ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน - การจำแนกประเภท

การจำแนกโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

• โรคถุงน้ำดีอักเสบจากเชื้อหวัด - การอักเสบจะจำกัดอยู่เฉพาะเยื่อเมือกและเยื่อใต้เยื่อเมือก
• ถุงน้ำดีอักเสบจากเสมหะเป็นภาวะอักเสบแบบมีหนองซึ่งแทรกซึมไปทั่วทั้งชั้นของถุงน้ำดี อาจทำให้เยื่อเมือกเป็นแผลและมีของเหลวอักเสบไหลออกมาในช่องของถุงน้ำดี
• ถุงน้ำดีอักเสบเนื้อตายเป็นภาวะที่ผนังถุงน้ำดีตายบางส่วนหรือทั้งหมด เมื่อผนังถุงน้ำดีทะลุ น้ำดีจะรั่วเข้าไปในช่องท้อง (ถุงน้ำดีอักเสบเนื้อตาย-ทะลุ)
• โรคถุงน้ำดีอักเสบจากถุงลมโป่งพองสามารถจำแนกได้เป็น 2 ประเภท คือ ถุงน้ำดีชนิดมีหินปูนและถุงน้ำดีชนิดไม่มีหินปูน โดยมีลักษณะเด่นคือมีก๊าซสะสมในถุงน้ำดีเนื่องจากจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนขยายตัว
• คำว่า "ถุงน้ำดีอักเสบจากก๊าซ" หมายถึงการติดเชื้อของถุงน้ำดีจากจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดก๊าซ เช่นE. coli, Cl. welchiiหรือสเตรปโตค็อกคัสแบบไม่ใช้ออกซิเจนหลังจากการอุดตันของท่อน้ำดีหรือหลอดเลือดแดงถุงน้ำ

โรคถุงน้ำดีอักเสบจากแก๊สมักเกิดขึ้นกับผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวาน โดยมีอาการแสดงเป็นถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันรุนแรงร่วมกับพิษในกระแสเลือด บางครั้งอาจพบก้อนเนื้อในช่องท้องซึ่งสามารถคลำได้

เอกซเรย์ภาพเอกซเรย์ธรรมดาของช่องท้องแสดงให้เห็นถุงน้ำดีที่มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ ในบางกรณี ก๊าซไม่เพียงแต่จะเติมเต็มโพรงของถุงน้ำดีเท่านั้น แต่ยังแทรกซึมเข้าไปในผนังและเนื้อเยื่อโดยรอบโดยไม่ทะลุท่อน้ำดีที่อุดตัน เมื่อผู้ป่วยยืน จะสังเกตเห็นระดับของเหลวภายในถุงน้ำดี ซึ่งไม่ใช่ลักษณะปกติของรูเปิดน้ำดีภายใน

CT สามารถตรวจจับก๊าซได้เช่นกัน ส่วนอัลตราซาวนด์จะตรวจจับได้น้อยกว่า

การรักษา:ยาปฏิชีวนะขนาดสูง การเปิดถุงน้ำดีแบบดั้งเดิมหรือผ่านผิวหนัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]