Toxocariasis: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเกี่ยวกับปรสิตพยาธิตัวตืดในรังไข่เป็นเรื่องยากมากและเฉพาะในการศึกษาชิ้นเนื้อเยื่อเมื่อสามารถตรวจจับและตรวจสอบตัวอ่อนของเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อ การวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับ Toxocarias ขึ้นอยู่กับประวัติทางระบาดวิทยาอาการทางคลินิก พิจารณาการปรากฏตัวของ eosinophilia ในระยะยาวที่มีอยู่แม้ว่าจะมีการเกิด toxocariasis ตาอยู่เสมอก็ตาม ข้อบ่งชี้ในการบำรุงรักษาในครอบครัวของสุนัขหรือใกล้ชิดกับสุนัขเมื่อ geophagy บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อโดยการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัยทางพิษวิทยาของ toxocarosis มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดปริมาณ IgGs เฉพาะสำหรับT. Cams antigen ในซีรั่มโดยวิธี ELISA ซึ่งมีความไวสูงและมีความจำเพาะเจาะจงเพียงพอสำหรับการตรวจจับตัวอ่อนของอวัยวะภายใน - 93.7 และ 89.3% ตามลำดับ แต่ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อดวงตา ระดับแอนติบอดีที่ 1: 400 หมายถึงการบุกรุก แต่ไม่เป็นโรค เกี่ยวกับโรคที่มี toxocarosis พูดว่า titer 1: 800 ขึ้นไป ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะปอดเรื้อรังระดับแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงมักจะสูงปานกลาง (1: 800 หรือ 1: 1600) อย่างไรก็ตามในกลุ่มผู้ป่วยนี้มีการตรวจพบระดับแอนติบอดีจำเพาะเฉพาะของซีรั่มในแอนติบอดีจำเพาะสูง IgE ต่อต้านระดับสูง เพื่อยืนยันผลของ ELISA สามารถใช้ immunoblotting ได้ ความสัมพันธ์ระหว่างระดับแอนติบอดีกับระดับความรุนแรงของอาการทางคลินิกของ Toxocariasis รวมทั้งระหว่างระดับแอนติบอดีกับซีสเต็มน้ำเหลืองในเลือด ในการเชื่อมโยงกับวัฏจักรวัฏจักรของการบุกรุกที่มีการกำเริบและการคลาดเคลื่อนความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกด้านโลหิตวิทยาและภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยรายเดียวกันเป็นไปได้ในการเปลี่ยนแปลง ในการศึกษาทางคลินิกผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักรวมถึงการตรวจเลือดทางชีวเคมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ของปอดตามข้อบ่งชี้ - bronchoscopy, bronchography ECG อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

การรักษาความเป็นพิษของผู้ป่วยที่มีภาวะรุนแรงและเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีดำเนินการในโรงพยาบาล ผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าไม่ได้เป็นศาสนาและไม่จำเป็นต้องแยกตัว

การวินิจฉัยความแตกต่างของ toxocariasis

การวินิจฉัยแยกโรคของ toxocariasis จะดำเนินการกับการติดเชื้อพยาธิเวทีแรกของมนุษย์ (ascariasis, strongyloidiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis) โรคหอบหืดเช่นเดียวกับโรคมากมายที่จะมาพร้อมกับ eosinophilia ในเลือด (ซินโดรม Leffler, eosinophilia เขตร้อน, โรคเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงในเด็กโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งอาการแพ้ยาเสพติดฝาผนัง fibroplastic myocarditis et al.) toxocariasis ตาจะต้องแตกต่างจาก retinoblastoma และ chorioretinitis วัณโรค cytomegalovirus และสาเหตุอื่น ๆ วิธีการที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยของ toxocariasis ตาไม่อยู่ ในหลายกรณีการวินิจฉัยที่ถูกสร้างขึ้นโดยเฉพาะการตรวจสอบการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์และดวงตา CT บางครั้งการวินิจฉัย "toxocariasis" เท่านั้นที่สามารถวางบนพื้นฐานของผลของการดำเนินการหลักสูตรของการรักษา antiparasitic ที่ ปัญหาของการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยที่มี toxocariasis ตาตัดสินใจร่วมกันจักษุแพทย์และแพทย์โรคติดเชื้อ

[1], [2], [3], [4]