ต้อกระจก แต่กำเนิด: การรักษา

วิธีการรักษาโรคต้อกระจกพิการ แต่กำเนิดจะพิจารณาจากคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• การไม่มีแกนกลางหนาแน่นในเลนส์ของเด็ก
• ความแข็งแรงของเส้นเอ็น (zinn และ hyaloid-capsular)

การรักษาผู้ป่วยด้วยต้อกระจกพิการ แต่กำเนิดมีความพร้อมในการผ่าตัดและแสดงให้เห็นเฉพาะกับการลดความรุนแรงของภาพและความสามารถในการอ่านเท่านั้น

เมื่อความโปร่งใสในขอบของเลนส์เมื่อความชัดลึกไม่เกิน 0.1 และไม่ดีขึ้นหลังจากการขยายตัวของเลนส์แล้วการกำจัด (การแยก) ของเลนส์ขุ่นจะแสดงขึ้น เพื่อให้สามารถใช้งานได้โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่ออายุไม่เกิน 2-2,5 ปี การดำเนินการก่อนหน้านี้จะทำได้ดีกว่าผลการทำงานของวิสัยทัศน์

คุณสมบัติของเทคนิค - แผลเล็ก ๆ , ต้อกระจกจะถูกเอาออกเสมอ extracappedular; มีความเป็นไปได้ที่ความทะเยอทะยานของมวลชนเลนส์ วิธีการกำจัด:

• วิธีที่เก่าที่สุดคือ dyssic ของเลนส์ ขณะนี้วิธีนี้ไม่ได้ใช้;
• การฉายแสง ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการนี้: การเก็บรักษาพื้นที่โปร่งใสในขอบด้านนอกของเลนส์ถ้าในกรณีนี้ความรุนแรงของภาพจะเพิ่มขึ้นอย่างพอเพียงหลังจากขยายตัวของลูกศิษย์ การตัดชิ้นส่วนของม่านตาช่วยให้สามารถเข้าถึงรังสีแสงไปยังเรตินาผ่านชิ้นส่วนอุปกรณ์ต่อพ่วงที่โปร่งใสของเลนส์ แม้ว่าการผ่าตัดด้วยม่านตาจะช่วยเพิ่มวิสัยทัศน์เล็กน้อย (เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเลนส์) การเก็บรักษาเลนส์และที่พักอาศัยเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก
• ความทะเยอทะยาน (aspiration) ของมวลของเลนส์ ต้อกระจกของเด็กมักไม่รุนแรง พวกเขาจะถูกลบออกได้อย่างง่ายดายโดยวิธีการ extracapsular ของความทะเยอทะยานและล้างออกด้วยเครื่องมือพิเศษผ่านแผลเล็ก ๆ (ไม่เกิน 3 มม.);
• extracapsular extraction (linear extraction) - ทำแผลเล็ก ๆ ผ่านแคปซูลหน้าของเลนส์เอาช้อนที่เป็นซิตาร์ หลังจากการสกัดต้อกระจกการแก้ไข aphakia การรักษาด้วยความปรีชาญาณมาตรการเพื่อขจัดอาการตาเหล่การรักษาโรคตาปลาหมู
• การผสมผสานอุดมคติของการผ่าตัดคือการกระตุ้นและการสกัด
• กับต้อกระจกฟิล์มตัดในโซนแสงและลบออกด้วยแหนบ;
• การพ่นยาด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
• การทำให้เป็นอิมัลชัน - การบดของเลนส์ด้วยอัลตราซาวด์พร้อมกับการดูด

ระยะเวลาของการกำจัดของต้อกระจก แต่กำเนิดจะตัดสินใจเป็นรายบุคคลบนพื้นฐานของรูปแบบทางคลินิกของต้อกระจกสายตาเหลือต้อกระจกสาเหตุสภาพทั่วไปของเด็ก ในการเชื่อมต่อกับความเสี่ยงของมัว obsturatsionnoy - หรือค่อนข้างล้าหลังของวิเคราะห์แก้วนำแสงเป็นผลมาจากแผลที่จอประสาทตาในการดำรงอยู่ในระยะยาวของต้อกระจก แต่กำเนิดเช่นเดียวกับความจำเป็นในการปรับปรุงการมองเห็นเพื่อให้เด็กสามารถพัฒนาได้อย่างเต็มที่การดำเนินการที่จะดำเนินการกอบการในขั้นเริ่มต้น การดำเนินงานในช่วงต้น - คือการดำเนินการที่อายุหกเดือนถึงหนึ่งปีเต็ม, polurassosavshihsya และเยิ้ม, ต้อกระจกทวิภาคี หากมีการอักเสบของอาการและอาการของระยะเวลาการ uveitis กล้ามเนื้อหัวใจจะยาวถึง 1.5 ปีและการดำเนินงานที่จะดำเนินการหลังการรักษาเบื้องต้น กับต้อกระจกกลางดำเนินการที่ 3-5 ปีถ้าวิสัยทัศน์เป็น 0.2 และต่ำกว่า การลดตาด้วยต้อกระจกส่วนกลางการผ่าตัดจะดำเนินการก่อนหน้านี้ ถ้าวิสัยทัศน์ของเด็กเท่ากับ 0.3 เขาจะไม่ได้รับการผ่าตัด ถ้าวิสัยทัศน์เป็น 0.2 แล้วคำถามของการดำเนินงานล่าช้าก็คือการผลิตที่อายุ 9-11 ปี เพื่อป้องกันไม่ให้ภาพแผลวิเคราะห์การขยายถาวรของนักเรียนจะดำเนินการผ่านทาง mydriatics ตามสิ่งเร้าแสงเกิดการระคายเคืองตา กิจวัตรเหล่านี้ควรจะดำเนินการในเดือนแรกของชีวิตถ้าคราวนี้ไม่ได้ศัลยกรรม - สกัดต้อกระจก ปัญหาของการผ่าตัดต้อกระจก zonulyarnoi ตัดสินใจที่จะไม่ซ้ำกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงเริ่มต้นของวิสัยทัศน์ของผู้ป่วย ด้วยต้อกระจกทั้งหมดหรือแพร่กระจายพื้นที่นักเรียนเป็นสีเทา ทำให้ขุ่นมัวเป็นเนื้อเดียวกันในธรรมชาติไม่มีวิสัยทัศน์ของวัตถุในกรณีดังกล่าวในช่วงต้นของการผ่าตัดรักษา การดำเนินการควรจะทำในปีแรกของชีวิตยังไม่ได้พัฒนามัวลึก (ตาบอดจากการใช้งาน)

ตอนนี้เลนส์ที่มีเมฆมากสามารถถูกแทนที่ด้วยเลนส์เทียมซึ่งถูกฉีดเข้าไปในตา

ข้อห้ามในการผ่าตัดต้อกระจก:

• contraindications สำหรับการระงับความรู้สึก;
• สายตา = 0;
• การเปลี่ยนแปลงของร่างกายแก้วตา;
• คาดว่าตาข่ายออก

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพเด็ก ๆ สามารถเรียนในโรงเรียนต่าง ๆ ได้:

• การศึกษาทั่วไป - วิสัยทัศน์ 0.3 หรือมากกว่า
• สำหรับผู้พิการทางสายตาวิสัยทัศน์มีค่ามากกว่า 0.05
• สำหรับคนตาบอดวิสัยทัศน์น้อยกว่า 0.05 วิสัยทัศน์หลังผ่าตัดไม่ได้เป็นที่พอใจของศัลยแพทย์เนื่องจากโรคต้อกระจกพิการ แต่กำเนิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดอื่น ๆ ที่มีภาวะอุดตันอุดกั้นอย่างรุนแรง

[1], [2], [3], [4], [5]