อาการเจ็บคอเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะ

ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะเป็นโรคที่ส่งผลต่อเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนและผู้ใหญ่ (ไม่บ่อยนัก) ที่มีอายุไม่เกิน 35-40 ปี โดยโรคนี้จะเพิ่มขึ้นตามฤดูกาลอย่างเห็นได้ชัดในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ต่อมทอนซิลอักเสบพบได้บ่อยกว่าในเมืองใหญ่ที่มีระบบขนส่งสาธารณะที่พัฒนาแล้วถึง 1.5-2 เท่าเมื่อเทียบกับเมืองเล็กและเขตชนบท

BS Preobrazhensky (1956) ระบุว่าโรคทอนซิลอักเสบเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะเป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก โดยเห็นได้จากอัตราเฉลี่ยทางสถิติของโรคทอนซิลอักเสบในสหภาพโซเวียตในปี 1954 (39.17 รายต่อประชากร 1,000 คน) การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์โรคทอนซิลอักเสบได้รับผลกระทบจากการที่ผู้คนจำนวนมากอยู่รวมกันเป็นกลุ่ม (ในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน หอพัก หน่วยทหาร) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่เพิ่งจัดตั้งขึ้นใหม่ เมื่อสมาชิกในกลุ่มติดเชื้อข้ามสายพันธุ์ด้วยจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้อง สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและอันตรายจากอุตสาหกรรมบางอย่าง (บรรยากาศ รังสี ฯลฯ) ก็มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้เช่นกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ระบาดวิทยา

การติดเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นได้ 2 วิธี คือ จากภายนอกและจากภายในร่างกาย วิธีแรกได้แก่ การติดเชื้อทางอากาศและทางเดินอาหาร ในกรณีของการติดเชื้อทางอากาศ อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะเป็นกลุ่มใหญ่มีลักษณะเป็น "โรคระบาด" ในท้องถิ่น การติดเชื้อทางระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นได้เมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์ที่ติดเชื้อ โดยเฉพาะนมจากวัวที่ป่วยด้วยโรคสเตรปโตค็อกคัสที่เต้านม ซึ่งใช้ได้กับทารกที่แม่ให้นมลูกมีอาการเต้านมอักเสบเช่นกัน

การติดเชื้อภายในเกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันทั่วไปและในท้องถิ่นอ่อนแอลงจากปัจจัยเสี่ยงบางประการ เช่น ความเย็นในท้องถิ่นและทั่วไป การขาดวิตามิน การขาดโปรตีนในอาหาร (กรดอะมิโน "อดอาหาร") อันตรายจากการทำงานและในครัวเรือน อาการแพ้ ในกรณีนี้ จุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในร่างกายของบุคคลนั้นจะได้รับคุณสมบัติในการก่อโรค ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในโครงสร้างที่เกี่ยวข้องของคอหอย ซึ่งมีลักษณะติดเชื้อและแพ้ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเกิดการติดเชื้อภายใน ในกรณีนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะซ้ำหรือกลับมาเป็นซ้ำมักจะเกิดขึ้น ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคต่อมทอนซิลเพดานปากรูปแบบที่เสื่อมสภาพนี้ ตามที่ BS Preobrazhensky (1954) ระบุ ความถี่ของอาการเจ็บคอในผู้ที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังนั้นอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในโรคนี้โดยปกติแล้วจะมีผู้ป่วยมากถึง 75% ที่มีจุลินทรีย์ก่อโรคที่อาจทำให้เกิดโรคได้ โดยเฉพาะเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งเจริญเติบโตอยู่ในโพรงของต่อมทอนซิลเพดานปาก

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะคืออะไร?

ในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (โรคหวัด โรคติดเชื้อในกระแสเลือด และโรคติดเชื้อในโพรงจมูก) เชื้อแบคทีเรียก่อโรคหลายชนิด (สเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส นิวโมคอคคัส) และเชื้อราที่คล้ายยีสต์ในสกุลแคนดิดา เป็นต้น ทำหน้าที่เป็นตัวการที่ทำให้เกิดโรค การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน อะดีโนไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่ รวมถึงการอยู่ร่วมกันกับเชื้อก่อโรคอื่นๆ อาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะ โรคหนองในจมูกและไซนัสข้างจมูกอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อได้

ปัจจัยกระตุ้น เช่น อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความร้อนสูงเกินไป สารเคมีที่เป็นอันตรายและฝุ่นละอองในบรรยากาศ การตอบสนองของร่างกายที่ลดลง การขาดวิตามินและเกลือแร่ และบางครั้งการบาดเจ็บทางกล (เช่น กระดูกปลาทิ่ม) ของต่อมทอนซิลเพดานปาก มีบทบาทสำคัญในการก่อโรคต่อมทอนซิลอักเสบ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดโรค ซึ่งลักษณะของมันถูกกำหนดโดยรูปแบบทางคลินิกของต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะที่เรียกว่าสามัญ (ทั่วไป) ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ความแตกต่างยังเกิดขึ้นกับต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากโรคติดเชื้อเฉียบพลัน (หัด ไข้ผื่นแดง คอตีบ ฯลฯ) โรคเกี่ยวกับเลือด (ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ ฯลฯ) และต่อมทอนซิลอักเสบชนิดพิเศษ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบ Simanovsky-Plaut-Vincent แต่ละรูปแบบเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะด้วยภาพทางพยาธิวิทยาและกายวิภาคของตัวเอง

ลักษณะทางภูมิคุ้มกัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบธรรมดาไม่ได้สร้างภูมิคุ้มกันที่เสถียร แต่มักจะตรงกันข้าม (การแพ้ตัวเองและความไวต่อสิ่งเร้าร่วมกัน): หลังจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ถ่ายโอนไปแล้ว จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตามมาอีกชุดหนึ่ง ซึ่งเกิดจากจุลินทรีย์ชนิดอื่น ในแง่หนึ่ง สาเหตุเกิดจากภูมิคุ้มกันที่ลดลงอันเป็นผลจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ถ่ายโอนไปแล้ว ในอีกแง่หนึ่ง ปรากฏการณ์ของการที่ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณคอหอยไวต่อแอนติเจนของค็อกคัส และการพัฒนาความพร้อมในการตอบสนองต่อการแพ้ในร่างกายต่อจุลินทรีย์ทั้งภายในและภายนอก กล่าวอีกนัยหนึ่ง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบเฉียบพลันที่ไม่จำเพาะเจาะจงจะเปิดประตูกว้างสำหรับการนำจุลินทรีย์ก่อโรคเข้าสู่ร่างกายและกระตุ้นการทำงานของจุลินทรีย์ก่อโรค ซึ่งในบางกรณีไม่เพียงแต่ทำให้เกิดการกำเริบในบริเวณนั้นเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและภูมิแพ้ทั่วไป ซึ่งแสดงออกมาโดยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อระหว่างช่องและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โรคไขข้ออักเสบ โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ คอลลาจิโนสรูปแบบอื่นๆ)

ในกลุ่มต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีเสมหะ ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีรูขุมขน ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีหนอง และต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีเสมหะ