Toxoplasmosis: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทางคลินิกของ toxoplasmosis

การวินิจฉัย toxoplasmosis ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงทางระบาดวิทยาสำหรับการติดเชื้อและข้อมูลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและทางคลินิก

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงของ toxoplasmosis

การตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของ toxoplasmosis (การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำหลืองและอวัยวะอื่น ๆ ) ไม่พบการประยุกต์ใช้อย่างกว้างขวางเนื่องจากความซับซ้อนและความลำบาก ในการตรวจหาแอนติบอดีกล้องจุลทรรศน์วิธีการตรวจเรืองแสง (direct fluorescence assay) และวิธีทางชีวภาพในหนูขาวที่มีการแยก T. Gondii ได้มีการพัฒนาวิธีการ immunoblotting เพื่อตรวจหาโปรตีนของเชื้อโรคโดยใช้ IgM, IgG, IgA และปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ การวินิจฉัยการเกิด toxoplasmosis ในมดลูกขึ้นอยู่กับวิธีการ cordocentesis และ amniocentesis อย่างไรก็ตามเทคนิคเหล่านี้มีข้อ จำกัด ในการใช้ยาในทางปฏิบัติเนื่องจากมีราคาแพงต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและการฝึกอบรมบุคลากร

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยของ toxoplasmosis คือการใช้การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันจะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบของการเรียน toxoplasmosis ของ Ig G, M, A, อีพวกเขาจะถูกกำหนดโดยแอนติบอดีอ้อมเรืองแสง (NMFA) เฟสของแข็งเอนไซม์ immunoassay (TIFM) และอื่น ๆ . บรรดาวิธี toxoplasmosis serodiagnosis ทันสมัยยังใช้การทดสอบการเกาะติดกันความแตกต่างและ lateksagglyutinatsii หม้อ TIFM เพื่อตรวจหา IgM จะ Toxoplasma การทดสอบดังกล่าวตรวจสอบแอนติบอดีเป็นปฏิกิริยาการตกตะกอน (RP) เสริมการตรึง (RSK) และ hemagglutination ทางอ้อม (ริกา) ตอนนี้ไม่ค่อยได้ใช้เพราะมีความไวและความจำเพาะต่ำ การปรากฏตัวของ toxoplasmosis สามารถติดตั้งและใช้การทดสอบผิวด้วย toksoplazminom อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ในปีที่ผ่านมานอกจากนี้ยังมีการปฏิบัติจริงไม่ได้ใช้เพราะมีความสำคัญมากขึ้นวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย precluding แนะนำของยาเสพติดเข้าไปในร่างกายของเรื่อง เมื่อการวินิจฉัยก่อนคลอดของ toxoplasmosis ถูกนำมาใช้พร้อมกับ NMFA TIFM และปฏิกิริยากับซาบิน-เฟลด์แมนย้อม (RK) การทดสอบจะขึ้นอยู่กับการไร้ความสามารถของ Toxoplasma เปื้อนกับเมทิลีนสีฟ้าในการปรากฏตัวของแอนติบอดีเพื่อ T. Gondii ปฏิกิริยานี้มีความซับซ้อนมากใช้เวลานานและต้องใช้ชีวิต Toxoplasma ซึ่งไม่สามารถใช้ได้ในห้องปฏิบัติการทั้งหมด

ซ้ำการวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันของ toxoplasmosis ตรวจพบแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงของ IgM และ IgG แอนติบอดีต่อแอนติเจนของเชื้อ Toxoplasma นี้: ที่ปรึกษาทางการเงิน, IHA และที่ปรึกษาทางการเงิน ( แต่พวกเขาไม่ได้ให้ข้อมูลในผู้ป่วยเอดส์) ดำเนินการทดสอบ intradermal กับ toksoplazminom (พื้นเมืองหรือ recombinant) ในการวิเคราะห์และการแปลผลการตรวจวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันควรพิจารณา 'ภูมิคุ้มกัน' บ่ม - ลักษณะของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของพยาธิเฉพาะหลังจากที่ระยะแฝงบางอย่าง - และประเมินผลการวิจัยในการเปลี่ยนแปลง การทดสอบทางผิวหนังบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ Toxoplasm แต่ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของโรค หญิงตั้งครรภ์ที่มีปฏิกิริยา serologically บวกใช้อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยโรคของ toxoplasmosis

เมื่อวินิจฉัย toxoplasmosis สมอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเอดส์) จะดำเนิน CT, MRI ของสมองในซีรั่มและน้ำไขสันหลังตรวจสอบ titres IgG (ไม่ค่อย IgM) ตรวจพบโดยวิธี PCR ดีเอ็นเอของเชื้อโรคและหลั่งหนึ่งเชื้อโรค

การวินิจฉัยความแตกต่างของ toxoplasmosis

Toxoplasmosis จะแตกต่างจากโรคต่างๆของธรรมชาติติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ: ประเดี๋ยวประด๋าวโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic และโรคอื่น ๆ ของระบบเลือดวัณโรค listeriosis, yersiniosis, ติดเชื้อ mononucleosis โรคระบบประสาทและอวัยวะในการมองเห็น ในเด็กโดยพิจารณาอายุความแตกต่างของ toxoplasmosis กับ CMV การติดเชื้อเริมและโรคอาเจียนต่างๆ กับการแท้งบุตรซ้ำการเกิดของเด็กที่มีพัฒนาการผิดปกติในสตรี seropositive ก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะไม่รวมพยาธิวิทยาทางสูติกรรมและทางนรีเวช

[7], [8], [9], [10]