โรคอีคิโนค็อกคัสไฮดาติด - อาการ

โรค Hydatid echinococcosis มี 3 ระยะ ได้แก่ ระยะก่อนมีอาการ ระยะไม่มีภาวะแทรกซ้อน และระยะซับซ้อน

ในโรคที่พบได้บ่อยที่สุด - โรคเอคิโนค็อกโคซิสของตับ - อาการแรกของโรคมักจะปรากฏขึ้นหลายปีหรือหลายทศวรรษหลังจากการติดเชื้อ มักมีการวินิจฉัยโรคเอคิโนค็อกโคซิสโดยบังเอิญ (ระหว่างการตรวจเอกซเรย์ด้วยรังสีอัลตราซาวนด์ตามปกติ) หรือระหว่างการตรวจเฉพาะจุดของประชากรในจุดโฟกัส โรคเอคิโนค็อกโคซิสแบบไฮดาติดมักตรวจพบในคนวัยกลางคน อาการทั่วไปของโรคเอคิโนค็อกโคซิสแบบไฮดาติดของตับในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ประสิทธิภาพลดลง อ่อนแรงโดยทั่วไป ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการปวดหัว และบางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน และภาวะอีโอซิโนฟิเลียในเลือด ตับจะขยายใหญ่ หนาแน่น (โดยกระเพาะปัสสาวะอยู่ลึกในเนื้อตับ) หรืออ่อน ยืดหยุ่น (มีซีสต์ที่ผิวเผิน) เมื่อคลำ ตับจะมีลักษณะหนาแน่นคล้ายไม้ เมื่อมีแคลเซียมเกาะ ตับจะมีลักษณะหนาแน่นเหมือนไม้

อาการของโรคอีคิโนค็อกคัสในปอดจะพิจารณาจากตำแหน่งของซีสต์และอัตราการเติบโตของมัน แม้แต่ซีสต์ขนาดเล็กที่อยู่ใกล้เยื่อหุ้มปอดก็แสดงอาการในระยะเริ่มต้นพร้อมกับกลุ่มอาการปวด และหากอยู่ใกล้ลำต้นของหลอดลม ก็จะมีอาการไอแห้งอย่างต่อเนื่อง ไอเป็นเลือด เจ็บหน้าอก หายใจถี่ อาจมีความผิดปกติของหน้าอก ช่องระหว่างซี่โครงเรียบ หายใจช้าที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ เสียงเคาะสั้นลง และหายใจเบาลงเหนือซีสต์ สำหรับซีสต์ขนาดเล็กเพียงซีสต์เดียว อาการของโรคอีคิโนค็อกคัสที่มีน้ำคร่ำอาจไม่ปรากฏ แต่การดำเนินของโรคสามารถเปลี่ยนแปลงอย่างมากเมื่อซีสต์เปิดออก เมื่อซีสต์ทะลุเข้าไปในหลอดลม อาจมีอาการไออย่างรุนแรง หายใจไม่ออก ตัวเขียว อาการแพ้รุนแรง และปอดบวมจากการสำลัก การทะลุเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดจะทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันที่มีของเหลวไหลออกมา ในกรณีรุนแรงอาจเกิดภาวะช็อกจากการแพ้อย่างรุนแรง และการทะลุเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มหัวใจอาจทำให้เกิดการเสียชีวิตทันทีได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ภาวะแทรกซ้อนของโรคอีคิโนค็อกคัสจากน้ำลาย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคอีคิโนค็อกคัสจากน้ำคร่ำในตับ ได้แก่ การที่ซีสต์อีคิโนค็อกคัสมีหนอง (มีแบคทีเรียชนิดรองเพิ่มขึ้นเมื่ออีคิโนค็อกคัสตาย) ท่อน้ำดีแตกหรือถูกบีบรัดจนเกิดอาการดีซ่านอุดตัน อาจเกิดภาวะท่อน้ำดีอักเสบตามมาด้วยตับแข็งและอะไมโลโดซิส ซีสต์ขนาดใหญ่สามารถกดทับหลอดเลือดขนาดใหญ่ในระบบพอร์ทัลได้ ซึ่งนำไปสู่ภาวะความดันเลือดพอร์ทัลสูง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงคือซีสต์แตก ซึ่งอาจเกิดจากการกระแทก การยกน้ำหนัก การคลำอย่างแรง ซีสต์แตกจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและอาการแพ้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันไปจนถึงอาการช็อกจากภูมิแพ้ จากการแตกของซีสต์ในตับที่ยังมีชีวิต เชื้อก่อโรคจะแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องและเกิดโรคอีคิโนค็อกคัสหลายอวัยวะในอวัยวะอื่น

อาการของโรคอีคิโนค็อกคัสหลายตัวแบบทุติยภูมิที่เกิดจากการแพร่กระจายของเชื้อก่อโรคหลังจากซีสต์แตก จะปรากฏหลังจาก 1-2 ปีหรือมากกว่านั้น เมื่อปรสิตเข้าไปอยู่ในสมอง เบ้าตา ช่องไขสันหลัง หรือกล้ามเนื้อหัวใจ แม้แต่ซีสต์ขนาดเล็กก็อาจแสดงอาการที่เด่นชัดคล้ายกับรอยโรคแบบปริมาตรได้ โรคอีคิโนค็อกคัสจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและรวดเร็วโดยมีฟองอากาศเติบโตอย่างรวดเร็วในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคเรื้อรังร้ายแรง และสตรีมีครรภ์ โดยอาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นในผู้ที่ติดเชื้อซึ่งไม่ได้มาจากแหล่งที่ติดเชื้อ

โรคอีไคโนค็อกคัสของปอดอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกในปอดซ้ำๆ และภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวเฉียบพลัน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]