ติดสารเสพติด

Polynarcomania (poly-dependence) เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดสองตัวหรือมากกว่าในเวลาเดียวกันหรือในบางลำดับและทุกคนมีการพึ่งพาขึ้น.

รหัส ICD-10

Е19 ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมที่เกิดจากการใช้ยาหลายชนิดพร้อมกับการใช้สารลดแรงตึงผิวอื่น ๆ.

การใช้สารลดแรงตึงผิวชนิดอื่น ๆ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกของโรคส่งผลต่ออัตราการก่อตัวของอาการและอาการที่สำคัญซึ่งส่งผลให้เกิดผลทางการแพทย์และสังคมที่รุนแรงมากขึ้น.

บ่อยที่สุด surfactants พยายามแรกคือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเตรียมกัญชา มันก็พบว่าส่วนใหญ่ของผู้ที่มีการพึ่งพาอาศัย opioid ก่อนที่จะมีการใช้งานของพวกเขาเป็นกฎหรือบางครั้งมากน้อยระบบการสารเหล่านี้ บางครั้งติดยาเสพติดตั้งแต่จุดเริ่มต้นของระยะยาวใช้ลดแรงตึงผิวมากขึ้นในกรณีดังกล่าวเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุว่า "ต้องการ" ยาเสพติด (แม้ในช่วงเวลาของการก่อตัวของ AU), การเพียงความปรารถนาที่เห็นได้ชัดในการเปลี่ยนสถานะของพวกเขาและได้รับการใด ๆ และไม่ได้รู้สึกสบาย kakoy- ที่เฉพาะเจาะจงของสารบางอย่าง กับการรับแบบสุ่มของยาเสพติดที่แตกต่างกันลักษณะของความอิ่มอกอิ่มใจขึ้นอยู่กับยาเสพติดหลัก.

ระยะเวลาในการก่อตัวของ AS ในการใช้ polydrug ขึ้นอยู่กับการรวมกันของสารที่ใช้ปริมาณเดียวและรายวันของพวกเขาโหมดการบริหาร โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยพบว่ามีพัฒนาการของโรคติดกับการพึ่งพาอาศัยกันอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวที่รวดเร็วที่สุดของสัญญาณทั้งหมดของโรคจะระบุไว้ในกรณีที่สารหลักคือ opioids ในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดการเกิด AS จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี heroin-cocaine, heroin-amphetamine poly-dependence ซึ่งแสดงถึงความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของโรคในรูปแบบนี้.

В ซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วย mononarkomaniey ที่กำลังมองหาที่จะจับกุมผลกระทบของการละเว้นการรับสัญญาณเฉพาะของวัสดุปกติและใช้อื่น ๆ เท่านั้นในระหว่างที่เขาเป็นคนที่มี polizavisimostyu จากเริ่มแรกเพื่อบรรเทาสภาพใช้วิธีการใด ๆ บ่อยครั้งที่มีการใช้แอลกอฮอล์เพื่อการนี้.

อาการทางคลินิกของอาการถอนในกรณีของการพึ่งพาอาศัยกันเป็นส่วนใหญ่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการบริโภคเริ่มต้นของยาเสพติดต่างๆ) อย่างไรก็ตามหากสารพื้นฐานเป็นของ opioids ภาพทางคลินิกของสถานะการคุมขังส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยมันและสารพิษอื่น ๆ จะเปลี่ยนเฉพาะคุณสมบัติเฉพาะ.

โดยทั่วไปมีส่วนผสมของสารเสพติดและมึนเมา:

• แอลกอฮอล์ที่มี sedatives มักใช้กัญชาและโคเคนน้อยลง;
• opioids กับกัญชาโคเคนและยาบ้ากับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

ใช้ร่วมกันของแอลกอฮอล์และ sedatives

ส่วนใหญ่มักใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นยา benzodiazepine คนกลุ่มใหญ่ที่ดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับการใช้ยาผสมประกอบด้วย barbiturates หรือ antihistamines ซึ่งมีฤทธิ์สงบประสาท

อาการทางคลินิกของโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังที่มีส่วนผสมของเอทานอลและยาระงับความรู้สึกมีหลายลักษณะ แรงจูงใจหลักสำหรับการบริโภคเริ่มแรกของยา sedatives คือการเลิกมึนเมาจากแอลกอฮอล์การบรรเทาอาการของโรค abstinence syndrome และ normalization การนอนหลับและวัยรุ่นต้องการเปลี่ยนสถานะทางจิต

การเปลี่ยนจากการละเมิดแอลกอฮอล์ไปสู่การรับสารลดแรงตึงผิวเกิดขึ้นในช่วงที่มีการถอนพิษโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและกับการใช้แอลกอฮอล์เป็นเวลานาน ลักษณะเฉพาะของอาการทางคลินิกของโรคพิษสุราเรื้อรังในผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นประเภทที่คงที่ของความปรารถนาทางพยาธิสภาพขั้นต้นที่จะเปลี่ยนสภาวะทางจิตของพวกเขาตระหนักในหลายวิธี

การใช้สารลดแรงตึงผิวครั้งแรกเพื่อให้เกิดความอิ่มเอมเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่บ่อยที่สุด ลักษณะการเปลี่ยนแปลงของมึนเมาเมื่อดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สูญเสียผลร่าเริงและเปิดใช้งานและจะแสดงความผิดปกติของ dysphoric รุกรานจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังค่อยๆเพิ่มปริมาณของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่บริโภคสำหรับการฟื้นตัวของประสบการณ์ในเชิงบวก อย่างไรก็ตามการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากจะช่วยเพิ่มอาการทางอารมณ์และอาการจิตประสาทและไม่สามารถขจัดความปรารถนาที่จะเกิดภาวะมึนเมาได้ เพื่อให้บรรลุผลที่ต้องการผู้ป่วยเริ่มใช้ sedatives และ hypnotics ต่างๆ

การใช้สารลดแรงตึงผิวที่มีวัตถุประสงค์ในการรักษาระหว่างการกำจัดโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการล่วงละเมิดได้ ยาระงับความรู้สึก barbiturates และยาเสพติดเพื่อผ่อนคลายอื่น ๆ ผู้ป่วยที่ติดสุราใช้เวลา แต่ได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์เพื่อกำจัดความผิดปกติของ somato-vegetative การโจมตีของความอยากเพิ่มขึ้นสำหรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจเกิดขึ้นได้ในฐานะ "กระพริบ" ของความผิดปกติความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นความกระวนกระวายใจความกระวนกระวายใจความรู้สึกของความกลัวที่ไม่มีการกดดัน ยาเสพติดที่กำหนดไว้ในขณะที่ให้ผลบวก แต่การพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของความต้านทานต่อพวกเขาต้องเพิ่มขึ้นในปริมาณเดียวใน 2-3 ครั้ง อย่างไรก็ตามยาเสพติดในปริมาณดังกล่าวมีผลต่อมึนเมาต่อผู้ติดสุราซึ่งอาจนำไปสู่การพึ่งพาได้

การเข้ารับการรักษาด้วยการรับประทานอาหารและการสะกดจิตด้วยเป้าหมายการทดแทนเพื่อบรรเทาอาการของอาการถอนแอลกอฮอล์สามารถใช้เป็นข้ออ้างในการใช้ยาเหล่านี้ได้ เนื่องจากความต้านทานต่อการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยต่อยาสะเลียงประสาทและยาระงับประสาทอื่น ๆ ปริมาณการรักษามักไม่ได้ผลเสมอไปซึ่งต้องใช้ปริมาณมากเกินไป สารเหล่านี้ช่วยลดความกังวลความวิตกกังวลความตึงเครียดความรู้สึกผิด นอนไม่หลับผ่านการกระทำที่ถูกสะกดจิตและยากันชักทำให้ไม่สามารถชักอาการชักจาก epileptiform ได้ มีการแก้ไขฟังก์ชัน somatovegetative: ปวดปวดหายไปในพื้นที่ของหัวใจการสั่นสะเทือน hyperhidrosis ลดความรู้สึกอ่อนแอความเกียจคร้านจะอำนวยความสะดวก อย่างไรก็ตามระยะเวลาของการดำเนินการของยาเสพติดไม่ค่อยเกิน 2-3 ชั่วโมงหลังจากนั้นอีกครั้งมีความผิดปกติของการถอนซึ่งบังคับให้ผู้ป่วยใช้ซ้ำหลายครั้ง ควรสังเกตว่าในภาวะการเลิกบุหรี่อย่างรุนแรงการใช้ยาในปริมาณที่เกินระดับการรักษาใน 2-3 ครั้งไม่ก่อให้เกิดประสบการณ์ในเชิงบวก อย่างไรก็ตามอาการที่ง่ายขึ้นของกลุ่มอาการถอน, ความอิ่มอกอิ่มใจมากขึ้น คุณลักษณะนี้ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการละเมิดยาเสพติดอย่างต่อเนื่องและการพึ่งพาอาศัยกัน

วิธี substitutive (vicarious) เพื่อให้เกิดความรู้สึกสบายในการขับยาแก้ประสาทยาและยาระงับประสาทและยาระงับประสาทที่มีผลต่อยาระงับประสาทในปริมาณที่เกินกว่าปริมาณที่ใช้ในการรักษาจะไม่ทำให้เกิดการพึ่งพายาเหล่านี้

ระยะเวลาของการพึ่งพายา sedatives และ hypnotics ในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังลดลงอย่างมีนัยสำคัญและเฉลี่ย 2-3 สัปดาห์ 3 4 เดือน การก่อตัวของมันมีอิทธิพลอย่างมากจากคุณสมบัติ premorbid ของแต่ละบุคคลความรุนแรงของความปรารถนาทางพยาธิสภาพหลักสำหรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยาเสพติดปริมาณและลักษณะของการใช้ surfactants

การใช้เอทานอลและยาระงับประสาทรวมกันจะช่วยเพิ่มความเข้มข้นของโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง ประการแรกพวกเขาสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความอดทนต่อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และน้ำหนักของความทรงจำ ความต่อเนื่องของการล่วงละเมิดนำไปสู่ความลึกและยาวของการดื่มสุราวิธีการที่ค่อยๆเมาเหล้าให้คงที่ พวกเขาทราบน้ำหนักของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ AU - ความเด่นของความผิดปกติทางจิตซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการรบกวนทางอารมณ์ที่มีความเศร้าโศก, อารมณ์ที่เป็นอันตราย, ความแข็งขันความวิตกกังวลความวิตกกังวล ลักษณะของการละเมิดที่สำคัญของการนอนหลับ: ผู้ป่วยไม่สามารถนอนหลับเป็นเวลานาน; นอนหลับสั้นลงไป 2-3 ชั่วโมง, ผิวเผิน, กระสับกระส่าย, กับความฝันที่ไม่พึงประสงค์มักฝันร้าย ความถี่ของความพยายามในการฆ่าตัวตาย, โรคลมชักในลมชัก, ความผิดปกติของโรคจิตเภทเพิ่มขึ้น ระยะเวลาในการเลิกบุหรี่เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

ในการเปลี่ยนจากการใช้เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เป็นยา sedatives และยาสะเลียงจิตการเปลี่ยนแปลงอย่างช้า ๆ ของการงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เข้าสู่กลุ่มอาการถอนเงินจากยาสะเลสแอโรบิค โดยทั่วไปแล้วสำหรับการเสพติดจากสารลดแรงตึงผิวอื่น ๆ ที่มีต่อโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังมะเร็งระยะลุกลามความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วลักษณะของภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายระบบประสาทและจิตเวชในช่วงแรกมีลักษณะเฉพาะ

ผลกระทบทางสังคมและสังคมยังเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ความผิดปกติของระบบประสาทจิตถาวรที่มีลักษณะเฉพาะ: ความผิดปกติทางอารมณ์ในรูปของความผิดปกติที่มีการชิงช้าอารมณ์รายวันมักมีพฤติกรรมฆ่าตัวตาย ในเวลาเดียวกันมีความลึกของความผิดปกติทางสติปัญญาและความจำเสื่อม: การลดลงของหน่วยความจำความเฉลียวฉลาดความสนใจการชะลอตัวลงและความยากลำบากของกระบวนการคิดความยากจนของคำศัพท์ความอ่อนล้าทางจิต มีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในบุคลิกภาพผู้ป่วยจะกลายเป็นตัวเองเป็นศูนย์กลางหลอกลวงขมและเสียบรรทัดฐานคุณธรรมและจริยธรรมที่ยอมรับโดยทั่วไป เกิดภาวะสมองเสื่อมอินทรีย์และทำให้เกิดความพิการทางสังคมและแรงงานซึ่งทำให้เกิดความพิการ

[1], [2],

ใช้ส่วนผสมของ opioids กับแอลกอฮอล์

การอยู่ร่วมกันของโรคพิษสุราเรื้อรังและยาเสพติดจะพบบ่อยมากในการปฏิบัติทางคลินิก อายุเริ่มต้นของการโจมตีของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ - เข้าสู่ระบบการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภายหลังสารเสพติด บ่อยครั้งที่การทดลองแรกของ opioids ติดสุราเกิดขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในรัฐอาการเมาค้าง แต่อาจจะเป็นตรงข้าม: การพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ - ผลบ่อยของการติดยาเสพติด opioid เป็นผู้ป่วยที่เริ่มต้นที่จะละเมิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่จะเอาชนะความผิดปกติของการถอนและยังอยู่ในการให้อภัย

การใช้แอลกอฮอล์ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ opioid มักจะนำไปสู่รูปแบบที่เปลี่ยนแปลงไปของการมึนเมาด้วยความผิดปกติและการรุกราน การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ใหญ่ที่สุดในแอลกอฮอล์มีไว้ในการงดเว้นฝิ่นและในช่วงหลังเลิกบุหรี่ สถานที่น่าสนใจต่อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขั้นตอนนี้เป็นเพราะความต้องการของผู้ป่วยเพื่อบรรเทาความรู้สึกทางร่างกายและจิตใจ การพัฒนาโรคพิษสุราเรื้อรังบนพื้นหลังของการพึ่งพายาเสพติด opioid เป็นไปอย่างรวดเร็วและมักเกิดฟ้าผ่า สัญญาณแรกของกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์จะสังเกตเห็นภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ค่อยมักเป็นเดือนหลังจากเริ่มมีอาการผิดปกติ มีลักษณะผิดปกติของหลักสูตร: บางทีความชุกของความเจ็บปวดและความผิดปกติของพืชระยะเวลาปกติของอาการถอน opioid และความรุนแรงของความรุนแรงมักใช้เป็นเหตุผลในการเริ่มใช้ยาเสพติดใหม่ การใช้ยา opioids และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างมีนัยสำคัญจะทำให้สถานะของร่างกายของผู้ป่วยมีอาการแย่ลงและบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

[3], [4], [5], [6],

ใช้ร่วมกันของ opioids และ psychostimulants (amphetamines โคเคน)

การใช้ยา opioids ควบคู่ไปกับการกระตุ้นทางจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาบ้าเป็นตัวแปรหนึ่งที่ใช้กันอยู่ทั่วไปในการใช้ polydrug ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ opioid ส่วนใหญ่มักใช้ยาบ้าเช่นในการค้นหาความรู้สึกใหม่ ๆ (ต้องการเปรียบเทียบผลกระทบของยาด้วยกันเอง) หรือเพื่อลดความฝืดของฝิ่น

การใช้ยา opioids และ psychostimulants อย่างมีนัยสำคัญจะเปลี่ยนความอิ่มอกอิจและภาพทางคลินิกของการมึนเมา แอมเฟตามีนและโคเคนลดปริมาณของ opioids ที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผล ตามกฎแล้วการใช้ยาร่วมกันจะถูกนำมาใช้โดยขั้นตอนของการใช้สารอย่างหนึ่งและการก่อตัวของการพึ่งพายาดังกล่าว สารนี้มักเป็นยากลุ่มฝิ่น

ภาพทางคลินิกของการมึนเมาผสมด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของยา opioids และยาบ้าประกอบด้วยสองขั้นตอนต่อเนื่อง

1. ระยะที่หนึ่ง (ที่เรียกว่าตำบล) มีความเข้มแข็งขึ้นอย่างมากและยาวนานกว่าการกระทำของยาแต่ละตัวเพียงอย่างเดียวระยะเวลาในช่วง 4-10 นาที
2. ระยะที่สอง (มึนเมา) โดดเด่นด้วยอารมณ์ที่เต็มเปี่ยมด้วยความพึงพอใจการพักผ่อนที่ผ่อนคลายและความเงียบสงบความรู้สึกสงบและไม่แยแสกับทุกสิ่งทุกอย่างความสุข ความรู้สึกเฉพาะกับความมึนเมาของฝิ่น แต่มีความมึนเมาผสมผู้ป่วยยังได้รับประสบการณ์การหลั่งไหลของพลังงานความรู้สึกของการมีส่วนร่วมของตนเอง พวกเขารู้สึกตื่นเต้น (รวมทั้งทางเพศ) มุ่งมั่นในการทำงานสื่อสารกับแต่ละอื่น ๆ รู้สึกถึงความชัดเจนและความชัดเจนของความคิดพิเศษในขณะที่ความรู้สึกสบายและการบินรู้สึกถึงความรู้สึกที่น่าพอใจของร่างกายของตัวเอง

ลักษณะความอิ่มอกอิ่มใจมักทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นสำหรับการใช้ยาต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน ในช่วงเวลานี้มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการพึ่งพาจิตในสารใหม่การเจริญเติบโตของปริมาณเดียวและรายวันเพิ่มขึ้นในความถี่ของการบริหาร การใช้อย่างต่อเนื่องของเครื่องกระตุ้นทางจิตสามารถทำให้ผู้ป่วยหมดสิ้นลงซึ่งเป็นสาเหตุให้ความทนต่อ opioids ในระยะสั้น อย่างไรก็ตามเมื่อมีการใช้งานต่อไปความต้านทานจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและถึงค่าเดิม ลักษณะหนึ่งของการดำเนินการของยาบ้าคือความสามารถในการบรรเทาอาการฝ้า opium abstinence syndrome และมีการกำจัดที่สมบูรณ์ของความเจ็บปวดความอ่อนแอทั่วไปความรู้สึกของความอ่อนแอผู้ป่วยรู้สึกเพิ่มขึ้นของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นของความแข็งแรงความมีชีวิตชีวา พวกเขาสังเกตเห็นความคงอยู่ของอาการบางอย่างของการถอน opioid ส่วนใหญ่แสดง mydriasis การรบกวนการนอนหลับความวิตกกังวลยนต์และความผิดปกติของพืชบางอย่าง แอมเฟตามีนยังลดความดันเลือดตกและลักษณะ hypochondria ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ opioid เมื่อพวกเขาถูกถอน ดึงดูดความสนใจไปยัง opioids ไม่ได้รับการปราบปราม แต่ที่ระดับความสูงของ psychostimulants มึนเมาจะสูญเสียความเกี่ยวข้อง

ค่อยๆผู้ป่วยเริ่มเสพยาสุ่มผสมหรือรวมกันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสารที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังดึงดูด opioids ยังคงมีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขามีหรือถ้าไม่มี psychostimulants

ในกรณีที่เลิกใช้สารเสพติดรวมกันเป็นเวลา 12 ชั่วโมงหลังจากการรับสัญญาณครั้งสุดท้ายการเกิดอาการถอนเป็นกลุ่ม อาการของมันมีความหลากหลายมากและความรุนแรงของอาการเหล่านี้หรืออาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับยาสองชนิดที่ผู้ป่วยได้รับความชื่นชอบในช่วงเวลาที่ผ่านมา ถ้า opioids ครอบงำแล้วในโครงสร้างของอาการปวด AS แพร่หลายและความผิดปกติของพืชถ้าใช้ส่วนใหญ่ astenero - depressive psychostimulants ผู้ป่วยบอกว่าการเสื่อมสภาพของอารมณ์ที่พวกเขากลายเป็นเซื่องซึมไม่แยแสโดดเด่นด้วยสภาวะอารมณ์ที่ไม่มั่นคงกับการระบาดของโรคที่พบบ่อยของการทำลายอย่างรวดเร็วหงุดหงิดอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วของกระบวนการทางจิตคิดช้าอาการง่วงนอน หลังจาก 1-2 วันง่วงนอนค่อยๆให้วิธีการในการนอนไม่หลับ: ผู้ป่วยไม่สามารถหลับได้โดยไม่ต้องยานอนหลับ; นอนตื้น ๆ กับ awakenings บ่อย; ฝันเป็นฝันร้ายหรือเสพติด อาการตื่นต้นและขาดส่วนที่เหลือหลังจากการนอนหลับรวมทั้งการบิดเบือนจังหวะการนอนหลับและความตื่นตัว (ผู้ป่วยง่วงนอนในตอนกลางวันและนอนไม่หลับ) มีความค่อยๆเพิ่มขึ้นในความหงุดหงิดและ dysphoria อาจเกิดขึ้นจากความวิตกกังวล unmotivated ความเครียดภายในเพิ่มขึ้นในความไวต่อสิ่งเร้าภายนอก ความกระหายไม่ประสบ การใช้เครื่องกระตุ้นความรู้สึกอย่างมีนัยสำคัญช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดความผิดปกติทางประสาทหลอน (แทบไม่เคยเห็นด้วยกับยาฝิ่นแบบแยก)

ตามความผิดปกติของการถอน minovanii เฉียบพลันเป็นเวลานานเผยให้เห็นความผิดปกติทางอารมณ์ - ลดลงอารมณ์ไม่มั่นคงทางอารมณ์ปฏิกิริยา slabodushnye อ่อนเพลียอย่างรวดเร็วของกระบวนการทางจิต, ความเข้มข้นต่ำที่น่าสนใจกับยาเสพติด โดยทั่วไปแล้วการใช้ยา opioids และยาลดความอ้วนจะทำให้ขั้นตอนการพึ่งพายาเพิ่มขึ้น: จำนวนภาวะแทรกซ้อนทาง somatoneurological ที่รุนแรงเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพมาอย่างรวดเร็ว

[7], [8]

ใช้ร่วมกันของ opioids และยากล่อมประสาท

บ่อยครั้งยาเสพติดและยาระงับประสาทจะถูกใช้โดยผู้ป่วยที่มีการพึ่งพายา opioids อยู่แล้ว เหตุผลในการนี้คือการพัฒนาความต้านทานต่อสารเสพติดและการสูญเสียผลแห่งความร่าเริง การเข้าถึงยาระงับประสาทช่วยให้ผู้ป่วยสามารถลดปริมาณ opioids ที่มีความสุขได้ ดังนั้นบางครั้งผลของการหยุดการเจริญเติบโตของความต้านทานยาเสพติดได้รับการปฏิบัติ ด้วยการใช้ opioids และยากล่อมประสาทร่วมกันภาพการเปลี่ยนแปลงการมึนเมา:

• ระยะแรกของความอิ่มเอิบ ("มาถึง") จะกลายเป็น "นุ่ม" และยืดเยื้อ;
• ระยะที่สอง (มึนเมา) สังเกตเห็นการลดลงของผลกระตุ้น ลักษณะเฉพาะสำหรับการพึ่งพิง opioids

ต่อจากนั้นในขั้นตอนของการก่อตัวขึ้นอยู่กับประสาทผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการที่จะได้สัมผัสความรู้สึกที่พอใจจาก opioid (แม้เมื่อใช้ในปริมาณสูงมาก) และพื้นหลังของยาเสพติดมึนเมาเกิดขึ้นแยกต่างหากอาการถอนยาระงับประสาท ในส่วนที่ครอบงำของผู้ป่วยในสภาพของ AS, อารมณ์หดหู่เศร้าโศกกับความหงุดหงิดมีแนวโน้มที่จะ dysphoric ปฏิกิริยาและ hyperacostic ผู้ป่วยหลายรายบ่นเรื่องความกังวลความวิตกกังวลภายใน เป็นส่วนสำคัญในสถานะของ abstinence จะสังเกตความวิตกกังวลยนต์ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยพร้อมกับความหงุดหงิดและความกังวลทราบในความไม่แยแสของพวกเขาทุกอย่างขาดความปรารถนาแรงจูงใจความสนใจ ความผิดปกติทางจิตกับการถอนยามาพร้อมกับความผิดปกติของการนอนหลับที่รุนแรง (สังเกตได้จากผู้ป่วยเกือบทั้งหมดในบางรายที่มีอาการนอนไม่หลับ) การใช้ยาระงับประสาทและยา opioid ร่วมกันอย่างมีนัยสำคัญจะเพิ่มความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาดซึ่งอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

[9], [10], [11], [12], [13]