ซีสต์โอดอนโตเจนิก

ซีสต์จากฟันผุ (odontogenic cyst) เป็นโรคทางทันตกรรมที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคปริทันต์ มาดูสาเหตุหลักของโรคนี้ วิธีการวินิจฉัย วิธีการรักษา และการป้องกันกันดีกว่า

ซีสต์จากฟันผุเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง เนื้องอกจะปรากฏขึ้นบนฟันและพัฒนาขึ้นโดยแทบไม่มีอาการ นอกจากโรคปริทันต์อักเสบแล้ว การเกิดเนื้องอกอาจเกิดจากฟันผุหรือการรักษาโรคทางทันตกรรมที่ไม่เหมาะสม ซีสต์จากฟันผุมีหลายประเภท ลองพิจารณาดู:

• ปริทันต์ข้าง
• เศษเหลือ
• เคอราโตซีสต์ของฟัน
• ต่อม
• พาราเดนทัล
• กระดูกขากรรไกรบน-กระดูกแก้ม

ตามกฎแล้วเนื้องอกจะเริ่มพัฒนาพร้อมกับโรคปริทันต์แบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อนและมีลักษณะเหมือนเนื้องอกขนาดเล็ก เนื้องอกจะมีห้องเดียวโดยมีของเหลวอยู่ภายใน ซีสต์ odontogenic พัฒนาช้ามากและแทบไม่มีอาการ ในระหว่างการพัฒนาของเนื้องอกผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ นั่นคือสาเหตุที่โรคนี้ยากต่อการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น สิ่งเดียวที่อาจรบกวนผู้ป่วยได้คือการเปลี่ยนแปลงของสีของฟันที่เป็นโรค การเคลื่อนตัวของฟัน และในกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่ - การยื่นออกมาของโครงสร้างกระดูก เนื่องจากอาการดังกล่าวของการพัฒนาของซีสต์ odontogenic กระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นซึ่งจะมาพร้อมกับการหนองและการแตกหักทางพยาธิวิทยาต่างๆ ของกระดูกขากรรไกร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของซีสต์ที่เกิดจากฟันผุ

สาเหตุของซีสต์ที่เกิดจากฟันอาจแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยบางราย เนื้องอกจะเริ่มพัฒนาขึ้นหลังจากโรคอักเสบ (โรคจมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบ เป็นต้น) ในขณะที่ผู้ป่วยบางราย เนื้องอกจะปรากฏขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ซีสต์ใดๆ รวมถึงซีสต์ที่เกิดจากฟัน ก็มีท่อขับถ่ายของตัวเอง ท่อดังกล่าวปรากฏขึ้นเนื่องจากโรค เช่น โรคอักเสบ ซึ่งทำให้เยื่อเมือกหนาขึ้น ต่อมน้ำเหลืองอุดตัน และเกิดซีสต์

ซีสต์ที่เกิดจากฟันผุคือเนื้องอกในโพรงฟันที่มีลักษณะเป็นเงากลมๆ รอบๆ ครอบฟันบนภาพเอ็กซ์เรย์ ซีสต์จะบุด้วยเนื้อเยื่อบุผิวจากด้านใน เนื้องอกอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากกระดูกขากรรไกรหักหรือเนื้อเยื่อกระดูกบางลง ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่เท่าไร ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและพยาธิสภาพต่างๆ ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

[ 7 ], [ 8 ]

อาการของซีสต์ที่เกิดจากฟัน

อาการของซีสต์ที่เกิดจากฟันผุมีน้อยมาก ดังนั้นในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา ซีสต์จะไม่ปรากฏให้เห็น ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงอาการเจ็บปวดใดๆ สิ่งเดียวที่น่าตกใจและเป็นเหตุผลที่ต้องไปพบทันตแพทย์คือฟันซี่ใดซี่หนึ่งคล้ำขึ้นหรือเคลื่อนตัว

ในกรณีนี้ ทันตแพทย์จะถ่ายภาพฟันที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เทคนิคเอกซเรย์เพื่อวินิจฉัย ภาพดังกล่าวจะแสดงซีสต์จากฟันผุด้วย อาการของซีสต์จากฟันผุจะเริ่มปรากฏชัดเจนในระยะสุดท้ายของการพัฒนา ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด สุขภาพทรุดโทรม มีไข้สูงขึ้น และอาจเริ่มมีกระบวนการอักเสบในช่องปาก

ซีสต์ Odontogenic ของขากรรไกร

ซีสต์ขากรรไกรที่เกิดจากฟันผุเป็นโรคที่พบได้บ่อย ซึ่งการรักษาทำได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ซีสต์ขากรรไกรที่เกิดจากฟันผุทั้งหมดล้วนเกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งใช้ได้กับเนื้องอกรอบรากฟันด้วย แสดงให้เห็นว่าซีสต์ที่เกิดจากฟันผุส่งผลเสียต่อร่างกายทั้งหมด ไม่ใช่เฉพาะในช่องปากเท่านั้น

ซีสต์ Odontogenic ของขากรรไกรคือการก่อตัวของการคั่งค้างภายในกระดูกซึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากการทำลายของรูขุมขนในฟันหรือเนื่องจากกระบวนการอักเสบในปริทันต์ซึ่งมีลักษณะเรื้อรัง ภายในซีสต์ Odontogenic จะเต็มไปด้วยเนื้อหาของเหลวซึ่งเป็นของเสียจากเยื่อบุผิว เช่น คริสตัลลอยด์และคอลลอยด์ ด้วยเหตุนี้ซีสต์จึงค่อยๆ ขยายขนาดขึ้นและทำให้ขากรรไกรผิดรูป

ซีสต์ Odontogenic ของไซนัสขากรรไกรบน

ซีสต์ odontogenic ของไซนัสขากรรไกรบน เช่นเดียวกับซีสต์ odontogenic ทุกประเภท มักจะเกิดขึ้นโดยแทบไม่มีอาการ แต่ในบางกรณี ซีสต์อาจลุกลามไปในทางพยาธิวิทยาได้ โดยอาจเติบโตและเติมเต็มไซนัสขากรรไกรบนทั้งหมด ในกรณีนี้ เนื้องอกจะเริ่มกดทับผนังหลอดเลือด ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด ผู้ป่วยจะรู้สึกคัดจมูก หายใจทางจมูกลำบาก และมีแรงกดที่บริเวณใต้ตาเป็นจังหวะ โดยบ่อยครั้งที่อาการของซีสต์ odontogenic ของไซนัสขากรรไกรบนจะคล้ายกับอาการของไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ซีสต์สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ การรักษาซีสต์อาจใช้การรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด ซึ่งต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออก อย่างไรก็ตาม ซีสต์ที่เกิดจากฟันของไซนัสขากรรไกรบนต้องได้รับการรักษา เนื่องจากผลที่ตามมาของโรคจะส่งผลเสียต่อร่างกายโดยรวม

ซีสต์ Odontogenic ของไซนัสขากรรไกรบน

ซีสต์ odontogenic ของไซนัสขากรรไกรบนคือฟองอากาศที่เต็มไปด้วยของเหลว เมื่อซีสต์เกิดขึ้น การไหลออกของต่อมใดต่อมหนึ่งที่อยู่ในเยื่อเมือกจะหยุดชะงัก ภายใต้อิทธิพลของเนื้องอก ต่อมจะเต็มไปด้วยของเหลวและมีขนาดใหญ่ขึ้น ซีสต์ odontogenic ต้องได้รับการรักษาที่จำเป็น ซึ่งโดยปกติแล้วคือการผ่าตัดเอาออก ซีสต์ของไซนัสขากรรไกรบนนั้นอันตรายเป็นพิเศษ เนื่องจากของเหลวในเนื้องอกมักเป็นหนอง ซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบในร่างกาย แต่ซีสต์สามารถตรวจพบได้โดยใช้เอกซเรย์เท่านั้น

หากซีสต์มีขนาดใหญ่ จะทำให้เกิดอาการคล้ายกับไซนัสอักเสบ ไม่มีการรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับซีสต์ที่เกิดจากฟันในไซนัสขากรรไกรบน วิธีการรักษาแบบส่องกล้องและวิธีการผ่าตัดแบบคลาสสิกแต่ค่อนข้างสร้างบาดแผล คือวิธีของ Caldwell-Luke ในการกำจัดเนื้องอก ประเภทของการรักษาด้วยการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดของซีสต์ อาการ และอายุของผู้ป่วย

ซีสต์ Odontogenic ของไซนัสขากรรไกรบนซ้าย

ซีสต์ที่เกิดจากฟันของไซนัสขากรรไกรบนซ้ายเกิดจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกของไซนัส สารคัดหลั่งที่ผลิตโดยต่อมจะถูกกักเก็บไว้ในท่อและทำให้เกิดการก่อตัวของเนื้องอก ซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้นและเติมเต็มไซนัสขากรรไกรบนจนเต็ม ซีสต์อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากน้ำเหลืองสะสมมากเกินไป โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีโรคทางเดินหายใจหรือมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

ซีสต์จะค่อยๆ พัฒนาขึ้นอย่างช้าๆ และไปถึงบริเวณด้านล่างของไซนัส ผู้ป่วยบางรายอาจบ่นว่าปวดคล้ายกับอาการปวดเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 แต่ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ เมื่อโรคอยู่ในระยะท้ายๆ ผู้ป่วยจะปวดศีรษะ ปวดบริเวณขมับ หน้าผาก และท้ายทอย และหายใจทางจมูกลำบาก

ในการวินิจฉัยซีสต์ odontogenic ของไซนัสขากรรไกรบนซ้าย ผู้ป่วยจะได้รับการเอ็กซ์เรย์ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ไซนัสจะถูกเจาะ ฉีดสารทึบแสงเข้าไป และทำการตรวจอัลตราซาวนด์ สำหรับการรักษา วิธีที่มีประสิทธิผลที่สุดคือการผ่าตัดเอาซีสต์ออก หลังจากการรักษาดังกล่าว ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์สักระยะหนึ่งเพื่อติดตามกระบวนการฟื้นตัว

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ซีสต์ Odontogenic ของขากรรไกรบน

ซีสต์ Odontogenic ของขากรรไกรบนมี 2 ประเภท ได้แก่ ซีสต์รอบรากฟันและซีสต์รูขุมขน แต่บางครั้งก็มีซีสต์แบบคั่งค้างด้วย เนื้องอกของรูขุมขนเติบโตช้ามากและมักเกิดขึ้นในเด็กอายุ 8-15 ปี ซีสต์ Odontogenic ของขากรรไกรบนมีของเหลวเป็นผลึกคอเลสเตอรอล

การพัฒนาของซีสต์ไม่มีอาการ แต่ทันทีที่ซีสต์เริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้น ก็ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเนื่องจากแรงกดที่เกิดขึ้น ซีสต์สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การตรวจเอกซเรย์เท่านั้น ซึ่งสามารถแยกแยะเนื้องอกได้อย่างชัดเจน โปรดทราบว่าโพรงซีสต์ไม่ได้เชื่อมต่อกับรากฟัน ดังนั้นจึงสามารถใช้วิธีการเจาะเพื่อรักษาได้ ซีสต์จะต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด และฟันผุอาจต้องได้รับการถอนออก

ซีสต์ Odontogenic ในเด็ก

ซีสต์ Odontogenic ในเด็กเป็นภาวะแทรกซ้อนของฟันผุหรือเกิดจากการรักษาโรคปริทันต์และเยื่อฟันอักเสบที่ไม่ถูกวิธี ซีสต์คือเนื้องอกที่เต็มไปด้วยของเหลว หากเด็กมีการอักเสบในร่างกาย ซีสต์จะเต็มไปด้วยหนอง ทำให้เกิดการระคายเคือง มีไข้สูง และอาการเจ็บปวดอื่นๆ หากซีสต์ Odontogenic เกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อของฟันน้ำนม อาจทำให้รากฟันแท้เสียหายและอาจเคลื่อนไปด้านข้างได้

เนื้องอกมีอาการเพียงเล็กน้อย แต่เมื่อเป็นหนองจะคล้ายกับโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบที่มีหนองหรือไซนัสอักเสบ สามารถระบุซีสต์ได้โดยการเอ็กซ์เรย์ โดยส่วนใหญ่ซีสต์จะได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุ 5-13 ปี และในเด็กผู้ชายมักจะได้รับการวินิจฉัยมากกว่าในเด็กผู้หญิง ซีสต์มักเกิดขึ้นในบริเวณฟันกรามของทารก การรักษามักจะใช้การผ่าตัด

การวินิจฉัยซีสต์ที่เกิดจากฟัน

ซีสต์ที่เกิดจากฟันผุสามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี แต่ที่ได้ผลดีที่สุดและใช้กันอย่างแพร่หลายคือการเอกซเรย์ การเอกซเรย์ช่วยให้คุณระบุซีสต์ที่เกิดจากฟันผุได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ซีสต์ในภาพจะมีลักษณะเป็นเงารูปไข่หรือทรงกลม ซึ่งจมอยู่ในโพรงรากฟันและมีขอบเขตชัดเจน นอกจากการเอกซเรย์แล้ว อัลตราซาวนด์ยังใช้ในการวินิจฉัยซีสต์ที่เกิดจากฟันผุได้อีกด้วย

ซีสต์สามารถวินิจฉัยได้จากอาการ อย่างไรก็ตาม อาการของเนื้องอกที่แสดงออกมาอย่างชัดเจนจะปรากฏในระยะหลังเท่านั้น หากวินิจฉัยได้ยาก จะใช้การตรวจซีสโตเรโนกราฟีแบบคอนทราสต์ และวิธีการตรวจด้วยไฟฟ้าสำหรับทันตกรรมจะช่วยระบุฟันที่มีโรคซึ่งเป็นสาเหตุของซีสต์ที่เกิดจากฟันได้ วิธีการวินิจฉัยนั้นทันตแพทย์จะเป็นผู้เลือกเอง

[ 13 ], [ 14 ]

การรักษาซีสต์ที่เกิดจากฟัน

การรักษาซีสต์ที่เกิดจากฟันสามารถทำได้ 2 วิธี คือ การผ่าตัดและการบำบัด วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยและอาการ ลองพิจารณาวิธีการรักษาทั้ง 2 วิธี

1. วิธีการผ่าตัด – สาระสำคัญของการรักษาคือการเอาซีสต์ออกให้หมด บางครั้งซีสต์จะถูกเอาออกพร้อมๆ กับส่วนที่ได้รับผลกระทบของรากฟัน การรักษาทางศัลยกรรมใช้การผ่าตัด - การตัดซีสต์และการตัดซีสต์ออก
2. วิธีการรักษา – การรักษานี้ไม่ต้องผ่าตัด ทันตแพทย์จะทำหัตถการที่ช่วยบรรเทาการอักเสบ แพทย์จะทำการกรีดแผลเล็กๆ บนเนื้องอกเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเนื้องอกจะไหลออกมา จากนั้นจะใช้ท่อพิเศษเพื่อนำเนื้อเนื้องอกออก ซึ่งจะค่อยๆ เล็กลงตามขนาดของเนื้องอก หลังจากนั้น ทันตแพทย์จะล้างรากฟันและฉีดยาเพื่อทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอก และในขั้นตอนสุดท้าย ทันตแพทย์จะฉีดสารละลายพิเศษเพื่อเร่งการรักษา

การรักษาจะใช้เวลาประมาณ 6 เดือน และหลังจากการรักษาแล้ว แพทย์จะทำการเอ็กซเรย์เพื่อดูว่าซีสต์ยุบตัวลงหรือไม่ หลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกสังเกตอาการที่โรงพยาบาล หลังจากการรักษาแต่ละประเภท จะมีการให้การป้องกันซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดซีสต์จากฟันในอนาคต

การป้องกันซีสต์ที่เกิดจากฟัน

การป้องกันซีสต์ที่เกิดจากฟันจะช่วยปกป้องร่างกายจากโรคในช่องปากได้ การป้องกันประกอบด้วยการรักษาสุขภาพช่องปากให้สมบูรณ์ การตรวจสุขภาพช่องปากเป็นประจำ การรักษาการอักเสบและโรคต่างๆ ในเวลาที่เหมาะสม นอกจากการดูแลช่องปากแล้ว จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพทั่วไปของร่างกายอย่างใกล้ชิด โรคต่างๆ เช่น ไซนัสอักเสบ โรคจมูกอักเสบ และปัญหาอื่นๆ ของไซนัสอักเสบต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ

การรักษาซีสต์ที่เกิดจากฟันผุอย่างมีประสิทธิภาพเป็นการรับประกันว่าโรคจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก ดังนั้น หากโรคกลับมาเป็นซ้ำ มักเกิดจากการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่มีประสิทธิภาพ วิธีการป้องกันจะถูกกำหนดโดยทันตแพทย์โดยพิจารณาจากผลการรักษาซีสต์ที่เกิดจากฟันผุ สภาพร่างกาย และระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

การพยากรณ์โรคซีสต์ที่เกิดจากฟัน

การพยากรณ์โรคซีสต์จากฟันขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ได้รับการวินิจฉัย อาการที่เกิดขึ้น และวิธีการรักษาที่เลือก หากทำการรักษาด้วยการผ่าตัด การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในเชิงบวกเสมอ แต่การพยากรณ์โรคที่เป็นไปในเชิงบวกด้วยการรักษาแบบบำบัดจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อรักษาโรคได้ในระยะเริ่มต้นเท่านั้น หากวินิจฉัยโรคได้ในระยะท้าย การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทางลบ เนื่องจากซีสต์จากฟันก่อให้เกิดโรคต่างๆ มากมายที่นำไปสู่การผิดรูปของเนื้อเยื่อกระดูกขากรรไกร

ซีสต์จากฟัน (odontogenic cyst) เป็นโรคทางทันตกรรมที่วินิจฉัยได้ยาก โรคนี้แทบจะไม่มีอาการใดๆ แต่ก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย การไปพบทันตแพทย์เป็นประจำจะช่วยให้คุณตรวจพบซีสต์ได้ทันเวลาและกำหนดการรักษาได้ นอกจากนี้ การดูแลสุขภาพช่องปากและรักษาโรคทางหู คอ จมูก ถือเป็นวิธีป้องกันซีสต์จากฟันที่ดีที่สุด