เส้นเลือดขอด: สาเหตุ

เส้นเลือดขอดถือเป็นโรคของช่างทำผม ครู พนักงานออฟฟิศ ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่ต้องออกแรงกดขามากเป็นพิเศษ เส้นเลือดขอดพบได้ประมาณหนึ่งในสี่ของประชากรโลก ซึ่งแสดงให้เห็นว่าโรคนี้แพร่กระจายไปไกลแค่ไหน คุณจะบอกได้อย่างไรว่าเส้นเลือดขอดเริ่มก่อตัวแล้ว และจะรักษาอย่างไร? การป้องกันเส้นเลือดขอดคืออะไร?

เส้นเลือดขอดคืออะไร?

คำนี้แปลมาจากภาษาละติน แปลว่า "ปม" - varix และแน่นอนว่า หากเส้นเลือดขอดเป็นเรื้อรัง หากไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานและไม่ดูแลขา คุณอาจเห็นเส้นเลือดบวมและมีปุ่มนูน นั่นหมายความว่าการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดนั้นบกพร่อง

เส้นเลือดขอดเกิดจากผนังเส้นเลือดที่อ่อนแอและแรงดันเลือดที่ไหลเวียนเพิ่มขึ้น เส้นเลือดจะขยายตัวเหนือลิ้นหัวใจ จึงเกิดปุ่มเลือดขึ้นในเส้นเลือดบริเวณที่มีเลือดคั่งมากขึ้น การไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดจะหยุดชะงักเนื่องจากความผิดปกติของระบบเส้นเลือดเอง โรคของเส้นเลือด หรือจากความผิดปกติทั่วไปในร่างกาย

ทำไมลิ่มเลือดจึงเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำและเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากหลอดเลือดดำขยายตัว ซึ่งเป็นผลมาจากการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดขอด บุคคลหนึ่งจะมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำบ่อยกว่าลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง 5-6 เท่า บุคคลหนึ่งจะมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาบ่อยกว่าลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงที่แขน 3-4 เท่า เหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เราทราบอยู่แล้วว่าเลือดเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน โดยอนุภาคที่ใหญ่ที่สุดคือเม็ดเลือดแดงจะเคลื่อนที่ด้วยความเร็วสูงสุดที่บริเวณใจกลางหลอดเลือดแดง ส่วนอนุภาคขนาดเล็กจะเคลื่อนที่ด้วยความเร็วที่ช้ากว่าที่บริเวณปลายหลอดเลือดแดง ลักษณะดังกล่าวมีบทบาทสำคัญมากในการเกิดลิ่มเลือด

เมื่อเลือดดำและเลือดแดงไหลเวียนไม่ปกติ เลือดจะไหลช้าลง เลือดจะหนืดขึ้น ทำให้เลือดไหลเวียนช้าลง เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นเม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด หรือเม็ดเลือดขาว ไม่ทำงานแยกกันเหมือนแต่ก่อน แต่จะรวมตัวกัน ทำให้องค์ประกอบของเลือดเสียสมดุล หากมีเม็ดเลือดแดงมากเกินไป หลอดเลือดดำจะอุดตัน

ลิ่มเลือดในเส้นเลือดดำ

เกล็ดเลือดมีบทบาทที่ร้ายแรงยิ่งกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือดจะสะสมตัวจนเกิดลิ่มเลือดจากโปรตีนไฟบริน ไฟบรินเกาะติดกับผนังหลอดเลือด แต่ลิ่มเลือดจะไม่คงอยู่ในโพรงหลอดเลือดทั้งหมด ทำให้เลือดไม่สามารถไหลผ่านได้สะดวก หลอดเลือดดำที่ขยายตัวจะค่อยๆ อักเสบไปพร้อมกับลิ่มเลือดที่อยู่ในหลอดเลือด จากนั้นแพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ว่าเป็นโรคหลอดเลือดดำอักเสบ

หากแบคทีเรียเข้าไปในลิ่มเลือด ลิ่มเลือดอาจเริ่มก่อตัวขึ้น และเนื่องจากหนอง ลิ่มเลือดจึงสลายตัว และเมื่อเข้าสู่กระแสเลือด ลิ่มเลือดที่ติดเชื้อจะแพร่กระจายไปทั่วทั้งระบบไหลเวียนเลือด ส่งผลให้ติดเชื้อไปทั่วทั้งร่างกาย ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิต และหากลิ่มเลือดแตกออกจากผนังหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดก็จะไหลไปทั่วกระแสเลือด ซึ่งถือเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้ เพราะอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

หากลิ่มเลือดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่มุ่งไปยังปอด หลอดเลือดแดงจะถูกอุดตัน ออกซิเจนจะไปไม่ถึงปอด และผู้ป่วยจะเสียชีวิตทันที

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ภาวะหลอดเลือดดำผิดปกติเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เส้นเลือดขอดเกิดขึ้นได้อย่างไร? มาดูกายวิภาคกันบ้าง เมื่อเลือดไหลผ่านอวัยวะภายใน เลือดจะทำหน้าที่ให้สารอาหารและทำให้ร่างกายได้รับออกซิเจนเพียงพอ อวัยวะภายในจะผลิตสารพิษออกมาเพื่อตอบสนองต่อกระบวนการเผาผลาญของเลือด การแลกเปลี่ยนนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเส้นเลือดฝอย ซึ่งเป็นเส้นเลือดขนาดเล็กที่แคบและบาง จากนั้นเลือดจะไหลไปที่หลอดเลือดดำ (ซึ่งก็คือหลอดเลือดดำที่เล็กที่สุด) และจากหลอดเลือดดำเหล่านี้ก็จะไหลไปยังหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางที่เหมาะสม

เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดด้วยหัวใจ นั่นคือสาเหตุที่เรียกว่ามอเตอร์ ปั๊ม ซึ่งเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุด จากหัวใจ เลือดจะไหลเวียนผ่านหลอดเลือดแดงไปยังขา ซึ่งเข้าใจได้ง่าย เนื่องจากเลือดไหลจากบนลงล่าง แต่เลือดไหลเวียนจากขาไปยังหัวใจได้อย่างไร นั่นคือ จากล่างขึ้นบน ความลับนั้นง่ายมาก นั่นคือ แรงดันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

เมื่อหลอดเลือดแดงเริ่มเต้นเป็นจังหวะ กล้ามเนื้อหน้าแข้งและต้นขาจะหดตัว การหดตัวนี้จะสร้างแรงดันในหลอดเลือดแดง (ความดันหลอดเลือดแดง) และเลือดจากหน้าแข้งจะพุ่งขึ้นผ่านหลอดเลือดดำลึกไปยังอุ้งเชิงกรานและจากที่นั่นจะเข้าสู่ปอด เลือดจากหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำไม่ควรผสมกัน กระบวนการนี้ควบคุมอย่างเคร่งครัดด้วยลิ้นที่ช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางหนึ่ง ไม่ใช่อีกทิศทางหนึ่ง

ระบบไหลเวียนโลหิต

ประกอบด้วยหลอดเลือดที่มีความยืดหยุ่นและแข็งแรงมาก เมื่อความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลง บุคคลนั้นจะประสบปัญหาการไหลเวียนของเลือด ความดัน และสภาพของเส้นเลือดในเวลาเดียวกัน หลอดเลือดจะต้องแข็งแรงและยืดหยุ่นได้เพื่อให้เลือดไหลผ่านได้ เนื่องจากเลือดมีความหนืด เลือดประกอบด้วยพลาสมาและสารบางชนิดที่ไม่มีอยู่ในรูปบริสุทธิ์ แต่ผสมกับพลาสมาในส่วนกลางของหัวใจและบางครั้งในบริเวณที่หลอดเลือดแตกแขนง จากนั้นเลือดจะสลายตัวเป็นเอนไซม์อีกครั้ง

ดังนั้นหลอดเลือดจึงรับภาระที่แตกต่างกันซึ่งสัมพันธ์กับองค์ประกอบของเลือดที่แตกต่างกันและอัตราการไหลที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น เม็ดเลือดแดงเคลื่อนที่ในใจกลางหลอดเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงเคลื่อนที่เร็วมาก ทำให้มีความเร็วสูงสุดในใจกลางหลอดเลือด และด้วยเหตุนี้จึงมีแรงดันสูงสุด เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ที่สุดเมื่อเทียบกับเซลล์เม็ดเลือดอื่น และอนุภาคเลือดอื่นๆ จะเคลื่อนที่จากปลายหลอดเลือดด้วยขนาดเล็กและช้ากว่า อัตราการไหลของเลือดที่นั่นค่อนข้างช้า ช้ากว่าในใจกลางมาก ซึ่งส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อผนังของหลอดเลือดดำซึ่งมีความหนาต่างกันด้วย

[ 7 ]

โครงสร้างของเส้นเลือด

เส้นเลือดไม่ได้ประกอบด้วยชั้นเดียว เพราะถ้าไม่เป็นเช่นนั้นก็จะแตกอย่างรวดเร็วภายใต้แรงกดดันของเลือด ผนังของเส้นเลือดนั้นเหมือนแผ่นแป้ง มีหลายชั้น ชั้นในของเส้นเลือดที่อยู่ใกล้กับการไหลเวียนของเลือดมากที่สุดเรียกว่าชั้นเอนโดทีเลียม ชั้นนี้มีบทบาทสำคัญ คือ รักษาระดับความดันเลือดบนผนังของเส้นเลือด หลังจากนั้นจะมีอีกสองชั้นคือชั้นกลางและชั้นกล้ามเนื้อ ซึ่งมีกล้ามเนื้อเรียบอยู่

จากนั้นจึงมาถึงชั้นเส้นใย ซึ่งเป็นชั้นที่ออกแบบมาเพื่อให้เส้นเลือดแข็งแรง

ชั้นกล้ามเนื้อของเส้นเลือดทำหน้าที่เป็นตัวควบคุม โดยขยายและหดตัวของเส้นเลือดตามความจำเป็น เมื่อผนังหลอดเลือดหดตัว ความดันในเส้นเลือดจะเพิ่มขึ้น เมื่อผนังหลอดเลือดขยายตัว ความดันจะลดลง นี่คือหน้าที่ของเส้นเลือดในการควบคุมการไหลเวียนของเลือด ซึ่งนั่นคือสิ่งที่เส้นเลือดถูกออกแบบมา

เมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน

เมื่อเลือดในหลอดเลือดดำไหลช้าหรือหยุดไหลโดยสิ้นเชิง เลือดจะค้างอยู่ในระบบหลอดเลือดดำส่วนลึก ทำให้แรงดันเพิ่มขึ้น และลิ้นหัวใจของหลอดเลือดดำไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ว่าลิ้นหัวใจของหลอดเลือดดำที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ทำงานผิดปกติ และเลือดในหลอดเลือดดำมีมากเกินไป จึงไปกดทับผนังของหลอดเลือดดำ และผนังของหลอดเลือดดำก็ไม่ใช่ยาง ลิ้นหัวใจจะยับยั้งการไหลของเลือดให้ได้มากที่สุด และไม่สามารถทนต่อเลือดได้

เส้นเลือดจะสูญเสียความยืดหยุ่น ขยายตัว เส้นใยที่ประกอบเป็นผนังเส้นเลือดแตก ผนังเส้นเลือดจะยืดออก หย่อนยานและอ่อนแอ เส้นเลือดจะทำหน้าที่ได้ไม่ดีเท่าเดิม เส้นเลือดจะมีลักษณะเหมือนท่อยาง โดยบางจุดจะเต็มไปด้วยเลือดและบวมขึ้น ในขณะที่บางจุดจะบวมน้อยลงและมีขนาดเล็กลง

เมื่อผนังของเส้นเลือดอ่อนแอลง กลายเป็นตะแกรง พลาสมาจะซึมเข้าไปในของเหลวที่อยู่ระหว่างเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดอาการบวมในคน ก่อนอื่น อาการบวมนี้มองเห็นได้ชัดเจนที่ขา หลอดเลือดจะซึมผ่านได้มากขึ้น เซลล์เม็ดเลือดที่เล็กที่สุด - ลิมโฟไซต์ - จะออกมาก่อน จากนั้น เซลล์เม็ดเลือดที่ใหญ่ที่สุด - เม็ดเลือดแดง - จะทะลุผ่านผนังของหลอดเลือด ทำให้เส้นเลือดมีสีน้ำเงินเข้มขึ้น เป็นเพราะเซลล์เหล่านี้จึงมองเห็นเส้นสีน้ำเงินบวม - ทั้งแคบและกว้าง - ผ่านผิวหนังสีชมพูบางๆ ของขาได้ ดังนั้นเส้นเลือดขอดจึงถูกทาเป็นสีน้ำเงินเข้ม

เส้นเลือดดำมีรูปร่างผิดปกติได้อย่างไร

เมื่ออาการบวมน้ำกดทับเส้นเลือดฝอย เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดฝอยจะลดลง อนุภาคของเลือดและโปรตีนในพลาสมาจะเข้าไปในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อ โปรตีนนี้ส่งผลต่อการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ซึ่งไม่ควรมีอยู่ ทำให้เกิดภาวะเส้นโลหิตแข็งในเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือด หรือที่เรียกว่า หลอดเลือดฝ่อหรือมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง

ส่งผลให้เส้นเลือดฝอยสูญเสียความสามารถในการหดตัวและหยุดนิ่ง ปัจจุบันเส้นเลือดฝอยเป็นเพียงท่อธรรมดาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางแคบ กระบวนการเผาผลาญภายในเส้นเลือดฝอยถูกขัดขวาง ส่งผลให้เกิดแผลในเนื้อเยื่อและโรคผิวหนังอักเสบ และในที่สุด หากก่อนหน้านี้ เลือดจากหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำไม่ผสมกันเนื่องจากการทำงานของลิ้นและความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด เลือดแดงสามารถเข้าสู่หลอดเลือดดำได้ และในทางกลับกัน เลือดดำสามารถผสมกับเลือดแดงได้

คนเรามักประสบกับภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งก็คือภาวะที่ร่างกายขาดออกซิเจนนั่นเอง โดยส่วนใหญ่แล้วภาวะนี้จะส่งผลต่อบริเวณหน้าแข้งหรือส่วนล่างของร่างกาย

ผิวหนังบริเวณนี้จะเย็นเมื่อสัมผัส กลายเป็นสีน้ำเงิน หากคุณไม่เริ่มรักษาเส้นเลือดที่เสียหายทันที แผลจะก่อตัวขึ้นที่ขา ซึ่งเรียกว่าแผลที่เกิดจากสารอาหาร การรักษาให้หายนั้นยากมาก และบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้เลย

ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเรื้อรังจะดีกว่า