การใช้ยาเสพติดในสตรีและลักษณะเฉพาะทางเพศของการติดยาเสพติด

ไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความแตกต่างทางชีววิทยาและบุคลิกภาพระหว่างผู้หญิงกับผู้ชาย โดยทั่วไปแล้ว อาการผิดปกติทางอารมณ์ ความวิตกกังวล และความเย้ยหยันพบได้บ่อยในผู้หญิงในประชากรทั่วไป ดังนั้นผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะใช้ยานอนหลับ (โดยปกติจะเป็นยาคลายเครียด) มากขึ้น ทั้งแบบใช้เองและตามที่แพทย์สั่ง ผู้หญิงใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตอื่นๆ น้อยกว่าผู้ชาย ตามสถิติอย่างเป็นทางการในรัสเซีย อัตราส่วนผู้ติดยาเสพติดในผู้ชายและผู้หญิงในปี 2549 อยู่ที่ 5:1

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของการติดยาเสพติดในสตรี

ในบรรดาลักษณะทางชีววิทยาของพัฒนาการติดยาในผู้หญิง บทบาทสำคัญคือประเภทของร่างกายและความแตกต่างของฮอร์โมนซึ่งส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาอย่างมีนัยสำคัญ โดยทั่วไป ผู้หญิงจะมีเอนไซม์ในตับที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญยาต่ำกว่า ผลที่ตามมาของน้ำหนักตัวที่ลดลงและอัตราส่วนของเนื้อเยื่อไขมันต่อกล้ามเนื้อที่สูงกว่าคือความเข้มข้นของ PAS ในเลือดของผู้หญิงที่สูงกว่าผู้ชายเมื่อใช้ยาในปริมาณเท่ากัน ปริมาณเนื้อเยื่อไขมันที่มากขึ้นจะเพิ่มการดูดซึมของ PAS ที่ชอบไขมัน (ฟีนไซคลิดิน กัญชา) อย่างมีนัยสำคัญโดยจะค่อยๆ ปลดปล่อยออกมาในภายหลัง ผลกระทบของยาต่อระบบประสาทส่วนกลางยังขึ้นอยู่กับเพศของบุคคลอย่างมาก ซึ่งเกิดจากกลไกการส่งสัญญาณประสาทของระบบเมโสคอร์ติโคลิมบิกในผู้หญิง ทำให้มีโดปามีนเข้มข้นขึ้น

ปัจจัยบุคลิกภาพก่อนเจ็บป่วยที่ทำให้ผู้หญิงมีแนวโน้มติดยา ได้แก่ การมีเพื่อนและคนรู้จักเป็นผู้ติดยา การติดต่อสื่อสารกับผู้ติดยา การใช้ยา การทดสอบการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในระยะเริ่มต้น พฤติกรรมต่อต้านสังคม การเสี่ยงภัย การมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร แนวโน้มที่จะมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ระวัง ความเกลียดชัง ความหุนหันพลันแล่น ความเปราะบาง และความนับถือตนเองต่ำ การล่วงละเมิดทางร่างกายและทางเพศที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก รวมถึงความผิดปกติจากความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ อาจกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการติดยาในผู้หญิงได้

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ติดยาเสพติดในอนาคตเติบโตมาในสภาพแวดล้อมที่ผู้ปกครองไม่สนใจและขาดความเอาใจใส่และการควบคุมพฤติกรรมของตนเอง รวมถึงขาดความสนใจอย่างแท้จริงจากผู้ปกครองที่มีต่อชีวิตจิตวิญญาณของพวกเขา ในบรรดาลักษณะบุคลิกภาพของผู้หญิงที่ใช้เฮโรอีน เช่นเดียวกับผู้ติดยาเสพติดทั้งหมด มักมีลักษณะเป็นโรคฮิสทีเรีย ตัดสินผู้อื่นอย่างไม่เลือกหน้าและมีพฤติกรรมเหมือนเด็ก ส่วนพฤติกรรมก้าวร้าวและประพฤติตัวไม่เหมาะสมจะพบได้น้อยกว่าในกลุ่มประชากรหญิง

โดยทั่วไป ผู้ชายมีโอกาสลองใช้ยามากกว่าในช่วงชีวิต แต่เมื่อได้ลองใช้ยาแล้ว ผู้หญิงก็มีแนวโน้มที่จะใช้ยาเสพติดมากกว่าอย่างเห็นได้ชัด ความแตกต่างในการใช้ยาระหว่างผู้ชายและผู้หญิงในช่วงวัยรุ่นนั้นไม่มีนัยสำคัญและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามอายุ ปัจจัยหลักประการหนึ่งที่ทำให้เกิดการใช้เฮโรอีนในผู้หญิงคือคู่ครองที่ใช้ยาเสพติด ซึ่งส่วนใหญ่เป็นคู่ครองทางเพศ แต่ในบางกรณีก็มีผู้ชายที่ผู้ป่วยมีความผูกพันทางอารมณ์มากกว่าทางเพศ อิทธิพลของคู่ครองทางเพศไม่เพียงแต่กำหนดจุดเริ่มต้นของการใช้ยา (การเริ่มใช้ยาและการติดยา) เท่านั้น แต่ยังกำหนดการก่อตัวของการติดยาด้วย ผู้หญิงส่วนใหญ่ใช้เฮโรอีนร่วมกับคู่ครองทางเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรสังเกตว่าผู้ชายที่ใช้ยาเสพติดมักเลือกคู่ครองทางเพศที่ไม่ใช้ยาเสพติด เป็นที่น่าสังเกตว่าในมากกว่าหนึ่งในสามของกรณี ผู้หญิงเริ่มใช้เฮโรอีนทันทีโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด (บ่อยกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า) ต้องขอบคุณคู่ครองทางเพศที่ติดยา การเริ่มใช้เฮโรอีนของผู้หญิงในกรณีส่วนใหญ่หมายถึงการเข้าสู่วิถีชีวิตที่ติดยา โดยทั่วไป ในช่วงเริ่มติดยาเสพติด ผู้หญิงจะไม่ค่อยได้รับข้อมูลและตระหนักถึงขนาดยาและวิธีการใช้ยามากนัก โดยพวกเธอจะ "ไว้วางใจ" คู่ครองที่มีประสบการณ์มากกว่าในการเลือกใช้ยานั้นๆ อย่างเต็มที่

[ 4 ], [ 5 ]

ลักษณะการติดยาเสพติดในสตรี

ผู้หญิงจะทนต่อยาโอปิออยด์ได้เร็วขึ้น และไม่เพียงแค่ปริมาณยาที่ใช้จะเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความถี่ในการใช้ในแต่ละวันด้วย ระยะเวลาของการเกิดอาการถอนยาในผู้หญิงนั้นสั้นกว่าผู้ชายมากกว่า 2 เท่า ในกรณีส่วนใหญ่ อาการถอนยาในผู้หญิงจะแสดงอาการด้วยความผิดปกติทางจิต (ความวิตกกังวล กระสับกระส่าย หงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน นอนไม่หลับ) ต่อมาจะมีอาการเฉพาะเพิ่มเติมด้วย เมื่อเข้ารับการรักษาในคลินิก ผู้ป่วยบางรายที่ใช้เฮโรอีนอย่างเป็นระบบเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไปยังคงไม่ทราบขนาดยา "ของตนเอง" เนื่องจากคู่นอนของพวกเขาเป็นผู้จัดหายาและวัดขนาดยาเอง

การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกิดจากการใช้ยาพบได้ในผู้ป่วยทุกราย ทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ผู้หญิงและผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการผิดปกติทางจิตในระหว่างที่ติดยา อย่างไรก็ตาม โครงสร้างบุคลิกภาพของผู้หญิงจะเด่นชัดกว่าผู้ชายมาก โดยมีความเห็นแก่ตัว ความกระหายความสนใจ ความเคารพ ความเห็นอกเห็นใจ การหลอกลวง แนวโน้มที่จะอวดดี การโพสต์ท่า ซึ่งกำหนดโครงสร้างบุคลิกภาพ ในเวลาเดียวกัน ข้อบกพร่องทางเจตจำนงจะเพิ่มขึ้น ลักษณะที่ไม่มั่นคงจะรุนแรงขึ้น การปฏิบัติตามจะเพิ่มมากขึ้น ผู้ติดยาที่เป็นผู้หญิงจะพึ่งพาสภาพแวดล้อมได้เร็วขึ้นมาก พวกเขาจะยอมจำนนมากขึ้น ง่ายต่อการถูกชักจูง สูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างรวดเร็ว สูญเสียความสนใจในการเรียน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ชีวิตด้วยการเอาเปรียบญาติ ไม่ได้ทำงานหรือเรียนที่ไหนเลย โดยทั่วไป กิจกรรมทางอาญาของผู้หญิงจะน้อยกว่าผู้ชายและจำกัดอยู่แค่ความผิดที่ไม่รุนแรง เช่น การพยายามหายาเสพติด เงินสำหรับพวกเขา การลักขโมย "ในบ้าน" เล็กๆ น้อยๆ จากพ่อแม่และคนรู้จัก

ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ยาฉีด ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบบีและซี การติดเชื้อเอชไอวี และสัญญาณของความเสียหายของตับจากพิษ จากมุมมองทางสรีรวิทยา ผู้หญิงมักจะมีเส้นเลือดที่เล็กและมองเห็นได้น้อยกว่าผู้ชาย และการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันก็แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ส่งผลให้ผู้ติดยาที่เป็นผู้หญิงต้องใช้เวลานานกว่าในการหาเส้นเลือดที่เหมาะสมสำหรับการฉีดยา และกระบวนการฉีดยาเข้าเส้นเลือดก็ใช้เวลานาน

ในกรณีส่วนใหญ่ การใช้เฮโรอีนในผู้หญิงจะนำไปสู่ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ได้แก่ การสำส่อนทางเพศ การเสื่อมถอยของกิจกรรมทางเพศและความต้องการทางเพศ และการพัฒนาของอาการเย็นชาในพื้นหลังนี้ หลังจากเริ่มใช้เฮโรอีน ในบางกรณี อาจเกิดความรู้สึกขยะแขยงขณะมีเพศสัมพันธ์ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความผิดปกติทางนรีเวชที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หลังจากเริ่มใช้ยาเสพติด ผู้หญิงที่ติดยาส่วนใหญ่มักมีรอบเดือนไม่ปกติ ระยะเวลาที่ไม่มีประจำเดือนอาจอยู่ระหว่าง 2 สัปดาห์ถึง 3 ปี ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ รอบเดือนจะกลับมาเป็นปกติภายในเดือนแรกหลังจากหยุดใช้เฮโรอีน

การดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เด็กมีความเสี่ยงก่อนคลอด (อาจเกิดผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์) และความเสี่ยงหลังคลอด (เกิดข้อบกพร่องในการเลี้ยงดูในครอบครัวที่มีผู้ติดยาเสพติด) สตรีที่ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์มักจะดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ด้วย ซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรี การตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ และการพัฒนาของลูกหลาน บทบาทของแม่หรือผู้ที่อาจเป็นแม่ขัดแย้งกับวิถีชีวิตของผู้ติดยาเสพติด

สตรีมีครรภ์ที่ใช้เฮโรอีนมักคลอดก่อนกำหนด การเจริญเติบโตช้า และน้ำหนักลดในเด็ก มีโอกาสสูงที่จะเกิดอาการถอนยาในทารกแรกเกิด ร่วมกับอาการชักเกร็งและชักกระตุก อัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดที่สูงยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อชีวิตบางส่วนและทั้งหมดของผู้ติดยาเสพติด ผู้ติดยาเสพติดจำนวนมากไม่เคยไปพบแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ ต่อมา มักพบว่าลูกของพวกเขามีอาการผิดปกติทางระบบประสาท ปัญญาอ่อนในระดับความรุนแรงต่างๆ และความผิดปกติทางพฤติกรรม

การสูญเสียหน้าที่ความเป็นแม่และการละเลยเด็กเป็นเรื่องปกติมากในครอบครัวของผู้ติดยาเสพติด เด็กเหล่านี้ถูกบังคับให้เผชิญกับสถานการณ์ที่ "ไม่ใช่เด็ก" อย่างสมบูรณ์ นี่เป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดการติดยาเสพติดมากขึ้น ผู้ป่วยที่มีลูกส่วนใหญ่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการเลี้ยงดู แต่ฝากลูกไว้กับญาติ เด็กมากกว่า 1 ใน 3 ถูกเลี้ยงดูแยกจากแม่ที่ติดยาเสพติด ด้วยทัศนคติที่เอาใจใส่เด็กอย่างเป็นทางการ ผู้หญิงเหล่านี้ใช้ความเป็นแม่เพื่อบงการญาติและแพทย์ พวกเธอต้องการออกจากโรงพยาบาลเร็วขึ้น รายงานอาการป่วยที่สมมติขึ้นของเด็ก พูดถึงการละเลยของพวกเธอ เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการอยู่ใกล้ชิดกับเด็กในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ เป็นต้น

[ 6 ], [ 7 ]

การบำบัดอาการติดยาเสพติดในสตรี

ผู้หญิงที่เสพยามักไม่เต็มใจที่จะเข้ารับการรักษาทางการแพทย์เพราะไม่อยากถูกวินิจฉัยว่าติดยา ซึ่งขัดแย้งกับแบบแผนเดิมของบทบาทสตรีในสังคม ในสภาพสังคมและวัฒนธรรมที่ดำรงอยู่ ผู้หญิงเหล่านี้ โดยเฉพาะถ้าอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ มักจะกลายเป็นคนนอกสังคม ซึ่งเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่มี "สถานะทางสังคมที่ดี" นี่คือสาเหตุว่าทำไมจึงเป็นเรื่องน่าละอายที่ผู้หญิง "ที่ดี" ยอมรับว่าตนเองติดยา เมื่อผู้หญิงที่ติดยารู้ตัวว่าจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัด เธอจะต้องเผชิญกับอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับบทบาททางเพศของตนเอง ในอดีต ผู้ชายถือเป็นมาตรฐานของการบำบัด ดังนั้นผู้หญิงจึงถือว่ารักษาได้ยากกว่า นี่อาจเป็นที่มาของตำนานที่แพร่หลายว่า "ผู้หญิงติดยาไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้" อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ไม่เป็นความจริงเลย แง่มุมที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการบำบัดอาการนาร์โคมาเนียในผู้หญิงคือการเอาชนะการพึ่งพาคู่ครองที่ติดยา หากต้องการให้การรักษาและรักษาผู้ป่วยให้คงอยู่ในโปรแกรมบำบัดได้สำเร็จ จำเป็นต้องแยกผู้ป่วยออกจากคู่ครองที่ติดยาอย่างสมบูรณ์ตลอดระยะเวลาการบำบัด ในกรณีของการบำบัดร่วมกันของคู่รักที่ติดยาเสพติด ควรเข้ารับการบำบัดที่แผนกต่างๆ ของโรงพยาบาลหรือคลินิกต่างๆ แต่ถ้าเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกันระหว่างคู่รัก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความหลอกลวงของผู้ติดยาเสพติดทุกคนและแนวโน้มที่จะหลอกลวงญาติ คนอื่นๆ รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการเน้นย้ำถึง "ความไม่สามารถปกป้องตัวเอง" "ความอ่อนแอ" ฯลฯ ของตนเองในการสนทนากับแพทย์ มารดาที่ติดยาเสพติดปกป้องความต้องการที่จะอยู่ใกล้ลูกทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ ซึ่งข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับจากผู้ป่วยจะต้องได้รับการยืนยันและตรวจสอบซ้ำสองครั้ง เมื่อพิจารณาถึงการพึ่งพาสิ่งแวดล้อม ความอ่อนน้อมถ่อมตน และการถูกชักจูงตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ผู้ป่วยจำนวนมากจึงเต็มใจเข้ารับการบำบัดทางจิตเวช แต่โชคไม่ดีที่มักเกิดความประทับใจที่หลอกลวงเกี่ยวกับความสำเร็จของการบำบัด ผู้หญิงมักปฏิเสธทัศนคติที่แสดงออกและดูเหมือนจะวิจารณ์ตนเองก่อนหน้านี้ต่อการเลิกเหล้าได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลับมาสื่อสารกับคู่รักที่ติดยาเสพติดอีกครั้ง

จำนวนคนที่ได้รับผลกระทบจากการติดยาเสพติด โดยเฉพาะในกลุ่มผู้หญิง มีมากกว่าจำนวนคนที่เสพยาเสพติดจริงมาก เมื่อพิจารณาถึงบทบาททางสังคมพิเศษของผู้หญิงซึ่งส่งผลต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคนรุ่นต่อไป การติดยาเสพติดในผู้หญิงจึงถือเป็นตัวบ่งชี้การเติบโตของการติดยาเสพติดในสังคมโดยรวมได้อย่างแน่นอน