Trichinosis - อาการ

ระยะฟักตัวของไทรอยดูเฉลี่ย 10-25 วัน แต่สามารถอยู่ในช่วง 5-8 วันถึง 6 สัปดาห์ เมื่อ foci การติดเชื้อใน commensal (หลังจากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อของสุกรในประเทศ) มีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างระยะเวลาของระยะฟักตัวและความรุนแรงของโรค: สั้นระยะฟักตัวหลักสูตรทางคลินิกที่รุนแรงมากขึ้นและในทางกลับกัน เมื่อติดเชื้อใน foci ธรรมชาติรูปแบบนี้มักจะไม่ได้ระบุไว้

ขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตรทางคลินิกรูปแบบต่อไปนี้ของไตรรงค์ที่มีความโดดเด่น: ไม่แสดงอาการ, ไม่สำเร็จ, อ่อน, ปานกลางและรุนแรง

อาการแรกของโรคไส้ติักในรูปคลื่นไส้อาเจียนอุจจาระหลวมอาการปวดท้องในผู้ป่วยบางรายเกิดขึ้นในวันถัดไปหลังจากกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อและสามารถมีอายุการใช้งานได้นานหลายวันถึง 6 สัปดาห์

ด้วยรูปแบบที่ไม่มีอาการบ่งชี้เพียงอย่างเดียวคืออาการ eosinophilia ของเลือด สำหรับรูปแบบที่ไม่มีการทำแท้งลักษณะอาการทางคลินิกเป็นระยะสั้น (1-2 วัน)

อาการหลักของ trichinosis คือไข้กล้ามเนื้อปวด myasthenia gravis บวม hypereosinophilia เลือด

ไข้การเปลี่ยนชนิดถาวรหรือไม่ถูกต้อง ขึ้นอยู่กับระดับของการบุกรุกอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นในผู้ป่วยจะยังคงอยู่ตั้งแต่หลายวันถึง 2 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น ในผู้ป่วยบางรายอุณหภูมิของอาการไขสันหลังอักเสบยังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน

กลุ่มอาการบวมจะปรากฏขึ้นและเติบโตขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 1-5 วัน อาการบวมน้ำของโรคเบาและปานกลางยังคงมีอยู่ 1-2 (น้อยกว่า 3 สัปดาห์) อาการบวมที่รุนแรงขึ้นช้าลง แต่ยังคงเกิดขึ้นอีกและสามารถเกิดขึ้นได้อีก ขั้นแรกให้เป็นกฎ มีอาการบวมน้ำใต้ท้องพร้อมกับโรคตาแดงและแผ่กระจายไปทั่วใบหน้า ในกรณีที่รุนแรงอาการบวมน้ำผ่านไปที่ลำคอลำต้นแขนขา (เครื่องหมาย prognostic ไม่เอื้ออำนวย) ในผู้ป่วย trichinosis พบเห็นผื่นที่ผิวหนังบนผิวหนังเป็นบางครั้งอาจพบอาการตกเลือด, ใต้ผิวหนังและ subungual hemorrhages

โรคกล้ามเนื้อเป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดกล้ามเนื้อซึ่งในหลักสูตรที่รุนแรงใช้ตัวอักษรทั่วไปมาพร้อมกับ myasthenia gravis ความเจ็บปวดจะปรากฏเป็นครั้งแรกในกล้ามเนื้อของแขนขาแล้วในกลุ่มกล้ามเนื้ออื่น ๆ รวมทั้งเคี้ยวลิ้นและลำคอ intercostal, oculomotor ในช่วงปลายของไทรอยด์การหดตัวของกล้ามเนื้อสามารถพัฒนาได้ซึ่งจะนำไปสู่ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ของผู้ป่วย

เมื่อแผลปอดพัฒนาภายใน 2 สัปดาห์แรกของการเกิดโรคจะสังเกตเห็นไอบางครั้งก็มีส่วนผสมของเลือดในเสมหะเป็นอาการของโรคหลอดลมอักเสบที่กำหนดไว้ "ผันผวน" ปอดแทรกตัวเข้าไปในภาพรังสี

เลือดมักจะมาจากวันที่ 14 เติบโต eosinophilia, leukocytosis ลักษณะ hypoproteinemia (ปริมาณโปรตีนชนิดหนึ่งที่ลดลง) ลดระดับของโพแทสเซียมแคลเซียมเพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ (CPK, ACT, ฯลฯ ) ในซีรั่ม Eosinophilia มีค่าสูงสุดที่ 2-4 สัปดาห์และสามารถรักษาได้ 10-15% นาน 2-3 เดือนหรือมากกว่า มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความสูงของ eosinophilia และความรุนแรงของอาการทางคลินิกของไทรอยด์ ในผู้ป่วยที่มีกระแสเลือดออกอย่างรุนแรงอีโคซิโนฟิเลียในเลือดส่วนปลายอาจไม่มีนัยสำคัญหรือไม่มีเลย

Trichinellosis ของการไหลเวียนที่ไม่รุนแรงเป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอุณหภูมิของร่างกาย (ถึง 38 ° C), บวมของเปลือกตา ปวดเล็กน้อยในกล้ามเนื้อของแขนขาและ eosinophilia ต่ำ

Trichinosis พัฒนาการปานกลางระยะฟักตัวประมาณ 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมาเริ่มมีอาการเฉียบพลันไข้สูงถึง 39 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์หน้าบวม, ปวดปานกลางในกล้ามเนื้อแขนขา leukocytosis 9-14h10 ⁹ / ลิตรและ eosinophilia 20-25% และสูงกว่า

Trichinosis ไหลหนักโดดเด่นด้วยระยะฟักตัวสั้น (น้อยกว่า 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา) ซึ่งเป็นอุณหภูมิสูงยาวเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์, edemas ซึ่งเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการเร่ง catabolism โปรตีนและ hypoproteinemia ปวดกล้ามเนื้อกับ contractures กล้ามเนื้อและไม่สามารถเคลื่อนสมบูรณ์ของผู้ป่วยทั่วไป hemogram - hyperskeocytosis (ไม่เกิน 20x10 ⁹ / L) hypereosinophilia (สูงสุดถึง 50% หรือสูงกว่า) แต่ภายใต้หนักมากในช่วง eosinophilia สามารถขาดหรือเล็กน้อย (เครื่องหมายลางไม่ดี) มักจะพบอาการอาหารไม่ย่อยและปวดท้องมากขึ้นกว่า 50% ของผู้ป่วยที่มีตับโต

ระยะเวลารวมของรูปแบบที่แสดงอาการของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการไหลในช่วง 1-2-56 สัปดาห์ ระยะเวลาการพักฟื้นในรูปแบบที่รุนแรงของไตรรงค์อาจเป็นได้ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป อาการดังกล่าวของไตรรงค์เป็นอาการปวดกล้ามเนื้อและบวมที่ใบหน้าสามารถเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ พร้อมกับมีไข้และอาการอื่น ๆ Relapses จะง่ายกว่าโรคหลัก

ตายและสาเหตุของการเสียชีวิต

ความรุนแรงของ trichinosis และผลของมันเป็นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับแผลที่อวัยวะพัฒนาในสัปดาห์ที่ 3-4 ของการเจ็บป่วย; หนึ่งในที่ร้ายแรงที่สุดในหมู่พวกเขา - myocarditis ด้วยการพัฒนาที่เกิดขึ้นหัวใจเต้นเร็วความดันเลือดต่ำเป็นไปได้รบกวนจังหวะหัวใจ, โรคหัวใจล้มเหลว พรมแดนหัวใจขยาย ECG เปิดเผยอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหัวใจกระจายความผิดปกติบางครั้งหัวใจ Myocarditis ใน trichinosis - เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตมาจากการเกิดโรค 4 สัปดาห์ที่ 8 ถัดไปหลังจากที่สาเหตุของการเสียชีวิต myocarditis - ทำลายปอด ในหลักสูตรกลางที่รุนแรงของคลินิกและ radiologically ตรวจพบอาการโรคหลอดลมอักเสบและ "ผันผวน" แทรกตัวเข้าไปในปอด ในรุนแรงแผลปอดสามารถอยู่ในรูปแบบของ lobar ปอดบวมมีลักษณะของหลั่งไหลเซรุ่มในโพรงเยื่อหุ้มปอดที่ มีโอกาสเกิดอาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งยังก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด การเชื่อมต่อของการติดเชื้อแบคทีเรียรอง ระบบประสาทส่วนกลางที่ประจักษ์โดยปวดหัวง่วงนอนและบางครั้งอาการเพ้ออาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองที่เกี่ยวข้องกับโรค edematous ที่ต่อมาเวลาบันทึกความผิดปกติรุนแรงเช่น polyneuritis, โปลิโอหน้าเฉียบพลัน gravis หนัก(myasthenia gravis),เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบโรคจิตพัฒนาการอัมพาตอัมพฤกษ์ท้องถิ่นหรือโคม่า การตายในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอสามารถเข้าถึง 50%