ต้อกระจกแต่กำเนิด

ต้อกระจกแต่กำเนิดเกิดจากพยาธิสภาพในมดลูก และมักเกิดร่วมกับความผิดปกติในการพัฒนาของทั้งตาและอวัยวะอื่นๆ

ต้อกระจกแต่กำเนิดคือภาวะที่เลนส์มีความขุ่นมัว ซึ่งจะปรากฏตั้งแต่แรกเกิดหรือปรากฏขึ้นในเวลาไม่นานหลังจากนั้น

ต้อกระจกแต่กำเนิดอาจเกิดขึ้นโดยบังเอิญหรืออาจเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม โรคเมตาบอลิก (เช่น กาแล็กโตซีเมีย) หรือการติดเชื้อแต่กำเนิด (เช่น หัดเยอรมัน) หรือโรคของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ ต้อกระจกอาจเป็นแบบนิวเคลียสหรืออาจเกี่ยวข้องกับสารเลนส์ใต้แคปซูลด้านหน้าหรือด้านหลัง อาจเป็นแบบข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ต้อกระจกอาจไม่ถูกสังเกตเห็นเว้นแต่จะตรวจรีเฟล็กซ์สีแดงของทารกหรือทำการส่องกล้องตรวจตาเมื่อแรกเกิด เช่นเดียวกับต้อกระจกประเภทอื่น ความขุ่นมัวของเลนส์จะทำให้การมองเห็นลดลง ต้อกระจกอาจบดบังการมองเห็นของเส้นประสาทตาและหลอดเลือดในจอประสาทตา จึงควรได้รับการประเมินจากจักษุแพทย์

ต้อกระจกแต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของสารพิษต่างๆ ที่มีต่อตัวอ่อนและทารกในครรภ์ระหว่างการสร้างเลนส์ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อแม่ติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ไข้หวัดใหญ่ หัด หัดเยอรมัน และโรคทอกโซพลาสโมซิส ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อต่างๆ ในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และต่อมพาราไดทอยด์ที่ไม่เพียงพอ (เช่น ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางพัฒนาการของทารกในครรภ์) มีอิทธิพลอย่างมาก ต้อกระจกแต่กำเนิดมักเกิดจากกรรมพันธุ์ ส่วนใหญ่ต้อกระจกแต่กำเนิดมักเป็นแบบสองข้าง แต่ต้อกระจกแต่กำเนิดแบบข้างเดียวก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

โรคประจำตัวของเลนส์แบ่งเป็น ต้อกระจก การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ขนาด เลนส์เคลื่อน เยื่อบุตาโปน และขาดเลนส์

การเคลื่อนตัวผิดปกติแต่กำเนิดของเลนส์เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและความผิดปกติในระบบโครงกระดูก

โรค Marfan - เลนส์เล็กที่เคลื่อนออกจากตำแหน่งเป็นอาการแสดงของโรคนี้ นอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะคือระบบหัวใจและหลอดเลือดได้รับความเสียหายในรูปแบบของข้อบกพร่องของหัวใจหลอดเลือดโป่งพอง ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเปลี่ยนแปลงไปในรูปแบบของ arachnodactyly (นิ้วมือและนิ้วเท้ายาว) dolichocephaly (การเพิ่มขึ้นของขนาดตามยาวของศีรษะ) กระดูกเปราะ กระดูกเคลื่อนบ่อย รูปร่างสูง แขนขายาว กระดูกสันหลังคด หน้าอกเป็นช่อง การพัฒนาของหนูและอวัยวะเพศที่ไม่สมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจที่พบได้น้อยกว่านั้น ตาได้รับผลกระทบใน 50-100% ของกรณี การเกิดเลนส์เอียง การเปลี่ยนแปลงรูปร่างเกิดจากการพัฒนาที่ไม่เพียงพอของเอ็นที่รองรับ เมื่ออายุมากขึ้น เอ็น Zinn จะฉีกขาดมากขึ้น ในตำแหน่งนี้ วุ้นตาจะยื่นออกมาในรูปแบบของไส้เลื่อน เลนส์อาจเคลื่อนออกอย่างสมบูรณ์ได้เช่นกัน อาจมีต้อกระจก ตาเหล่ ตาสั่น และอาการทางตาอื่น ๆ ต้อหินแต่กำเนิด

โรค Margetapie เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อมีเซนไคมอล ผู้ป่วยโรคนี้จะมีรูปร่างเตี้ย แขนขาสั้น ศีรษะโต (brachycephaly) ข้อต่อเคลื่อนไหวได้จำกัด มีการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะอื่นๆ ในส่วนของเลนส์ตา อาจมีตาเขลง มองเห็นภาพซ้อน มองเห็นภาพซ้อนน้อย ฯลฯ สายตาสั้น จอประสาทตาหลุดลอก ต้อหินแต่กำเนิด

การเปลี่ยนแปลงในรูปร่างและขนาดของเลนส์ - lenticonus - ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปกรวยของพื้นผิวด้านหนึ่งของเลนส์ ส่วนที่ยื่นออกมา (เช่นเลนส์ขนาดเล็กเพิ่มเติม) ปรากฏขึ้นในเลนส์ซึ่งอาจอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังเป็นโปร่งใส ในแสงที่ส่งผ่านสามารถมองเห็นการก่อตัวเป็นทรงกลมในรูปของหยดน้ำมันในน้ำบนพื้นหลังของเลนส์ ส่วนนี้มีการหักเหของแสงที่แข็งแกร่งมากมักมาพร้อมกับสายตาสั้น (อาจมีสายตาสั้นเทียม) ในส่วนที่ยื่นออกมาเหล่านี้มีซีล - แกนที่มีกำลังหักเหแสงสูง

ขนาดของเลนส์จะแตกต่างกันดังนี้:

• ไมโครฟาเกีย (เลนส์ขนาดเล็ก มักมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง โดยจะมองเห็นเส้นศูนย์สูตรได้ในบริเวณรูม่านตา และมักเกิดการเคลื่อนตัวของเลนส์)
• เลนส์ทรงกลม (spherophakia) เลนส์วงแหวน (เลนส์ตรงกลางถูกดูดกลืนไปด้วยเหตุผลบางประการ) หากรูม่านตาแคบ เลนส์จะมองไม่เห็น หากรูม่านตาขยาย จะมีวงแหวนอยู่ใต้กระจกตา ซึ่งมักจะขุ่นมัว
• biphacigo (เลนส์สองอัน) ซึ่งพบได้น้อยมาก โดยเลนส์อันหนึ่งจะอยู่บริเวณขมับหรือจมูก หรือเลนส์ทั้งสองอันจะอยู่ซ้อนกัน

โคลโบมาของเลนส์เป็นข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อเลนส์และส่วนล่าง ซึ่งเกิดขึ้นจากการปิดรอยแยกของตัวอ่อนที่ไม่สมบูรณ์ระหว่างการสร้างปุ่มนูนของลูกตารอง พยาธิสภาพนี้พบได้น้อยมากและมักเกิดขึ้นร่วมกับโคลโบมาของม่านตา ซิเลียรีบอดี และโครอยด์

ต้อกระจกแต่กำเนิด หรือ “ต้อน้ำตก” เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิด เกิดขึ้นร้อยละ 60 ของกรณี หรือร้อยละ 5 ต่อประชากร 100,000 คน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ต้อกระจกแต่กำเนิดชนิดแคปซูล

ต้อกระจกแบบขั้วหน้า (anterior and posterior cataracts) ต้อกระจกแบบขั้วหน้าเป็นต้อกระจกที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการสร้างเอ็มบริโอ (ช่วงเดือนแรกของการอยู่ในครรภ์ของเอ็มบริโอ) ความทึบแสงสีขาวที่จำกัดที่ขั้วหน้าของเลนส์จะเกิดขึ้นในช่วงที่เวสิเคิลของตาก่อตัวขึ้นที่ปลายสมองด้านหน้า โดยเติบโตไปทางเอ็กโทเดิร์มด้านนอก จากด้านข้างของเอ็กโทเดิร์มด้านนอก เลนส์จะเริ่มเติบโตในช่วงเวลาเดียวกัน เวสิเคิลจะกดทับเวสิเคิลของตา และเกิดการสร้างถ้วยของตา การเกิดต้อกระจกแบบขั้วหน้าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการหลุดลอกของฐานเลนส์จากเอ็กโทเดิร์ม ต้อกระจกแบบขั้วหน้าสามารถเกิดขึ้นได้จากกระบวนการอักเสบอื่นๆ ในมดลูก รวมถึงหลังคลอดอันเป็นผลจากแผลทะลุของกระจกตา ในกรณีต้อกระจกที่ขั้วหน้า จะมีการตรวจพบความทึบแสงสีขาวจำกัดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 มม. โดยจะพบที่บริเวณกึ่งกลางของพื้นผิวเลนส์ ความทึบแสงนี้ประกอบด้วยเส้นใยเลนส์ที่เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง ผิดรูป และขุ่นมัว ซึ่งอยู่ใต้แคปซูลเลนส์

ต้อกระจกบริเวณขั้วหลังเป็นต้อกระจกที่เกิดจากกระบวนการสร้างตัวอ่อนในระยะหลัง ต้อกระจกชนิดนี้เกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด โดยหลักแล้ว ต้อกระจกชนิดนี้จะทำให้เกิดหนังด้านขึ้นที่แคปซูลด้านหลังของเลนส์ตา เชื่อกันว่าเป็นส่วนที่เหลือของหลอดเลือดวุ้นตา ซึ่งจะค่อยๆ หดตัวลงเมื่อถึงเวลาที่เด็กคลอดออกมา

ในทางคลินิก พบว่ามีการขุ่นมัวในระดับจำกัดที่มีลักษณะกลมเป็นสีขาวเทา โดยจะอยู่ที่บริเวณขั้วหลังของเลนส์ อาจมีความขุ่นมัวแบบกระจายตัวซึ่งประกอบด้วยจุดเดี่ยวๆ หรืออาจเป็นชั้นๆ

ต้อกระจกชนิดพีระมิด เป็นต้อกระจกอีกชนิดหนึ่ง นอกจากจะขุ่นมัวแล้ว ยังมีส่วนที่ยื่นออกมาบริเวณขั้วกระจกตา กล่าวคือ ขยายพันธุ์ไปเป็นวุ้นตาเป็นรูปทรงพีระมิด เนื่องจากต้อกระจกชนิดขั้วกระจกตาเป็นมาแต่กำเนิด จึงมักเป็นแบบสองข้าง เนื่องจากมีขนาดเล็ก จึงมักไม่ทำให้การมองเห็นตรงกลางแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ และไม่ต้องรับการผ่าตัด

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ต้อกระจกชนิดแคปซูลเลนติคิวลาร์

ต้อกระจกชนิดกระสวย - ต้อกระจกชนิดขุ่น - เกิดขึ้นในบริเวณขั้วหลังและขั้วหน้าซึ่งเชื่อมกันด้วยสะพาน ต้อกระจกชนิดนี้มีลักษณะเป็นแถบสีเทาบางๆ คล้ายกระสวย และประกอบด้วยชั้นหนา 3 ชั้น ต้อกระจกชนิดนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในบริเวณนิวเคลียสได้อีกด้วย การมองเห็นจะลดลงเล็กน้อย ต้อกระจกชนิดนี้มักไม่ลุกลาม ตั้งแต่วัยเด็ก ผู้ป่วยจะค่อยๆ ปรับตัวให้มองผ่านเลนส์ใสได้ ไม่จำเป็นต้องรักษา

ต้อกระจกเลนส์:

• ต้อกระจกแกนด้านหน้าของเอ็มบริโอ พบในผู้ที่มีสุขภาพดีร้อยละ 20 มีความทึบแสงน้อยมากในบริเวณด้านหน้า แกนด้านหน้า-ด้านหลังของเลนส์ ที่บริเวณรอยต่อของนิวเคลียสของเอ็มบริโอ ไม่ส่งผลต่อการมองเห็น
• ต้อกระจกรูปดาว (ต้อกระจกแบบมีรอยต่อ) - ขุ่นมัวตามรอยต่อของนิวเคลียสของตัวอ่อน มองเห็นเศษคล้ายเซโมลินาบนรอยต่อ พบในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงร้อยละ 20 เด็กยังคงมีความสามารถในการมองเห็นค่อนข้างสูง
• ต้อกระจกแบบนิวเคลียสกลาง มี 3 ประเภทย่อย: ต้อกระจกแบบแป้ง - ความทึบแสงแบบกระจายในนิวเคลียสของตัวอ่อน ซึ่งประกอบด้วยความทึบแสงแบบจุดเล็ก ๆ เหมือนกระสุนปืน การมองเห็นแทบจะไม่ลดลงเลย ต้อกระจกแบบอิ่มตัว - การมองเห็นไม่ชัดเจน ต้อกระจกหลายจุด - ความทึบแสงหลายจุดสีเทาและสีน้ำเงินในบริเวณนิวเคลียสของตัวอ่อน

[ 13 ], [ 14 ]

ต้อกระจกแบบโซนูลาร์ (แบบแผ่น)

ต้อกระจกแบบโซนูลาร์ (เป็นชั้นๆ) เป็นต้อกระจกแต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด โดยพบได้ประมาณ 60% ต้อกระจกทั้งสองข้างพบได้บ่อยกว่า โดยความทึบแสงจะมีลักษณะเป็นแผ่นกระจกขุ่น ซึ่งอยู่บริเวณขอบระหว่างนิวเคลียสของผู้ใหญ่และตัวอ่อน ต้อกระจกชนิดนี้มีลักษณะเป็นชั้นเลนส์ใสและขุ่นสลับกัน บริเวณเส้นศูนย์สูตรในโซนนิวเคลียสของผู้ใหญ่จะมีชั้นความทึบแสงชั้นที่สอง ซึ่งคั่นจากชั้นแรกด้วยชั้นเส้นใยใส ความทึบแสงของชั้นที่สองจะมีลักษณะเป็นรูปลิ่ม และมีความเข้มที่ไม่สม่ำเสมอ

ในแสงที่ส่องผ่าน จะมองเห็นรีเฟล็กซ์สีแดงที่ขอบ และมองเห็นความทึบสีเทาที่ตรงกลาง ขอบของแผ่นดิสก์ทึบแสงนั้นไม่เรียบและมีลักษณะเป็นวง ได้มีการพิสูจน์แล้วว่าต้อกระจกแบบโซนูลาร์นั้นไม่เพียงแต่เป็นมาแต่กำเนิดเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอดในเด็กที่เป็นโรคกระตุกเกร็งร่วมกับภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งเคยเป็นโรคกระดูกอ่อนและมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การมองเห็นจะแย่ลงขึ้นอยู่กับระดับความทึบของเลนส์

ต้อกระจกแต่กำเนิดชนิดดิสก์คอยด์มีลักษณะคล้ายกับต้อกระจกชนิดโซนูลาร์ แต่ไม่มีความไม่สม่ำเสมอหรือความโค้งมนของขอบของหมอนรองกระดูกที่ขุ่นมัว

ต้อกระจกสีน้ำเงิน - มีลักษณะขุ่นมัวหลายจุดและมีสีออกฟ้า ขุ่นมัวเกิดขึ้นระหว่างนิวเคลียสและแคปซูล

ต้อกระจกแบบสมบูรณ์คือภาวะที่เลนส์ทั้งหมดขุ่นมัว ซึ่งอาจเกิดจากต้อกระจกแบบแผ่นชั้น บางครั้งอาจมองเห็นคราบจุลินทรีย์ใต้แคปซูลได้

ต้อกระจกแบบกึ่งแห้ง - เลนส์ดูเหมือนแห้งและแบน การทำอัลตราซาวนด์จะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ ความหนาของเลนส์ลดลงเหลือ 1.5-2 มม. อาจมีฟิล์มเหลืออยู่แทน

ต้อกระจกชนิดเยื่อแก้วตา - มีลักษณะเป็นแคปซูลขุ่นและมีเนื้อเลนส์จำนวนเล็กน้อย

ต้อกระจกผิดปกติและมีหลายรูปแบบ ความทึบแสงจะแตกต่างกันไปตามขนาดและรูปร่าง ตัวอย่างเช่น ต้อกระจกในโรคหัดเยอรมันจะมีลักษณะเป็นความทึบแสงสีขาวและมีสีเหมือนมุก เมื่อรูม่านตาขยาย จะมองเห็นแท่งที่อยู่นอกศูนย์กลางได้บนพื้นหลังนี้ ซึ่งไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่ได้นาน (หลายทศวรรษ) ส่วนรอบนอกของเลนส์จะโปร่งใสกว่า

การจำแนกโรคต้อกระจกแต่กำเนิด

ต้อกระจกทางพันธุกรรม สาเหตุ

1. ความด้อยกว่าทางพันธุกรรมและการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นตามประเภทที่เด่นกว่า แต่ก็สามารถเกิดขึ้นตามประเภทผู้รับได้เช่นกัน (โดยเฉพาะในกรณีร่วมประเวณีระหว่างพี่น้อง)
2. โรคทางพันธุกรรมของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต - ต้อกระจกที่มีกาแลกโตสเป็นองค์ประกอบ
3. โรคผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียม - ต้อกระจกบาดทะยัก
4. โรคผิวหนังที่เกิดจากกรรมพันธุ์

ต้อกระจกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเกิดจากความเสียหายของยีนและอุปกรณ์โครโมโซม

ต้อกระจกในมดลูก:

1. ภาวะเอ็มบริโอพาธิ์ที่เกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ไม่เกิน 8 สัปดาห์
2. ภาวะทารกในครรภ์ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์

ภาพทางคลินิกของพวกเขามีความคล้ายคลึงกัน

สาเหตุของต้อกระจกในมดลูก:

1. โรคของมารดา (หัดเยอรมัน, ไซโตเมกาเธีย, อีสุกอีใส, เริม, ไข้หวัดใหญ่ และโรคทอกโซพลาสโมซิส)
2. อาการมึนเมาของมารดา (แอลกอฮอล์, อีเธอร์, ยาคุมกำเนิด, ยาทำแท้งบางชนิด);
3. โรคหัวใจและหลอดเลือดของแม่ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและการเกิดต้อกระจก
4. ภาวะวิตามินเอและอีต่ำ ขาดกรดโฟลิก
5. ความขัดแย้งเรื่องรีซัส;
6. พิษจากการตั้งครรภ์

การจำแนกต้อกระจกแต่กำเนิด:

1. การบาดเจ็บข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
2. บางส่วนหรือทั้งหมด;
3. การระบุตำแหน่งของความทึบแสง (แคปซูล, เลนติคิวลาร์, แคปซูลโลเลนติคิวลาร์)

ตามรูปแบบทางคลินิก:

1. เป็นโรคตาที่เกิดร่วมด้วย
2. โดยพิจารณาจากความสามารถในการมองเห็น (ระยะที่ 1 > 0.3; ระยะที่ 2 0.05-0.2; ระยะที่ 3 - 0.05)

การจำแนกประเภทตาม EI Kovalevsky:

1. โดยกำเนิด (ทางพันธุกรรมและในมดลูก)
2. โดยการนำการแปลเป็นตำแหน่ง (ขั้ว, นิวเคลียร์, โซนูลาร์, แพร่กระจาย, พหุสัณฐาน, โคโรนัล);
3. โดยพิจารณาจากระดับการสูญเสียการมองเห็น (ระยะที่ 1 > 0.3; ระยะที่ 2 0.05-0.2; ระยะที่ 3 - 0.05);
4. โดยภาวะแทรกซ้อนและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้อง:
   • โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของการมองเห็น
   • ต้อกระจกที่มีภาวะแทรกซ้อน (ตาสั่น ฯลฯ );
   • ต้อกระจกที่มีการเปลี่ยนแปลงร่วมด้วย (ภาวะไมโครฟาเกีย ฯลฯ)

รูปแบบทางคลินิกของต้อกระจกแต่กำเนิด:

1. ต้อกระจกชนิดแคปซูลและถุงน้ำ
2. แคปซูลเลนติคิวลาร์ (ทั้งแคปซูลและสารเลนส์ได้รับผลกระทบ)
3. เลนติคูลาร์;
4. ต้อกระจกจากการเย็บตัวอ่อน;
5. แบบเป็นแผ่นหรือเป็นชั้น

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การรักษาต้อกระจกแต่กำเนิด

การผ่าตัดเอาต้อกระจกแต่กำเนิดออกภายใน 17 สัปดาห์หลังคลอดจะช่วยให้การมองเห็นและการมองเห็นในเปลือกสมองดีขึ้น การผ่าตัดเอาต้อกระจกออกโดยใช้การดูดผ่านแผลเล็กๆ เด็กหลายคนสามารถใส่เลนส์เทียมได้ การแก้ไขสายตาหลังการผ่าตัดด้วยแว่นตา คอนแทคเลนส์ หรือทั้งสองอย่างมีความจำเป็นเพื่อให้มองเห็นได้ดี

หลังจากการผ่าตัดต้อกระจกข้างเดียวออกแล้ว คุณภาพของภาพจากตาข้างที่ผ่าตัดจะแย่กว่าตาข้างที่ไม่ได้ผ่าตัด (โดยถือว่าตาอีกข้างหนึ่งปกติ) เนื่องจากควรใช้ตาข้างที่มองเห็นดีกว่า สมองจึงระงับภาพที่มีคุณภาพต่ำกว่า และเกิดภาวะตาขี้เกียจ (ดูด้านบน) ดังนั้น การรักษาภาวะตาขี้เกียจจึงมีความจำเป็นเพื่อให้มองเห็นได้ตามปกติในตาข้างที่ผ่าตัด เด็กบางคนถึงกับมีสายตาไม่ดี ในทางตรงกันข้าม เด็กที่เป็นต้อกระจกทั้งสองข้าง ซึ่งคุณภาพของภาพเท่ากันในทั้งสองข้าง มักจะมองเห็นได้เท่ากันในทั้งสองข้าง

ต้อกระจกบางชนิดเป็นต้อกระจกบางส่วน (posterior lenticonus) และจะขุ่นมัวภายใน 10 วันแรกของชีวิต ต้อกระจกแต่กำเนิดบางส่วนจะมีแนวโน้มการมองเห็นที่ดีกว่า