การมองเห็นแบบสองตา

การมองเห็นด้วยตาสองข้าง หรือการมองเห็นด้วยตาสองข้าง เมื่อวัตถุถูกมองเห็นเป็นภาพเดียว สามารถทำได้ก็ต่อเมื่อลูกตาทั้งสองข้างเคลื่อนไหวพร้อมกันอย่างชัดเจนเท่านั้น กล้ามเนื้อตาทำหน้าที่ให้ดวงตาทั้งสองข้างอยู่ในตำแหน่งที่วัตถุกำลังจ้อง เพื่อให้ภาพตกบนจุดเดียวกันบนจอประสาทตาของทั้งสองข้าง ในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถมองเห็นวัตถุที่กำลังจ้องเพียงจุดเดียว

จุดเรตินาและจุดที่อยู่ห่างไกลจากจุดเรตินาในเส้นเมอริเดียนเดียวกันนั้นมีลักษณะเหมือนกันหรือสอดคล้องกัน จุดเรตินาที่อยู่ห่างจากจุดเรตินาต่างกันนั้นเรียกว่าจุดที่ไม่เหมือนกันและไม่สอดคล้องกัน (ไม่เหมือนกัน) จุดเหล่านี้ไม่มีคุณสมบัติโดยกำเนิดของการรับรู้แบบเดียว เมื่อภาพของวัตถุที่จ้องไปที่จุดที่ไม่เหมือนกันของเรตินา จะเกิดภาพซ้อนหรือภาพซ้อน (ภาษากรีก diplos แปลว่า สอง, opos แปลว่า ตา) ซึ่งเป็นภาวะที่เจ็บปวดมาก อาการนี้เกิดขึ้นกับตาเหล่ เช่น เมื่อแกนการมองเห็นหนึ่งแกนเลื่อนไปทางด้านใดด้านหนึ่งจากจุดโฟกัสร่วมกัน

ดวงตาทั้งสองข้างตั้งอยู่ในระนาบหน้าผากเดียวกันโดยอยู่ห่างกันในระยะหนึ่ง ดังนั้นแต่ละตาจึงสร้างภาพวัตถุที่อยู่ด้านหน้าและด้านหลังวัตถุที่จ้องอยู่ได้ไม่เหมือนกันเสียทีเดียว ส่งผลให้เกิดการซ้ำซ้อนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งเรียกว่า สรีรวิทยา เกิดขึ้นที่ส่วนกลางของเครื่องวิเคราะห์ภาพ ซึ่งทำหน้าที่เป็นสัญญาณเงื่อนไขสำหรับการรับรู้มิติเชิงพื้นที่ที่สาม นั่นคือ ความลึก

การเคลื่อนตัวของภาพของวัตถุ (ที่อยู่ใกล้และอยู่ห่างจากจุดตรึง) ไปทางขวาและซ้ายของจุดรับภาพบนจอประสาทตาทั้งสองข้าง ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าความไม่เท่าเทียมกันตามขวาง (การเคลื่อนตัว) ของภาพและการเข้าสู่ภาพ (การฉายภาพ) ในพื้นที่ที่แตกต่างกัน (จุดที่ไม่เหมือนกัน) ซึ่งทำให้เกิดภาพซ้อน ซึ่งรวมถึงภาพทางสรีรวิทยาด้วย

ความคลาดเคลื่อนตามขวางเป็นปัจจัยหลักในการรับรู้ความลึก มีปัจจัยเสริมรองที่ช่วยในการประเมินมิติเชิงพื้นที่ที่สาม ได้แก่ มุมมองเชิงเส้น ขนาดของวัตถุ การจัดเรียงของแสงและเงา ซึ่งช่วยในการรับรู้ความลึก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีตาข้างเดียว เมื่อความคลาดเคลื่อนตามขวางถูกแยกออก

แนวคิดของการมองเห็นแบบสองตาเกี่ยวข้องกับคำศัพท์ต่างๆ เช่น การรวมภาพ (การกระทำทางจิตสรีรวิทยาในการรวมภาพตาเดียว) สำรองการรวมภาพ ซึ่งให้การรวมภาพแบบสองตาโดยมีการลดขนาด (การบรรจบกัน) และการแยก (การแยกออกจากกัน) ของแกนการมองเห็นในระดับหนึ่ง

[ 1 ], [ 2 ]

ลักษณะพิเศษของการมองเห็นแบบสองตา

การมองเห็นแบบสองตาคือความสามารถในการมองเห็นปริมาตรและรับรู้ความลึกโดยใช้ดวงตาสองข้างที่อยู่บนใบหน้าของบุคคล คุณสมบัติในการมองเห็นนี้เกิดจากลักษณะดังต่อไปนี้:

1. การรับรู้ร่วมกัน: แต่ละตาจะมองเห็นวัตถุจากมุมที่ต่างกันเล็กน้อย และสมองจะรวมภาพทั้งสองภาพเข้าด้วยกันเป็นภาพเดียว การรวมภาพเหล่านี้ทำให้บุคคลสามารถตัดสินความลึก ระยะทาง และโครงสร้างสามมิติของวัตถุได้
2. การมองเห็นแบบสเตอริโอ: ผลของการมองเห็นภาพแบบสเตอริโอที่ดวงตาแต่ละข้างโดยมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย เรียกว่า การมองเห็นแบบสเตอริโอ ซึ่งช่วยให้บุคคลสามารถประมาณความใกล้ชิดและระยะห่างของวัตถุ และระบุตำแหน่งของวัตถุในอวกาศได้อย่างแม่นยำ
3. ภาพซ้อนทับ: ในระหว่างการมองเห็นแบบสองตา ส่วนหนึ่งของภาพในแต่ละตาจะซ้อนทับกัน และสมองจะรวมพื้นที่ที่ซ้อนทับกันเหล่านี้เข้าด้วยกัน ทำให้เกิดความรู้สึกถึงความลึกและปริมาตร
4. การจ้อง: โดยทั่วไปแล้ว ดวงตาจะจ้องไปที่จุดเดียวกันในอวกาศ ซึ่งจะทำให้การมองเห็นมีเสถียรภาพ และทำให้สามารถติดตามวัตถุที่กำลังเคลื่อนไหวได้
5. การบรรจบกัน: เมื่อบุคคลมองวัตถุที่อยู่ใกล้ ดวงตาจะรวมเข้าด้วยกันเพื่อโฟกัสที่วัตถุนั้น เรียกว่า การบรรจบกัน เมื่อบุคคลมองวัตถุที่อยู่ไกล ดวงตาจะแยกออกจากกัน
6. การมองเห็นภาพสามมิติ: การมองเห็นภาพสามมิติคือความสามารถในการแยกแยะความแตกต่างเล็กๆ น้อยๆ ในตำแหน่งของวัตถุในอวกาศ ช่วยให้มองเห็นรายละเอียดที่เล็กที่สุดและประเมินการรับรู้ความลึกได้

การมองเห็นสองตาเป็นส่วนสำคัญของการมองเห็นปกติของมนุษย์และช่วยให้เราประเมินโลกที่อยู่รอบตัวเราในสามมิติ ความผิดปกติของการมองเห็นสองตาอาจนำไปสู่ปัญหาในการรับรู้ระยะลึกและการประสานงานการเคลื่อนไหวของดวงตา ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการทำงานของการมองเห็นและการรับรู้โลกที่อยู่รอบตัวเรา

ลักษณะบรรพบุรุษใดที่ทำให้เกิดการมองเห็นแบบสองตา?

การมองเห็นแบบสองตาพัฒนาขึ้นในช่วงวิวัฒนาการของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม รวมถึงมนุษย์ เพื่อปรับตัวให้เข้ากับลักษณะเฉพาะของสภาพแวดล้อมและวิถีชีวิต ลักษณะดังกล่าวมีข้อดีและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเชิงวิวัฒนาการหลายประการ:

1. การเปลี่ยนผ่านสู่ชีวิตบนต้นไม้: ไพรเมตในยุคแรกเปลี่ยนชีวิตจากพื้นดินมาเป็นบนต้นไม้ ซึ่งพวกมันเริ่มเคลื่อนไหว ค้นหาอาหาร และหลีกเลี่ยงอันตราย การมองเห็นแบบสองตาเป็นข้อได้เปรียบในการปรับตัว ช่วยให้พวกมันสามารถประเมินระยะทางและความลึกได้ในขณะที่เคลื่อนตัวผ่านกิ่งก้านของต้นไม้
2. การล่าสัตว์และการหาอาหาร: การมองเห็นแบบสองตาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการล่าแมลงและสัตว์ขนาดเล็กอื่นๆ เช่นเดียวกับการค้นหาผลไม้และพืชที่กินได้ในป่า การมองเห็นแบบสามมิติที่ลึกช่วยให้ไพรเมตเล็งและจับเหยื่อได้อย่างแม่นยำ
3. ชีวิตทางสังคม: ไพรเมตที่มีการมองเห็นแบบสองตาจะแสดงพฤติกรรมทางสังคมที่ซับซ้อน รวมถึงรูปแบบต่างๆ ของการสื่อสาร การโต้ตอบ และการจดจำสมาชิกในกลุ่ม การมองเห็นแบบสองตาช่วยให้ตรวจจับการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางของผู้อื่นได้แม่นยำยิ่งขึ้น
4. การป้องกันผู้ล่า: การมองเห็นแบบสองตาสามารถช่วยในการตรวจจับผู้ล่าได้ในระยะเริ่มต้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการเอาชีวิตรอดได้
5. การพัฒนาของสมอง: การมองเห็นแบบสองตาต้องอาศัยการประมวลผลข้อมูลที่ซับซ้อนมากขึ้นในสมอง ซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาของสมองไพรเมตและความสามารถในการแสดงพฤติกรรมที่เป็นระเบียบอย่างสูง

จากการปรับตัวและข้อได้เปรียบทางวิวัฒนาการเหล่านี้ การมองเห็นแบบสองตาจึงกลายเป็นลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของไพรเมต รวมถึงมนุษย์ด้วย ลักษณะนี้ช่วยให้เราโต้ตอบกับโลกภายนอกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และปรับตัวให้เข้ากับด้านต่างๆ ของชีวิตได้สำเร็จ

ความหมายของการมองเห็นแบบสองตา

ซินอปโตฟอร์เป็นเครื่องมือสำหรับประเมินอาการตาเหล่และวัดปริมาณการมองเห็นแบบสองตา เครื่องมือนี้สามารถตรวจจับภาวะตาพร่ามัวและ ACS ได้ เครื่องมือนี้ประกอบด้วยท่อทรงกระบอกสองท่อ โดยมีกระจกวางในมุมฉากและเลนส์ +6.50 D สำหรับแต่ละตา ซึ่งช่วยให้สร้างสภาวะทางแสงได้ในระยะห่าง 6 เมตร ภาพจะถูกใส่ไว้ในตัวพาสไลด์ที่ด้านนอกของท่อแต่ละท่อ ท่อทั้งสองจะรับน้ำหนักบนเสาซึ่งช่วยให้ภาพเคลื่อนที่สัมพันธ์กัน และการเคลื่อนไหวเหล่านี้จะถูกทำเครื่องหมายไว้บนมาตราส่วน ซินอปโตฟอร์วัดการเบี่ยงเบนในแนวนอน แนวตั้ง และแบบบิด

[ 3 ], [ 4 ]

การระบุตัวตนของ ACS

ตรวจพบ ACS โดยใช้ซินอปโตโฟร์ดังนี้

1. ผู้ตรวจจะกำหนดมุมเป้าหมายของตาเหล่โดยการฉายภาพไปที่โฟเวียของตาข้างหนึ่งแล้วจึงฉายไปที่อีกข้างหนึ่งจนกว่าการเคลื่อนไหวเพื่อปรับจะหยุดลง
2. หากมุมเป้าหมายเท่ากับมุมเชิงอัตวิสัยของตาเหล่ กล่าวคือ ภาพต่างๆ ได้รับการประเมินว่าซ้อนทับกันโดยมีตำแหน่งเดียวกันของจุดจับซินอปโตฟอร์ การตอบสนองของเรตินาก็จะเป็นปกติ
3. หากมุมเป้าหมายไม่เท่ากับมุมเป้าหมาย ก็จะเกิด AKS ความแตกต่างระหว่างมุมคือมุมของความผิดปกติ AKS จะมีความกลมกลืนหากมุมเป้าหมายเท่ากับมุมของความผิดปกติ และจะไม่มีความกลมกลืนหากมุมเป้าหมายเกินมุมของความผิดปกติ ด้วย AKS ที่กลมกลืน มุมเป้าหมายจะเท่ากับศูนย์ (กล่าวคือ ในทางทฤษฎี จะไม่มีการเคลื่อนตัวของการติดตั้งระหว่างการทดสอบการปกคลุม)

การวัดมุมเบี่ยงเบน

การทดสอบเฮิร์ชเบิร์ก

วิธีนี้เป็นวิธีการประมาณค่าสำหรับการประเมินมุมของตาเหล่ในผู้ป่วยที่ให้ความร่วมมือไม่ดีและมีการจ้องตาที่ไม่ดี โดยให้แขนเหยียดออก ส่องไฟฉายไปที่ดวงตาทั้งสองข้างของผู้ป่วย และให้ผู้ป่วยจ้องตาวัตถุ รีเฟล็กซ์ของกระจกตาจะอยู่ตรงกลางรูม่านตาของตาที่จ้องตา และอยู่กึ่งกลางของตาที่หรี่ตาในทิศทางตรงข้ามกับจุดเบี่ยงเบน ระยะห่างระหว่างจุดศูนย์กลางของกระจกตาและรีเฟล็กซ์จะถูกประมาณ โดยสันนิษฐานว่าการเบี่ยงเบน 1 มิลลิเมตรเท่ากับ 7 (15 D) ตัวอย่างเช่น หากรีเฟล็กซ์อยู่ตามขอบขมับของรูม่านตา (มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 มม.) มุมจะเท่ากับ 30 D หากอยู่ตามขอบของลิมบัส มุมจะเท่ากับประมาณ 90 D การทดสอบนี้ให้ข้อมูลเพื่อตรวจหาตาเหล่เทียม ซึ่งจำแนกได้ดังนี้

ซูโดเอโซโทรเปีย

• ต้นอีพิแคนทัส
• ระยะห่างระหว่างรูม่านตาแคบเมื่อมองตาใกล้กัน
• มุมคัปปาลบ มุมคัปปาคือมุมระหว่างแกนการมองเห็นและกายวิภาคของลูกตา โดยทั่วไปแล้ว โฟเวียล่าจะอยู่ห่างจากขั้วหลังเล็กน้อย ดังนั้น ลูกตาจึงอยู่ในสถานะเคลื่อนออกเล็กน้อยเพื่อให้โฟกัสที่จุดสองจุดของลูกตา ซึ่งจะทำให้รีเฟล็กซ์เคลื่อนออกจากจุดศูนย์กลางของกระจกตาในทั้งสองตาไปทางจมูก ภาวะนี้เรียกว่ามุมคัปปาบวก หากมีขนาดใหญ่พอ ก็สามารถจำลองตาเหล่ได้ มุมคัปปาลบเกิดขึ้นเมื่อโฟเวียล่าอยู่บริเวณจมูกเมื่อเทียบกับขั้วหลัง (สายตาสั้นมากและตาเหล่ของโฟเวีย) ในสถานการณ์นี้ รีเฟล็กซ์กระจกตาจะอยู่ห่างจากจุดศูนย์กลางของกระจกตาไปทางขมับและสามารถจำลองตาเหล่เข้าได้

การมองหน้าเทียม

• ระยะห่างระหว่างรูม่านตากว้าง
• มุมคัปปาบวกตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้

การทดสอบคริมสกี้

ในการทดสอบนี้ จะมีการวางปริซึมไว้ด้านหน้าของดวงตาที่จ้องอยู่จนกระทั่งแสงสะท้อนจากกระจกตามีความสมมาตร สิ่งสำคัญคือ การทดสอบคริมสกี้จะไม่แยกความแตกต่างและจะประเมินเฉพาะความเบี่ยงเบนที่ชัดเจนเท่านั้น แต่เนื่องจากไม่ได้คำนึงถึงองค์ประกอบแฝง จึงประเมินค่าความเบี่ยงเบนที่แท้จริงต่ำเกินไป

ทดสอบปก

วิธีที่แม่นยำที่สุดในการประเมินความเบี่ยงเบนคือการทดสอบการปกปิด การทดสอบการปกปิดจะช่วยแยกความแตกต่างระหว่างสายตาเอียงและสายตาเอียง ประเมินระดับการควบคุมความเบี่ยงเบน และกำหนดความชอบในการจ้องและความแข็งแรงในการจ้องของดวงตาแต่ละข้าง การทดสอบนี้ใช้ความสามารถของผู้ป่วยในการจ้องวัตถุ และต้องอาศัยความเอาใจใส่และการโต้ตอบ

การทดสอบปกปิด-เปิดเผยประกอบด้วยสองส่วน

การทดสอบการปิดตาสำหรับ heterotropia ควรทำด้วยการตรึงวัตถุที่อยู่ใกล้ (โดยใช้ตัวชี้นำการตรึงแบบปรับตำแหน่ง) และวัตถุที่อยู่ไกล ดังนี้

• คนไข้วางวัตถุที่อยู่ตรงหน้าเขาโดยตรง
• หากสงสัยว่ามีการเบี่ยงเบนของตาขวา ผู้ตรวจจะปิดตาซ้ายและจดบันทึกการเคลื่อนไหวของตาขวา
• การไม่มีการเคลื่อนไหวของการติดตั้งบ่งชี้ถึงความปกติหรือความต่างของสีทางด้านซ้าย
• การหุบเข้าของตาขวาเพื่อฟื้นฟูการตรึงบ่งชี้ว่าตาเหม่อลอย และการหุบเข้าของตาบ่งชี้ว่าตาเหล่
• การเคลื่อนไหวลงแสดงว่ามีภาวะตาโต และการเคลื่อนไหวขึ้นแสดงว่ามีภาวะตาโต
• การทดสอบจะทำซ้ำกับตาข้างเดียวกัน

การทดสอบการเปิดเผยให้เห็นอาการตาเหล่ ควรทดสอบโดยจ้องวัตถุที่อยู่ใกล้ (โดยใช้สิ่งเร้าที่ปรับตำแหน่งได้) และวัตถุที่อยู่ไกลออกไป ดังต่อไปนี้

• คนไข้จ้องไปที่วัตถุที่อยู่ห่างไกลซึ่งอยู่ตรงหน้าเขาโดยตรง
• ผู้ตรวจปิดตาขวาของเขาและลืมตาขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่วินาที
• การเคลื่อนไหวที่ไม่เพียงพอบ่งบอกถึงภาวะออร์โธฟอเรีย แม้ว่าผู้ตรวจที่สังเกตดีจะตรวจพบความเบี่ยงเบนแฝงเล็กน้อยในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่ได้บ่อยครั้ง เนื่องจากภาวะออร์โธฟอเรียที่แท้จริงนั้นพบได้น้อย
• หากตาขวาที่อยู่หลังชัตเตอร์เบี่ยงเบนไป เมื่อเปิดขึ้นจะเกิดการเคลื่อนไหวโฟกัสซ้ำ
• การหุบเข้าของตาขวาแสดงถึงภาวะตาเขออก และการหุบเข้าของตาแสดงถึงภาวะตาเขออก
• การเคลื่อนไหวปรับขึ้นหรือลงบ่งบอกถึงอาการตาเหล่แนวตั้ง ในโรคตาเหล่แฝง ซึ่งแตกต่างจากโรคตาเหล่แบบชัดเจน ไม่มีทางทราบได้ชัดเจนว่าเป็นภาวะตาเหล่ข้างเดียวหรือตาเหล่อีกข้าง
• การทดสอบจะทำซ้ำกับตาข้างเดียวกัน

การทดสอบโดยทั่วไปจะรวมการทดสอบปกปิดและการทดสอบเปิดเผย ดังนั้นจึงเรียกว่า "การทดสอบปกปิด-เปิดเผย"

การทดสอบการสลับปิดบังจะทำลายกลไกการรวมภาพแบบสองตาและเผยให้เห็นความเบี่ยงเบนที่แท้จริง (โฟเรียและโทรเปีย) ควรดำเนินการหลังจากการทดสอบการสลับปิดบัง เนื่องจากหากดำเนินการก่อนหน้านี้ จะไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างโฟเรียและโทรเปียได้

• ปิดตาขวาไว้ 2 วินาที
• ชัตเตอร์จะเคลื่อนไปที่ตาข้างหนึ่งและเคลื่อนไปที่ตาอีกข้างอย่างรวดเร็วเป็นเวลา 2 วินาที จากนั้นเคลื่อนไปมาหลายครั้ง
• หลังจากเปิดชัตเตอร์ ผู้ทดสอบจะสังเกตความเร็วและความนุ่มนวลในการกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมของดวงตา
• ในผู้ป่วยที่มีภาวะตาสองสี จะมีการบันทึกตำแหน่งที่ถูกต้องของดวงตาไว้ก่อนและหลังการทดสอบ ในขณะที่ภาวะตาสองสีจะสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนที่ชัดเจน

การทดสอบการครอบปริซึมช่วยให้คุณวัดมุมตาเหล่ได้อย่างแม่นยำ โดยดำเนินการดังนี้:

• ขั้นตอนแรกคือทำการทดสอบการครอบคลุมแบบสลับกัน
• ปริซึมกำลังขยายวางอยู่ด้านหน้าตาข้างหนึ่ง โดยให้ฐานหันไปในทิศทางตรงข้ามกับส่วนที่เบี่ยงเบน (กล่าวคือ ปลายของปริซึมหันไปในทิศทางที่เบี่ยงเบน) เช่น ในกรณีของตาเหล่แบบบรรจบกัน ปริซึมจะวางโดยให้ฐานหันออกด้านนอก
• การทดสอบการปกปิดแบบสลับกันดำเนินต่อไปตลอดช่วงเวลานี้ เมื่อปริซึมมีความแข็งแรงมากขึ้น แอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวของดวงตาเพื่อโฟกัสใหม่จะค่อยๆ ลดลง
• การศึกษาจะดำเนินการจนถึงช่วงเวลาของการทำให้เป็นกลางของการเคลื่อนไหวของดวงตา มุมของการเบี่ยงเบนจะเท่ากับกำลังของปริซึม

ทดสอบด้วยภาพต่างๆ

การทดสอบ Maddox Wing จะแยกดวงตาออกจากกันในขณะที่จ้องไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้ (0.33 ม.) และวัดความต่างของสี เครื่องมือนี้ได้รับการออกแบบเพื่อให้ตาขวาเห็นเพียงลูกศรแนวตั้งสีขาวและแนวนอนสีแดงเท่านั้น และตาซ้ายเห็นเพียงแถวตัวเลขแนวนอนและแนวตั้งเท่านั้น การวัดจะทำดังนี้:

• การเบี่ยงเบนแนวนอน: ผู้ป่วยจะถูกถามว่าตัวเลขที่ลูกศรสีขาวชี้ไปคือหมายเลขอะไร
• การเบี่ยงเบนแนวตั้ง: คนไข้จะถูกถามว่าตัวเลขที่ลูกศรสีแดงชี้ไปคือหมายเลขอะไร
• การประเมินระดับความซ้ำซ้อน: ขอให้ผู้ป่วยเลื่อนลูกศรสีแดงให้ขนานกับแถวตัวเลขแนวนอน

การทดสอบแท่งแก้วแมดด็อกซ์ประกอบด้วยแท่งแก้วสีแดงทรงกระบอกหลายแท่งที่หลอมรวมกัน ซึ่งทำให้มองเห็นภาพจุดสีขาวเป็นแถบสีแดง คุณสมบัติทางแสงของแท่งแก้วจะหักเหลำแสงเป็นมุม 90 องศา หากแท่งแก้ววางในแนวนอน เส้นแสงจะตั้งฉาก และในทางกลับกัน การทดสอบจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• แท่งแมดด็อกซ์วางอยู่ด้านหน้าของตาขวา การกระทำดังกล่าวจะแยกตาทั้งสองข้างออกจากกัน เนื่องจากเส้นสีแดงด้านหน้าของตาขวาไม่สามารถรวมเข้ากับจุดกำเนิดสีขาวด้านหน้าของตาซ้ายได้
• วัดระดับความแตกแยกโดยผสานภาพทั้งสองภาพเข้าด้วยกันโดยใช้ปริซึม ฐานของปริซึมตั้งฉากกับทิศทางที่เบี่ยงเบนของดวงตา
• สามารถวัดค่าเบี่ยงเบนแนวตั้งและแนวนอนได้ แต่ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างโฟเรียกับโทรเปียได้

การไล่ระดับของการมองเห็นแบบสองตา

การมองเห็นแบบทวิตาจะถูกจำแนกตามข้อมูลของซินอปโตฟอร์ดังนี้

1. การทดสอบระดับแรก (การรับรู้พร้อมกัน) จะทำโดยนำเสนอภาพที่แตกต่างกันสองภาพแต่ไม่ขัดแย้งกันโดยสิ้นเชิง เช่น ภาพ "นกในกรง" ผู้เข้ารับการทดสอบจะถูกขอให้วางนกไว้ในกรงโดยขยับที่จับของซินอปโตฟอร์ หากไม่สามารถมองเห็นภาพทั้งสองภาพพร้อมกัน แสดงว่ามีการปิดกั้นการมองเห็นหรือตาขี้เกียจในระดับที่สำคัญ คำว่า "การรับรู้พร้อมกัน" นั้นทำให้เข้าใจผิด เนื่องจากไม่สามารถระบุวัตถุสองชิ้นที่ต่างกันให้มาอยู่ในที่เดียวกันในอวกาศได้ "การแข่งขัน" ของจอประสาทตาหมายถึง ภาพของตาข้างหนึ่งมีอำนาจเหนืออีกข้างหนึ่ง ภาพหนึ่งมีขนาดเล็กกว่าอีกข้างหนึ่ง ดังนั้นภาพจึงฉายไปที่โฟเวีย และภาพที่มีขนาดใหญ่กว่าฉายไปที่พาราโฟเวีย (และจึงฉายไปที่ตาที่หรี่ตา)
2. ระดับที่สอง (การรวมภาพ) คือความสามารถในการรวมภาพที่คล้ายกันสองภาพที่มีความแตกต่างกันในรายละเอียดเล็กน้อยให้เป็นภาพเดียวกัน ตัวอย่างคลาสสิกคือกระต่ายสองตัว โดยตัวหนึ่งไม่มีหาง และอีกตัวหนึ่งมีช่อดอกไม้ หากเด็กเห็นกระต่ายที่มีหางและช่อดอกไม้ แสดงว่ามีการรวมภาพ สำรองการผสานภาพจะได้รับการประเมินโดยการเปลี่ยนที่จับซินอปโตฟอร์ และดวงตาจะทำงานร่วมกันหรือแยกออกจากกันเพื่อรักษาการผสานภาพ เห็นได้ชัดว่าการผสานภาพด้วยสำรองการผสานภาพขนาดเล็กนั้นมีค่าเพียงเล็กน้อยในชีวิตประจำวัน
3. ระดับที่สาม (stereopsis) คือความสามารถในการรักษาการรับรู้ระยะลึกเมื่อซ้อนภาพวัตถุเดียวกันสองภาพที่ฉายจากมุมที่ต่างกัน ตัวอย่างคลาสสิกคือถัง ซึ่งรับรู้เป็นภาพสามมิติ