝีอาจปรากฏขึ้น โรคติดเชื้อเช่นวัณโรคหรือ histoplasmosis สามารถก่อให้เกิด granulomatosis กระจายซึ่งแสดงโดยการสร้าง hyperechogenous ในบางกรณีเกิดการกลายเป็นปูนขาวของเงาอะคูสติก จำเป็นต้องยกเว้นเลือดออก

หากมีความผิดปกติของรูปร่างของม้ามที่อยู่ใกล้กับการก่อตัวเป็นไปได้ว่าการก่อตัวนี้เป็นก้อนเลือดแข็งหรือแผลเป็นหลังจากการบาดเจ็บ ในทางตรงกันข้ามนี่อาจเป็นอาการกำเริบของโรคในวัยชรา (ตัวอย่างเช่นโรคเซลล์เคียว)

เมื่อตรวจพบการศึกษาในม้ามจำเป็นที่จะต้องไม่รวมถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามี splenomegaly

ฝีในลูกอัณฑะ: โครงสร้างซีสเตียที่มีรูปทรงไม่เท่ากัน ehostruktury hypoechoic หรือผสม

ไข้ (มักไม่ทราบที่มา)

ถ้าเป็นไปได้ให้ตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวและสูตรเลือดขาว เริ่มต้นด้วยส่วนตามยาว

Anehogennoe หรือ echogenicity ผสมก่อตัวอยู่ใกล้กับม้าม subdiaphragmatic, anteriorly จากม้าม แต่ จำกัด ซ้ายโดมไดอะแฟรมอาจจะเป็นฝี subdiaphragmatic ความคล่องตัวของไดอะแฟรมจะลดลง ทำวิจัยและด้าน sub-diaphragmatic ที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้มีของเหลวอยู่ทางขวา นอกจากนี้ให้สแกนบริเวณช่องท้องทั้งหมดรวมทั้งกระดูกเชิงกรานเพื่อกำจัดของเหลวที่ใดก็ได้ สแกนด้านล่างและด้านข้างของด้านซ้ายของทรวงอกเพื่อไม่รวมของเหลวในกระเพาะปัสสาวะซึ่งในบางครั้งสามารถมองเห็นผ่านม้าม อาจเป็นประโยชน์รังสีทรวงอก

ความเสียหาย

การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงการตรวจสอบรูปทรงของม้ามอย่างถูกต้องเพื่อที่จะได้เห็นบริเวณที่มีการขยายตัวในประเทศรวมถึงการสแกนบริเวณหน้าท้องเพื่อไม่ให้มีของเหลวฟรีในช่องท้อง ถ้าอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นให้ทำซ้ำในช่วง 2-3 วัน

1. ถ้ามีของเหลวฟรีในโพรงในช่องท้องหรือของเหลวในเนื้อเยื่อย่อยและช่องว่างที่ไม่สม่ำเสมอของม้ามอาจทำให้เกิดการแตกหักหรือบาดเจ็บที่ม้ามได้
2. การแสดงภาพของ echogenicity anechoic หรือผสมในการรวมกันของการขยายหรือกระจายของม้ามจะแสดงให้เห็นว่ามี hematoma subcapsular มองหาของเหลวฟรีในโพรงในช่องท้องอย่างทั่วถึง
3. โครงสร้าง echogenic ไม่อิ่มตัวหรือแบบผสมที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอภายในม้ามจะแสดงให้เห็นว่ามีเม็ดเลือดแดงเฉียบพลัน ม้ามเพิ่มเติมสามารถมีรูปแบบ echographic เดียวกัน
4. การศึกษาในม้ามที่มีภาวะ echogenicity สูงอาจเป็นก้อนเลือดคั่งที่ถูกทำให้เป็นปูนปลาสเตอร์เก่าทำให้โครงสร้างของ hyperechoic สดใสและเงาอะคูสติก Hemangioma สามารถมีรูปแบบ echographic ที่คล้ายกัน
5. การสร้าง echogenicity แบบไม่ก่อให้เกิดโรคหรือผสมที่มีรูปทรงไม่เรียบอาจเป็นถุงที่มีบาดแผลหรือถุงพยาธิที่ได้รับความเสียหาย

ถ้าหากมีการตรวจพบเม็ดเลือดแดงที่เป็นเม็ดเลือดแดงหรือมีโลหิตจางในช่องท้องหากมีประวัติของการบาดเจ็บที่ช่องท้องในช่วง 10 วันที่ผ่านมาคุณจำเป็นต้องคิดถึงความเสียหายของม้าม