ถุงน้ำ Echinococcal

Echinococcal cyst เป็นโรคปรสิตที่เกิดจากระยะตัวอ่อน Ehinocococcus granulesus с ความเสียหายต่อตับปอดและอวัยวะอื่น ๆ ด้วยเครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่ดี คนเป็นนายกลางของวงหนอนพวกเขายังสามารถ: ม้า, อูฐ, สุกร, วัว เจ้าภาพสุดท้ายคือสุนัขหมาป่าแมวหมาจิ้งจอกและนักล่าอื่น ๆ ในลำไส้เจ้าภาพที่ชัดเจนของปรสิตผู้ใหญ่ผู้ใหญ่ทางเพศ: 4-7 ซม. ยาวหนอนที่ยึดติดกับผนังลำไส้ด้วยความช่วยเหลือของ scolex สี่หน่อกล้ามเนื้อและงวงกับตะขอสี่สิบ สามส่วนที่มีขั้นตอนต่างๆของการพัฒนาที่แนบมากับศีรษะ: proglottid เล็กกระเทย proglottid proglottid ผู้ใหญ่ proglottidum ผู้ใหญ่เมื่อมัน ripens ถูกปฏิเสธและกับลำไส้ฝูงและ disseminates สิ่งแวดล้อม 400-800 ไข่ ภายในแต่ละไข่มีซากโคน - โคน.

[1], [2], [3],

ถุงน้ำไขสันหลังูขึ้นอย่างไร?

การติดเชื้อของบุคคลหนึ่งมาจากการลูบขนสัตว์ของสัตว์เช่นสุนัขแมววัวม้าหรือโดยการกัดหญ้าที่เต็มไปด้วยไข่ ดังนั้นโรคนี้เป็นเรื่องทั่วไปสำหรับพื้นที่ที่มีการพัฒนาพันธุ์สัตว์หรือพื้นที่ป่าที่อุดมสมบูรณ์ แต่สามารถสังเกตได้ในพื้นที่ใด ๆ เนื่องจากไข่สามารถแพร่กระจายและมีฝุ่นได้ พวกเขามีชีวิตได้มาก: ที่ 0 °อยู่ 116 วันและที่อุณหภูมิบวกถึง 6-8 เดือน

แม้การต้มจะถูกเก็บไว้นานถึง 20 นาที แม้ว่าหมาหนึ่งตัวจะสามารถจัดสรรได้ถึง 20 พันตัวก็ตาม คูณตัวเลขนี้โดย 800 และคุณจะกลายเป็นชัดเจนการแพร่กระจายของสภาพแวดล้อม ดังนั้นจึงสามารถเกิดโซนเฉพาะถิ่นได้

ไข่ของปรสิตได้รับจากสิ่งแวดล้อมเข้าไปในกระเพาะอาหารเจาะเข้าไปในพอร์ทัลเครือข่ายดำและติดอยู่ในเส้นเลือดฝอยของตับที่มีขนาดเล็กลงในเส้นเลือดฝอยของปอด เหล่านี้เป็นสอง localizations ที่พบมากที่สุด แต่ถ้าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเนื่องจากปอดปอดดาษดื่น arteriovenous เปิดไข่สามารถป้อนการไหลเวียนของระบบที่มีความเสียหายให้กับอวัยวะและเนื้อเยื่อมักไตม้ามและสมอง พัฒนาช้าเพียง 5-6 เดือนหลังจากติดเชื้อตัวอ่อน

ในตับจาก oncosphere, ถุง echinococcal ถูกสร้างขึ้น - larvocyst ตั้งแต่ 1 ถึง 50 ซม. แต่มีกรณีของ larvocysts ได้ถึง 10 ลิตร มันเต็มไปด้วยของเหลวขุ่นฟองลูกสาวลอยอยู่ภายในพวกเขาสามารถมีฟองแกรนด์ - ทราย hydatid ในปอดปริมาณฟองอากาศที่มีขนาดเล็กไม่ประกอบด้วยทรายไฮโดรจิดดังนั้นจึงเรียกว่า "acephalokists" แคปซูลเส้นใยหนาแน่นก่อตัวขึ้นรอบอ่าว

พยาธิเป็นสาเหตุของโรคที่ก่อให้เกิดโรคที่ซับซ้อนมาก แต่ก็ไม่จำเป็นอย่างยิ่งยวดสำหรับแพทย์ มันต้องจำไฮไลท์: ถุง allergenoaktivna รูปแบบ poliallergiyu, eosinophilia และแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงที่ซับซ้อนซึ่งจะช่วยให้ immunoreaction ตรวจสอบโรคในขั้นเริ่มต้น ถุงน้ำไขสันหลังอักกระดูกทำให้เกิดการบีบอัดเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่มีความผิดปกติทึบหรือสมบูรณ์ซึ่งสามารถระบุได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ 4 ชุด การแตกออกโดยการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อทำให้เกิดอาการชักจากบาดทะยักที่รุนแรงและไม่สามารถยับยั้งได้ ภูมิคุ้มกันไม่ได้เกิดขึ้น การติดเชื้อซ้ำอีกครั้ง แต่ถุงที่สร้างขึ้นเองเป็นผู้ผูกขาด แผลพุพองอื่น ๆ ที่มีการพัฒนานั้นแทบจะไม่มากนักในทางตรงกันข้ามกับภาวะถุงน้ำอัณฑะ คลินิกเป็น polymorphic มี 3 ขั้นตอนในการไหล

1. แฝง (asymptomatic) - จากช่วงเวลาแห่งการเจาะสู่บรรยากาศไปสู่อาการแรก ไม่มีข้อร้องเรียน Echinococcal cyst จะตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการผ่าตัดในช่องท้อง บ่อยครั้งและในระยะต่อมาเมื่อถุงน้ำไขสันหลังูถึง 3-5 มิลลิเมตรก็สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
2. อาการเมื่อมีอาการของการทำงานของอวัยวะแปลเป็นเพราะการบีบอัดของอวัยวะ parenchymal มากที่สุดและเนื้อเยื่อรอบ อาการที่พบบ่อย: การลดน้ำหนัก, จุดอ่อน, ลมพิษ, zosinophyllia ของเลือด การแสดงออกในท้องถิ่นมีการแสดงออกไม่ดี เมื่อท้องถิ่นในอาการปวดตับความรู้สึกของน้ำหนักในด้านบนขวาที่แปลภายนอกเห็นได้ชัดการก่อเนื้องอกยืดหยุ่นอาการที่ตรวจพบกระวนกระวายใจ gidatid (เกี่ยวกับการก่อเนื้องอกมีการตั้งค่าปาล์มที่นิ้วมือมีการแพร่กระจายออกจากกันลักษณะของกระวนกระวายใจที่ตรวจพบมีการกรีดแข็งแรงของนิ้วมือที่สาม) ถ้าถุงน้ำไขสันหลังอักกระดูกอยู่ในปอด: เจ็บหน้าอก; ไอแห้งถาวร, โรคโลหิตจาง
3. ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น: ถุงน้ำไขสันหลังอักกระดูกอักเสบ, ปูนขาว, การพัฒนาสู่ช่องท้องหรือเยื่อหุ้มปอด อาการนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดกลุ่มอาการชักจาก anaphylactic การสะสมของช่องทวารหนองน้ำท้องมานโรคดีซ่านความล้มเหลวของตับการหายใจล้มเหลว atelectasis ปอดเป็นต้น

ระยะเวลาของแต่ละขั้นตอนไม่สามารถตรวจสอบได้โดยปกติจะเกิดขึ้นได้ไม่เกิน 5 ปีโดยไม่คาดคิด 3-5 ปี ในกรณีส่วนใหญ่จะปรากฏเฉพาะเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน

การกำเริบที่แท้จริงเป็นเรื่องที่หายากมากหลังจากใช้เวลานานในการดำเนินการอย่างรุนแรง อาการกำเริบเท็จเกิดจากการฝ่าฝืนความรุนแรงการละทิ้งส่วนของกำแพงการเพาะกับกระเพาะปัสสาวะลูกจะสังเกตเห็นได้ในปีหลังจากการผ่าตัดใน 11.8% ของกรณี

ถุงน่อง echinococcus ได้รับการยอมรับอย่างไร?

การวินิจฉัยถุงบนพื้นฐานของประวัติศาสตร์ทางระบาดวิทยาทางคลินิกข้อมูลแบบบูรณาการการตรวจทางคลินิก :. X-ray, อัลตราซาวนด์การทำงานและห้องปฏิบัติการด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ฯลฯ วิธีการถ่ายภาพรังสีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการกลายเป็นปูนกระเพาะปัสสาวะตรวจพบจึง calcifications แหวนลักษณะเฉพาะ Echinococcus ในปอด calcifications แหวนถุง fibrozirovannym ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมันที่ขั้นตอนต่างๆของการหายใจ - Nemenova อาการ; ระหว่างเปลือกกระเพาะปัสสาวะและแคปซูลเส้นใยมักจะตรวจสอบย้อนกลับบาร์ก๊าซ - อาการของ Velo Peten ถ้าปอดถุงระเบิดที่เกิดขึ้นภาพรังสีอาการ Harz-Sogersa - เงาลักษณะที่เกิดขึ้นมีรูปแบบของ "ลิลลี่ลอย" หรือ "ลอยน้ำแข็ง" ที่มีสาเหตุมาจากเงาของผนังกระเพาะปัสสาวะและเงาเปลือก

เนื่องจากการเพาะเมล็ดที่เป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงการเจาะรูกระเจี๊ยสปาก แต่ถ้าเจาะทำผิดพลาดจะมีการทดสอบห้องปฏิบัติการเร่งด่วน (การปรากฏตัวของไคติน, schex scapula) และดำเนินการทันที การผ่าตัดแทรกแซงอย่างเร่งด่วน คุณสามารถตอบสนองต่อ Katsoni ได้ด้วยเช่นกัน: น้ำเกลือ 0.1 มิลลิลิตรถูกฉีดเข้าไปในท่อภายในหนึ่งข้าง ในอีกฟอง 0.1 มล. ฟองสบู่ที่ปราศจากเชื้อมีปฏิกิริยาในรูปของอาการโลหิตจาง, อาการคัน, บวม ความน่าเชื่อถือของมันขึ้นอยู่กับ 50% จึงเป็นจริงไม่ได้ใช้;

ปฏิกิริยาเฉพาะสองอย่างถูกใช้เป็นหลัก

1. ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของการตกตะกอนน้ำยางของชาวประมง ความน่าเชื่อถือคือ 96.3% ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย สามารถใช้สำหรับ relapses พวกเขาส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการศึกษาในกลุ่ม femic ถิ่น
2. พร้อมกับการเกาะกลุ่ม latex ปฏิกิริยา serologic เอนไซม์ - ภูมิคุ้มกันกับแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงจะดำเนินการ ปฏิกิริยานี้เผยให้เห็นการบุกรุกในวันที่ 7-21 หลังจากการติดเชื้อ ด้วยความช่วยเหลือของถุง echinococcal และ alveococcosis จะแตกต่างกัน

Alveococcosis เป็น echinococcus หลายห้องที่เกิดจากหนอน: Ehinokokkus alveolaris โครงสร้างและการบุกรุกของมันคล้ายคลึงกับ hydrotidic echinococcus มันเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่อยู่ในตับ เจ้าภาพสุดยอด: หมาจิ้งจอกสุนัขจิ้งจอกหมาป่าสุนัขแมว แมนเป็นคนกลาง

การติดเชื้อเกิดขึ้น: เมื่อลอกหนังส่ายพวกเขาในห้องติดต่อกับสัตว์ที่ปนเปื้อนกินเมล็ดสตรอเบอร์รี่ ส่วนใหญ่สังเกตในพื้นที่ของไททานิกบ่อยกว่าในนักล่าไข่มีความหวงแหนแม้ในระดับลบ 40 องศาจะอยู่ได้ตลอดทั้งปี

ในการพัฒนาของโรค 3 ขั้นตอนเดียวกันจะถูกระบุไว้ใน hydatidid echinococcus คลีนิคยังแสดงในการพัฒนาของความไม่เพียงพอตับ: ความอ่อนแอ, การลดน้ำหนัก, โรคดีซ่าน; แต่แตกต่างจากโรคตับแข็งมีไม่เคยน้ำท้องอืด ตับจะขยายใหญ่และหนาแน่นมาก - ตาม Lyubimov - "ตับเหล็ก" - ต่อมาจะกลายเป็นหลุมเป็นบ่อสัมผัส

ภาวะแทรกซ้อนต่างจาก hydatidosis echinococcosis: มันงอกในอวัยวะต่าง ๆ ที่อยู่ใกล้เคียงทำให้เกิดการแพร่กระจายไปยังปอดสมอง เนื้องอกปรสิตที่อ่อนแอต่อการสลายตัวในศูนย์ด้วยการยึดเกาะอาจมีการพัฒนาสู่ช่องท้องและเยื่อหุ้มปอดช่องท้องตับและหลอดลม

ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในช่วงแรกของการพัฒนา - 15% ของกรณีส่วนใหญ่มีการสำรวจมวลของประชากร พบบ่อยขึ้นในช่วงปลายเดือนเมื่อตรวจสอบตับเพื่อหาสาเหตุของการเกิดความล้มเหลวของตับ ในการสำรวจการถ่ายภาพด้วยกล้องส่องทางไกลแคบอลจะมีลักษณะเป็น "สเปรย์หินปูน" ข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้นจะได้มาพร้อมกับการตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจด้วยกล้อง laparoscopy