ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
วลาโซเกลีย
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ตัวแทนของสกุลนี้มีลักษณะโครงสร้างร่างกายที่พิเศษ ด้วยส่วนที่คล้ายเส้นด้าย พยาธิแส้สามารถแทรกซึมเข้าไปในหลอดอาหารได้อย่างง่ายดาย และที่นั่นมันจะเริ่มกิจกรรมที่เป็นอันตราย
โครงสร้างพยาธิแส้
พยาธิตัวกลมได้ชื่อนี้มาด้วยเหตุผลบางประการ สาเหตุก็คือร่างกายของมันมีโครงสร้างพิเศษ ดังนั้นส่วนแรกของมันจึงมีลักษณะคล้ายเส้นด้ายหรือเส้นผมบางๆ แต่จะหนาขึ้นอย่างรวดเร็วบริเวณส่วนหลัง ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนที่คล้ายเส้นด้ายนั้นมีเพียงปากและหลอดอาหารที่ยาวเท่านั้น ส่วนอวัยวะที่เหลือจะอยู่ในส่วนหลังที่หนาขึ้น โครงสร้างพิเศษนี้ทำให้พยาธิตัวกลมสามารถเจาะลำไส้ของมนุษย์ได้อย่างรวดเร็ว โดยพยาธิตัวกลมจะเกาะติดกับหลอดเลือดและดื่มเลือด
ลักษณะภายนอกจะคล้ายหนอนสีขาว มีความยาวไม่เกิน 5 ซม. Trichuris แตกต่างจากพยาธิตัวกลมชนิดอื่นตรงส่วนหลังมีขนาดใหญ่กว่าส่วนหน้ามาก โครงสร้างนี้มีความน่าสนใจและผิดปกติมาก Trichuris มีส่วนหัวที่บางและยื่นออกมาเหมือนเข็ม โดยสามารถดันผนังบางๆ ของไส้เดือนฝอยของมนุษย์ออกจากกันได้ ส่วนหลังจะห้อยลงมาเท่านั้น อายุขัยของปรสิตชนิดนี้มีน้อยมาก โดยมีอายุเพียง 5 ปีเท่านั้น
วงจรชีวิต
พยาธิแส้สามารถผลิตไข่ได้เป็นจำนวนมากในแต่ละวัน โดยมีจำนวนไข่มากถึง 60,000 ฟอง ไข่จะถูกปล่อยลงในช่องลำไส้และออกมาพร้อมอุจจาระทั้งหมด พยาธิแส้มีลักษณะเป็นทรงกระบอกและมีจุกแปลก ๆ อยู่ตรงขั้วแต่ละขั้ว ระยะการสร้างตัวอ่อนจะเกิดขึ้นโดยไม่มีโฮสต์ตัวกลาง ในดินที่ชื้น ไข่จะเริ่มพัฒนาเป็นตัวอ่อนที่อุณหภูมิ 30 องศา หลังจากนั้นหนึ่งเดือน พยาธิแส้จะเริ่มรุกราน แต่วงจรชีวิตของพยาธิแส้ยังไม่สิ้นสุด
เมื่อตัวอ่อนเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ วงจรการพัฒนาจะดำเนินต่อไป หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ พยาธิที่โตเต็มวัยก็จะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้ว เมื่อตัวอ่อนเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว พยาธิจะเกาะติดกับเยื่อเมือกลำไส้ด้วยส่วนที่เป็นเส้นใย ระยะที่พยาธิแทรกซึมเข้าสู่ลำไส้หลังจากการเจริญเติบโตใช้เวลาประมาณ 3 เดือน
ไข่พยาธิแส้
มีรูปร่างคล้ายมะนาว มีปลั๊กอยู่ทุกขั้ว ไข่พยาธิแส้จึงมีวงจรชีวิตที่เรียบง่าย โดยตัวเมียที่ได้รับการผสมพันธุ์แล้วจะสามารถวางไข่ได้โดยตรงในลำไส้ของมนุษย์ จากนั้นไข่จะค่อยๆ ออกมาพร้อมอุจจาระ ซึ่งอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อในผู้อื่นได้
การพัฒนาของตัวอ่อนเกิดขึ้นจากไข่ แต่เกิดขึ้นเฉพาะในสภาพแวดล้อมภายนอกเท่านั้น ไม่มีอะไรเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการพัฒนาควรรวมถึงระบบอุณหภูมิพิเศษ ไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส ตัวอ่อนจะปรากฏตัวขึ้นภายในเวลาประมาณ 4 สัปดาห์ Trichuris ไม่มีโฮสต์ตัวกลาง
ปรสิตเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางมือที่สกปรก น้ำ และผักที่ไม่ได้ล้าง ผู้ที่ใส่ปุ๋ยคอกลงในดินในสวนจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ไข่จะเข้าไปในลำไส้และค่อยๆ ไปถึงไส้ติ่งซึ่งจะเริ่มกลายเป็นตัวเต็มวัย ปรสิตสามารถอาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้ประมาณ 5 ปี
[ 1 ]
ตัวอ่อนของพยาธิแส้
ตัวอ่อนของพยาธิตัวกลมจะเริ่มเจริญเติบโตภายใต้สภาวะที่เหมาะสมเท่านั้น จึงต้องรักษาอุณหภูมิให้เหมาะสม อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเจริญเติบโตของตัวอ่อนพยาธิแส้คือ 28-30 องศาเซลเซียส ไข่จะติดเชื้อได้หลังจาก 28 วัน
การสังเกตปรสิตพบว่าเมื่อถึงวันที่ 41 การเจริญเติบโตจะเกิดขึ้นเพียง 19% เท่านั้น ซึ่งต้องมีเงื่อนไขบางประการเพื่อให้เกิดการเจริญเติบโตนี้ อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 22 องศา หากเพิ่มอุณหภูมิเป็น 30 องศา การเจริญเติบโตจะเร็วขึ้น และเมื่อถึงวันที่ 41 การเจริญเติบโตจะอยู่ที่ 64%
ตัวอ่อนของปรสิตที่บุกรุกจะมีลักษณะปากแห้ง ตัวอ่อนที่พัฒนาแล้วสามารถมีชีวิตอยู่ใต้เปลือกได้นานหลายเดือน ไข่จะเปิดออกก็ต่อเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ เมื่อตัวอ่อนถูกปลดปล่อยออกมา พวกมันจะเริ่มลงหลักปักฐานในแหล่งที่อยู่อาศัยปกติของมัน ในขณะเดียวกัน ไม่พบการอพยพไปทั่วร่างกายมนุษย์
การระบาดของพยาธิแส้
แหล่งที่มาของการบุกรุกคือผู้ติดเชื้อ เพราะท้ายที่สุดแล้ว ไข่ของปรสิตจะเข้าสู่สิ่งแวดล้อมผ่านทางอุจจาระ กลไกการติดเชื้อพยาธิแส้คือผ่านทางอุจจาระและปาก เพียงแค่กลืนไข่ปรสิตก็ติดเชื้อได้แล้ว พยาธิแส้สามารถพบได้ในผัก ผลไม้ และน้ำที่สกปรก ส่วนใหญ่ปรสิตจะอาศัยอยู่ในผลไม้และผักที่ปลูกในสวนและสวนผลไม้ที่มีดินที่อุดมด้วยมูล
ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากสิ่งของในครัวเรือนทั่วไปของผู้ป่วยนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากไม่มีเงื่อนไขเฉพาะสำหรับการเจริญเติบโตของพยาธิชนิดนี้ กิจกรรมของพยาธิแส้จะถึงจุดสูงสุดในช่วงฤดูใบไม้ผลิถึงฤดูใบไม้ร่วง เมื่อพยาธิเข้าสู่ดินในฤดูใบไม้ร่วง พยาธิจะเข้าสู่ระยะรุกรานในฤดูใบไม้ผลิของปีถัดไปเท่านั้น
เด็กที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 14 ปี มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนทุกวัยสามารถติดเชื้อได้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เป็นที่ทราบกันดีว่าปรสิตในสุนัขสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้
โรคที่เกิดจากพยาธิแส้ม้า
พยาธิแส้สามารถทำให้เกิดโรคพยาธิแส้ได้โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการ หากเกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรง ความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารก็จะแสดงออกมา พยาธิแส้เป็นโรคเดียวที่ทำให้เกิดพยาธิแส้ โรคนี้พบได้บ่อยในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็ก
ในกรณีที่รุนแรงของโรค อาการปวดท้องจะแสดงออกมา ความอยากอาหารลดลงอย่างเห็นได้ชัด มีอาการท้องเสียเป็นมูกหรือเลือด อาการโรคจะคล้ายกับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังแบบไม่จำเพาะเจาะจง ปรสิตจะเจริญเติบโตในร่างกายนานกว่า 3 เดือน พยาธิแส้มีอายุขัยหลายปี
การนำปรสิตเข้าสู่เยื่อบุลำไส้ทำให้เกิดอาการบวมน้ำและเลือดออก ซึ่งส่งผลให้แบคทีเรียกำจัดจุลินทรีย์ได้ การระคายเคืองในระยะยาวจะทำให้เกิดความผิดปกติของระบบการทำงานของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ ส่วนประกอบที่ทำให้เกิดอาการแพ้ยังมีบทบาทพิเศษอีกด้วย
เมื่อมีพยาธิแส้จำนวนมาก อาจเกิดอาการท้องเสียและอุจจาระมีมูกและเลือดได้ การเปลี่ยนแปลงในระบบย่อยอาหารและระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และน้ำลายไหลมาก กรดในกระเพาะอาจเพิ่มขึ้น นอนไม่หลับและหงุดหงิด
อาการ
ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาพยาธิแส้ จะไม่มีสัญญาณใดๆ ปรากฏให้เห็น ส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการใดๆ ปรากฏให้เห็น เมื่อมีการบุกรุกอย่างรุนแรง อาการแรกๆ จะเริ่มปรากฏหลังจากติดเชื้อประมาณหนึ่งเดือนครึ่ง ระบบทางเดินอาหารจะเริ่มได้รับผลกระทบ
ผู้ป่วยจะมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ และอาเจียนบ่อยครั้ง อาจมีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น ท้องเสีย ท้องผูก และท้องอืด อาการปวดจะรุนแรงและกระตุก และมักเกิดขึ้นที่บริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา
ในบางกรณีอาจเกิดอาการไส้ติ่งอักเสบได้ โดยส่วนใหญ่มักตีความว่าไทฟลิติสแยกตัวเป็นไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง หากอาการรุนแรงเกินไป อาจพบอาการเลือดออกในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักหย่อนได้
การมึนเมาอย่างรุนแรงจะส่งผลให้เกิดการนอนไม่หลับ อาการปวดศีรษะ และประสิทธิภาพการทำงานลดลง เด็กบางคนอาจเกิดอาการชัก โดยจะพบอีโอซิโนฟิลปานกลางหรือมากในฮีโมแกรม ในกรณีที่โรครุนแรงอาจเกิดภาวะโลหิตจางได้
การวินิจฉัย
ขั้นตอนแรกคือการตรวจเลือดทั่วไป เมื่อตรวจแล้ว จะตรวจพบอีโอซิโนฟิลปานกลางและภาวะโลหิตจางจากสีซีด ระดับของอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการมีปรสิตในร่างกายมนุษย์ วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งคือการตรวจอุจจาระเพื่อดูว่ามีปรสิตอยู่หรือไม่ วิธีการเสริมประสิทธิภาพจะเพิ่มประสิทธิภาพในการวิจัย นอกจากนี้ ยังต้องดำเนินการตามลำดับอีกด้วย
การติดเชื้อนั้นบ่งชี้ด้วยอาการพื้นฐานบางอย่าง ดังนั้นจึงมีประวัติทางระบาดวิทยา ซึ่งหมายถึงการบริโภคผักและผลไม้ที่ปลูกในสวนของตนเองโดยใช้ปุ๋ยบ่อยครั้ง อาการปวดเป็นระยะ ๆ ในลักษณะเป็นพัก ๆ ซึ่งไม่พบการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ อุจจาระไม่คงตัว โรคนี้ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและการรักษาไม่ได้นำไปสู่การบรรเทา บ่งบอกถึงการติดเชื้อปรสิต ผิวหนังและเยื่อเมือกซีดก็เป็นอาการของโรคเช่นกัน ดังนั้น การวินิจฉัยจึงทำหลังจากตรวจร่างกาย เก็บประวัติ และตรวจเลือดและอุจจาระ
การรักษา
การกำจัดโรคควรเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ก่อนอื่นจำเป็นต้องสร้างมาตรการด้านองค์กรและระเบียบปฏิบัติ มาตรการเหล่านี้ใช้ในสภาวะของโรงพยาบาล ข้อบ่งชี้หลักในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ได้แก่ โรคของระบบทางเดินอาหาร รวมถึงความเสียหายของระบบประสาท แต่นี่เป็นเพียงขั้นตอนแรกของการรักษาที่มีคุณภาพสูง
ระยะที่สองคือการบำบัดด้วยยากำจัดปรสิต สำหรับการรักษานี้ ใช้ยาเช่น Vermox, Quantarel และ Difesil ควรใช้ยา 1 เม็ดต่อวัน 1 ชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร ระยะที่สามคือการบำบัดด้วยยา ซึ่งรวมถึงการใช้วิตามินบีและธาตุเหล็ก โปรไบโอติกถูกกำหนดให้ฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ ไม่ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อเพราะอาจทำให้วินิจฉัยได้ยาก
การควบคุมการรักษาจะดำเนินการโดยใช้การตรวจด้วยกล้องตรวจพิเศษ โดยต้องทำการตรวจภายใน 4 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา หากไม่พบผลการรักษา จะต้องให้การรักษาด้วยยาอื่น
การตรวจร่างกายจะดำเนินการเป็นเวลา 2 ปี แต่จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างน้อย 3 ครั้ง โดยควรทราบว่าการตรวจร่างกายสามารถทำได้หลังจากฟื้นตัวเต็มที่เท่านั้น
การรักษาด้วยยาเม็ด
ยาที่ได้ผลดีที่สุดในการรักษาปรสิตคือ Vermox นอกจากนี้ยังใช้ยาแก้ปวด เช่น Difesil ยา Medamin และ Naftamon มีผลดีมาก จริงๆ แล้วการรักษาด้วยยาเม็ดเป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุด
- Vermox ผลิตภัณฑ์ใช้ครั้งเดียว วันละ 1 เม็ดก็เพียงพอ ระยะเวลาการใช้คือ 3 วัน เพื่อป้องกัน ควรใช้ยาซ้ำหลังจาก 2 สัปดาห์ ไม่ควรใช้ยาในกรณีที่มีอาการแพ้ รวมถึงในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี เพราะอาจทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยและอาการแพ้ได้
- ไดเฟซิล ยานี้ใช้วันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 1 เม็ด ระยะเวลาการรักษา 5 วัน ไม่ควรใช้ยานี้ในกรณีที่ตับวายและแพ้ง่าย อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน
- เมดามิน ขนาดยาคำนวณจาก 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ควรแบ่งยาออกเป็น 3 ครั้ง ระยะเวลาการใช้ยาขึ้นอยู่กับแพทย์ที่สั่ง ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ยาเองและในระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้อ่อนแรงทั่วไปและคลื่นไส้
- นาฟทามอน เป็นยาขนาดสูง รับประทานวันละ 10 เม็ด ติดต่อกัน 5 วัน หากจำเป็นให้ทำซ้ำหลังจาก 2 สัปดาห์ ห้ามรับประทานหากมีอาการตับเสื่อม อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และถ่ายอุจจาระบ่อย
การรักษาด้วยยาพื้นบ้าน
ยาแผนโบราณสามารถเตรียมสูตรยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับกรณีนี้ได้หลายสูตร โดยทั้งหมดใช้สารต่างๆ ที่มีผลเสียต่อปรสิต อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาแผนโบราณควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
เมื่อต้องต่อสู้กับพยาธิแส้ ควรรับประทานอาหารมังสวิรัติ การรับประทานอาหารที่ไม่มีเนื้อสัตว์หรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์อื่นๆ จะทำให้พยาธิมีความแข็งแรงลดลง ซึ่งจะทำให้พยาธิอ่อนแอลงและกำจัดออกได้เร็ว
แพทย์แผนโบราณแนะนำให้ใช้วิธีสวนล้างลำไส้ด้วยกระเทียมและนม ต้มหัวกระเทียมในนม 1 แก้ว จากนั้นกรองและทำให้เย็นลง ปริมาตรของสวนล้างลำไส้สำหรับผู้ใหญ่คือ 1 แก้ว ส่วนสำหรับเด็กคือ 1 ใน 4 หรือ 2 ใน 4 ของภาชนะ
วิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดปรสิตคือการใช้หัวหอมแช่ ในการเตรียม คุณต้องสับหัวหอมขนาดกลางและเทน้ำเดือดหนึ่งแก้วลงไป ควรทำขั้นตอนหลัง 19.00 น. และทิ้งยาไว้จนถึง 07.00 น. จากนั้นกรองและดื่มขณะท้องว่าง ครั้งละครึ่งแก้ว ระยะเวลาในการรักษาคือ 4 วัน การกินแครอทดิบและน้ำคั้นสดจากแครอทจะช่วยจัดการกับปัญหาได้ น้ำแตงโมก็มีผลเช่นเดียวกัน
การป้องกัน
การป้องกันควรดำเนินการตามหลักการเดียวกันกับการติดเชื้อพยาธิตัวกลม โดยต้องรักษาความสะอาดอยู่เสมอ ห้ามรับประทานอาหารด้วยมือที่สกปรก ห้ามรับประทานผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง โดยเฉพาะหากผลไม้ทั้งหมดปลูกในสวนของตนเองโดยใช้มูลมนุษย์เป็นปุ๋ย นอกจากนี้ การป้องกันยังรวมถึงการดื่มน้ำต้มสุกเท่านั้น ของเหลวดิบอาจมีไข่พยาธิแส้
ควรสังเกตว่าอุณหภูมิ 52 องศาเซลเซียสสามารถฆ่าไข่พยาธิแส้ได้จำนวนมาก เพียงแค่แช่ผลไม้และผักในน้ำอุณหภูมินี้เป็นเวลา 5 นาทีก็เพียงพอแล้ว ไม่มีมาตรการป้องกันอื่นใด คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามกฎอนามัยทั่วไปทั้งหมด ปรสิตจะไม่แพร่กระจายผ่านสิ่งของที่ใช้ร่วมกัน ดังนั้นหากมีใครในครอบครัวป่วยก็ไม่จำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขพิเศษสำหรับการดำรงอยู่ของมัน เพียงแค่ใช้การรักษาที่มีประสิทธิภาพก็เพียงพอแล้ว
พยากรณ์
หากเริ่มการรักษาทันเวลา ก็จะไม่เกิดเหตุการณ์เลวร้ายใดๆ ขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคมักจะดี แต่หากเกิดการบุกรุกอย่างรุนแรง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ผลที่ร้ายแรงที่สุดถือเป็นอาการของโรคโลหิตจาง
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล เมื่อพบอาการหลักๆ ควรรีบไปพบแพทย์ทันที การรักษาที่ถูกต้องเป็นเครื่องรับประกันว่าการพยากรณ์โรคจะดี
ไม่มีกรณีที่ผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์ ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจเกิดอาการร้ายแรงได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับปรสิตจำนวนมากในร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่อาการมึนเมาในร่างกายได้ ทั้งนี้ สามารถแก้ไขได้ด้วยการบำบัดพิเศษตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียนและเข้ารับการตรวจรักษาที่คลินิกเป็นเวลา 3 ปี วิธีนี้จะช่วยให้ได้รับผลเชิงบวกสูงสุด