ไฝขาว

เนวัสที่ไม่มีเม็ดสี หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าปานขาว คือจุดเล็กๆ กลมหรือรีที่มีขอบชัดเจน ปานขาวนั้นแตกต่างจากปานชนิดอื่นๆ ตรงที่เกิดจากการที่เมลาโนไซต์ในผิวหนังมีจำนวนลดลง ไม่ใช่เพิ่มขึ้น

อะมิกดาลาถือเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงชนิดหนึ่ง ซึ่งจะไม่หายไปเอง แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายใดๆ

สาเหตุ ไฝขาว

ไฝขาวเป็นผลจากกิจกรรมของเซลล์ผิวหนังที่ทำหน้าที่สร้างเม็ดสีเมลานินที่ลดลง ไฝขาวมักมีขนาดและรูปร่างแตกต่างกัน โดยอาจเป็นขนาดใหญ่ เล็ก เรียบ หรือทรงรีก็ได้

ในเด็ก การปรากฏตัวของไฝที่ไม่มีเม็ดสีส่วนใหญ่มักจะเป็นมาแต่กำเนิด ซึ่งเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการเคลื่อนตัวของเมลานินในระยะครรภ์

การปรากฏตัวของจุดขาวในผู้ป่วยผู้ใหญ่อาจบ่งบอกถึงโรคผิวหนัง - โรคด่างขาว โรคนี้เรียกอีกชื่อหนึ่งว่าโรคตาบอดสี ซึ่งอาจมีสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การสัมผัสแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานาน;
• ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ (โรคของต่อมไร้ท่อ);
• พยาธิวิทยาของระบบประสาทอัตโนมัติ
• ความเครียด บาดแผลทางจิตใจ
• โรคภูมิคุ้มกันตนเอง

ความเครียดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง สารพิษ ความเสียหายทางกลต่อผิวหนัง รวมถึงการขาดวิตามินและธาตุอาหารรองในชั้นผิวหนัง ล้วนมีบทบาทอย่างมากต่อการเกิดโรค

หากไฝที่เข้มในตอนแรกกลายเป็นสีขาว สาเหตุอาจเกิดจากการหยุดชะงักของการสร้างเม็ดสีในเมลาโนไซต์ หรืออาจเป็นเพราะปานเกิดการเสื่อมสภาพจนกลายเป็นเนื้องอกร้าย

ในกรณีที่ไฝมีสีจางลงพร้อมกับการเติบโตอย่างรวดเร็ว มีอาการไม่พึงประสงค์ (เจ็บ แสบร้อน) หรือมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ควรปรึกษาแพทย์ - ศัลยแพทย์หรือแพทย์ผิวหนัง

กลไกการเกิดโรค

เมลานินซึ่งเป็นเม็ดสีเข้มของผิวหนัง ถูกสร้างขึ้นในเซลล์เมลาโนไซต์จากกรดอะมิโนชนิดพิเศษที่เรียกว่าไทโรซีน ไทโรซีนเข้าสู่ร่างกายมนุษย์พร้อมกับอาหารและถูกผลิตโดยตับจากฟีนิลอะลานีน การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นได้เมื่อมีไทโรซิเนส ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีทองแดงและช่วยอำนวยความสะดวกในการแปลงกรดอะมิโนเป็นเมลานิน

ระยะการสร้างเมลานินแบ่งออกเป็นดังนี้:

• เซลล์เมลาโนไซต์ได้รับคำสั่งจากเซลล์ใกล้เคียงเพื่อผลิตเอนไซม์ไทโรซิเนส
• การแปลงไทโรซีนเป็นเมลานิน
• การขนส่งและการดูดซึมเมลานินในโครงสร้างเซลล์

ปริมาณเมลานินที่เซลล์ดูดซับอาจขึ้นอยู่กับสิ่งมีชีวิตนั้นเอง เชื้อชาติ ความถี่และพลังงานของรังสีดวงอาทิตย์

การทำงานผิดปกติของเมลาโนไซต์หรือการทำลายเมลาโนไซต์อาจนำไปสู่การลดลงของระดับเมลานินในเซลล์ผิวหนังชั้นนอก ซึ่งเป็นแรงผลักดันให้เกิดไฝขาวขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการ ไฝขาว

ไฝขาวจะแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดจากไฝธรรมดาและมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• พื้นผิวของไฝไม่แข็ง แต่จะอ่อนตัวได้
• สีของจุดอาจจะอ่อนกว่าสีผิวโดยรอบ
• โครงร่างของการก่อตัวมีความเรียบเนียนและชัดเจน
• ไม่มีสัญญาณของการอักเสบโดยรอบ

ไฝขาวที่ยื่นออกมาบ่อยๆ อาจมีลักษณะเหมือนหูดแบนๆ หรือคล้ายราสเบอร์รี่ - นี่คือลักษณะของไฝขาวห้อยลงมา เนื้องอกอาจเป็นเนื้องอกเดียวหรือหลายเนื้องอกบนร่างกายก็ได้

ขนาดของไฝมีตั้งแต่ 2 มม. ถึง 20 มม. เมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิด จะพบเครือข่ายเส้นเลือดฝอยหรือจุดสีน้ำตาลเล็กๆ อยู่ภายใน

สัญญาณแรกคือจุดเล็กๆ ปรากฏขึ้นบนผิวหนัง จากนั้นจะค่อยๆ จางลง อัตราการเติบโตของไฝอาจขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายและระดับความผิดปกติของการเผาผลาญเม็ดสี

ไฝขาวบนผิวหนังมักปรากฏที่คอ รักแร้ อวัยวะเพศภายนอก หน้าอก แต่พบได้น้อยที่บริเวณท้องหรือแขนขา

ปานขาวในเด็กอาจปรากฏให้เห็นได้ตั้งแต่แรกเกิด หรือตั้งแต่อายุ 2-3 เดือนไปจนถึง 10 ปี โดยทั่วไป ปานขาวเหล่านี้มักเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและไม่เป็นอันตรายต่อทารก ปานขาวแต่กำเนิดอาจมีขนาดเพิ่มขึ้นตามการเจริญเติบโตของร่างกาย หากไม่มีสัญญาณอื่นๆ ของมะเร็ง ก็ถือว่าเป็นเนื้องอกปกติและไม่จำเป็นต้องรักษา

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้เพียงอย่างเดียวจากไฝขาวคือความร้ายแรงของเนื้อร้าย ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ควรจำไว้เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง:

• ผู้ที่มีไฝขาวใหญ่มาแต่กำเนิด
• ผู้ที่มีไฝขึ้นเมื่ออายุเกิน 60 ปี;
• ผู้ที่มีจุดขาวขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 30 มิลลิเมตร
• ผู้ที่มีปานขาวหลายจุด (หลายสิบจุดขึ้นไป)

ไฝที่สัมผัสกับการบาดเจ็บหรือเสื้อผ้าอย่างต่อเนื่อง หรือมีการเจริญเติบโตใหม่เป็นระยะๆ บนร่างกายก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

เช่น หากไฝขาวมีสะเก็ดหรือมีเลือดออก ซึ่งไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บเมื่อเร็วๆ นี้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัย ไฝขาว

ก่อนที่จะเริ่มการวินิจฉัยแพทย์จะถามคนไข้ก่อนเกี่ยวกับเวลาที่มีไฝปรากฏขึ้น การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้น และสัญญาณอื่นๆ ที่อาจรบกวนคนไข้

ระหว่างการตรวจแพทย์ควรใส่ใจกับลักษณะ รูปร่าง เส้นผ่านศูนย์กลางของปาน รวมถึงลักษณะของการพัฒนาหรือตำแหน่งที่เกิดปานด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อให้วินิจฉัยได้ชัดเจน

• การทดสอบนี้ใช้เพื่อหักล้างการเปลี่ยนแปลงของไฝเป็นมะเร็งผิวหนัง เมื่อเนื้องอกมะเร็งพัฒนาขึ้น ก็สามารถตรวจพบเครื่องหมายเนื้องอกเฉพาะในเลือดของผู้ป่วยได้ ได้แก่ TA90 และ SU100

แพทย์จะทำการตรวจสเมียร์จากพื้นผิวของเนื้องอกด้วย การตรวจนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่มีเลือดออก มีเลือดออกเป็นเลือด หรือแผลที่พื้นผิวของปาน วัสดุที่นำมาใช้ระหว่างขั้นตอนการรักษาจะถูกตรวจสอบอย่างละเอียด ซึ่งจะช่วยให้ระบุลักษณะและระดับความอันตรายของปานได้

• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ การใช้กล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนต์เป็นอันดับแรก ซึ่งเป็นการตรวจไฝภายใต้กำลังขยายหลายเท่าโดยตรงบนร่างกายของผู้ป่วย โดยจะทาของเหลวน้ำมันพิเศษลงบนจุดนั้นก่อน ซึ่งจะทำให้การสะท้อนของเม็ดสีเพิ่มขึ้น การใช้กล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนต์ถือเป็นขั้นตอนที่มีความแม่นยำและสะดวกสบายที่สุดวิธีหนึ่งสำหรับผู้ป่วย

นอกจากการใช้กล้องจุลทรรศน์แล้ว อาจกำหนดให้มีการศึกษาด้วยคอมพิวเตอร์ได้ด้วย โดยตรวจดูไฝทีละชั้นโดยใช้จอภาพ จากนั้นจึงบันทึกภาพลงบนฟิล์ม

นอกจากนี้ การกำจัดปานโดยตรงยังเป็นวิธีการวินิจฉัยอีกด้วย หลังจากการผ่าตัด ปานจะต้องถูกส่งไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา ซึ่งจะทำเพื่อให้ระบุได้ 100% ว่ากระบวนการดังกล่าวเป็นมะเร็งหรือไม่

[ 10 ], [ 11 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำด้วยหูดธรรมดา, ไซริงโกมา, เนวัสหูด, เนื้องอกฐาน, หูดข้าวสุก, ซิฟิลิสซิฟิลิสชนิดตุ่ม, เคราโตหนองใน, รูขุมขนผิดปกติ, ไฟโบรมา

[ 12 ], [ 13 ]

การรักษา ไฝขาว

การกำหนดยาใดๆ สำหรับไฝขาวนั้นไม่เหมาะสมอย่างยิ่ง เนื่องจากไม่สามารถชะลอหรือหยุดยั้งการพัฒนาของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงได้ การรักษาที่มีประสิทธิผลเพียงอย่างเดียวคือการกำจัดไฝออกด้วยการผ่าตัดหรือวิธีการอื่นๆ ที่มีอยู่

ไฝขาวสามารถกำจัดออกได้หรือไม่? และวิธีที่ดีที่สุดคืออย่างไร?

ก่อนตัดสินใจลบปานขาว ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อตรวจวินิจฉัยที่จำเป็น แพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยเพื่อให้ทราบว่าเป็นเนื้องอกชนิดใด หากแพทย์ตรวจพบว่าสามารถลบปานขาวได้ แพทย์ก็สามารถใช้หนึ่งในวิธีที่แนะนำได้

1. วิธีการผ่าตัดคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยใช้มีดผ่าตัด การผ่าตัดประเภทนี้มักพบในโรงพยาบาลและคลินิกขนาดเล็กที่ขาดอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับวิธีการผ่าตัดแบบอื่น ในบางกรณี การผ่าตัดอาจมีข้อบ่งชี้ด้วยเหตุผลอื่น เช่น การตัดไฝขนาดใหญ่ออก

ระหว่างการผ่าตัด ส่วนใหญ่จะใช้ยาชาเฉพาะที่ ไฝขาวเล็กๆ จะถูกเอาออกให้หมด ในขณะที่เนื้องอกขนาดใหญ่บางครั้งต้องตัดออกบางส่วน

1. วิธีการแช่แข็งคือการกำจัดไฝขาวด้วยการแช่แข็งด้วยไนโตรเจนเหลวหรือกรดคาร์บอนิก วิธีนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวด และไม่ต้องใช้ยาสลบ อย่างไรก็ตาม บางครั้งไม่สามารถกำจัดจุดนั้นออกได้ด้วยการแช่แข็งในขั้นตอนเดียว ต้องทำซ้ำหลายครั้ง
2. วิธีการจี้ไฟฟ้าคือการกำจัดเนื้องอกด้วยมีดไฟฟ้าหรือเครื่องจี้ไฟฟ้า วิธีนี้อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเนื่องจากเจ็บปวดและต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ การจี้ไฟฟ้าจะใช้เพื่อกำจัดไฝขาวขนาดเล็กเท่านั้น
3. การกำจัดเนื้องอกด้วยเลเซอร์เป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดในการกำจัดเนื้องอกที่ไม่ต้องการ การฉายแสงเลเซอร์ช่วยให้คุณสามารถระบุขอบเขตของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ โดยแทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ ในกรณีนี้ จะไม่มีรอยแผลเป็นหรือรอยไหม้เกิดขึ้น การกำจัดด้วยเลเซอร์สามารถใช้กับไฝขนาดเล็กได้

1. วิธีการศัลยกรรมด้วยรังสีคือการใช้เครื่อง Surgitron (radioknife) ซึ่งสามารถเอาเนื้องอกออกได้ด้วยลำแสงคลื่นวิทยุที่มีทิศทาง วิธีนี้มีประโยชน์หากได้รับการยืนยันว่าปานขาวมีลักษณะไม่ร้ายแรง เครื่อง radioknife มีประสิทธิผลและปลอดภัย แต่ไม่ใช้เพื่อเอาเนวัสที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ออก

การรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับไฝขาว

ควรใช้สมุนไพรและยาพื้นบ้านอื่นๆ อย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายหรือก่อให้เกิดมะเร็งที่ไฝ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการรักษาแบบดั้งเดิมในศูนย์การแพทย์โดยผู้เชี่ยวชาญ โดยต้องมีการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของไฝที่ตัดออก

ไม่แนะนำให้ใช้การเยียวยาพื้นบ้านที่แนะนำโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

• นำน้ำคั้นจากต้นเซลานดีนสดมาทาบริเวณปานขาว แล้วปิดทับด้วยผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์ ทำซ้ำขั้นตอนนี้ 3 ครั้งต่อวัน จนกว่าปานจะหลุดออก
• ขั้นแรกให้ทาปานด้วยน้ำกระเทียม จากนั้นจึงทาด้วยน้ำมะนาวทันที ทำซ้ำ 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 7-10 วัน
• นำน้ำมะกอกดิบมาทาบริเวณรอยเปื้อนวันละครั้ง
• เตรียมส่วนผสมของชอล์กขูดและน้ำมันเมล็ดกัญชา (อัตราส่วน 1:4) นำส่วนผสมที่เตรียมไว้ทาที่ไฝหลายๆ ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-110 วัน
• เตรียมทิงเจอร์โดยใช้กระเทียม 2 กลีบต่อน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ล 200 มล. (แช่ไว้ 14 วัน) นำยาที่ได้ไปประคบประคบตอนกลางคืน
• ผสมน้ำผึ้งและน้ำมันละหุ่งในปริมาณที่เท่ากัน ทาส่วนผสมที่ได้ลงบนปานเป็นเวลา 10 นาที วันละ 2 ครั้ง แล้วล้างออกด้วยน้ำ

แนะนำให้เข้ารับการบำบัดล้างตับด้วย เพราะจะช่วยปรับปรุงกระบวนการสร้างเม็ดสี

การป้องกัน

ไม่มีวิธีการเฉพาะในการป้องกันการเกิดและการเกิดมะเร็งของไฝขาว อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีแนวโน้มจะเกิดความผิดปกติของการเผาผลาญเม็ดสี ควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในช่วงเที่ยงวันซึ่งเป็นช่วงที่รังสีดวงอาทิตย์มีความเข้มข้นสูงสุด
• ห้ามใช้ห้องอาบแดด;
• อย่าพึ่งพาเครื่องสำอางในการปกป้องผิวของคุณ: ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวปกป้องผิวจากแสงแดดแต่ไม่สามารถป้องกันมะเร็งผิวหนังได้
• หากมีไฝใหม่เกิดขึ้น หรือหากลักษณะของปานมีการเปลี่ยนแปลง คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

นอกจากนี้ คุณไม่ควรสัมผัสไฝโดยไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่ากดหรือทำลายไฝโดยเจตนาด้วยสารเคมี หากไฝได้รับบาดเจ็บจากเสื้อผ้าหรือเครื่องประดับบ่อยๆ คุณควรไปพบแพทย์และหารือถึงความเป็นไปได้ในการกำจัดไฝ

[ 14 ], [ 15 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคอาจดีได้หากผู้ป่วยสังเกตอาการ สี รูปร่างของไฝอย่างสม่ำเสมอ บันทึกการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้น และไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที ในกรณีส่วนใหญ่ ไฝสีขาวจะอยู่บนผิวหนังเป็นเวลานานโดยไม่รบกวนเจ้าของ

[ 16 ]