ต้อกระจกที่ซับซ้อน

ต้อกระจกที่ซับซ้อนเกิดจากปัจจัยภายนอกและภายในที่ไม่เอื้ออำนวย ต้อกระจกที่ซับซ้อนมีลักษณะการพัฒนาความขุ่นภายใต้แคปซูลหลังของเลนส์และในส่วนต่อพ่วงของเยื่อหุ้มหลัง นี้แตกต่างจากต้อกระจกที่ซับซ้อนจากเปลือกนอกและต้อกระจกอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ เมื่อตรวจสอบเลนส์ในแสงที่ผ่านไปความขุ่นจะเลื่อนไปยังด้านตรงข้ามของการเคลื่อนไหวของลูกตา ต้อกระจกที่ซับซ้อนด้วยรูป biomicroscopy รูปถ้วยสีเทามี vacuoles หลายผลึกแคลเซียมคอเลสเตอรอลสามารถมองเห็นได้ คล้ายกับหินภูเขาไฟ ต้อกระจกที่ซับซ้อนเริ่มต้นด้วยการระบายสีที่ขอบด้านหลังของเลนส์เมื่อทุกสีของสเปกตรัมสามารถมองเห็นได้ ต้อกระจกที่มีความซับซ้อนโดยทั่วไปเป็นแบบด้านเดียว นี่เป็นเพราะมีการพัฒนาต้อกระจกที่ซับซ้อนในสายตาที่เป็นโรคซึ่งพบผลิตภัณฑ์ที่มีพิษซึ่งติดอยู่กับของเหลวอยู่ในพื้นที่แคบหลังเลนส์ ดังนั้นความไม่แน่นอนในกรณีนี้เริ่มต้นในภูมิภาคหลัง คริสตัลเลนซ์เลนส์.

ต้อกระจกที่ซับซ้อนจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย:

1. ต้อกระจกที่เกิดจากโรคในร่างกายทั่วไป:
   • โรคต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การอดอาหาร, การอักเสบและการเป็นพิษโดยผลเบอร์รี่ต่างๆ;
   • โรคเบาหวาน โรคต้อกระจกเกี่ยวกับโรคเบาหวานพัฒนาใน 40% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งมักพบในคนหนุ่มสาว นี่เป็นทวิภาคีการพัฒนาต้อกระจกอย่างรวดเร็ว บวมเมฆชั้นผิวเผินที่สุดเบื้องหลังและข้างหน้าจำนวนมาก vacuoles ชี้ subcapsular ฝากน้ำช่องว่างระหว่างแคปซูลของเลนส์และ cortex หลังจากที่ vacuoles ปรากฏ opacities flocculent คล้าย "พายุหิมะ" การเปลี่ยนแปลงการหักเหของแสงก่อนลักษณะของสายตาสั้นไม่เสถียร (สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดทั้งวัน) ต้อกระจกโรคเบาหวานดำเนินไปอย่างรวดเร็ว;
   • บาดทะยักต้อกระจกเป็นที่สังเกตในบาดทะยัก, ชักและการละเมิดของการเผาผลาญอาหารในน้ำ (อหิวาตกโรค ฯลฯ ) หลักสูตรเป็นเช่นเดียวกับในต้อกระจกก่อนหน้านี้;
   • myotopic cataract - มี opacities จำนวนมากที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่อยู่ใน cortax โซนการแยกโซนมีความโปร่งใสเสมอ ระหว่างความทึบแสงในเลนส์อาจมีการเจือจางที่สดใส (ผลึกคอเลสเตอรอล));
   • ต้อกระจกผิวหนังด้วยโรคหนังซีดแผลเป็น, กลาก, โรค neurodermatitis เมื่ออายุยังน้อยเลนส์ที่ได้รับผลกระทบจะสุกเต็มที่ ในแง่ของหลอดไฟกับพื้นหลังของความขุ่นกระจายความขุ่นมากขึ้นที่อยู่ใกล้ขั้ว;
   • ต้อกระจกต่อมไร้ท่อมีพัฒนาการด้วย myxedema, cretinism, Down's disease เมื่อมีการขาดวิตามิน PP ในร่างกายการพัฒนาของปัสสาวะซึ่งยังทำให้เกิดอาการขุ่นของเลนส์ (ต้อกระจก);
2. ต้อกระจกที่เกิดจากโรคตา.

На การเผาผลาญอาหารในเลนส์จะมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของตา: การเสื่อมของจอประสาทตาสีสายตาสั้นสูง uveitis, ม่านตาต้อหินสูงห่างไกล iridocyclitis กำเริบและ chorioretinitis ของสาเหตุที่แตกต่างกัน, ความผิดปกติของม่านตาและปรับเลนส์ร่างกาย (ซินโดรม Fuchs) สำหรับโรคเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของน้ำในลูกตาซึ่งในทางกลับกันมีผลต่อความผิดปกติของการเผาผลาญใน opacities เลนส์และการพัฒนา คุณลักษณะของทุกต้อกระจกซับซ้อนก็คือพวกเขามักจะ subcapsular หลังเช่นเดียวกับในพื้นที่ที่มีการทำเครื่องหมาย retrolental สัมผัสเป็นเวลานานมากขึ้นเพื่อให้สารพิษจากเลนส์และด้านหลังเป็นเยื่อบุผิวไม่ซึ่งมีบทบาทในการป้องกัน ระยะแรกของโรคต้อกระจก subcapsular หลัง - มีสีรุ้งสีใต้แคปซูลหลัง จากนั้นภายใต้แคปซูลด้านหลังขุ่นพัฒนาซึ่งมีลักษณะหยาบ ขณะที่มันแผ่ขยายไปรอบ ๆ ความขุ่นจะชวนให้นึกถึง ชามที่มีการแพร่กระจายช้าต่อไปมีต้อกระจกสมบูรณ์.

ตัวอย่างของการรวมกันของพยาธิวิทยาทั่วไปต้อกระจกของสิ่งมีชีวิตที่สามารถให้บริการ kaheticheskaya ต้อกระจกที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียทั่วไปของร่างกายในช่วงการถือศีลอดหลังจากโรคติดเชื้อ (ไข้ไทฟอยด์โรคมาลาเรียลา ฯลฯ ) ทำให้เกิดโรคโลหิตจางเรื้อรัง.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

รองต้อกระจกเยื่อหุ้มปอดและเยื่อบุผิวของแคปซูลหลังของเลนส์

ต้อกระจกทุติยภูมิเกิดขึ้นในตา aphakic หลังจากการสกัดต้อกระจก extracapsular นี่คือการเจริญเติบโตของ subcapsular epithelium ของเลนส์ซึ่งยังคงอยู่ในเขตเส้นศูนย์สูตรของถุงเลนส์

ในกรณีที่ไม่มีนิวเคลียสของเลนส์เซลล์จะไม่ถูก จำกัด ดังนั้นพวกเขาจึงเติบโตได้อย่างเสรีจึงไม่ยืดออก พวกเขาบวมในรูปแบบของลูกบอลโปร่งขนาดเล็กที่มีขนาดแตกต่างกันและซับท้ายแคปซูล เซลล์เหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับฟองสบู่หรือธัญพืชคาเวียร์ พวกเขาถูกเรียกว่า Adamyuk-Elshniga โดยใช้ชื่อของนักวิทยาศาสตร์คนแรกที่อธิบายว่าเป็นต้อกระจกทุติยภูมิ ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาต้อกระจกทุติยภูมิไม่มีอาการส่วนตัว ความคมชัดของภาพลดลงเมื่อการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวไปถึงบริเวณกลาง

ต้อกระจกทุติยภูมิขึ้นอยู่กับการผ่าตัดรักษา: พวกเขาผลิตผ่า (ผ่า) ของแคปซูลหลังของเลนส์ซึ่ง Adamyuk-Elshnig ลูกจะอยู่ การผ่าจะดำเนินการโดยการเย็บเส้นตรงภายในเขตการให้กำเนิด

การดำเนินการสามารถทำได้โดยใช้ลำแสงเลเซอร์ ในกรณีนี้ต้อกระจกทุติยภูมิยังถูกทำลายภายในนักเรียน มีรูกลมที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 2-2.5 มม. หากยังไม่เพียงพอที่จะทำให้ภาพมีความคมชัดสูงหลุมนั้นก็จะเพิ่มขึ้น ในตาข้อศอก, ต้อกระจกรองพัฒนาน้อยกว่าใน aphakic

โรคต้อกระจกหน้าผากเกิดจากการ resorption ของเลนส์หลังจากการบาดเจ็บส่วนแคปซูลทั้งด้านหน้าและด้านหลังที่หลอมละลายของเลนส์จะยังคงอยู่ในรูปของฟิล์มหนาขุ่น

ต้อกระจกช่องโหว่ถูกผ่าส่วนกลางโดยใช้แสงเลเซอร์หรือมีดพิเศษ ในหลุมที่เกิดขึ้นถ้ามีข้อบ่งชี้เลนส์เทียมของการออกแบบพิเศษสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็ง

Fibrosis ของแคปซูลด้านหลังของเลนส์ถูกใช้เพื่อระบุการบดอัดและการทึบของแคปซูลหลังการผ่าตัดหลังจากการดึง extracapsular ของต้อกระจก

ในบางกรณีความขุ่นของแคปซูลหลังสามารถตรวจพบได้บนโต๊ะปฏิบัติการหลังการกำจัดเลนส์นิวเคลียส โดยส่วนใหญ่ความขุ่นจะเกิดขึ้น 1-2 เดือนหลังจากการผ่าตัดเนื่องจากแคปซูลหลังไม่ได้รับการชำระล้างให้บริสุทธิ์และมีส่วนที่เป็นรูปทรงกลมที่มองไม่เห็นบางส่วนซึ่งจะงอกขึ้น การพังทลายของแคปซูลหลังนี้ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการสกัดต้อกระจก หลังการผ่าตัดแคปซูลหลังจะหดตัวและหนาขึ้นเป็นอาการของการเป็นพังผืดทางสรีรวิทยา แต่ก็ยังคงโปร่งใสอยู่

การคลายตัวของแคปซูลที่มีเมฆจะเกิดขึ้นในกรณีดังกล่าวเมื่อความคมชัดของภาพลดลงอย่างรวดเร็ว บางครั้งการมองเห็นที่สูงพอสมควรจะยังคงอยู่แม้ในกรณีที่มีความสำคัญอย่างมากในแคปซูลหลังของเลนส์ ทุกสิ่งทุกอย่างขึ้นอยู่กับการแปลความแปรปรวนเหล่านี้ หากมีช่องว่างเล็ก ๆ น้อย ๆ อยู่ตรงกลางอาจเป็นไปได้ที่จะผ่านรังสีแสงได้ ในเรื่องนี้คำถามของการผ่าแคปซูลศัลยแพทย์ตัดสินใจเฉพาะหลังจากประเมินการทำงานของดวงตา