วาเลเรียนกับคุณภาพการนอนหลับ: มีผลหรือไม่?

วาเลเรียนอาจช่วยปรับปรุงการรับรู้คุณภาพการนอนหลับในบางคนได้ แต่หลักฐานสำหรับผลกระทบนี้ยังคงมีความหลากหลาย และยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือและสามารถทำซ้ำได้เกี่ยวกับการปรับปรุงพารามิเตอร์การนอนหลับเชิงวัตถุ เช่น เวลาที่ใช้ในการหลับ ระยะเวลาการนอนหลับ จำนวนครั้งที่ตื่นกลางดึก หรือประสิทธิภาพการนอนหลับ การทบทวนแบบครอบคลุมล่าสุดจากปี 2024 ได้ข้อสรุปนี้อย่างชัดเจน: มีสัญญาณของการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับในเชิงอัตวิสัย แต่ไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างสม่ำเสมอด้วยการวัดเชิงปริมาณและเชิงวัตถุ [1]

ความแตกต่างนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง วลี "ฉันรู้สึกว่านอนหลับได้ดีขึ้นหลังจากทานวาเลเรียน" อาจอธิบายถึงผลดีที่แท้จริงสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งได้ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถนำมาใช้สรุปได้ว่าวาเลเรียนช่วยลดระยะเวลาในการหลับ เพิ่มการนอนหลับลึก ลดการตื่นกลางดึก หรือรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรังได้อย่างน่าเชื่อถือ นี่คือเหตุผลที่แนวทางปฏิบัติของยุโรปในปัจจุบันเกี่ยวกับอาการนอนไม่หลับไม่ได้แนะนำให้ใช้ยาสมุนไพรเป็นวิธีการรักษาสำหรับความผิดปกตินี้ และแนวทางปฏิบัติของ VA/DoD ปี 2025 แนะนำอย่างชัดเจนว่าไม่ควรใช้วาเลเรียนในการรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง [2]

อย่างไรก็ตาม ภาพรวมไม่ได้เป็นลบทั้งหมด การศึกษาเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับสารสกัดมาตรฐานบางชนิดแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงทั้งในด้านการวัดเชิงอัตนัยและเชิงวัตถุ ตัวอย่างเช่น การทดลองแบบสุ่มในปี 2024 ในผู้ใหญ่ที่มีอาการนอนไม่หลับเล็กน้อยพบว่ามีการปรับปรุงในดัชนีคุณภาพการนอนหลับ เวลาที่ใช้ในการหลับ ระยะเวลาการนอนหลับ และประสิทธิภาพการนอนหลับ อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้มีขนาดค่อนข้างเล็ก ตรวจสอบสารสกัดมาตรฐานเฉพาะ และได้รับทุนสนับสนุนจากผู้ผลิตส่วนผสม แม้ว่าผลลัพธ์จะน่าสนใจ แต่ก็ไม่ได้สรุปผลโดยทั่วไปไปยังชา วาเลเรียน ทิงเจอร์ หรือยาเม็ดทุกชนิดโดยอัตโนมัติ [3]

ในทางปฏิบัติแล้ว ควรพิจารณาว่าวาเลเรียนไม่ใช่ยาที่พิสูจน์แล้วว่า "ช่วยให้หลับสนิทและมีคุณภาพ" แต่เป็นผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่มีผลต่อความรู้สึกของผู้ใช้ในระดับปานกลางในบางคน และยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเพียงพอที่จะพิสูจน์ได้ว่าช่วยปรับปรุงการนอนหลับได้อย่างเป็นรูปธรรม

"คุณภาพการนอนหลับ" หมายความว่าอย่างไรกันแน่?

คุณภาพการนอนหลับไม่ใช่ตัวชี้วัดเดียวที่สามารถวัดได้ด้วยตัวเลขเพียงตัวเดียว บางคนอาจนอนหลับแปดชั่วโมงแต่ตื่นบ่อยและรู้สึกง่วงซึมในตอนเช้า ในขณะที่บางคนอาจนอนหลับน้อยกว่าแต่หลับได้เร็ว แทบไม่ตื่น และรู้สึกสดชื่น

ดัชนีคุณภาพการนอนหลับพิตต์สเบิร์ก (PSQI) มักใช้ในการวิจัย แบบสอบถามแบบรายงานตนเองนี้วัดองค์ประกอบเจ็ดประการ ได้แก่ คุณภาพการนอนหลับตามความรู้สึกส่วนตัว เวลาที่ใช้ในการหลับ ระยะเวลาการนอนหลับ ประสิทธิภาพการนอนหลับตามปกติ การรบกวนการนอนหลับ การใช้ยานอนหลับ และการทำงานในเวลากลางวัน ดังนั้น การปรับปรุงคะแนนโดยรวมในการทดสอบนี้ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นมีเวลาในการนอนหลับลึกเพิ่มขึ้นอย่างเป็นรูปธรรมเสมอไป [4]

การศึกษาเชิงวัตถุวิสัยให้คำตอบสำหรับคำถามอื่นๆ การตรวจวัดการเคลื่อนไหว (Actigraphy) ซึ่งเป็นเซ็นเซอร์ที่มักสวมที่ข้อมือ สามารถประมาณเวลาการนอนหลับและการตื่นในสภาพแวดล้อมบ้านทั่วไปได้ ส่วนการตรวจการนอนหลับแบบครบวงจร (Polysomnography) จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง การเคลื่อนไหวของดวงตา กล้ามเนื้อ และสัญญาณทางสรีรวิทยาอื่นๆ ทำให้สามารถประเมินระยะการนอนหลับได้ นี่คือเหตุผลที่ "คุณภาพ" การนอนหลับทั้งแบบอัตนัยและแบบวัตถุวิสัยอาจแตกต่างกัน

เพื่อให้เข้าใจงานวิจัยเกี่ยวกับวาเลเรียนได้ดียิ่งขึ้น จำเป็นต้องแยกแยะพารามิเตอร์หลายประการออก

ตัวบ่งชี้	มันหมายความว่าอย่างไร?	คนเราสามารถประเมินตนเองได้หรือไม่?
คุณภาพการนอนหลับตามความรู้สึกส่วนตัว	คนเรารู้สึกว่าตนเองนอนหลับได้ดี สงบ และพักผ่อนได้อย่างเต็มที่แค่ไหน?	ใช่
ระยะเวลาในการนอนหลับ	ตั้งแต่เริ่มพยายามนอนหลับจนถึงหลับสนิทใช้เวลานานแค่ไหน?	ประมาณ
ระยะเวลาการนอนหลับทั้งหมด	คนๆ นั้นนอนหลับไปนานแค่ไหนกันแน่?	โดยประมาณ; สามารถประมาณค่าได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นโดยใช้เครื่องมือ
ตื่นขึ้นหลังจากหลับไป	บุคคลนั้นนอนไม่หลับเป็นเวลานานแค่ไหนในเวลากลางคืน?	มนุษย์มักประเมินค่าต่ำเกินไป
ประสิทธิภาพการนอนหลับ	สัดส่วนของเวลาบนเตียงที่ใช้ไปกับการนอนหลับจริง ๆ	ต้องใช้การคำนวณ
สถาปัตยกรรมการนอนหลับ	อัตราส่วนของระยะการนอนหลับ REM และ non-REM	จำเป็นต้องทำการตรวจการนอนหลับ (Polysomnography)
ฟื้นตัวในตอนเช้า	คนเราจะรู้สึกตื่นตัวมากแค่ไหนหลังจากนอนหลับ?	ตัวบ่งชี้เชิงอัตวิสัย

ความสับสนของตัวชี้วัดเหล่านี้ นำไปสู่ข้อสรุปที่พบได้ทั่วไป แต่ไม่ถูกต้อง นั่นคือ หากผู้เข้าร่วมการศึกษาตอบว่า "การนอนหลับดีขึ้น" นั่นไม่ได้พิสูจน์ว่าวาเลเรียนช่วยเพิ่มระยะเวลาการนอนหลับลึก

ผลการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงสถิติเกี่ยวกับคุณภาพการนอนหลับแสดงให้เห็นอะไรบ้าง?

สัญญาณที่สอดคล้องกันมากที่สุดนั้นเกี่ยวข้องกับคุณภาพการนอนหลับตามความรู้สึกส่วนตัว แต่แม้ในส่วนนี้ ผลลัพธ์ก็ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้อย่างแน่ชัด

การวิเคราะห์เชิงอภิมานในปี 2010 รวมการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกจำนวน 18 ครั้ง เมื่อผู้เขียนประเมินคำถามง่ายๆ ว่าบุคคลนั้นรายงานว่าการนอนหลับดีขึ้นหรือไม่ ผลลัพธ์ทางสถิติเป็นไปในทางที่ดีสำหรับวาเลเรียน อย่างไรก็ตาม การประเมินคุณภาพการนอนหลับเชิงปริมาณแทบจะไม่แตกต่างจากยาหลอก และการเปลี่ยนแปลงเฉลี่ยของเวลาในการหลับมีเพียง 0.70 นาที โดยมีช่วงความเชื่อมั่นที่รวมถึงไม่มีผล ผู้เขียนสรุปว่าการปรับปรุงในเชิงอัตวิสัยเป็นไปได้ แต่การวัดเชิงวัตถุประสงค์หรือเชิงปริมาณยังไม่ยืนยันประสิทธิภาพ [5]

การวิเคราะห์เมตาที่ใหม่กว่าจากปี 2020 ได้รวบรวมการศึกษาคุณภาพการนอนหลับตามความรู้สึกส่วนตัวจำนวน 10 เรื่อง โดยมีผู้เข้าร่วม 1,065 คน ขนาดผลรวมคือ Hedges' g เท่ากับ 0.36 แต่ช่วงความเชื่อมั่น 95% อยู่ที่ -0.08 ถึง 0.81 ซึ่งหมายความว่าไม่มีผลใดๆ ความแตกต่างระหว่างการศึกษาต่างๆ นั้นสูงมาก โดยมีค่า I² ประมาณ 85% ซึ่งหมายความว่าการศึกษาต่างๆ ให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ และไม่สามารถอธิบายได้ดีด้วยตัวเลขโดยรวมเพียงตัวเดียว [6]

ผู้เขียนบทวิจารณ์นี้แนะนำว่าความแตกต่างบางประการอาจอธิบายได้ด้วยการเตรียมการที่ใช้ ได้แก่ ราก ผง และสารสกัดต่างๆ อย่างไรก็ตาม ควรตีความผลลัพธ์ของกลุ่มย่อยดังกล่าวด้วยความระมัดระวัง การวิเคราะห์นี้รวมถึงการศึกษาขนาดเล็กที่มีคุณภาพแตกต่างกัน และในบางกรณี ปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ศึกษาได้ถูกเลือกสำหรับการวิเคราะห์แบบเมตา ดังนั้น ข้อสรุปที่ว่า "รากทั้งหมดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเหนือกว่าสารสกัด" จึงอาจกล่าวเกินจริงไป [7]

ในปี 2024 มีการตีพิมพ์การสังเคราะห์ในระดับที่สูงขึ้น—การทบทวนแบบครอบคลุม—ซึ่งครอบคลุมการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาที่มีอยู่ จากสิ่งพิมพ์ 70 ฉบับที่ระบุไว้ มีการทบทวน 8 ฉบับที่ตรงตามเกณฑ์ การประเมินขั้นสุดท้ายมีความระมัดระวัง: วาเลเรียนอาจให้การปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับในเชิงอัตวิสัย แต่ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการรักษาอาการนอนไม่หลับหรือการวัดการนอนหลับเชิงวัตถุ ผู้เขียนได้ตั้งข้อสังเกตโดยเฉพาะเกี่ยวกับจำนวนการศึกษาที่มีคุณภาพสูงจำนวนน้อย ข้อบกพร่องทางระเบียบวิธี และความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ [8]

คนเราสามารถรู้สึกได้จริง ๆ ว่าตัวเองนอนหลับดีขึ้นหรือไม่?

ใช่ และผลลัพธ์เช่นนี้ไม่ควรถูกมองว่าเป็น "การสะกดจิตตนเอง" โดยอัตโนมัติ

คุณภาพการนอนหลับตามความรู้สึกส่วนตัวเป็นตัวบ่งชี้ที่มีความสำคัญทางคลินิก หากบุคคลรู้สึกวิตกกังวลน้อยลงก่อนนอน รับรู้ว่าคืนนั้นนอนหลับพักผ่อนได้ดีขึ้น และรู้สึกสดชื่นมากขึ้นในตอนเช้า นี่ถือเป็นข้อมูลที่มีค่า แม้ว่าการตรวจการนอนหลับด้วยเครื่องมือหลายชนิด (polysomnography) จะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในโครงสร้างการนอนหลับก็ตาม

ปัญหาจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อผลลัพธ์เชิงอัตวิสัยถูกอธิบายว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่พิสูจน์ได้ทางสรีรวิทยา การทบทวนแบบครอบคลุมสมัยใหม่เน้นย้ำถึงความไม่สอดคล้องกันนี้โดยเฉพาะ: สัญญาณเชิงอัตวิสัยถูกตรวจพบบ่อยกว่าผลเชิงปริมาณหรือเชิงวัตถุที่น่าเชื่อถืออย่างมีนัยสำคัญ [9]

นอกจากนี้ การศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับยังมีความอ่อนไหวต่อความคาดหวังเป็นพิเศษ ผู้คนรู้ว่าพวกเขากำลังใช้ยานอนหลับและอาจประเมินประสบการณ์การนอนหลับในเวลากลางคืนแตกต่างกัน สำหรับวาเลเรียน การปกปิดข้อมูลจากผู้เข้าร่วมการวิจัยนั้นซับซ้อนยิ่งขึ้นเนื่องจากกลิ่นเฉพาะของยา นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่สำคัญที่ต้องเปรียบเทียบรายงานตนเองกับข้อมูลจากการตรวจวัดกิจกรรมการนอนหลับหรือการตรวจการนอนหลับแบบครบวงจรในการศึกษา

ดังนั้น คำกล่าวที่ว่า "วาเลเรียนช่วยให้คุณภาพการนอนหลับของฉันดีขึ้น" อาจเป็นการประเมินส่วนบุคคลที่ถูกต้อง แต่ไม่ได้หมายความว่าผลลัพธ์เดียวกันจะเกิดขึ้นกับคนส่วนใหญ่

วาเลเรียนช่วยให้หลับสบายขึ้นหรือไม่?

ผลการศึกษาต่างๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าระยะเวลาในการหลับลดลง

การวิเคราะห์แบบเมตาในปี 2010 พบว่าไม่มีประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญ: ความแตกต่างโดยรวมระหว่างวาเลเรียนและยาหลอกน้อยกว่าหนึ่งนาที[10]

อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของการทดลองแต่ละครั้งแตกต่างกันอย่างมาก ตัวอย่างเช่น การทดลองแบบสุ่มในผู้หญิงสูงอายุ 16 คนที่มีอาการนอนไม่หลับ เปรียบเทียบสารสกัดวาเลเรียนเข้มข้น 300 มก. กับยาหลอกเป็นเวลาสองสัปดาห์ ผู้เขียนใช้บันทึกการนอนหลับ แอคติกราฟี และโพลีซอมโนกราฟีในห้องปฏิบัติการ ไม่พบข้อได้เปรียบที่สำคัญในเวลาการนอนหลับด้วยวาเลเรียน ไม่ว่าจะหลังจากรับประทานครั้งแรกหรือหลังจากรักษาเป็นเวลาสองสัปดาห์ [11]

ในทางตรงกันข้าม การศึกษาเกี่ยวกับสารสกัดมาตรฐานเฉพาะที่ตีพิมพ์ในปี 2024 พบว่าระยะเวลาการนอนหลับลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อวัดด้วยแอคติกราฟีและโพลีซอมโนกราฟี ผู้เข้าร่วมได้รับสารสกัด 200 มก. ที่มีกรดวาเลอรีนิก 2% เป็นเวลาแปดสัปดาห์ [12]

ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันเหล่านี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงปัญหาหลักของวาเลเรียน นั่นคือ เป็นไปไม่ได้ที่จะกล่าวว่า "การศึกษาต่างๆ ได้พิสูจน์แล้วว่าช่วยลดระยะเวลาที่ใช้ในการหลับลง" หรือในทางกลับกันว่าไม่มีผลใดๆ เกิดขึ้นเลย ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับการศึกษาและตัวยา และข้อมูลโดยรวมยังไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงผลที่น่าเชื่อถือและสามารถทำซ้ำได้

วาเลเรียนช่วยลดการตื่นกลางดึกได้หรือไม่?

ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือ

ในการศึกษาในกลุ่มสตรีสูงอายุ พบว่าไม่มีการปรับปรุงระยะเวลาตื่นหลังจากเริ่มนอนหลับครั้งแรก นอกจากนี้ หลังจากรับประทานวาเลเรียนเป็นเวลาสองสัปดาห์ พบว่าระยะเวลาตื่นเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับค่าพื้นฐาน แม้ว่าการวิเคราะห์กลุ่มเดียวเช่นนี้จะไม่สามารถใช้เป็นหลักฐานว่าวาเลเรียนทำให้การนอนหลับแย่ลงได้ การเปรียบเทียบหลักของวาเลเรียนกับยาหลอกเป็นไปในเชิงลบ [13]

ในการศึกษาเชิงบวกในปี 2024 คะแนนดัชนีพิตต์สเบิร์กโดยรวมดีขึ้น แต่คะแนนย่อย "การรบกวนการนอนหลับ" ซึ่งรวมถึงสาเหตุต่างๆ ที่ทำให้ตื่นกลางดึกนั้น ไม่แตกต่างจากยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ[14]

ดังนั้น คำกล่าวที่ว่า “วาเลเรียนช่วยให้หลับสนิท” จึงอยู่นอกเหนือขอบเขตของหลักฐาน

หากบุคคลใดตื่นขึ้นมาหลายครั้งในระหว่างคืนเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการกรน รู้สึกหายใจไม่ออก ใจสั่น ปวดเมื่อย ปวดปัสสาวะบ่อย หรือมีอาการขยับขาโดยควบคุมไม่ได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือการหาสาเหตุของการนอนหลับที่ไม่ต่อเนื่อง มากกว่าการพยายามทำให้หลับ "สนิท" ขึ้นด้วยยาสมุนไพร

วาเลเรียนช่วยเพิ่มระยะเวลาการนอนหลับโดยรวมหรือไม่?

ในกรณีนี้ ผลลัพธ์ก็ขัดแย้งกันเช่นกัน

การทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอของระยะเวลาการนอนหลับทั้งหมดหรือเวลาการนอนหลับตามที่วัดโดยการตรวจการนอนหลับ การทบทวนการทดลองแบบสุ่มพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอย่างสม่ำเสมอในประสิทธิภาพการนอนหลับ ระยะเวลาการนอนหลับ ระยะการนอนหลับ เวลาเริ่มนอนหลับ หรือจำนวนครั้งของการตื่น [15]

ในการศึกษาเชิงบวกในปี 2024 เกี่ยวกับสารสกัดมาตรฐานเฉพาะ พบว่าเวลาการนอนหลับจริงที่วัดโดยแอคติกราฟีเพิ่มขึ้นมากกว่าเมื่อใช้ยาหลอก และในกลุ่มย่อยขนาดเล็กที่เข้ารับการตรวจการนอนหลับแบบโพลีซอมโนกราฟี พบว่าระยะเวลาการนอนหลับโดยรวมดีขึ้นภายในวันที่ 56 [16]

แต่ผลลัพธ์ที่ได้จนถึงขณะนี้แสดงให้เห็นว่าการเตรียมสารสกัดมาตรฐานแยกต่างหากนั้นสมควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติม มากกว่าที่จะพิสูจน์คุณสมบัติทั่วไปของวาเลเรียน

วาเลเรียนช่วยให้หลับสนิทขึ้นหรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะบ่งชี้ว่าวาเลเรียนช่วยเพิ่มการนอนหลับลึกได้อย่างน่าเชื่อถือ

การศึกษาแบบไขว้สองทางขนาดเล็กที่มีผู้ป่วยเพียง 16 รายที่ได้รับการยืนยันว่ามีภาวะนอนไม่หลับทางจิตสรีรวิทยา ไม่พบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ หลังจากการให้ยาเพียงครั้งเดียว หลังจากการรักษา 14 วัน พบความแตกต่างบางประการที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับแบบคลื่นช้า ได้แก่ เวลาในการเริ่มหลับลึกลดลง และสัดส่วนของการนอนหลับลึกเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับค่าพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม จากพารามิเตอร์จำนวนมากที่ศึกษา ส่วนใหญ่ไม่มีความแตกต่างระหว่างวาเลเรียนและยาหลอก [17]

การศึกษาทดลองนำร่องขนาดเล็กกว่ารายงานว่ามีการเพิ่มขึ้นของการนอนหลับแบบคลื่นช้าและการลดลงของการนอนหลับระยะที่ 1 ใน “ผู้ที่มีปัญหาการนอนหลับ” แต่มีผู้เข้าร่วมเพียง 14 คนเท่านั้น ระยะเวลาในการเริ่มหลับ การตื่นหลังจากเริ่มหลับ และคุณภาพการนอนหลับตามความรู้สึกส่วนตัวไม่เปลี่ยนแปลง[18]

ในการทดลองแบบสุ่มอีกครั้งในผู้หญิงสูงอายุ ไม่พบความแตกต่างในสัดส่วนของระยะการนอนหลับ REM และ NREM ระหว่างวาเลเรียนและยาหลอก[19]

ดังนั้น ข้ออ้างที่แพร่หลายว่าวาเลเรียนช่วยให้หลับลึกขึ้นนั้น จึงอิงอยู่กับการศึกษาขนาดเล็กในระยะเริ่มต้นเป็นหลัก และยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเพียงพอสำหรับการแนะนำให้ใช้ในทางคลินิก

วาเลเรียนมีผลต่อการนอนหลับแบบ REM หรือไม่?

ยังไม่มีการพิสูจน์ผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงอย่างน่าเชื่อถือต่อระยะการนอนหลับแบบ REM ได้เช่นกัน

ในการศึกษาเบื้องต้นกับผู้ป่วย 16 ราย พบว่าการเปลี่ยนแปลงการนอนหลับ REM บางอย่างเกิดขึ้นพร้อมกันทั้งกับวาเลเรียนและยาหลอก ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุได้อย่างน่าเชื่อถือว่าเป็นผลมาจากยา[20]

การทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษาโพลีซอมโนกราฟิกยังพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สอดคล้องกันในระยะหลับ REM หรือระยะอื่นๆ [21]

ดังนั้น ข้อโต้แย้งที่ว่าวาเลเรียน "ช่วยปรับโครงสร้างการนอนหลับให้เป็นปกติ" "เพิ่มระยะเวลาการฟื้นฟู" หรือ "รักษาระยะ REM ที่เหมาะสม" จึงฟังดูน่าเชื่อถือมากกว่าข้อมูลทางคลินิกที่ยืนยันได้

วาเลเรียนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการนอนหลับหรือไม่?

ประสิทธิภาพการนอนหลับคำนวณจากอัตราส่วนของเวลาที่บุคคลนอนหลับจริงต่อเวลาทั้งหมดที่ใช้ไปบนเตียง

ตัวอย่างเช่น หากคนคนหนึ่งนอนอยู่บนเตียงแปดชั่วโมง แต่หลับได้เพียงหกชั่วโมงครึ่ง ประสิทธิภาพการนอนหลับของเขาจะต่ำกว่าคนที่นอนอยู่บนเตียงเจ็ดชั่วโมงและหลับได้เกือบตลอดเวลา

จากการศึกษาขนาดเล็กในกลุ่มสตรีสูงอายุ พบว่าวาเลเรียนไม่ได้ช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพการนอนหลับเมื่อวัดด้วยแอคติกราฟีหรือโพลีซอมโนกราฟี[22]

ในการศึกษาในปี 2024 สารสกัดเฉพาะชนิดหนึ่งช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพการนอนหลับได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยวัดจากแอคติกราฟีตั้งแต่วันที่ 14 และจากโพลีซอมโนกราฟีหลังจากแปดสัปดาห์[23]

อีกครั้งหนึ่ง นี่ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่ชัดเจนของวาเลเรียนต่อกลุ่มคน แต่กลับแสดงให้เห็นถึงหลักฐานที่ขัดแย้งกัน

วาเลเรียนช่วยให้คุณตื่นนอนแล้วรู้สึกสดชื่นขึ้นหรือไม่?

งานวิจัยในประเด็นนี้ยังมีน้อยมาก

ในการศึกษาสกัดมาตรฐานในปี 2024 ผู้เข้าร่วมมีแนวโน้มที่จะรายงานว่ารู้สึกสดชื่นมากขึ้นเมื่อตื่นนอนในวันที่ 28 และ 56 ในขณะที่คะแนนความง่วงนอนในเวลากลางวันก็ลดลงเช่นกัน[24]

อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเหล่านี้มาจากงานวิจัยขนาดเล็กเพียงงานเดียวที่ทำกับผู้ใหญ่ตอนต้นที่มีอาการนอนไม่หลับเล็กน้อยและไม่มีโรคประจำตัวร้ายแรง งานวิจัยนี้ได้รับทุนสนับสนุนจาก OmniActive Health Technologies ซึ่งเป็นบริษัทที่พัฒนาสารสกัดเชิงพาณิชย์ที่ใช้ในการศึกษา ซึ่งไม่ได้ทำให้ผลลัพธ์เป็นโมฆะ แต่ให้บริบทที่สำคัญเมื่อประเมินความเป็นอิสระและความจำเป็นในการยืนยันซ้ำ [25]

ยังไม่มีหลักฐานที่สอดคล้องกันในงานวิจัยโดยทั่วไปเกี่ยวกับการฟื้นตัวในตอนเช้าที่ดีขึ้น

เหตุใดผลการศึกษาเชิงบวกในปี 2024 จึงไม่เปลี่ยนแปลงข้อสรุปโดยรวม

งานวิจัยชิ้นนี้สมควรได้รับความสนใจเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากได้แก้ไขจุดอ่อนบางประการของงานวิจัยก่อนหน้านี้

ผู้ใหญ่จำนวน 80 คนได้รับการลงทะเบียน โดย 72 คนทำการศึกษาจนเสร็จสิ้น นอกจากแบบสอบถามแล้ว ยังมีการใช้แอคติกราฟีด้วย ผู้เข้าร่วมบางรายได้รับการตรวจการนอนหลับแบบโพลีซอมโนกราฟี สารสกัดที่ได้มาตรฐานอย่างเคร่งครัดซึ่งมีปริมาณกรดวาเลอรีนิกที่ระบุไว้ได้รับการศึกษาในช่วงระยะเวลาแปดสัปดาห์ ผลลัพธ์เป็นไปในเชิงบวกในหลายๆ ตัวชี้วัดทั้งแบบอัตนัยและวัตถุประสงค์ [26]

แต่การทดลองเชิงบวกเพียงครั้งเดียวไม่สามารถลบล้างงานวิจัยที่ขัดแย้งกันมาหลายทศวรรษได้ ขนาดของกลุ่มตัวอย่างยังค่อนข้างเล็ก ผู้เข้าร่วมเป็นคนหนุ่มสาวที่มีอาการไม่รุนแรงและไม่มีโรคประจำตัวร้ายแรง และผลลัพธ์ก็เฉพาะเจาะจงกับยาชนิดหนึ่งเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษานี้ได้รับทุนสนับสนุนจากผู้ผลิตส่วนผสม [27]

ดังนั้น ลำดับชั้นของหลักฐานจึงมีความสำคัญ: ผลลัพธ์ของการทดลองแบบสุ่มเพียงครั้งเดียวควรได้รับการพิจารณาควบคู่ไปกับการทบทวนอย่างเป็นระบบ การทบทวนแบบครอบคลุม และแนวทางปฏิบัติทางคลินิก การทบทวนแบบครอบคลุมล่าสุดยังคงพิจารณาว่าหลักฐานสำหรับการรักษาอาการนอนไม่หลับยังไม่เพียงพอ [28]

นี่เป็นตัวอย่างที่ดีว่าทำไมข่าวทางการแพทย์ที่ว่า "นักวิทยาศาสตร์พิสูจน์แล้วว่าวาเลเรียนช่วยให้หลับสบายขึ้น" จึงเป็นการสรุปที่เด็ดขาดเกินไป ข้อสรุปที่ถูกต้องกว่าคือ สารสกัดมาตรฐานเฉพาะชนิดหนึ่งให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ซึ่งจำเป็นต้องมีการทดลองซ้ำโดยอิสระ

ใครได้รับประโยชน์จากวาเลเรียนมากที่สุด?

ยังไม่มีการกำหนดกลุ่ม "ผู้ตอบสนอง" ที่ชัดเจนและน่าเชื่อถือได้ในขณะนี้

ไม่มีหลักฐานใดบ่งชี้ว่าวาเลเรียนมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิง ผู้สูงอายุ คนหนุ่มสาว ผู้ที่มีความวิตกกังวล หรือผู้ที่มีปัญหาในการนอนหลับ

มีงานวิจัยบางชิ้นที่ให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันในกลุ่มต่างๆ ตัวอย่างเช่น ในผู้หญิงสูงอายุที่มีอาการนอนไม่หลับ การบำบัดเป็นเวลาสองสัปดาห์ไม่ได้ช่วยปรับปรุงพารามิเตอร์การนอนหลับที่วัดได้ [29]

ในการศึกษาล่าสุดในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีภาวะนอนไม่หลับเล็กน้อย สารสกัดเฉพาะชนิดหนึ่งแสดงให้เห็นผล[30]

แต่เป็นการยากที่จะเปรียบเทียบการศึกษาเหล่านี้โดยตรงและสรุปได้ว่า “วาเลเรียนช่วยคนหนุ่มสาว แต่ไม่ช่วยผู้สูงอายุ” เนื่องจากใช้ยา ปริมาณ ระยะเวลาการรักษา และวิธีการวิจัยที่แตกต่างกัน

ในทำนองเดียวกัน เป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันได้อย่างมั่นใจว่ายาชนิดนี้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับ "อาการนอนไม่หลับจากความเครียด" บางการศึกษาได้บันทึกไว้ว่าความวิตกกังวลลดลงและการนอนหลับดีขึ้นพร้อมกัน แต่ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าการนอนหลับที่ดีขึ้นนั้นเป็นผลมาจากความวิตกกังวลที่ลดลงหรือเป็นผลจากตัวยาโดยตรง

รับประทานครั้งเดียวหรือเป็นคอร์ส

หากวาเลเรียนมีผลจริง การศึกษาชี้ให้เห็นว่าควรใช้ต่อเนื่องมากกว่าที่จะเห็นผลแน่นอนหลังจากรับประทานเพียงเม็ดเดียว

ในการศึกษาโพลีซอมโนกราฟีขนาดเล็ก ปริมาณยาเพียงครั้งเดียวไม่ได้เปลี่ยนแปลงทั้งโครงสร้างการนอนหลับหรือการประเมินตามความรู้สึก การเปลี่ยนแปลงบางอย่างปรากฏขึ้นหลังจาก 14 วันเท่านั้น [31]

การวิเคราะห์เชิงอภิมานของการศึกษาเกี่ยวกับคุณภาพการนอนหลับตามความรู้สึกส่วนตัวในปี 2020 ประเมินการใช้งานซ้ำเป็นระยะเวลาตั้งแต่ไม่กี่วันถึงแปดสัปดาห์[32]

EMA ยังระบุลักษณะของผลของการเตรียมรากวาเลเรียนบางชนิดว่าค่อยๆ เกิดขึ้นทีละน้อย แทนที่จะเป็นผลแบบรวดเร็วทั่วไปที่ว่า "ทานแล้วรับรองได้ว่าจะหลับภายในครึ่งชั่วโมง" [33]

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าควรรับประทานวาเลเรียนเป็นเวลาหลายเดือนเสมอไป NCCIH ระบุว่าการใช้ในระยะสั้นดูเหมือนจะค่อนข้างปลอดภัยสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ในขณะที่ความปลอดภัยในระยะยาวนั้นยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด [34]

ชา ยาเม็ดทั่วไป และสารสกัดมาตรฐาน ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน

นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลหลักที่ทำให้ผลการวิจัยเปรียบเทียบกันได้ยาก

การศึกษาวิจัยต่างๆ ได้ใช้รากบด ผง สารสกัดจากน้ำหรือแอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดวาเลอรีนิกในระดับต่างๆ และการผสมผสานของวาเลอเรียนกับพืชชนิดอื่นๆ EMA กำลังพิจารณารูปแบบยาต่างๆ ของ ราก Valeriana officinalis ด้วยเช่นกัน [35]

การวิเคราะห์เมตาในปี 2020 ระบุโดยตรงว่าความแตกต่างในผลลัพธ์บางส่วนเกิดจากความแตกต่างของยา [36]

ดังนั้น จึงไม่สามารถนำผลการศึกษาเกี่ยวกับสารสกัดมาตรฐาน 200 มิลลิกรัมที่มีกรดวาเลเรนิก 2% มาอ้างว่า ชาจากรากวาเลเรียนที่ชงเองที่บ้านจะมีผลเช่นเดียวกันได้

นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมคำถามง่ายๆ ที่ว่า "ฉันต้องรับประทานวาเลเรียนกี่มิลลิกรัมจึงจะนอนหลับได้ดี?" จึงไม่ได้มีความหมายเสมอไป เพราะมิลลิกรัมของรากแห้งและมิลลิกรัมของสารสกัดเข้มข้นนั้นไม่เท่ากัน

สามารถประเมินผลกระทบต่อตัวเองได้หรือไม่?

หากใครตัดสินใจลองใช้สมุนไพรวาเลเรียน และไม่มีข้อห้ามใช้หรือการใช้ร่วมกับยาอื่นที่อาจเป็นอันตราย การระบุผลลัพธ์ที่คาดหวังอย่างเฉพาะเจาะจงล่วงหน้าจะช่วยได้มากกว่าการตัดสินยาจากความรู้สึกโดยทั่วไป

ตัวอย่างเช่น ในช่วงสัปดาห์ก่อนเริ่มใช้ยา คุณสามารถบันทึกเวลาโดยประมาณที่ใช้ในการหลับ จำนวนครั้งที่ตื่นนอน เวลาที่ตื่นนอนครั้งสุดท้าย คุณภาพการนอนหลับในตอนกลางคืน และความรู้สึกของคุณในตอนเช้า จากนั้นจึงนำตัวชี้วัดเหล่านี้มาเปรียบเทียบกับตอนที่ใช้ยาแล้ว

สมุดบันทึกประจำวันเล่มนี้ไม่ใช่การทดลองทางคลินิกและไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของผลกระทบจากยาหลอกออกไป แต่ช่วยหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ใครบางคนรับประทานยาเป็นเวลาหลายเดือนเพียงเพราะ "ถ้าไม่กินยา อาการอาจจะแย่ลง"

คำถามห้าข้อต่อไปนี้มีประโยชน์: นอนหลับง่ายขึ้นหรือไม่? ตื่นกลางดึกน้อยลงหรือไม่? เวลานอนเพิ่มขึ้นหรือไม่? ตื่นนอนง่ายขึ้นหรือไม่? อาการง่วงนอนในเวลากลางวันลดลงหรือไม่? หากไม่มีตัวแปรใดเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ การเพิ่มขนาดยาโดยหวังว่าจะ "ค้นพบผลสะสม" นั้นไม่มีหลักฐานสนับสนุนที่น่าเชื่อถือ

เมื่อปัญหาการนอนหลับไม่สนิทไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวาเลเรียน

หากบุคคลใดนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอเป็นประจำ แต่ยังคงตื่นขึ้นมาด้วยความรู้สึกเหนื่อยล้า ก็จำเป็นต้องพิจารณาสาเหตุอื่นๆ นอกเหนือจากภาวะนอนไม่หลับ

คุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ อาการปวดเรื้อรัง ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล แอลกอฮอล์ ยา การทำงานเป็นกะ หรือความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับ แนวทางปฏิบัติของยุโรปแนะนำให้ประเมินประวัติการนอนหลับและภาวะร่วมอื่นๆ และใช้การตรวจการนอนหลับแบบโพลีซอมโนกราฟีหากสงสัยว่ามีภาวะนอนไม่หลับอื่นๆ และในบางกรณีของภาวะนอนไม่หลับที่รักษาไม่หาย [37]

การใช้ยาสมุนไพรเพื่อระงับประสาทเพื่อกลบอาการผิดปกติ ถือเป็นเรื่องที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง หากมีอาการกรนดังและต่อเนื่อง หายใจติดขัด ตื่นขึ้นมาเพราะสำลัก ง่วงนอนอย่างรุนแรงในเวลากลางวัน หรือหลับไปในสถานการณ์อันตราย

บุคคลอาจพูดตามความรู้สึกส่วนตัวว่า “ฉันนอนไม่หลับ” ทั้งที่ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ความสามารถของสมองในการหลับ แต่เป็นเพราะสาเหตุอื่น เช่น การหายใจผิดปกติขณะนอนหลับซ้ำๆ

วาเลเรียนสำหรับอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง

สำหรับอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง คำแนะนำในปัจจุบันไม่ได้พิจารณาให้สมุนไพรวาเลเรียนเป็นยาทางเลือกแรก

แนวทางปฏิบัติของยุโรปปี 2023 สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาอาการนอนไม่หลับได้วิเคราะห์ยาสมุนไพรแยกต่างหาก ผู้เขียนยอมรับว่าการวิเคราะห์เมตาบางส่วนแสดงให้เห็นถึงข้อได้เปรียบเล็กน้อยของวาเลเรียนเหนือยาหลอก แต่เน้นย้ำถึงคุณภาพที่ต่ำของการศึกษาดั้งเดิม คำแนะนำสุดท้ายคือ ไม่ควรใช้ยาสมุนไพรในการรักษาอาการนอนไม่หลับเนื่องจากหลักฐานไม่เพียงพอ [38]

แนวทางปฏิบัติของ VA/DoD ปี 2025 ระบุว่าวาเลเรียน พร้อมกับคาโมมายล์ เมลาโทนิน แพสชั่นฟลาวเวอร์ และหญ้าฝรั่น อยู่ในกลุ่มสารที่ไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง โดยคำแนะนำมีระดับความแรง "ค่อนข้างอ่อน" และคุณภาพของหลักฐานอยู่ในระดับต่ำมาก[39]

ก่อนหน้านี้ American Academy of Sleep Medicine ได้แนะนำไม่ให้ใช้วาเลเรียนสำหรับอาการนอนไม่หลับเรื้อรังเนื่องจากหลักฐานประสิทธิภาพไม่เพียงพอ ข้อสรุปนี้ยังคงถูกอ้างถึงในเอกสาร NCCIH ปัจจุบันและในแนวทาง AASM ปัจจุบันเกี่ยวกับการรักษาอาการนอนไม่หลับแบบผสมผสาน [40]

นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนไม่ควรลองใช้สมุนไพรวาเลเรียน แต่หมายความว่าหากบุคคลนั้นมีภาวะนอนไม่หลับเรื้อรังอย่างแท้จริง สมุนไพรวาเลเรียนไม่ควรใช้แทนการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วเป็นอย่างดี

วิธีใดมีประสิทธิภาพมากกว่าในการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับในผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง?

คำแนะนำในปัจจุบันให้ความสำคัญกับการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมสำหรับภาวะนอนไม่หลับ (CBT-I) เป็นอันดับแรก

แตกต่างจากคำแนะนำทั่วไปที่ว่า "อย่าดูโทรศัพท์และระบายอากาศในห้อง" เป็นวิธีการรักษาที่มีโครงสร้างซึ่งมุ่งเน้นไปที่เวลาที่ใช้บนเตียง ความสัมพันธ์ระหว่างเตียงกับการนอนหลับ พฤติกรรมระหว่างการตื่นกลางดึก ความวิตกกังวลและความเชื่อเกี่ยวกับการนอนหลับ และรูปแบบการนอนหลับ แนวทางปฏิบัติของยุโรปถือว่า CBT-I เป็นวิธีการรักษาลำดับแรกสำหรับโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง [41]

VA/DoD 2025 ยังแนะนำให้ใช้ CBT-I แทนการใช้ยาเป็นกลยุทธ์เริ่มต้นสำหรับอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง [42]

ดังนั้น เมื่อปัญหายังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน คำถามหลักมักจะไม่ใช่ "วาเลเรียนชนิดใดดีที่สุดสำหรับการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ" แต่เป็น "ทำไมอาการนอนไม่หลับจึงยังคงอยู่ และการรักษาตามหลักฐานเชิงประจักษ์แบบใดที่สอดคล้องกับกลไกของมัน"

ความปลอดภัยก็มีผลต่อคุณภาพการนอนหลับเช่นกัน

โดยทั่วไปแล้ว สารสกัดจากวาเลเรียนนั้นร่างกายจะทนได้ดีเมื่อใช้ในระยะสั้น แต่ก็มีผลข้างเคียงอยู่บ้าง

NCCIH ระบุอาการปวดหัว ปวดท้อง รู้สึกอ่อนเพลีย กระสับกระส่ายหรือวิตกกังวล และฝันร้าย นอกจากนี้ยังมีการอธิบายอาการเหล่านี้เมื่อหยุดใช้ยาอย่างกะทันหันหลังจากใช้เป็นประจำเป็นเวลานานมาก ความปลอดภัยในระยะยาวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ [43]

สำหรับบทความที่เน้นเรื่องคุณภาพการนอนหลับโดยเฉพาะ ความขัดแย้งนี้มีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง: ยาที่รับประทาน "เพื่อปรับปรุงการนอนหลับ" อาจทำให้เกิดฝันร้าย ความรู้สึกง่วงซึมในตอนเช้า หรือสุขภาพที่แย่ลงในวันถัดไปได้

นอกจากนี้ NCCIH ยังแนะนำไม่ให้ผสมวาเลเรียนกับแอลกอฮอล์หรือยากล่อมประสาท เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลกดประสาทเพิ่มขึ้นได้[44]

ดังนั้น การประเมินผลิตภัณฑ์โดยพิจารณาจากความเร็วในการหลับเพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอ หากหลับง่ายขึ้นเล็กน้อย แต่ในเช้าวันรุ่งขึ้นกลับรู้สึกง่วงซึมอย่างเห็นได้ชัด ผลลัพธ์โดยรวมก็ไม่สามารถถือได้ว่าเป็นการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับอย่างชัดเจน

สิ่งที่มักถูกเข้าใจผิด

"ถ้าคุณรู้สึกว่านอนหลับได้ดีขึ้นหลังจากทานวาเลเรียน แสดงว่าคุณนอนหลับสนิทมากขึ้น" ไม่ใช่ การประเมินตามความรู้สึกส่วนตัวและโครงสร้างการนอนหลับเป็นตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกัน การทบทวนแบบครอบคลุมสมัยใหม่พบว่าอาจมีการปรับปรุงตามความรู้สึกส่วนตัวโดยไม่มีการยืนยันตามวัตถุประสงค์ที่สอดคล้องกัน [45]

"มีการแสดงให้เห็นว่าวาเลเรียนช่วยเพิ่มการนอนหลับลึก" ไม่ใช่ สัญญาณนี้พบในงานวิจัยเก่าๆ ขนาดเล็กมากเพียงไม่กี่ชิ้น แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างแข็งแกร่งในงานวิจัยในวงกว้าง[46]

"ถ้าทานยาเม็ดแรกแล้วยาไม่ช่วยให้คุณนอนหลับ คุณจำเป็นต้องทานเพิ่ม" แม้ว่าการทานเพียงครั้งเดียวมักจะไม่ให้ผลที่เห็นได้ชัด แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าต้องเพิ่มขนาดยาเสมอไป ประสิทธิภาพของยาไม่แน่นอน ไม่ว่าจะทานกี่วันก็ตาม

"การศึกษาใหม่ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว" การศึกษาที่ออกแบบมาอย่างดีเกี่ยวกับสารสกัดมาตรฐานเฉพาะตัวหนึ่งให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก แต่การศึกษานั้นค่อนข้างเล็ก เฉพาะเจาะจงกับผลิตภัณฑ์ และได้รับทุนสนับสนุนจากผู้พัฒนาสารสกัด จำเป็นต้องมีการทำซ้ำอย่างอิสระ [47]

"หาก EMA อนุมัติการเตรียมวาเลเรียนสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ แสดงว่าได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรังได้" นี่เป็นคำถามที่แตกต่างกัน หน่วยงานกำกับดูแลจะประเมินยาสมุนไพรเฉพาะและการใช้แบบดั้งเดิม ในขณะที่แนวทางปฏิบัติทางคลินิกจะประเมินว่ามีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำการแทรกแซงสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับเรื้อรังหรือไม่ แนวทางปฏิบัติของยุโรปไม่ได้ให้คำแนะนำดังกล่าวสำหรับยาสมุนไพร [48]

ประเด็นสำคัญจากผู้เชี่ยวชาญ

คริสโตเฟอร์ แอล. เดรก, PhD, เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การนอนหลับ ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยการนอนหลับที่ Henry Ford Health และศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมิชิแกนสเตท โปรไฟล์อย่างเป็นทางการของ Henry Ford Health ระบุว่าเขาได้รับการรับรองจาก American Board of Sleep Medicine กำกับการวิจัยเกี่ยวกับโรคนอนไม่หลับและความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ และมีประสบการณ์การวิจัยทางคลินิกมาหลายปี[49]

Drake ร่วมเขียนบทวิจารณ์เกี่ยวกับวาเลเรียนในปี 2024 ทีมวิจัยสรุปว่าหลักฐานไม่สนับสนุนว่าวาเลเรียนเป็นวิธีการรักษาอาการนอนไม่หลับ แม้ว่าวรรณกรรมจะชี้ให้เห็นถึงการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับในเชิงอัตวิสัยก็ตาม ผู้เขียนเน้นย้ำเป็นพิเศษถึงการขาดผลที่น่าเชื่อถือในลักษณะเดียวกันด้วยการวัดเชิงปริมาณและวัตถุประสงค์ [50]

Dieter Riemann เป็นศาสตราจารย์กิตติคุณด้านจิตวิทยาคลินิกที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Freiburg เป็นสมาชิกผู้ก่อตั้งเครือข่ายโรคนอนไม่หลับแห่งยุโรป และเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคนอนไม่หลับและจิตสรีรวิทยาการนอนหลับ โปรไฟล์อย่างเป็นทางการของมหาวิทยาลัยระบุว่าเขาทำงานร่วมกับสมาคมวิจัยการนอนหลับแห่งยุโรปมาหลายปี มีส่วนร่วมในการจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับ และเป็นผู้นำแนวทางการรักษาโรคนอนไม่หลับของยุโรป [51]

Riemann เป็นผู้เขียนหลักของแนวทางการรักษาโรคนอนไม่หลับของยุโรปปี 2023 คณะทำงานยอมรับว่าการวิเคราะห์เมตาของวาเลเรียนแต่ละรายการให้สัญญาณเชิงบวกเล็กน้อย แต่พิจารณาว่าคุณภาพของการศึกษาเบื้องต้นไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้สมุนไพรในการรักษาโรคนอนไม่หลับ[52]

คำถามที่พบบ่อย

วาเลเรียนช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้จริงหรือไม่?

อาจขึ้นอยู่กับความรู้สึกส่วนตัวในบางคน แต่ไม่มีการแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงการนอนหลับอย่างเป็นรูปธรรมอย่างสม่ำเสมอในงานวิจัยทั้งหมด [53]

วาเลเรียนช่วยให้หลับสนิทขึ้นหรือไม่?

ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัด การศึกษาวิจัยขนาดเล็กหลายชิ้นได้บันทึกการเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับแบบคลื่นช้า แต่ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่สามารถทำซ้ำได้ [54]

ช่วยลดอาการตื่นกลางดึกได้หรือไม่?

ไม่มีการแสดงให้เห็นผลที่สม่ำเสมอ ในบางการศึกษา ตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องไม่แตกต่างจากยาหลอก [55]

เป็นไปได้ไหมที่จะนอนหลับได้นานขึ้นหลังจากรับประทานวาเลเรียน?

จากการศึกษาวิจัยแต่ละชิ้น พบว่าระยะเวลาการนอนหลับเพิ่มขึ้น แต่การทบทวนอย่างเป็นระบบไม่สนับสนุนผลโดยรวมที่ชัดเจนนี้[56]

วาเลเรียนช่วยให้คุณหลับเร็วขึ้นหรือไม่?

ในการทดลองแต่ละครั้ง ใช่ แต่การศึกษาแบบรวมให้ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน การวิเคราะห์เมตาในปี 2010 พบว่าไม่มีการลดระยะเวลาในการหลับลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก [57]

ทำไมฉันถึงรู้สึกถึงผลกระทบ ทั้งๆ ที่ผลการวิจัยนั้นน่าสงสัย?

เนื่องจากการวิจัยไม่ได้อ้างว่าผลกระทบนั้นเป็นไปไม่ได้ แต่แสดงให้เห็นว่ามันไม่เสถียรและไม่สามารถทำซ้ำได้ดีในกลุ่มต่างๆ การปรับปรุงตามความรู้สึกส่วนตัวถือเป็นสัญญาณเชิงบวกที่สอดคล้องกันมากที่สุด [58]

คุณภาพการนอนหลับจะเริ่มเปลี่ยนแปลงภายในกี่วัน?

จากการศึกษาพบว่า ผลลัพธ์เชิงบวกมักได้รับการประเมินหลังจากการใช้ซ้ำหลายสัปดาห์ มากกว่าการใช้เพียงครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีกรอบเวลาสากลที่พิสูจน์ได้ว่าวาเลเรียนจะเริ่มออกฤทธิ์ [59]

รูปทรงของวาเลเรียนสำคัญหรือไม่?

ใช่ สารสกัดมีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านเทคโนโลยีการผลิตและปริมาณของสารออกฤทธิ์ ดังนั้นผลลัพธ์ของยาชนิดหนึ่งจึงไม่สามารถนำไปใช้กับยาอีกชนิดหนึ่งได้โดยอัตโนมัติ [60]

อะไรดีกว่ากันสำหรับการนอนหลับที่มีคุณภาพ - ชาหรือยาเม็ด?

มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะเลือกรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งได้อย่างมั่นใจ จึงเหมาะสมกว่าที่จะประเมินผลิตภัณฑ์มาตรฐานเฉพาะเจาะจงมากกว่าที่จะประเมินในหมวดหมู่ทั่วไปของ "วาเลเรียน"

วาเลเรียนสามารถส่งผลเสียต่อคุณภาพการนอนหลับได้หรือไม่?

บางคนอาจมีอาการกระสับกระส่าย วิตกกังวล หรือฝันร้าย ดังนั้นจึงอาจเกิดอาการแย่ลงได้[61]

สามารถรับประทานยานี้ทุกคืนติดต่อกันเป็นเวลาหลายเดือนได้หรือไม่?

ความปลอดภัยในระยะยาวยังไม่ได้มีการศึกษาอย่างเพียงพอ NCCIH ระบุว่าการใช้ในระยะสั้นโดยทั่วไปสามารถทนได้ดี แต่ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอสำหรับการใช้เป็นประจำในระยะยาว[62]

วาเลเรียนจะช่วยบรรเทาอาการนอนไม่หลับเรื้อรังได้หรือไม่?

แนวทางปฏิบัติปัจจุบันของยุโรปและอเมริกาไม่ได้แนะนำให้ใช้เป็นวิธีรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรังเนื่องจากหลักฐานไม่เพียงพอ[63]

หลัก

คำถามที่ว่า "วาเลเรียนช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับหรือไม่" นั้น ไม่สามารถลดทอนให้เหลือเพียงคำตอบ "ใช่" หรือ "ไม่ใช่" ได้

ผลกระทบที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือผลกระทบเชิงอัตวิสัย: บางคนรายงานว่านอนหลับได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์เมตาและการทบทวนแบบครอบคลุมไม่ได้ยืนยันการปรับปรุงที่น่าเชื่อถือในลักษณะเดียวกันในเวลาเริ่มต้นการนอนหลับ ระยะเวลา ความต่อเนื่อง ประสิทธิภาพ หรือโครงสร้างการนอนหลับ [64]

การศึกษาสมัยใหม่แต่ละรายการของสารสกัดมาตรฐานดูน่าสนับสนุนและแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นรูปธรรม แต่จนถึงขณะนี้ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นผลลัพธ์เฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ต้องมีการทำซ้ำโดยอิสระ [65]

ดังนั้น หากมีอาการบ่นเป็นครั้งคราว บุคคลอาจพิจารณาว่าวาเลเรียนมีประโยชน์ อย่างไรก็ตาม หากการนอนหลับไม่ดีเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน ร่วมกับการตื่นกลางดึกบ่อยครั้งหรือการทำงานในเวลากลางวันบกพร่อง การค้นหาสาเหตุและใช้วิธีการที่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือมากกว่าจึงสมเหตุสมผลกว่าการพยายามทำให้ "หลับสนิทขึ้น" โดยการเพิ่มปริมาณวาเลเรียน [66]