วัณโรคปฐมภูมิ - ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคขั้นต้นเกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มมากขึ้น และเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากต่อมน้ำเหลืองและหลอดลม รวมถึงการทำลายล้างในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แพร่หลาย ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นมักเกิดจากการวินิจฉัยวัณโรคขั้นต้นล่าช้า การเริ่มการรักษาไม่ตรงเวลา และการไม่ปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของการบำบัด โดยส่วนใหญ่มักเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกและเด็กก่อนวัยเรียน

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของวัณโรคขั้นต้น ได้แก่ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ การแพร่กระจายของน้ำเหลืองและเลือดจากหลอดลม ปอดแฟบและมีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบและตับแข็ง วัณโรคหลอดลม รูเปิดระหว่างหลอดลมกับปอด รวมทั้งโพรงหลักในปอดหรือต่อมน้ำเหลือง

โรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากแต่ปัจจุบันพบได้ไม่บ่อยนักจากวัณโรคขั้นต้น ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อย ได้แก่ การกดทับหลอดลม หลอดอาหาร เส้นประสาทเวกัสจากต่อมน้ำเหลืองที่โต การทะลุของต่อมน้ำเหลืองที่เน่าตายในช่องว่างของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การแพร่กระจายของเลือดไปยังระบบน้ำเหลือง

การแพร่กระจายของน้ำเหลืองและเลือดทำให้เกิดจุดวัณโรคใหม่ในปอด ซึ่งมักไม่แสดงอาการทางคลินิกที่ชัดเจน เมื่อปฏิกิริยาอักเสบดำเนินไปในบริเวณจุดนั้น อาการของพิษและสัญญาณของความเสียหายเฉพาะที่ต่ออวัยวะทางเดินหายใจก็จะเพิ่มมากขึ้น ในการตรวจเอกซเรย์ เงาเฉพาะจุดจะปรากฏเฉพาะที่ส่วนบนของปอด ในกระบวนการพัฒนาย้อนกลับ เงาจะเข้มขึ้น ขนาดจะเล็กลง ในขณะที่รูปร่างของเงาจะชัดเจนขึ้น บางครั้งอาจตรวจพบการเจือปนของเกลือแคลเซียม การคัดกรองจุดดังกล่าวที่ปลายปอดมักเรียกว่าไซมอนโฟคัส

ภาวะปอดแฟบ

การอุดตันของหลอดลมพร้อมกับการเกิดภาวะปอดแฟบสามารถสงสัยได้ในกรณีที่มีอาการมึนเมาอย่างต่อเนื่อง เจ็บหน้าอก ไอแห้ง และมีอาการของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ลักษณะและความรุนแรงของอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับขนาดของหลอดลมที่ได้รับผลกระทบและอัตราการเกิดภาวะปอดแฟบ ในระหว่างการตรวจ อาจสังเกตเห็นการหดตัวหรือยุบของหน้าอก และอาการล่าช้าของด้านที่ได้รับผลกระทบขณะหายใจในบริเวณที่ไม่มีอากาศ เสียงกระทบบริเวณภาวะปอดแฟบจะเบาลง การหายใจและเสียงฟะฟั่นของเสียงจะอ่อนลง และบางครั้งอาจได้ยินเสียงหายใจแห้งเป็นพักๆ การตรวจเอกซเรย์เผยให้เห็นสีคล้ำเป็นเนื้อเดียวกันโดยมีรูปร่างที่ชัดเจนและบางครั้งก็เว้า ปอดที่ปอดแฟบจะมีปริมาตรลดลง ดังนั้นรากของปอดและช่องกลางทรวงอกจะเคลื่อนไปทางด้านของรอยโรค ส่วนอื่นๆ ของปอดอาจโปร่งใสมากเกินไปเนื่องจากอากาศเพิ่มขึ้น

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]