ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
วิสัยทัศน์กล้องส่องทางไกล
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การมองเห็นด้วยสองตาเมื่อมองวัตถุเป็นภาพเดียวเป็นไปได้เฉพาะกับการเคลื่อนไหวที่ชัดเจนและเป็นมิตรของดวงตา กล้ามเนื้อตาให้การติดตั้งสองตากับวัตถุตรึงเพื่อให้ภาพของมันตรงกับจุดที่เหมือนกันของเรตินาของดวงตาทั้งสองข้าง เฉพาะในกรณีนี้มีการรับรู้เพียงครั้งเดียวของวัตถุของการตรึง
ลักษณะที่เหมือนกันหรือคล้ายกันคือหัวใจและจุดเรติน่าที่ถูกแยกออกจากกันโดยระยะทางเดียวกันกับหลุมกลางในเส้นแวงเดียวกัน จุดของเรตินาที่อยู่ในระยะห่างที่แตกต่างกันจากศูนย์กลางหลุมเรียกว่าแตกต่างกันไม่เหมาะสม (ไม่เหมือนกัน) พวกเขาไม่มีคุณสมบัติโดยธรรมชาติของการรับรู้โดดเดี่ยว เมื่อภาพของวัตถุตรึงเกิดจุดชนที่ไม่เหมือนกันการเกิดเป็นสองเท่าเกิดขึ้นหรือเกิดจากความแตกแยก (diplomatic diplomatic - double, opos - eye) - สภาพที่เจ็บปวดมาก กรณีนี้เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นกับตาเหล่เมื่อแกนภาพหนึ่งเลื่อนไปอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของจุดตรึงที่พบบ่อย
สองดวงอยู่ในระนาบหน้าเดียวที่ระยะห่างที่กำหนดจากแต่ละอื่น ๆ ดังนั้นในแต่ละรูปแบบจะมีรูปร่างไม่เหมือนภาพของวัตถุที่ตั้งอยู่ด้านหน้าและด้านหลังของวัตถุตรึง เป็นผลจากการนี้สองภาพที่เรียกว่าทางสรีรวิทยาอย่างใดอย่างหนึ่งย่อมเกิดขึ้น ถูกทำให้เป็นกลางในส่วนกลางของเครื่องวิเคราะห์ภาพ แต่ทำหน้าที่เป็นสัญญาณตามเงื่อนไขสำหรับการรับรู้มิติมิติที่สามเช่นความลึก
เช่นการเปลี่ยนแปลงของวัตถุภาพ (ใกล้ชิดและเว้นระยะห่างไกลออกไปจากจุดตรึง) ไปทางขวาและซ้ายของจุดสีเหลืองบนเรตินาของดวงตาทั้งสองข้างจะสร้างสิ่งที่เรียกว่าขวาง disparatsiyu (offset) ภาพและกด (ฉาย) ของพวกเขาในส่วนที่แตกต่างกัน (คำที่ไม่เหมือนกัน) ซึ่งทำให้มองเห็นภาพซ้อน, รวมทั้งสรีรวิทยา
Dysparation ขวางเป็นปัจจัยหลักของการรับรู้ลึก มีปัจจัยรองช่วยในการประเมินมิติเชิงพื้นที่ที่สาม นี่คือมุมมองเชิงเส้นขนาดของวัตถุที่ตั้งของ chiaroscuro ซึ่งจะช่วยให้การรับรู้ของความลึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีตาข้างเดียวเมื่อไม่ได้รับการยกเว้น dysparation ขวาง
กับแนวคิดของคำที่เกี่ยวข้องกับกล้องสองตาวิสัยทัศน์เช่นฟิวชั่น (การกระทำ psychophysiological ภาพข้างเดียวฟิวชั่น) ขอสงวนฟิวชั่นที่ให้ฟิวชั่นกล้องสองตาในระดับหนึ่งของข้อมูล (ลู่) และเจือจาง (แตกต่าง) ของแกนภาพ
นิยามของวิสัยทัศน์กล้องส่องทางไกล
Synoptophor เป็นเครื่องมือในการประเมินภาวะตาเหล่และวัดวิสัยทัศน์แบบตาเดียว ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการปราบปรามและ ACS เครื่องมือประกอบไปด้วยท่อทรงกระบอกสองท่อที่มีกระจกอยู่ที่มุมขวาและมีเลนส์ + 6.50 D สำหรับแต่ละดวง นี้ช่วยให้คุณสามารถสร้างเงื่อนไขแสงที่ระยะ 6 เมตรภาพจะถูกแทรกลงในผู้ให้บริการภาพนิ่งจากด้านนอกของหลอดแต่ละ สองหลอดได้รับการสนับสนุนบนคอลัมน์ซึ่งช่วยให้ภาพที่จะย้ายเทียบกับแต่ละอื่น ๆ และการเคลื่อนไหวเหล่านี้มีการทำเครื่องหมายในระดับ Synoptophor วัดการหักเหในแนวนอนแนวตั้งและแนวดิ่ง
ระบุ AKS
ตรวจจับ AKS โดยใช้ synoptophore ดังนี้
- ผู้ตรวจสอบกำหนดมุมเป้าหมายของตาเหล่ฉายบนฟูกของตาข้างหนึ่งแล้วจับอีกดวงหนึ่งจนกว่าการเคลื่อนไหวการตั้งค่าจะหยุดลง
- ถ้ามุมเป้าหมายเท่ากับมุมอัตนัยของตาเหล่นั่นคือ ภาพจะถูกประเมินเป็นซ้อนทับกับแต่ละอื่น ๆ ที่มีตำแหน่งเดียวกันของด้ามจับ synoptophora แล้วการติดต่อจอประสาทตาเป็นเรื่องปกติ,
- ถ้ามุมเป้าหมายไม่เท่ากับมุมอัตนัย ACS จะเกิดขึ้น ความแตกต่างระหว่างมุมและมุมของความผิดปกติ AKS มีความสามัคคีถ้ามุมเป้าหมายเท่ากับมุมของความผิดปกติและไม่สอดคล้องกันถ้ามุมเป้าหมายเกินกว่ามุมของความผิดปกติ เมื่อใช้ ACS แบบกลมกลืนมุมมองที่เท่ากันกับศูนย์ (นั่นคือเหตุผลที่การตั้งค่าสำหรับการทดสอบปกจะไม่เป็น)
การวัดมุมการหักเห
ทดสอบ Hirschberg
นี่เป็นวิธีที่บ่งบอกถึงการประเมินมุมมองของอาการตาเหล่ที่คนแก่ไม่ดีพร้อมกับการยึดติดที่ไม่ดี ในระยะห่างของมือที่ยื่นออกไปไฟฉายจะสว่างขึ้นทั้งสองดวงของผู้ป่วยและต้องมีการยึดสายตากับวัตถุ สะท้อนกระจกตาอยู่มากหรือน้อยที่ศูนย์กลางของนักเรียนของตายึดและเป็นศูนย์กลางในสายตาของการตัดหญ้าในทิศทางที่ตรงข้ามกับการโก่ง ประมาณระยะห่างระหว่างศูนย์กลางกระจกตาและกระจกตา สมมุติว่าทุกมิลลิเมตรมีค่าเบี่ยงเบนเท่ากับ 7 (15 D) ตัวอย่างเช่นถ้ากระตุกเป็นขอบชั่วคราวของนักเรียน (เมื่อมันเป็นเส้นผ่านศูนย์กลาง 4) มุม D เป็น 30 ถ้ากิ่งก้านขอบ - มุมประมาณ 90 D. การทดสอบสำหรับการระบุ psevdostrabizma ข้อมูลที่จัดประเภทดังต่อไปนี้
Psevdoezotropiya
- epikantus;
- ระยะห่างระหว่างขนสั้น ๆ กับตาที่ตั้งไว้อย่างใกล้ชิด
- มุมลบของคัปปา มุมของคัปปาคือมุมระหว่างแกนภาพและกายวิภาคของดวงตา ตามกฎแล้ว foveola ตั้งอยู่ที่ด้านชั่วคราวของเสาหลัง ดังนั้นดวงตาอยู่ในสถานะของการลักพาตัวเล็กน้อยเพื่อให้เกิดการตรึง bifovel ซึ่งเป็นสาเหตุสะท้อนให้เห็นการเปลี่ยนจมูกจากศูนย์กลางของกระจกตาในดวงตาทั้งสองข้าง สถานะนี้เรียกว่ามุมบวกของคัปปา ถ้ามันมีขนาดใหญ่เพียงพอก็สามารถจำลองการเกิด exotrophy มุมลบของคัปปาเกิดขึ้นเมื่อ foveola ตั้งอยู่ในจมูกญาติกับเสาหลัง (สายตาสั้นสายตาสูงและ fovea ectopia) ในกรณีนี้การสะท้อนกระจกตาจะอยู่ที่วัดจากศูนย์กลางของกระจกตาและสามารถจำลองการไหลเวียนโลหิตออกได้
Psevdoekzotropiya
- ระยะห่างของกระเพาะปัสสาวะ
- มุมบวกของคัปปาที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้
การทดสอบ Krimsky
ในการทดสอบนี้ปริซึมจะถูกวางไว้ที่ด้านหน้าของสายยึดจนกระทั่งแสงสะท้อนกระจกตากลายเป็นสมมาตร เป็นสิ่งสำคัญที่ในการทดสอบ Krimsky ไม่มีการแบ่งแยกและเฉพาะค่าเบี่ยงเบนของการแจกจ่ายเท่านั้นที่ได้รับการประเมิน แต่เนื่องจากองค์ประกอบที่แฝงอยู่จะไม่ถูกคำนึงถึงค่าการเบี่ยงเบนที่แท้จริงจะถูกประเมินต่ำเกินไป
ทดสอบด้วยฝาครอบ
ค่าเบี่ยงเบนสามารถประมาณได้อย่างแม่นยำที่สุดโดยใช้การทดสอบปก Om ช่วยให้คุณสามารถแยกแยะความแตกต่างของ tropes และ fores ประเมินระดับของการควบคุมค่าเบี่ยงเบนและกำหนดความชอบในการตรึงและความแข็งแรงของการยึดแต่ละตา การทดสอบนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของผู้ป่วยในการแก้ไขวัตถุขณะที่ต้องให้ความสนใจและมีปฏิสัมพันธ์
การทดสอบด้วยการทดสอบปกครอบคลุมประกอบด้วยสองส่วน
การทดสอบที่มีฝาครอบสำหรับตรวจหาการเกิดความพิการทางพันธุกรรม ควรใช้ขณะติดตั้งปิด (ใช้เครื่องหมายตรึงตราที่พัก) และวัตถุที่อยู่ไกลออกไปดังต่อไปนี้
- ผู้ป่วยล็อกวัตถุไว้ตรงหน้าเขา
- หากตาขาวถูกปฏิเสธผู้ตรวจจะครอบคลุมตาซ้ายและทำเครื่องหมายการเคลื่อนไหวของดวงตาขวา
- การเคลื่อนที่ที่ไม่อยู่ในตำแหน่งหมายความว่า orthotropy หรือ heterotropy ทางด้านซ้าย
- การกระตุ้นการเกิดตาข้างขวาเพื่อเรียกคืนการยึดเกาะเป็นการแสดงถึงการเกิด exotrophy และการลักพาตัว - ในภาวะกระปรี้กระเปร่า
- การเคลื่อนไหวลงแสดงถึงความท้อถอยและภาวะ hypotrophy ขึ้นไป
- การทดสอบทำซ้ำในดวงตาคู่
การทดสอบแบบเปิดพบว่า heterophoria มันควรจะดำเนินการโดยการกำหนดปิด (ใช้กระตุ้นกระตุ้น) และวัตถุที่อยู่ไกลออกไปดังต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยจะล็อกวัตถุที่อยู่ไกลออกไปตรงหน้าเขา
- ผู้ตรวจสอบจะครอบคลุมตาขวาของเขาและเปิดขึ้นหลังจากไม่กี่วินาที
- การขาดการเคลื่อนไหวหมายถึงการสะกดการผ่าเหล่าแม้ว่าผู้สังเกตการณ์ผู้สังเกตมักจะเปิดเผยความเบี่ยงเบนแฝงเล็กน้อยในคนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่เนื่องจาก orthophyroidism ที่แท้จริงเป็นเรื่องที่หาได้ยาก
- หากตาขวาที่อยู่หลังพนังหักเหจากนั้นการเคลื่อนไหวสะท้อนจะปรากฏขึ้นเมื่อเปิดขึ้น
- การเปิดรับแสงของดวงตาข้างขวาบ่งบอกถึงความเย้ายวนหยิบและการลักพาตัว - เกี่ยวกับความกระปรี้กระเปร่า
- การเคลื่อนไหวของการตั้งค่าขึ้นหรือลงชี้ไปที่หน้าผากในแนวตั้ง ด้วยตาเหล่แฝงซึ่งแตกต่างจากไฟล์ประจักษ์ก็ไม่ชัดเจนว่านี่เป็น hypotropy หนึ่งตาหรืออื่น hypertropy
- การทดสอบทำซ้ำในดวงตาคู่
ในการสำรวจการทดสอบมักจะรวมกับปกและการทดสอบแบบเปิดเพราะฉะนั้นชื่อ "การทดสอบแบบปกปิดเปิด"
การทดสอบสลับกับฝาครอบละเมิดกลไกของฟิวชันกล้องส่องทางไกลและแสดงค่าเบี่ยงเบนที่แท้จริง (พื้นหลังและ tropia) ต้องดำเนินการหลังจากการทดสอบด้วยการเปิดฝาครอบเนื่องจากหากคุณถือไว้ก่อนหน้านี้จะไม่อนุญาตให้คุณแยกความแตกต่างของพื้นหลังออกจากเส้นทาง
- ตาขวาเป็นเวลา 2 วินาที;
- พนังจะถูกย้ายไปที่ดวงตาคู่และเลื่อนไปยังตาอีกข้างหนึ่งเป็นเวลา 2 วินาทีจากนั้นกลับไปกลับมาหลายครั้ง
- หลังจากเปิดชัตเตอร์ผู้ตรวจสอบจะทำเครื่องหมายความเร็วและความนุ่มนวลของการกลับไปยังตำแหน่งเดิม
- ในผู้ป่วยที่มี heterophoria ตำแหน่งที่ถูกต้องของดวงตาจะถูกบันทึกไว้ก่อนและหลังการทดสอบในขณะที่ heterotrophy มีการระบุค่าเบี่ยงเบนที่แน่นอน
การทดสอบด้วยฝาครอบที่มีปริซึมช่วยให้คุณสามารถวัดมุมของตาเหล่ได้อย่างแม่นยำ ดำเนินการดังต่อไปนี้
- ในขั้นต้นการทดสอบสลับจะทำกับปก;
- ปริซึมของแรงที่เพิ่มขึ้นจะถูกวางไว้ที่ด้านหน้าของตาข้างหนึ่งโดยฐานในทิศทางที่ตรงข้ามกับการโก่ง (เช่นด้านบนของปริซึมจะถูกนำไปหาส่วนเบี่ยงเบน) ยกตัวอย่างเช่นมีความล้าสมัยปริซึมวางอยู่กับฐานด้านนอก;
- การทดสอบสลับกับฝาครอบดำเนินการต่อเนื่องตลอดเวลา ขณะที่ปริซึมเพิ่มขึ้นความกว้างของการเคลื่อนไหวสะท้อนของดวงตาจะค่อยๆลดลง
- การศึกษาจะดำเนินการจนกว่าจะถึงช่วงเวลาของการวางตัวเป็นกลางของการเคลื่อนไหวของดวงตา มุมของการโก่งจะเท่ากับความแข็งแรงของปริซึม
ทดสอบด้วยภาพที่แตกต่างกัน
การทดสอบ "ปีก" Maddox จะแยกดวงตาออกเมื่อจับวัตถุใกล้ ๆ (0.33 เมตร) และวัดค่า heterophore เครื่องมือนี้ได้รับการออกแบบในลักษณะที่ตาขวาเห็นเฉพาะลูกศรแนวตั้งและลูกศรสีแดงและตาซ้ายเท่านั้นเป็นชุดตัวเลขหลักในแนวนอนและแนวตั้ง การวัดจะดำเนินการดังนี้:
- การเบี่ยงเบนในแนวนอน: ผู้ป่วยถามว่าลูกศรสีขาวระบุว่าอะไร
- เบี่ยงเบนในแนวตั้ง: ผู้ป่วยถามว่าลูกศรสีแดงชี้ไปที่จำนวนเท่าใด
- การประเมินระดับของ cyclophore: ผู้ป่วยขอให้ย้ายลูกศรสีแดงไปยืนขนานกับแถวแนวนอนของตัวเลข
การทดสอบด้วยไม้แมดดอกซ์ประกอบด้วยแท่งแก้วสีแดงรูปทรงกระบอกหลายแบบผสมผสานซึ่งภาพของจุดสีขาวจะถูกมองว่าเป็นแถบสีแดง คุณสมบัติทางแสงของแท่งหักเหแสงลำแสงที่มุม 90: ถ้าแท่งวางในแนวนอนเส้นจะเป็นแนวตั้งและในทางกลับกัน การทดสอบดังกล่าวดำเนินการดังนี้
- ไม้เรียว Maddox ถูกวางไว้ตรงหน้าตาขวา ซึ่งแยกตาทั้งสองข้างออกเนื่องจากเส้นสีแดงด้านหน้าดวงตาข้างขวาไม่สามารถผสานกับแหล่งจุดสีขาวที่ด้านซ้ายของตาซ้ายได้
- องศาของการแยกตัวจะวัดโดยการรวมกันของสองภาพด้วยความช่วยเหลือของปริซึม ฐานของปริซึมถูกทิศทางในทิศทางตรงกันข้ามกับการเบี่ยงเบนของดวงตา
- ความเบี่ยงเบนแนวตั้งและแนวนอนสามารถวัดได้ แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะมุมมองจากเส้นทาง
ระดับของการมองเห็นกล้องส่องทางไกล
วิสัยทัศน์กล้องส่องทางไกลถูกจัดแบ่งตามข้อมูล synoptophore ดังนี้
- การศึกษาระดับปริญญาครั้งแรก (การรับรู้พร้อม ๆ กัน) จะได้รับการทดสอบโดยการนำเสนอภาพลักษณ์ที่เป็นปฏิปักษ์ทั้งสองแบบแตกต่างกัน แต่ไม่ได้เป็นปฏิปักษ์เช่น "นกในกรง" มีการเสนอเรื่องให้นกอยู่ในกรงย้ายที่จับของ synoptophore ถ้าไม่เห็นภาพสองภาพในเวลาเดียวกันนี่คือการปราบปรามหรือการมองเห็นของ amblyopia คำว่า "การรับรู้พร้อม ๆ กัน" เป็นการสับสนเนื่องจากวัตถุสองชนิดไม่สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในที่เดียว "การแข่งขัน" ตาแดงหมายความว่าภาพของตาข้างหนึ่งมีอิทธิพลเหนือดวงอื่น ภาพหนึ่งภาพมีขนาดเล็กกว่าภาพอื่นดังนั้นภาพที่ฉายอยู่บน fovea และภาพที่ใหญ่กว่าบน parafovea (และฉายลงบนขอบตัดหนัง)
- ระดับที่สอง (fusia) คือความสามารถในการผสานภาพสองภาพที่เหมือนกันโดยมีรายละเอียดเล็กน้อยเข้าไว้ด้วยกัน ตัวอย่างคลาสสิกคือกระต่ายสองตัวซึ่งหนึ่งในนั้นมีหางไม่มีและอีกดอกมีช่อดอกไม้ ถ้าเด็กเห็นกระต่ายที่มีหางและช่อดอกไม้แสดงว่ามีฟุซี ขอสงวน Fusional สำรองโดยการขยับจับ synoptophor และดวงตา synergized หรือ diverged เพื่อสนับสนุน fusions. เห็นได้ชัดว่าฟิวชั่นที่มีปริมาณสำรองน้อยมีค่าต่ำในชีวิตประจำวัน
- ระดับที่สาม (stereopsis) คือความสามารถในการรักษาความเข้าใจในส่วนลึกเมื่อภาพสองภาพของวัตถุเดียวกันถูกฉายในมุมที่ต่างกัน ตัวอย่างคลาสสิกคือถังซึ่งถือเป็นภาพสามมิติ