อัลตร้าซาวด์เยื่อหุ้มหัวใจ

ข้อบ่งชี้ในการตรวจอัลตราซาวนด์เยื่อหุ้มหัวใจ

สงสัยว่ามีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ การตรวจเอกซเรย์หัวใจเป็นการตรวจเฉพาะทาง โดยทั่วไปแล้ว นักวิจัยจะจำกัดตัวเองให้ตรวจเฉพาะการตรวจพบว่ามีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจเท่านั้น

การเตรียมตัวเพื่ออัลตราซาวด์เยื่อหุ้มหัวใจ

1. การเตรียมตัวของผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวของผู้ป่วย
2. ตำแหน่งผู้ป่วย ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจในท่านอนหงาย จากนั้นจึงทำท่านั่ง ทาเจลลงบนบริเวณหัวใจแบบสุ่ม
3. การเลือกเครื่องแปลงสัญญาณ: ใช้เครื่องแปลงสัญญาณความถี่ 3.5 MHz ใช้เครื่องแปลงสัญญาณความถี่ 5 MHz สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีรูปร่างผอม ใช้เครื่องแปลงสัญญาณที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุดที่มีเพื่อให้สามารถตรวจสอบผ่านช่องว่างระหว่างซี่โครงได้
4. การปรับความไวของอุปกรณ์ เริ่มการตรวจโดยวางหัววัดไว้ตรงกลางช่องท้องส่วนบน (ใต้ส่วนกระดูกอก) เอียงหัววัดไปทางขวาจนกว่าจะได้ภาพของตับ ตั้งค่าระดับความไวของอุปกรณ์เพื่อให้ได้ความก้องสะท้อนและโครงสร้างสะท้อนที่เหมาะสมที่สุด ควรมองเห็นไดอะแฟรมเป็นเส้นไฮเปอร์เอคโคอิกบางๆ ตามแนวส่วนโค้งด้านหลังของตับ ควรมองเห็นหลอดเลือดดำพอร์ทัลและตับเป็นโครงสร้างไร้เสียงสะท้อนแบบท่อที่มีลูเมนไร้เสียงสะท้อน ผนังของหลอดเลือดดำพอร์ทัลมีไฮเปอร์เอคโคอิก หลอดเลือดดำตับไม่มีผนังไฮเปอร์เอคโคอิก

เทคนิคการสแกน

เริ่มการตรวจที่ช่องท้องส่วนกลางตอนบนโดยใช้เครื่องตรวจหัวเสียงขนาดเล็กที่อยู่ใกล้กับขอบซี่โครงใต้ส่วนกระดูกอก

เอียงเครื่องแปลงสัญญาณขึ้นไปทางศีรษะและขอให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆ วิธีนี้มักจะทำให้เห็นส่วนตัดขวางของหัวใจ จากนั้นจึงทำการตรวจได้ตลอดวงจรการหายใจ หากเครื่องแปลงสัญญาณมีพื้นผิวการสแกนที่เล็กพอที่จะทำการตรวจผ่านช่องว่างระหว่างซี่โครงได้ ก็จะสามารถตรวจได้หลายส่วน แต่โดยปกติแล้ว หากเครื่องแปลงสัญญาณไม่เล็กพอ เงาจากซี่โครงจะทับซ้อนกับภาพ เลือดเป็นเลือดที่ไม่มีเสียงสะท้อน ส่วนผนังของหัวใจเป็นเลือดที่มีเสียงสะท้อน เส้นผ่านศูนย์กลางของห้องหัวใจจะเปลี่ยนแปลงไปตามระยะของวงจรการเต้นของหัวใจ

ภาวะมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ

ของเหลวรอบหัวใจจะมองเห็นเป็นแถบไร้เสียงสะท้อนรอบกล้ามเนื้อหัวใจ (ไขมันไร้เสียงสะท้อนด้านหน้าสามารถเลียนแบบของเหลวได้) หากมีของเหลวอยู่เพียงเล็กน้อย รูปร่างของแถบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของวงจรการทำงานของหัวใจ หากมีของเหลวในปริมาณปานกลาง ปลายหัวใจจะเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระโดยอยู่ตรงข้ามกับของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ หากมีของเหลวไหลออกมาก การบีบตัวของหัวใจอาจจำกัดได้

ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างน้ำเหลืองและเลือดได้โดยใช้ข้อมูลเอคโคกราฟี ในภาวะน้ำเหลืองในเยื่อหุ้มหัวใจที่เกิดจากเนื้องอกหรือวัณโรคในระยะเฉียบพลัน สามารถระบุภาวะน้ำเหลืองในเยื่อหุ้มหัวใจได้เฉพาะที่หรือจำกัด เนื่องจากการยึดเกาะของเยื่อหุ้มหัวใจสองชั้น โครงสร้างเอคโคกราฟีภายในเกิดขึ้นจากการอักเสบหรือเลือดออก การสะสมของแคลเซียมในเยื่อหุ้มหัวใจสามารถระบุได้ดีขึ้นโดยใช้เอกซเรย์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]