อาการไข้เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่ร้ายแรงมาก แม้ว่าจะขายในร้านขายยาทั่วไปโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาก็ตาม การใช้ยาควรปฏิบัติตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น มิฉะนั้น คุณอาจพบกับภาวะแทรกซ้อนและความผิดพลาดมากมาย เช่น อาการไข้ขณะใช้ยาปฏิชีวนะ เป็นปรากฏการณ์ปกติหรือเป็นโรคกันแน่ แน่นอนว่าคำตอบของคำถามนี้ควรส่งตรงไปยังแพทย์ผู้ทำการรักษา เนื่องจากขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะ ชนิดของยาปฏิชีวนะที่ใช้ ขนาดยา และเหตุผลอื่นๆ อีกมากมาย อย่างไรก็ตาม ลองทำความเข้าใจปัญหานี้โดยย่อกัน

สาเหตุของการเกิดไข้เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการศึกษาแล้วคงทราบดีอยู่แล้วว่ายาปฏิชีวนะควรใช้กับโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียเท่านั้น ยาเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผลกับไวรัสและเชื้อรา

นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่าในโรงพยาบาล เมื่อรักษาโรคติดเชื้อที่รุนแรงและซับซ้อน (เช่น ปอดบวมหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ความรับผิดชอบในการเลือกและการจ่ายยาปฏิชีวนะที่ถูกต้องเป็นของแพทย์โดยสมบูรณ์ ซึ่งจะคอยติดตามอาการของผู้ป่วยและมีผลการศึกษาและการทดสอบที่จำเป็น เมื่อรักษาโรคติดเชื้อที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยไม่ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาล สถานการณ์จะแตกต่างกัน ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ได้โดยอิสระ ไม่เลือกปฏิบัติ โดยไม่ต้องมีการรักษาใดๆ ซึ่งไม่เพียงแต่ไม่มีประโยชน์เท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายมากอีกด้วย ในกรณีที่ดีที่สุด แพทย์จะถูกเรียกตัวมา ซึ่งเมื่อสั่งการรักษา แพทย์จะต้องเผชิญกับข้อเท็จจริง เช่น ผู้ปกครองขอจ่ายยาปฏิชีวนะให้ลูกของตนเองโดยไม่ทราบแม้แต่น้อยว่าจำเป็นหรือไม่ น่าเสียดายที่แพทย์หลายคนไม่เสียเวลาและกังวลกับการอธิบาย แต่กลับสั่งยาตามคำสั่งอย่างเชื่อฟัง ซึ่งท้ายที่สุดแล้วหมายความว่าการใช้ยาไม่เหมาะสมอย่างยิ่ง

แล้วเราลองกลับมาที่คำถามเกี่ยวกับอุณหภูมิระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกัน เหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น?

• ยาปฏิชีวนะได้รับการกำหนดอย่างไม่เหมาะสม: โรคไม่ได้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นยาจึงไม่ทำงาน
• ยาต้านจุลชีพทุกชนิดจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ต่อยานั้น มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่ยาถูกจ่ายโดยไม่ทำการทดสอบความไว ในกรณีดังกล่าว ยาที่เลือกจะไม่ส่งผลต่อจุลินทรีย์ที่จำเป็น ซึ่งหมายความว่ายานั้นถูกเลือกไม่ถูกต้องตั้งแต่แรก
• ขนาดยาไม่ถูกต้อง: การเลือกรูปแบบการรักษาที่ไม่ถูกต้องจะไม่สามารถฆ่าเชื้อได้ แต่แบคทีเรียเพียงแค่ทำให้การพัฒนาช้าลง และยังคงส่งผลอันตรายต่อไป
• ยาปฏิชีวนะไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้เพื่อลดอุณหภูมิร่างกาย ยาเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อฆ่าเชื้อก่อโรค ไม่ใช่เพื่อส่งผลต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ ยาลดไข้พิเศษจึงถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้
• ยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจทำให้เกิดไข้ได้ซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการรับประทานยา
• หากผู้ป่วยเริ่มฟื้นตัวหลังจากทานยาปฏิชีวนะแล้ว แต่แล้วอุณหภูมิร่างกายกลับสูงขึ้นอีก อาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออื่นๆ ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากยาปฏิชีวนะตัวนี้

ต่อไปเราจะมาดูสถานการณ์ทั่วไปที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะที่อาจสังเกตเห็นไข้ได้

• หากกำหนดให้ใช้ยาอย่างเหมาะสมและถูกต้อง อุณหภูมิร่างกายอาจลดลงได้เพียงในวันที่ 3 หรือแม้กระทั่งวันที่ 4 เท่านั้น ดังนั้น หากคุณมีไข้ขณะรับประทานยาปฏิชีวนะ คุณก็ไม่ต้องกังวล เพียงแค่ปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์สั่งต่อไป
• ประการแรก ควรสังเกตว่าไม่ควรกำหนดยาปฏิชีวนะให้กับเด็กตลอดเวลา ประการแรก ยาปฏิชีวนะจะไปกดภูมิคุ้มกันของเด็กเอง ประการที่สอง ระบบสร้างเม็ดเลือด ตับ และระบบย่อยอาหารของเด็กจะได้รับผลกระทบ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในเด็กจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรง หากได้รับการยืนยันว่าโรคเกิดจากแบคทีเรีย หากใช้ยาปฏิชีวนะแล้วอุณหภูมิระหว่างการให้ยาปฏิชีวนะในเด็กนาน 3-4 วันขึ้นไป แสดงว่าเลือกรูปแบบการรักษาไม่ถูกต้อง
• หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะ อาจเป็นเพราะแพ้ยา ยาเพนนิซิลลินเป็นอันตรายอย่างยิ่งในแง่นี้ และมักเกิดอาการแพ้เมื่อรับประทานยาอีกครั้ง อุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นอาจแสดงออกมาในลักษณะอาการเดียวของการแพ้ โดยทั่วไป อาการนี้จะเกิดขึ้น 4-7 วันหลังจากเริ่มการรักษา และจะหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อหยุดใช้ยาปฏิชีวนะภายในไม่กี่วัน ในกรณีที่มีอาการแพ้ อุณหภูมิร่างกายอาจสูงถึง 39-40°C อาการเพิ่มเติม ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว
• หากกำหนดยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้อง อุณหภูมิ 37°C เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะอาจเกี่ยวข้องกับการตายจำนวนมากของแบคทีเรียเนื่องจากการเริ่มต้นการรักษา การตายของจุลินทรีย์จะมาพร้อมกับการปล่อยสารพิษจำนวนมากเข้าสู่เลือด - ผลิตภัณฑ์สลายตัวของเซลล์แบคทีเรีย อุณหภูมิดังกล่าวในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะถือเป็นปกติและไม่จำเป็นต้องลดอุณหภูมิเป็นพิเศษ
• เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ อุณหภูมิอาจอยู่ที่ 38°C หรือต่ำกว่านั้นได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง สิ่งสำคัญคือต้องติดตามผลการตรวจเลือดและปัสสาวะ เพราะผลการตรวจเลือดและปัสสาวะจะต้องไม่มีพยาธิสภาพใดๆ เกิดขึ้น ปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์สั่งต่อไป

การวินิจฉัยอุณหภูมิขณะรับประทานยาปฏิชีวนะ

วิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดในการวัดอุณหภูมิที่บ้านคือการใช้มือหรือริมฝีปากแตะหน้าผาก แน่นอนว่าวิธีนี้ไม่แม่นยำนัก แต่เป็นเพียงการวัดอุณหภูมิเบื้องต้นเท่านั้น หากต้องการทราบค่าที่แน่นอน คุณต้องใช้เทอร์โมมิเตอร์ ปัจจุบันมีเทอร์โมมิเตอร์ให้เลือกใช้มากมาย ไม่ว่าจะเป็นแบบอิเล็กทรอนิกส์ แบบทวารหนัก แบบหู แบบช่องปาก หรือแบบแถบวัดหน้าผาก

ส่วนการวินิจฉัยสาเหตุของไข้ แพทย์จะเลือกวิธีการตามโรค, อายุของคนไข้, ความรุนแรงของการอ่านอุณหภูมิ, ความเหมาะสมของยาปฏิชีวนะที่กำหนด ฯลฯ

การวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• การตรวจสอบวัตถุประสงค์, การตรวจประวัติ;
• การตรวจเลือด (ทั่วไปและทางชีวเคมี);
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป;
• การทดสอบภูมิแพ้, ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้;
• เอ็กซเรย์;
• การตรวจการทำงานของระบบย่อยอาหาร (เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง)
• การตรวจระบบหัวใจและหลอดเลือด (ตรวจหัวใจ, ตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจและหลอดเลือด);
• การหว่านวัสดุชีวภาพสำหรับความไวต่อยาปฏิชีวนะ

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจหาเชื้อก่อโรคในวัฒนธรรมของเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การรักษาอาการไข้ขณะรับประทานยาปฏิชีวนะ

แพทย์จะตัดสินใจเองว่าควรรักษาไข้หรือไม่ในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะ แน่นอนว่าการจะตัดสินใจได้ถูกต้อง จำเป็นต้องทราบสาเหตุของปฏิกิริยาดังกล่าว

• หากอุณหภูมิร่างกายสัมพันธ์กับอาการแพ้ ให้หยุดใช้ยาปฏิชีวนะหรือเปลี่ยนยาปฏิชีวนะตัวอื่น นอกจากนี้ แพทย์ยังกำหนดให้ใช้ยาแก้แพ้ เช่น ซูพราสติน ทาเวจิล เป็นต้น โดยต้องอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์
• หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเนื่องมาจากการจ่ายยาต้านจุลินทรีย์อย่างไม่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะดังกล่าวจะถูกยกเลิกและจ่ายยาที่เหมาะสมกว่าแทน ซึ่งอาจเป็นยาต้านไวรัสหรือยาต้านเชื้อรา ขึ้นอยู่กับโรคที่ตรวจพบ
• หากตรวจพบโรคร่วมระหว่างการวินิจฉัยโรค แพทย์จะสั่งจ่ายยารักษาโรคทั้งหมดโดยคำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ตัวอย่างเช่น หากคุณรักษาโรคหลอดลมอักเสบในตอนแรก แล้วต่อมามีไข้สูงขึ้นเนื่องจากเป็นปอดบวม แพทย์จะพิจารณาการรักษาอีกครั้ง และจะเปลี่ยนยาปฏิชีวนะชนิดอื่นที่มีประสิทธิภาพมากกว่า (หรืออาจใช้หลายชนิดก็ได้)

หากมีการจ่ายยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องและตามข้อบ่งชี้ และอุณหภูมิร่างกายยังคงอยู่ต่อไปอีกระยะหนึ่ง ควรมีมาตรการเพื่อเร่งการคงตัวของอุณหภูมิให้เร็วขึ้น

การดื่มของเหลวให้เพียงพอนั้นมีความสำคัญ เช่น น้ำอุ่น ชา ผลไม้แช่อิ่ม น้ำผลไม้ ของเหลวจะช่วยเร่งการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย และอุณหภูมิในร่างกายจะกลับสู่ภาวะปกติเร็วขึ้น

หากอุณหภูมิอ่านได้เกิน 38°C อย่าพึ่งยาปฏิชีวนะในการลดอุณหภูมิร่างกาย ให้รับประทานยาลดไข้ เช่น พาราเซตามอล

คุณไม่ควรใช้ยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เนื่องจากยาแต่ละชนิดมีการใช้งานเฉพาะของตัวเอง

การพยากรณ์อุณหภูมิขณะรับประทานยาปฏิชีวนะ

สำหรับการพยากรณ์การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถกล่าวได้ดังนี้: หากมีการสั่งจ่ายและเลือกใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้อง อุณหภูมิดังกล่าวจะคงที่ในระยะยาวและผู้ป่วยก็จะหายขาด

การจ่ายยาเองและรับประทานยาปฏิชีวนะอาจส่งผลเสียต่อร่างกายได้ไม่แน่นอน ดังนั้นหากรับประทานยาเองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ผู้ป่วยจะต้องรับผิดชอบเองหากเกิดผลข้างเคียง

นอกจากนี้ กรณีที่มีอาการอุณหภูมิเปลี่ยนแปลงเป็นคลื่น โดยที่ค่าอุณหภูมิที่ความสูงต่างกันจะสลับกันเป็นช่วงเวลาหนึ่ง มักมีแนวโน้มว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน

อุณหภูมิร่างกายขณะรับประทานยาปฏิชีวนะอาจถือเป็นเรื่องปกติในหลายๆ กรณี แต่บางครั้งสถานการณ์ดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนก็ได้ สิ่งที่เกิดขึ้นในแต่ละกรณี ไม่ว่าจะปกติหรือผิดปกติ ก็ต้องให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ตัดสินใจ หน้าที่ของผู้ป่วยแต่ละคนคือเลือกแพทย์ที่มีความสามารถ ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด และไม่ซื้อยามารับประทานเอง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]