วาล์วหัวใจ

ก่อนหน้านี้คิดว่าวาล์วหัวใจทั้งหมดเป็นโครงสร้างที่เรียบง่ายซึ่งมีส่วนทำให้การไหลเวียนของเลือดในทิศทางเดียวเป็นเพียงการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในการตอบสนองต่อการไล่ระดับความดันการแสดง ความเข้าใจเรื่อง "โครงสร้างแบบพาสซีฟ" นี้นำไปสู่การสร้างตัวยึดวาล์วทางกลและชีวภาพ "passive"

ตอนนี้เห็นได้ชัดว่าวาล์วหัวใจมีโครงสร้างและหน้าที่ที่ซับซ้อนมากขึ้น ดังนั้นการสร้างวาล์วหัวใจวาย "active" จึงมีความคล้ายคลึงกันอย่างมากในโครงสร้างและหน้าที่ของวาล์วหัวใจธรรมชาติซึ่งในระยะยาวเป็นไปได้ค่อนข้างมากเนื่องจากมีการพัฒนาด้านวิศวกรรมเนื้อเยื่อ

วาล์วหัวใจพัฒนาจากตัวอ่อนของเนื้อเยื่ออ่อนในระหว่างการแทรกซึมของ endocardium ในกระบวนการของการ morphogenesis ที่เกิดขึ้นคลอง atrioventricular (tricuspid และวาล์ว mitral cerdechnye) และระบบการไหลออกจากกระเป๋าหน้าท้อง (วาล์วหลอดเลือดและ pulmonic cerdechnye)

[1], [2], [3], [4], [5]

วาล์วหัวใจจัดอยู่ได้อย่างไร?

จุดเริ่มต้นของการศึกษาการจัดหาโลหิตให้กับวาล์วถูกวางโดย Luschka (1852) โดยใช้การฉีดของหลอดเลือดหัวใจที่มีมวลแตกต่างกัน เขาพบหลอดเลือดจำนวนมากในวาล์วของวาล์ว atrioventricular และ semilunar ของหลอดเลือดแดงใหญ่เส้นเลือดแดงและหลอดเลือดแดงในปอด อย่างไรก็ตามในจำนวนของคำแนะนำเกี่ยวกับกายวิภาคพยาธิวิทยาและจุลมีข้อบ่งชี้ว่าไม่เปลี่ยนแปลงลิ้นหัวใจมนุษย์ไม่ได้มีเส้นเลือดใด ๆ และหลังปรากฏเฉพาะในวาล์วในกระบวนการทางพยาธิสภาพต่างๆ - ภาวะหลอดเลือดสาเหตุต่างๆและเยื่อบุหัวใจอักเสบ ข้อมูลเกี่ยวกับการไม่มีหลอดเลือดส่วนใหญ่มาจากการศึกษาทางจุลชีววิทยา สันนิษฐานว่าในกรณีที่ไม่มีหลอดเลือดในส่วนที่เป็นอิสระของวาล์วโภชนาการของพวกเขาเกิดขึ้นโดยการกรองของเหลวจากพลาสมาเลือดที่กวาดวาล์ว การเจาะชิ้นส่วนของเส้นเลือดและเส้นเอ็นของเส้นใยกล้ามเนื้อลงในฐานของวาล์วและเอ็นกล้ามเนื้อ

แต่เมื่อเรือฉีดของหัวใจสีย้อมที่แตกต่างกัน (ซากในเจลาติน, บิสมัทเจลาตินในน้ำสารละลายมาสคาร่าสีดำ, การแก้ปัญหาของสีแดงหรือสีฟ้า Trypan) ก็พบว่าเรือเจาะ Atrio-กระเป๋าหน้าท้องวาล์ว cerdechnye, หลอดเลือดและปอดหลอดเลือดร่วมกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ เล็กน้อยไม่ถึงขอบฟรีของใบ

ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเนื้อเยื่อของเส้นผ่าศูนย์กลางของวาล์วของวาล์ว atrioventricular พบหลอดเลือดแดงหลักที่แยกจากกันโดยมีจำนวนเส้นเลือดที่อยู่บริเวณเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อขวางของหัวใจ

จำนวนหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดตั้งอยู่ในฐานและเปรียบเทียบกับส่วนที่เป็นอิสระของวาล์วเหล่านี้

อ้างอิงจาก KI Kulchitsky et al. (1990) มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางใหญ่กว่าของเส้นเลือดและหลอดเลือดดำที่พบใน van mitral ที่ฐานของวาล์วนี้มีเรือหลักส่วนใหญ่มีเครือข่ายแบบแคบ ๆ ของเส้นเลือดฝอยเจาะเข้าไปในส่วนฐานของวาล์วและครอบครอง 10% ของพื้นที่ ในหลอดเลือดสามเหลี่ยมหลอดเลือดแดงมีเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กกว่าในวาล์ว mitral ในวาล์วของวาล์วนี้มีเรือประเภทกระจัดกระจายส่วนใหญ่และมีเกลียวกว้างของเส้นเลือดฝอย ในวาล์ว mitral หน้าใบจะมีเลือดไหลเวียนมากขึ้นในวาล์ว tricuspid วาล์วด้านหน้าและด้านหลังซึ่งมีฟังก์ชันปิดหลัก อัตราส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในวาล์วหัวใจของคนวัยผู้ใหญ่คือ 1: 1.5 ลูปเส้นผ่าศูนย์กลางเป็นรูปหลายเหลี่ยมและตั้งอยู่ในแนวตั้งฉากกับฐานของพนังวาล์ว เรือสร้างเครือข่ายระนาบที่ตั้งอยู่ใต้เอ็นผนังด้านข้างจากด้านข้างของ atria นอกจากนี้ยังพบเส้นเลือดที่เอ็นกล้ามเนื้อขากรรไกรซึ่งเจาะจากกล้ามเนื้อหน้าอกด้านขวาและด้านซ้ายไปไกลถึง 30% ของความยาวของเส้นเอ็นเอ็น หลอดเลือดจำนวนมากสร้างห่วงโค้งที่ฐานของเอ็นกล้ามเนื้อ วาล์วหัวใจของหลอดเลือดแดงใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้นของหลอดเลือดแตกต่างจาก atrioventricular เรือหลักที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางค่อนข้างเล็กพอดีกับฐานของวาล์วน้ำอสุจิของหลอดเลือดและหลอดเลือดในปอด สาขาสั้นของเรือเหล่านี้จะสิ้นสุดลงในลูปเส้นผ่าศูนย์กลางของรูปไข่และรูปทรงเหลี่ยมที่ไม่สม่ำเสมอ พวกเขาตั้งอยู่ส่วนใหญ่ใกล้กับฐานของปีก semilunar หลอดเลือดดำในฐานของวาล์วของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดก็มีเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กกว่าที่ฐานของวาล์ว atrioventricular อัตราส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในลิ้นหัวใจหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงหัวใจในปอดของหัวใจของคนโตคือ 1: 1.4 จากเรือที่มีขนาดใหญ่กิ่งแขนงสั้นกิ่งก้านสาขาออกและลงท้ายด้วยเส้นเลือดฝอยที่มีรูปไข่และรูปเหลี่ยมไม่ถูกต้อง

ด้วยอายุที่มีอนุภาคของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นคอลลาเจนและอีลาสติเช่นเดียวกับการลดจำนวนของหลวมเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผิดปกติพัฒนาเนื้อเยื่ออวัยวะเพศหญิงเส้นโลหิตตีบวาล์ว atrioventricular และแผ่นพับของวาล์ว semilunar ของเส้นเลือดและหลอดเลือดปอด ลดความยาวเส้นใยวาล์วเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจริ้วและด้วยเหตุนี้จะช่วยลดปริมาณและจำนวนของการเจาะเข้าไปในหัวใจของวาล์วเส้นเลือด ในการเชื่อมต่อกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ cerdechnye วาล์วสูญเสียคุณสมบัติยืดหยุ่นและยืดหยุ่นของพวกเขาซึ่งมีผลต่อกลไกการปิดของวาล์วและ hemodynamics

วาล์วหัวใจมีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองและเรือน้ำเหลืองจำนวนน้อยที่ติดตั้งวาล์ว หลอดเลือดดำเหลืองของวาล์วมีลักษณะที่ปรากฏ: ลูเมนของพวกเขามากผิดปกติ, เส้นเลือดฝอยเดียวกันในพื้นที่ที่แตกต่างกันมีเส้นผ่าศูนย์กลางที่แตกต่างกัน ในการเชื่อมต่อของเส้นเลือดฝอยหลายส่วนขยายเป็นรูป - lacunae ของรูปร่างต่างๆ ลูปเครือข่ายมักจะเป็นรูปหลายเหลี่ยมไม่สม่ำเสมอมีรูปทรงรีหรือกลมน้อย บ่อยครั้งที่ loops เครือข่ายน้ำเหลืองจะไม่ปิดและหลอดเลือดดำเส้นเลือดดำปลายสุ่มสี่สุ่มห้าลูปเส้นเลือดฝอยจะเน้นบ่อยขึ้นในทิศทางจากขอบฟรีของวาล์วไปยังฐานของ ในหลายกรณีพบว่ามีเส้นเลือดฝอยสองเส้นที่พบในลิ้นวาล์ว atrioventricular

Plexuses เส้นประสาทของ endocardium อยู่ในชั้นต่างๆของมันส่วนใหญ่ภายใต้ endothelium ที่ขอบลิ้นของวาล์วฟรีเส้นใยประสาทตั้งอยู่ส่วนใหญ่เป็นแนวรัศมีการเชื่อมต่อกับเส้นเอ็นของเส้นเอ็น ใกล้กับฐานของวาล์วเป็น plexus plexus ขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อกับ plexus รอบวงแหวนเส้นใย ในลิ้นหัวใจกึ่งเยื่อหุ้มสมองพบได้ยากขึ้น ที่ตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาของวาล์วจะกลายเป็นหนาและหลายชั้น

โครงสร้างเซลล์ของลิ้นหัวใจ

เซลล์ลิ้นวาล์วที่รับผิดชอบในการบำรุงรักษาโครงสร้างวาล์วมีรูปร่างที่ยาวนานมีจำนวนของกระบวนการบางที่ขยายผ่านทั้งวาล์วเมทริกซ์ มีเซลล์สองลิ้นของเซลล์เม็ดเลือดที่แตกต่างกันในโครงสร้างสัณฐานวิทยาและโครงสร้าง บางคนมีคุณสมบัติหดตัวและมีลักษณะการปรากฏตัวของเส้นใยหดตัวอื่น ๆ มีคุณสมบัติหลั่งและมี reticulum endoplasmic ดีและอุปกรณ์ Golgi ฟังก์ชั่นการหดตัวต่อต้านความดันการไหลเวียนโลหิตจะยังคงอยู่และรายละเอียดต่อไปของทั้งการเต้นของหัวใจและโครงกระดูกโปรตีนที่หดตัวที่ประกอบด้วยห่วงโซ่หนักของอัลฟาและเบต้า myosin และไอโซฟอร์มต่างๆ troponin การหดตัวของวาล์วของวาล์วหัวใจได้แสดงให้เห็นในการตอบสนองต่อจำนวนของ vasoactive ตัวแทนแนะนำการประสานงานของมาตรการกระตุ้นทางชีวภาพสำหรับการทำงานที่ประสบความสำเร็จของวาล์ว

เซลล์คั่นระหว่างเซลล์เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในระบบลดโครงสร้างต่างๆเช่นลิ้นหัวใจ การเคลื่อนที่ของวาล์วและความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องก่อให้เกิดความเสียหายที่เซลล์เนื้อเยื่อของวาล์วตอบสนองต่อการรักษาความสมบูรณ์ของวาล์ว กระบวนการกู้คืนมีความสำคัญสำหรับการทำงานปกติของวาล์วและการขาดเซลล์เหล่านี้ในรูปแบบที่ทันสมัยของวาล์วเทียมอาจเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของ bioprostheses

ทิศทางที่สำคัญในการศึกษาเซลล์คั่นระหว่างกันคือการศึกษาปฏิสัมพันธ์ระหว่างพวกเขากับเมทริกซ์โดยรอบซึ่งเป็นสื่อกลางในการยึดเกาะของโมเลกุล การยึดเกาะที่สำคัญคือการโต้ตอบระหว่างเซลล์และเมทริกซ์ที่ผูกเซลล์โครงร่างของเซลล์กับโปรตีนเมทริกซ์ผ่าน integrins นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นสถานที่ในการส่งสัญญาณสำหรับการถ่ายทอดสัญญาณการส่งข้อมูลทางกลจากเมทริกซ์นอกเซลล์ซึ่งสามารถกระตุ้นการตอบสนองรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะการยึดเกาะของเซลล์การย้ายถิ่นการเจริญเติบโตและความแตกต่าง การทำความเข้าใจเกี่ยวกับชีววิทยาเซลล์ของเซลล์ระหว่างหน้าลิ้นมีความสำคัญต่อการสร้างกลไกที่เซลล์เหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์กับแต่ละอื่น ๆ และสิ่งแวดล้อมเพื่อให้ฟังก์ชันนี้สามารถทำซ้ำได้ในวาล์วเทียม

ในการเชื่อมต่อกับการพัฒนาของพื้นที่ที่มีแนวโน้มของวิศวกรรมเนื้อเยื่อหัวใจวิจัยวาล์ว interstitsiapnyh เซลล์จะดำเนินการโดยใช้ความหลากหลายของเทคนิค มีการตรวจสอบโครงร่างของเซลล์ย้อมสีสำหรับ vimentin, desmin, นิน, อัลฟาโปรตีนและ myosin เรียบอัลฟ่าของกล้ามเนื้อโซ่หนักและเบาเบต้า myosin โซ่ 2 หัวใจ myosin, อัลฟาและเบต้า tubulin เซลล์หดได้รับการยืนยันการตอบสนองในเชิงบวกต่อ epinefrin, angiotensin II, bradykinin, carbachol โพแทสเซียมคลอไรด์ endothelium I. Cellular สัมพันธ์ในการทำงานที่กำหนดและตรวจสอบ slotted ปฏิสัมพันธ์ karboksiflyuorestseina microinjection การหลั่งเมทริกซ์ที่ติดตั้งสำหรับการย้อมสี prolyl-4-hydroxylase / ชนิดที่สองคอลลาเจน fibronectin, ซัลเฟต chondroitin laminin ปกคลุมด้วยเส้นการติดตั้งใกล้จบใกล้ชิดมอเตอร์ประสาทซึ่งมีผลต่อการทำงานของ neuropeptide Y hydroxylase ซายน์, acetylcholine, polypeptide ลำไส้ vasoactive สาร P ที่ kaptsitonin เปปไทด์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับ ปัจจัย Mitogenic การประเมินได้รับการถ่ายทอดปัจจัยเกล็ดเลือดที่การเจริญเติบโตของปัจจัยการเจริญเติบโต fibroblast พื้นฐาน serotonin (5-HT) รบราศึกษาเซลล์คั่นระหว่างที่โดดเด่นด้วยเยื่อชั้นใต้ดินไม่สมบูรณ์ยาวกระบวนการนิวเคลียสบางเชื่อมต่อใกล้กับเมทริกซ์ที่มีการพัฒนาที่ดี reticulum endoplasmic หยาบและกอลไจอุปกรณ์ความมั่งคั่งของไมโครฟิลาเมนท์, การก่อตัวของพันธบัตรกาว

เซลล์เยื่อบุโพรงหัวใจเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเยื่อหุ้มหัวใจที่ทำงานอยู่รอบ ๆ วาล์วหัวใจแต่ละอันคล้ายกับหลอดเลือดแดง endothelium วิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการเปลี่ยนวาล์วจะช่วยลดฟังก์ชันการป้องกันของ endocardium ซึ่งจะนำไปสู่การสะสมของเกล็ดเลือดและไฟบรินในลิ้นเทียมพัฒนาการของการติดเชื้อแบคทีเรียและการเกิดลิ้นของเนื้อเยื่อ อีกประการหนึ่งที่น่าจะเป็นหน้าที่ของเซลล์เหล่านี้คือระเบียบของเซลล์ลิ้นเนื้อเยื่อพื้นฐานคล้ายกับระเบียบของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบโดย endothelium มีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่าง endothelium กับเซลล์ใกล้เคียงซึ่งบางส่วนถูกสื่อโดยปัจจัยที่ละลายได้ซึ่งถูกหลั่งออกจากเซลล์เยื่อบุโพรงเสื่อม เซลล์เหล่านี้สร้างพื้นผิวขนาดใหญ่ปกคลุมไปด้วยการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ด้านลำไส้จึงเพิ่มความเสี่ยงและการมีปฏิสัมพันธ์กับสารการเผาผลาญของเลือดหมุนเวียน

Endothelium มักจะแสดงความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาและการทำงานที่เกิดจากความเครียดเฉือนที่ผนังหลอดเลือดเกิดขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของเลือดและเช่นเดียวกับเซลล์ endocardial วาล์วรับทั้งยาวและรูปร่างเหลี่ยม การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกระทำของพลศาสตร์ของท้องถิ่นในส่วนประกอบของโครงร่างเซลล์ของเซลล์หรือผลรองที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงเมทริกซ์ภายนอกเซลล์ต้นแบบ ในระดับ ultrastructure valvular endocardial cells มีการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ถุงพลาสม่า reticulum endoplasmic ไม่สม่ำเสมอและอุปกรณ์ Golgi แม้จะมีความจริงที่ว่าพวกเขาผลิตปัจจัยฟอน Willebrand ทั้งในร่างกายและในสภาพแวดล้อมเทียมที่พวกเขาขาดลูกวัว Weibel-Palade (เม็ดเฉพาะที่มีปัจจัยฟอน Willebrand) ซึ่งเป็นอวัยวะที่เฉพาะเจาะจงเพื่อ endothelium ของหลอดเลือด เซลล์ endocardial valvular มีลักษณะข้อต่อที่รัดกุม, interactions ช่องว่างการทำงานและซ้อนทับกันโดย marginal folds

เซลล์ endocardial รักษากิจกรรมการเผาผลาญของพวกเขาแม้ในหลอดทดลอง: สร้าง Willebrand ปัจจัย prostacyclin, ไนตริกออกไซด์กิจกรรมเทสจัดแสดงของ angiotensin converting enzyme ยึดเกาะบางแห่งขอโมเลกุล ICAM-1 และอีแลม-1 ที่มีความสำคัญสำหรับการรวมตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในการพัฒนาของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ทั้งหมดของเครื่องหมายเหล่านี้ควรจะรวมอยู่ในการเพาะปลูกของการเพาะเลี้ยงเซลล์ที่เหมาะสำหรับการสร้างวาล์วเทียมโดยวิศวกรรมเนื้อเยื่อ แต่ศักยภาพของเซลล์ immunostimulatory endocardial วาล์วตัวเองสามารถ จำกัด การใช้งานของพวกเขา

Extracellular Metrix วาล์วหัวใจประกอบด้วยคอลลาเจนเส้นใยอีลาสตินและโมเลกุลของ proteoglycans และไกลโคโปรตีน คอลลาเจนเป็น - 60% ของน้ำหนักแห้งของวาล์ว, อีลาสติ - 10% และ proteoglycans - 20% องค์ประกอบคอลลาเจนให้ความเสถียรเชิงกลขั้นพื้นฐานของวาล์วและแสดงโดย collagens I (74%) II (24%) และ V (2%) ประเภท พวงของเส้นใยคอลลาเจนล้อมรอบด้วยเปลือกอีลาสติที่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างพวกเขา โซ่ด้าน glycosaminoglycan ของโมเลกุล proteoglycan มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดสารเจลเหมือนที่โมเลกุลอื่น ๆ โต้ตอบในรูปแบบการเชื่อมโยงถาวรเมทริกซ์และส่วนประกอบอื่น ๆ จะฝาก Glycosaminoglycans ลิ้นหัวใจมนุษย์ประกอบด้วยส่วนใหญ่ของกรดไฮยาลูโร, ในระดับน้อย - ของ dermatan ซัลเฟต chondroitin-4-ซัลเฟตและ chondroitin-6-ซัลเฟตมีขั้นต่ำของซัลเฟต heparan การเปลี่ยนแปลงและปรับปรุงเนื้อเยื่อเมทริกซ์ถูกควบคุมโดยเมทริกซ์ metalloproteinases (MMPs) และโปรตีนเนื้อเยื่อของพวกเขา (TI) โมเลกุลเหล่านี้ยังมีส่วนร่วมในความหลากหลายของกระบวนการทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพบาง metalloproteinases รวมทั้งคอลลาคั่นระหว่าง (MMP-1 MMP-13) และเจลาติ (MMP-2, MMP-9) และโปรตีนเนื้อเยื่อของพวกเขา (TI-1 ห้า 2, TI-3) พบในวาล์วทั้งหมดของหัวใจ ความชุกของการผลิต metalloproteinase เป็นเรื่องปกติสำหรับสภาวะทางพยาธิวิทยาของวาล์วหัวใจ

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

วาล์วหัวใจและโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของพวกเขา

วาล์วหัวใจประกอบด้วยสามชั้นที่แตกต่างกันและมีความสำคัญทางสัณฐาน morphologically ของเมทริกซ์ของวาล์ว - เส้นใยฟองน้ำและกระเป๋าหน้าท้อง

ชั้นเส้นใยนี้เป็นโครงร่างที่ป้องกันการโหลดของพนังวาล์วซึ่งประกอบด้วยชั้นของเส้นใยคอลลาเจน เส้นใยเหล่านี้จัดอยู่ในแนวรัศมีในรูปแบบพับเพื่อความเป็นไปได้ในการยืดวาล์วหลอดเลือดเมื่อปิด ชั้นเส้นใยอยู่ใกล้กับพื้นผิวด้านนอกเต้าเสียบของวาล์วเหล่านี้ ชั้นเส้นใยของวาล์ว atrioventricular เป็นความต่อเนื่องของคานคอลลาเจนของเส้นเอ็น มันอยู่ระหว่างชั้นฟองน้ำ (เข้า) และ ventricular (ออก)

ระหว่างเส้นใยและ ventricular มีชั้น spongy (spongiosa) ชั้นที่เป็นรูพรุนประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีการจัดระเบียบที่ไม่ดีในสื่อความหนืด ส่วนประกอบของเมทริกซ์ที่โดดเด่นของชั้นนี้คือ proteoglycans ที่มีคอลลาเจนและพละแพนอิลาสตินบาง ๆ โซ่ด้านข้างของโมเลกุลของ proteoglycans มีประจุลบที่แรงซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการจับน้ำและสร้างเจลที่มีรูพรุนของเมทริกซ์ ชั้นเมทริกซ์ฟลูอิ่มช่วยลดความเครียดทางกลในวาล์วของวาล์วหัวใจและรักษาความยืดหยุ่นของพวกเขา

ชั้นเนื้อเยื่อมีน้ำหนักเบากว่าคนอื่น ๆ และมีเส้นใยยืดหยุ่นที่ช่วยให้เนื้อเยื่อทนต่อการเสียรูปได้อย่างต่อเนื่อง Elastin มีโครงสร้างที่เป็นรูพรุนที่ล้อมรอบและเชื่อมต่อเส้นใยคอลลาเจนและช่วยให้การบำรุงรักษาของพวกเขาอยู่ในสถานะพับแบบเป็นกลาง วาล์วด้านในของวาล์ว (วาล์วสำหรับวาล์วสำหรับหลอดเลือดแดงและเป็นฟองน้ำสำหรับวาล์ว atrioventricular) มีจำนวนอีลาสตินมากกว่าเต้าเสียบซึ่งจะทำให้ผลกระทบของไฮดรอลิกลดลงเมื่อปิดวาล์ว ความสัมพันธ์ระหว่างคอลลาเจนกับอีลาสตินทำให้สามารถขยายวาล์วได้ถึง 40% โดยไม่มีการเปลี่ยนรูปถาวร ภายใต้อิทธิพลของภาระขนาดเล็กโครงสร้างคอลลาเจนของชั้นนี้จะมุ่งเน้นในทิศทางของการโหลดและความต้านทานต่อการเจริญเติบโตของการเพิ่มขึ้นของภาระ

ดังนั้นความคิดของวาล์วหัวใจเป็นซ้ำซ้อน endocardium ไม่ได้ใช้ไม่ได้เป็นเพียง simplistic แต่ยังในความเป็นจริงไม่ถูกต้อง วาล์วหัวใจเป็นอวัยวะที่มีโครงสร้างที่ซับซ้อนรวมถึงเส้นใยกล้ามเนื้อเส้นเลือดและเส้นเลือดน้ำเหลืองและเส้นประสาท ทั้งในด้านโครงสร้างและการทำงานของวาล์วจะเป็นโครงสร้างเดียวกับโครงสร้างทั้งหมดของหัวใจ การวิเคราะห์การทำงานปกติของวาล์วต้องคำนึงถึงองค์กรโทรศัพท์มือถือตลอดจนปฏิสัมพันธ์ของเซลล์ระหว่างตัวเองกับเมทริกซ์ ความรู้ที่ได้จากการศึกษาดังกล่าวนำไปสู่การออกแบบและพัฒนาวาล์วทดแทนโดยใช้วิศวกรรมเนื้อเยื่อ