โรคหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลันบริเวณขาส่วนล่าง

โรคหลอดเลือดดำอักเสบแบบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในผนังหลอดเลือดดำ เป็นผลให้เกิดลิ่มเลือดขึ้นบนพื้นผิวที่เสียหาย หลอดเลือดในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งจะได้รับผลกระทบ ส่วนใหญ่มักจะเกิดที่บริเวณขาส่วนล่าง ดังนั้น โรคหลอดเลือดดำอักเสบแบบเฉียบพลันของหลอดเลือดดำบริเวณขาส่วนล่างจึงเป็นกระบวนการอักเสบที่ร้ายแรง บางครั้งลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก ในบางกรณี ลิ่มเลือดอาจเคลื่อนตัวไปตามชั้นของหลอดเลือด

รหัส ICD-10

ตามการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ โรคหลอดเลือดดำอักเสบจะถูกกำหนดด้วยรหัส I80 โรคหลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำอักเสบ (I80) หมวดหมู่นี้รวมถึง: โรคหลอดเลือดดำอักเสบ การอักเสบของหลอดเลือดดำ การอักเสบของเยื่อหุ้มหลอดเลือด การอักเสบของหลอดเลือดดำที่เป็นหนอง โรคหลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำอักเสบจากภาวะแทรกซ้อน การแท้งบุตร การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์โมลาร์ (O00-O07, O08.7) ไม่รวมไว้โดยเด็ดขาด การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และช่วงหลังคลอดมีรหัสของตนเองตาม ICD 10 (O22, O87) การติดเชื้อในช่องกะโหลกศีรษะและไขสันหลังหรือโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (G08) โรคหลอดเลือดดำอักเสบในช่องกะโหลกศีรษะแบบไม่เป็นหนอง (I67.6) โรคหลอดเลือดดำอักเสบในช่องกระดูกสันหลังแบบไม่เป็นหนอง (G95.1) หลอดเลือดดำพอร์ทัล (K75.1) กลุ่มอาการหลังโรคหลอดเลือดดำอักเสบ (I87.0) โรคหลอดเลือดดำอักเสบแบบย้ายที่ (I82.1) เพื่อระบุยาที่การใช้ยานั้นส่งผลให้เกิดผลดังกล่าว จึงมีการใช้การเข้ารหัสเพิ่มเติม (คลาส XX)

I80.0 ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำอุดตันของหลอดเลือดชั้นผิวของขาส่วนล่าง I80.1 ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำอุดตันของหลอดเลือดดำต้นขา I80.2 ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำอุดตันของหลอดเลือดส่วนลึกอื่นๆ ของขาส่วนล่าง ซึ่งรวมถึง: หลอดเลือดดำอุดตัน NEC I80.3 ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำอุดตันของขาส่วนล่าง ไม่ระบุรายละเอียด รวมถึง: การอุดตันหรือการอุดตันของขาส่วนล่าง ไม่ระบุรายละเอียด I80.8 ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำอุดตันของบริเวณอื่น I80.9 ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำอุดตัน ไม่ระบุรายละเอียด

สาเหตุของภาวะหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลันบริเวณขาส่วนล่าง

ปัจจัยเฉพาะสามประการเพียงพอสำหรับการก่อตัวของลิ่มเลือด สาเหตุหลักของภาวะหลอดเลือดดำอักเสบในขาส่วนล่างคือความเสียหายของผนังหลอดเลือดดำ หลอดเลือดดำชั้นผิวเผินมักได้รับผลกระทบจากกลไกเนื่องจากตำแหน่งที่อยู่ บางครั้งความเสียหายอาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด รวมถึงระหว่างการใส่สารละลายเข้มข้น

สาเหตุที่ 2 คือ การไหลเวียนของเลือดช้า ซึ่งปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อนอนบนเตียงเป็นเวลานานเท่านั้น โดยผู้ป่วยจะไม่ขยับตัว ส่งผลให้เส้นเลือดถูกกดทับและเกิดการบาดเจ็บ อาการเดียวกันนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อนอนบนเตียง การไหลเวียนของเลือดจะเริ่มลดลงอย่างเห็นได้ชัด ในที่สุดอัตราการไหลเวียนของเลือดก็จะลดลงอย่างมาก

สาเหตุต่อไปคือภาวะเลือดแข็งตัวเร็ว ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นตั้งแต่เกิดหรือเกิดจากปัจจัยบางอย่างก็ได้ บางคนอาจมีความผิดปกติของระบบเลือดตั้งแต่เกิด ส่วนภาวะที่เกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อในอดีต รวมถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมน

กระบวนการอักเสบในหลอดเลือดดำเป็นภาวะปลอดเชื้อ โดยเกิดขึ้นจากความเสียหายของผนังหรือการเกิดลิ่มเลือด หากมีจุลินทรีย์อยู่ในกระแสเลือด กระบวนการจะกลายเป็นหนอง เมื่อมีปัจจัยข้างต้นทั้งหมด หลอดเลือดดำอักเสบจะเริ่มพัฒนาขึ้น ในระหว่างการรักษาหรือโดยธรรมชาติ ลิ่มเลือดจะหยุดเติบโตและการอักเสบจะค่อยๆ ลดลง ความเสี่ยงของการหลุดลอกในกรณีนี้จะลดลง

[ 1 ], [ 2 ]

การเกิดโรค

ปัจจัยก่อโรคหลักที่ก่อให้เกิดโรค ได้แก่ การไหลเวียนของเลือดโดยทั่วไปช้าลง การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผนังหลอดเลือด และคุณสมบัติการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น ปัจจัยเหล่านี้รวมกันเป็นสามปัจจัยของ Virchow ปัจจัยเหล่านี้เป็นปัจจัยก่อโรคหลักของโรค

กระบวนการอักเสบเริ่มต้นจากเยื่อบุภายในเส้นเลือดดำ นี่คือลักษณะของการอักเสบของเยื่อบุผนังหลอดเลือด จากนั้นการก่อตัวของลิ่มเลือดจะเริ่มขึ้น กระบวนการนี้สามารถสังเกตได้จากเยื่อบุภายนอกเช่นกัน นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการอักเสบของเยื่อบุผนังหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดดำอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเรียบง่ายและแบบมีหนอง กระบวนการอักเสบแบบมีหนองเกิดขึ้นในขณะที่จุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกาย โรคนี้อาจเกิดขึ้นที่ผิวเผินหรือลึก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือดดำ โดยธรรมชาติแล้ว การดำเนินโรคจะแตกต่างกันไป โรคหลอดเลือดดำอักเสบมี 3 ประเภท ได้แก่ เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง กระบวนการอักเสบทั้งหมดเริ่มต้นในลักษณะเดียวกัน แต่ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกัน

อาการของภาวะหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลันบริเวณขาส่วนล่าง

ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการนั้นเองมีสองประเภทหลัก: หลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ดังนั้นอาการของโรคหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลันซึ่งมีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดดำของขาส่วนล่างจะมีลักษณะเป็นอาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ยิ่งไปกว่านั้นไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับอาการนี้ บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนการได้รับบาดเจ็บที่ขาส่วนล่าง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการติดเชื้ออักเสบ รับประทานยาคุมกำเนิด ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การละเมิดการทำงานของการแข็งตัวของเลือด ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดดำขอด

อาการเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้ อาการของผู้ป่วยเป็นปกติ แทบจะไม่มีอะไรมารบกวนเขาเลย อาจมีอาการปวดเล็กน้อยขณะเดิน เมื่อเวลาผ่านไป การเคลื่อนไหวของแขนขาจะจำกัดลง บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีแดง โรคจะค่อยๆ ลุกลาม และอาการจะแสดงออกมาอย่างเฉียบพลันมากขึ้น อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น รวมถึงอาจมีรอยแดงเล็กน้อยด้วย ตรวจพบเส้นเอ็นที่เจ็บปวดและหนาแน่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากกระบวนการทั่วไปเกี่ยวข้องกับเส้นเลือดที่ขยายตัว จะสังเกตเห็นความเจ็บปวดที่ต่อมน้ำเหลืองที่ขอด รวมถึงมีการเปลี่ยนแปลงขนาดของต่อมน้ำเหลือง มักสังเกตเห็นอาการบวมที่ขาส่วนล่าง อาการหลักของโรคคืออุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัวและหนาวสั่น

สัญญาณแรก

อาการแรกที่เริ่มปรากฏให้เห็นคืออาการบวมเล็กน้อยที่ขา เมื่อเวลาผ่านไป อาการต่างๆ จะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ โดยจะรู้สึกเจ็บที่น่อง อาจรู้สึกแสบร้อนและรู้สึกหนักที่ขา อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณแรกของภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ การเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้ถือเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง อาจสังเกตเห็นรอยแดงที่ผิวหนังบริเวณที่เป็นโรค

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยมักไม่ให้ความสนใจกับอาการดังกล่าว แต่จะเข้ารับการรักษาจากแพทย์เมื่อโรคดำเนินไป เมื่ออาการเริ่มชัดเจนขึ้น ในขณะเดียวกัน ขาจะเริ่มบวมขึ้นมาก ในบริเวณที่เกิดลิ่มเลือด ผิวหนังอาจมีสีออกน้ำเงิน หากอาการรุนแรงมาก แขนขาอาจเปลี่ยนเป็นสีดำ ตำแหน่งหลักของลิ่มเลือดคือต้นขา หน้าแข้ง หรือข้อเท้า

การเพิกเฉยต่ออาการของโรคนั้นไม่คุ้มค่า เพราะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายได้ การตรวจพบภาวะหลอดเลือดดำอักเสบอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่มีคุณภาพจะช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

โรคหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลันบริเวณผิวเผิน

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือชนิดหลอดเลือดขอด มีลักษณะเด่นคือมีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีรอยแดงที่บริเวณที่อักเสบ ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลันของหลอดเลือดดำผิวเผินมีลักษณะเด่นคือมีอาการบวมน้ำอย่างชัดเจนและหลอดเลือดดำจะตึงขึ้น เมื่อลิ่มเลือดเริ่มก่อตัวขึ้น อาการบวมน้ำจะค่อยๆ เคลื่อนไปยังหลอดเลือดดำที่ลึกขึ้น อาการนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น อาการปวดจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น รวมถึงอาการอ่อนแรง

เส้นเลือดขอดและหลอดเลือดดำอักเสบมักถูกมองว่าเป็นโรคที่เกี่ยวพันกัน เส้นเลือดขอดมักเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือด ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือเลือดไหลเวียนช้า ส่วนหลอดเลือดดำอักเสบเป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของกระบวนการนี้

การสังเกตตำแหน่งที่เกิดการอักเสบและเริ่มการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ สำหรับเรื่องนี้ การบำบัดด้วยยาต้านการอักเสบจึงได้รับความนิยมอย่างกว้างขวาง ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยลดอาการบวมได้อย่างมากอีกด้วย

[ 6 ], [ 7 ]

โรคหลอดเลือดดำอุดตันเฉียบพลัน

อาการนี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มีอาการเจ็บปวดบริเวณแขนขาอย่างรุนแรง และมีไข้สูง หากเริ่มคลำเส้นเลือดก็จะรู้สึกปวดมาก เมื่อถึงปลายวันแรก แขนขาอาจเริ่มบวมขึ้น ผิวหนังจะซีดและยืดหยุ่นขึ้น ชีพจรเต้นอ่อนลง บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเย็นลงและเป็นมันเงา ในภาวะหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลัน ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบจะขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด อาการบวมของแขนขาจะคงอยู่เป็นเวลา 3 เดือน เมื่ออาการเฉียบพลันทุเลาลง อาการที่เรียกว่า postphlebitic syndrome จะเกิดขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องไม่ปล่อยให้อาการแย่ลง เมื่ออาการเริ่มปรากฏ ควรเริ่มการรักษาทันที เพราะอาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นซ้ำได้เรื่อยๆ ไม่มีอะไรดีเลย เพราะภาวะหลอดเลือดดำอักเสบอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ภาวะหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังอักเสบเฉียบพลันแบบขึ้นลง

โรคหลอดเลือดดำอักเสบแบบขึ้นเป็นกระบวนการอักเสบที่มีจุดเริ่มต้นมาจากผนังของหลอดเลือดดำ โรคนี้มีลักษณะเป็นหลอดเลือดขอด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดได้ โรคหลอดเลือดดำอักเสบแบบขึ้นเฉียบพลันมักเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากมีหลอดเลือดขอดใต้ผิวหนัง โรคที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นเมื่อกระบวนการอักเสบเคลื่อนตัวจากหลอดเลือดดำส่วนล่างไปยังบริเวณขาหนีบ หากโรคหลอดเลือดดำอักเสบเคลื่อนตัวจากหลอดเลือดดำผิวเผินไปยังหลอดเลือดดำส่วนลึก ความเสี่ยงที่ลิ่มเลือดจะแตกและเคลื่อนตัวจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดได้

โรคหลอดเลือดดำโป่งพองแบบขึ้นลงจะแสดงอาการเป็นอาการปวดบริเวณขาส่วนล่าง รู้สึกตึงที่หน้าแข้ง และผิวหนังบริเวณเส้นเลือดขอดแดงขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป ขาจะบวมขึ้น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป มักมีอาการ: เลือดคั่ง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ การมีโรคดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างยิ่ง หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที อาจถึงแก่ชีวิตได้

[ 11 ], [ 12 ]

ผลที่ตามมา

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังจากหลอดเลือดดำอักเสบจากลิ่มเลือดที่ผิวเผินจะไม่เกิดขึ้น ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงเพียงอย่างเดียวคือความเสี่ยงที่ลิ่มเลือดจะแตกออกพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งในภายหลัง ภาวะลิ่มเลือดมีลักษณะเฉพาะคือมีกระบวนการอักเสบรุนแรง ส่งผลให้ลิ่มเลือดเกาะติดกับผนังหลอดเลือด โอกาสที่ลิ่มเลือดจะแตกออกและเข้าสู่กระแสเลือดนั้นแทบไม่มีเลย แต่ก็ยังมีอยู่

หลอดเลือดดำชั้นผิวเผินไม่ได้ถูกล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อ ดังนั้น โอกาสที่ลิ่มเลือดจะหดตัวและเคลื่อนตัวจึงเป็นไปไม่ได้เลย แต่หากบุคคลนั้นมีภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ โอกาสที่กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ในกรณีนี้ ความเสี่ยงต่อชีวิตยังคงอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหลอดเลือดดำอักเสบที่ลุกลามขึ้นนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้

การเปลี่ยนแปลงใดๆ บนผิวหนังอาจบ่งบอกถึงการอักเสบอย่างรุนแรง ไม่ควรละเลยเพราะอาจเกิดผลร้ายแรงตามมา

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบแบบมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกมักไม่มีอาการใดๆ แต่จะสงสัยได้จากการเกิดภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น ซึ่งมักเกิดขึ้นในกรณีที่ลิ่มเลือดเกาะติดกับผนังหลอดเลือดดำด้วยส่วนหัว และส่วนหางสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระภายใต้อิทธิพลของการไหลเวียนของเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอาจเกิดจากการอุดตันของเส้นเลือดในปอด ซึ่งอาการดังกล่าวจะมีอาการหายใจสั้น หายใจไม่ออก และใบหน้าและปลายแขนปลายขาเขียวคล้ำ ในกรณีนี้ ลิ่มเลือดอุดตันจะต้องได้รับการผ่าตัดเอาออกหรือละลายด้วยยาพิเศษ หากไม่ดำเนินการดังกล่าว อาจทำให้เกิดปอดบวมได้

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอีกอย่างหนึ่งคือภาวะเสมหะเขียว ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือหลอดเลือดดำที่ปลายแขนปลายขาเกิดการอุดตันในคราวเดียวกัน จึงทำให้มีอาการรุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง อาการบวมจะค่อยๆ เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ปลายแขนปลายขาอาจขยายใหญ่ขึ้นหลายเท่า หลอดเลือดขยายตัว ผิวหนังอาจกลายเป็นสีม่วง และอาจเกิดการติดเชื้อร่วมด้วยอย่างรวดเร็ว หากไม่รักษาภาวะแทรกซ้อนนี้ อาจเกิดเนื้อตายซึ่งต้องตัดแขนขาทิ้ง

[ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลันบริเวณขาส่วนล่าง

ขั้นตอนแรกคือการรวบรวมข้อมูลประวัติทางการแพทย์ ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลันบริเวณปลายแขนปลายขาจะมีลักษณะเป็นอาการที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและฉับพลัน ซึ่งจะช่วยให้การวินิจฉัยโรคทำได้ง่ายขึ้นมาก การวินิจฉัยโรคสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการตรวจที่ทันสมัย ในบางกรณี การอักเสบของหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังอาจมาพร้อมกับการเกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้ ความจริงก็คือต่อมน้ำเหลืองจะผ่านเข้าไปติดกับหลอดเลือดดำ ดังนั้นกระบวนการอักเสบจึงมักส่งผลต่อต่อมน้ำเหลือง การมีอยู่ของโรคสามารถระบุได้จากอาการภายนอก ดังนั้น ต่อมน้ำเหลืองจึงมีอาการเจ็บปวด

หากเป็นการอักเสบของผิวหนัง จะมองเห็นเป็นสีแดง บริเวณที่อักเสบจะมีขอบเขตชัดเจน หากเป็นฝีหนอง ผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรง มีอาการหนาวสั่น มีไข้สูง บวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บวมน้ำ และต่อมน้ำเหลืองโตมาก

การศึกษาเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจอัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอโรกราฟีและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ นอกจากนี้ ยังมีการตรวจเลือดทั่วไปเพื่อตรวจวัดระดับเม็ดเลือดขาว

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การทดสอบ

ก่อนที่จะทำการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะต้องผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด ขั้นตอนแรกคือการตรวจ การตรวจทางห้องปฏิบัติการช่วยให้คุณศึกษาเลือดของผู้ป่วยและระบุการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้บางอย่าง จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นมักบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบในร่างกาย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสามารถทำการวิเคราะห์เบื้องต้นโดยอาศัยการตรวจเลือดทั่วไปได้

นอกจากนี้ ยังทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือด หากพบว่ามีการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น แสดงว่าอาการดังกล่าวเป็นอาการของกระบวนการอักเสบในร่างกายด้วย ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม ไม่สามารถวินิจฉัยได้จากการทดสอบเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องใช้ข้อมูลจากการศึกษาวิจัยอื่นๆ โดยเฉพาะการวินิจฉัยแยกโรค ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับจะนำมารวมกัน และยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยอิงจากข้อมูลดังกล่าว

[ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

นอกจากการเก็บรวบรวมประวัติและการทดสอบแล้ว ยังต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมด้วย ดังนั้น เพื่อให้ได้ข้อมูลบางอย่าง จึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ วิธีการ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ดอปเปลอโรกราฟีและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - การตรวจหลอดเลือด

การตรวจอัลตราซาวนด์ดอปเปลอโรกราฟีของหลอดเลือดบริเวณส่วนล่างของร่างกาย เป็นการตรวจที่สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดและความสามารถในการเปิดของเส้นเลือดได้ นอกจากนี้ ยังสามารถตรวจสอบระดับการลอยตัวของลิ่มเลือดและระดับความเสียหายของลิ่มเลือดได้อีกด้วย ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นได้จริง

การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ - การถ่ายภาพหลอดเลือด วิธีนี้ใช้สารทึบแสง ทำให้ได้ภาพที่ชัดเจน สารทึบแสงจะทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเข้มขึ้นและช่วยให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินสภาพของหลอดเลือดได้ ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการทั้งแยกกันและร่วมกัน

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการหลักของภาวะหลอดเลือดดำอักเสบคือการมองเห็น ดังนั้นผิวหนังจึงหยาบและอักเสบ จุดสีแดงที่มีขอบเขตชัดเจนจะเริ่มก่อตัวขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป จุดอาจขยายขนาดและขยายไปในทิศทางต่างๆ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอาศัยการวินิจฉัยแยกโรคและการตรวจร่างกาย ในบางกรณี ผิวหนังอาจอักเสบเป็นหนอง กระบวนการนี้จะมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองโตและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการนี้มีลักษณะที่ร้ายแรงมาก

การวินิจฉัยโดยอาศัยประวัติทางการแพทย์เป็นไปไม่ได้ ควรทำการตรวจเพิ่มเติม ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจเลือด ซึ่งจะตรวจพบระดับเม็ดเลือดขาวและตรวจกิจกรรมการแข็งตัวของเลือด หากค่าเหล่านี้สูงขึ้น แสดงว่าร่างกายกำลังมีการอักเสบ ข้อมูลที่ได้จะถูกนำไปเปรียบเทียบกับผลการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ จากนั้นจึงทำการวินิจฉัยโดยอาศัยผลดังกล่าว

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การรักษาโรคหลอดเลือดดำอุดตันเฉียบพลันบริเวณขาส่วนล่าง

การรักษาประกอบด้วยการป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังหลอดเลือดดำส่วนลึก ลดการอักเสบและการกำเริบของโรค เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ จึงมีการพัฒนามาตรการที่มีประสิทธิภาพมากมาย ดังนั้น การรักษาหลอดเลือดดำบริเวณขาส่วนล่างอักเสบเฉียบพลันจึงสามารถทำได้ที่บ้าน แต่ควรไปโรงพยาบาลจะดีกว่า วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ไม่ว่าจะใช้รูปแบบการรักษาใดก็ตาม จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาแบบใช้ยา การรักษาเฉพาะที่ และการรัดแบบยืดหยุ่น

วิธีการรักษาทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับการใช้ยาพิเศษ ดังนั้นเพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือดพวกเขาจึงใช้ความช่วยเหลือจาก Troxevasin, Detralex และ Ginkor-fort พวกเขาใช้ยาที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเช่นแอสไพริน Ketoprofen และ Diclofenac ใช้เป็นยาต้านการอักเสบ ใช้ยาขี้ผึ้งที่นำไปสู่การละลายลิ่มเลือดซึ่งอาจเป็น Lyoton-gel และครีม Heparin

นอกจากนี้พวกเขายังใช้ hirudinotherapy หรือพูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือการใช้ทาก ซึ่งจะใช้เฉพาะในกรณีที่โรคกำเริบเฉียบพลันเท่านั้น ซึ่งสามารถทำได้หากผู้ป่วยไม่สามารถใช้สารกันเลือดแข็งได้ Hirudin ซึ่งผลิตจากต่อมของทากจะแทรกซึมเข้าสู่เลือด สามารถลดความหนืดและการแข็งตัวของเลือดได้ ในขณะเดียวกัน ความเสี่ยงในการเกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงก็ลดลงอย่างมาก ทากสามารถ "ทา" บริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ในปริมาณ 10 ชิ้น ควรทำหัตถการเป็นเวลา 6 วัน หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีผลใดๆ ให้ทำการผ่าตัดเอาเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบออก

วิธีการกายภาพบำบัดจะให้ความสำคัญเป็นพิเศษ ได้แก่ รังสีอินฟราเรด รังสีอัลตราไวโอเลต และโซลลักซ์ ซึ่งใช้ในการรักษาผู้ป่วยเรื้อรังในช่วงที่มีลิ่มเลือด จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาที่รีสอร์ทต่างๆ เมืองเปียติกอร์สค์และโซชิเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดดำ

ยา

การรักษาโรคหลอดเลือดดำอักเสบด้วยลิ่มเลือดจะใช้ยา ซึ่งไม่เพียงแต่จะบรรเทาอาการบวมเท่านั้น แต่ยังละลายลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นได้อีกด้วย ยาหลายชนิดสามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดใหม่ได้ ยาที่ใช้บ่อย ได้แก่ Troxevasin, Detralex และ Ginkor-fort ต่อมาจึงใช้แอสไพรินและยาต้านการอักเสบ Ketoprofen และ Diclofenac ส่วนยาทา เช่น Lioton-gel และ Heparin จะใช้เฉพาะที่

• Troxevasin ผลิตภัณฑ์จะถูกทาลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นชั้นบาง ๆ เจลไม่มันจึงไม่ทิ้งรอยบนเสื้อผ้า ในกรณีที่รุนแรงของโรคเจลจะผสมกับแคปซูลของยานี้ขนาดยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ผลิตภัณฑ์นี้ไม่สามารถใช้ในกรณีที่มีอาการแพ้หรือเป็นแผลที่ผิวหนังอย่างรุนแรง อาจเกิดอาการแพ้ในบริเวณนั้นได้
• Detralex ยานี้ใช้รับประทานพร้อมอาหาร ครั้งละ 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง แพทย์ผู้รักษาสามารถปรับขนาดยาได้ตามต้องการ ระยะเวลาการใช้ยาไม่เกิน 1 สัปดาห์ ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่มีอาการแพ้ อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และผื่นที่ผิวหนัง
• Ginkor-fort ยานี้ใช้ครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 2 สัปดาห์ ยานี้ไม่ใช้ในการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ
• แอสไพริน ใช้ครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 2-3 ครั้ง โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาให้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่มีอาการแพ้ หรือตับและไตทำงานผิดปกติ อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และเกิดอาการแพ้ได้
• คีโตโพรเฟน ขนาดยาที่กำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โดยเฉลี่ยแล้วขนาดยาต่อวันคือ 300 มก. ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่ตับและไตทำงานผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้เฉพาะที่ห้ามใช้ในกรณีที่มีบาดแผลเปิด อาจทำให้เกิดอาการแพ้และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• ไดโคลฟีแนค ยานี้ใช้ในรูปแบบเม็ด โดยให้ใช้ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ผู้ที่มีความไวต่อไดโคลฟีแนคมากเกินไปไม่ควรใช้ยานี้ ผู้ที่มีตับและไตทำงานบกพร่องมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ยานี้สามารถทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารได้
• ไลโอโทนเจล ควรทาเจลบาง ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นให้เพิ่มจำนวนครั้งในการทา ควรให้แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจโดยพิจารณาจากสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์นี้ในกรณีที่มีรอยโรคบนผิวหนังที่รุนแรงและมีบาดแผลเปิด เจลอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในบริเวณนั้นได้
• ครีมเฮปาริน ทาครีมนี้หลายครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคและผลการรักษาที่ต้องการ ไม่ใช้กับแผลเปิดหรือผิวที่บอบบาง อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

วิธีการแบบดั้งเดิมมีหลายวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ แต่ก่อนจะใช้วิธีการเหล่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ ดังนั้นการรักษาแบบดั้งเดิมจึงไม่เหมาะสมเสมอไป การกำจัดปัญหาด้วยวิธีนี้สามารถนำไปสู่สถานการณ์ที่เลวร้ายลงได้

• การประคบด้วยน้ำผึ้ง ในการเตรียมการ คุณต้องนำน้ำผึ้งมาทาบนผ้าลินินแล้วนำไปประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในสามวันแรก ให้ทิ้งไว้ 2-4 ชั่วโมง จากนั้นจึงประคบได้ตลอดทั้งคืน ในกรณีนี้ ต้องห่อขาที่ได้รับผลกระทบด้วยอะไรบางอย่างทับผ้าน้ำผึ้ง
• การประคบกะหล่ำปลี วิธีการรักษานี้ได้ผลดีที่สุดสำหรับภาวะลิ่มเลือด คุณต้องใช้ใบกะหล่ำปลี ทุบเบาๆ แล้วหั่นด้วยมีดคม จากนั้นทาด้วยน้ำผึ้งหรือน้ำมันพืชด้านหนึ่ง วิธีนี้ใช้ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้วใช้ผ้าธรรมชาติประคบไว้ ควรประคบให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ ไม่เกินหนึ่งวัน แม้ว่าอาการหลักๆ จะหายไปแล้ว ก็ยังต้องใช้ต่อเนื่องกันหนึ่งเดือนเต็ม

[ 29 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

สมุนไพรหลายชนิดมีสรรพคุณในการป้องกันโรคหลอดเลือดดำอักเสบ เช่น เหง้าของต้นหญ้าขมและหญ้าเงิน เหง้าของต้นเฟิร์น กุหลาบหิน และต้นคาลามัส ล้วนมีสรรพคุณที่ดี หากต้องการใช้สมุนไพรเหล่านี้ในการรักษาด้วย ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

• สูตรที่ 1 นำหญ้าแฝก 1 ช้อนโต๊ะมาราดด้วยน้ำเดือด 1 แก้ว ต้องใช้เวลาสักพักกว่าหญ้าแฝกจะแห้ง ควรดื่มชาที่ชงเสร็จภายใน 24 ชั่วโมง
• สูตรที่ 2 คุณสามารถนำใบไลแลคมาทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบในตอนกลางคืน ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการบวมและอักเสบ แนะนำให้ใช้ใบสด
• สูตรที่ 3. นำหญ้าไปแช่ในถังน้ำเดือด ส่วนผสมหลัก 200 กรัมก็เพียงพอแล้ว จากนั้นห่อยาไว้แช่ไว้ เมื่อเสร็จแล้วให้จุ่มส่วนที่ได้รับผลกระทบลงไปประมาณ 30 นาที แนะนำให้ทำก่อนนอน
• สูตรที่ 4. เทใบตำแย 1 ช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำเดือด จากนั้นทิ้งไว้ 40 นาทีเพื่อชง จากนั้นกรองและใช้ 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ แนะนำให้ทำก่อนอาหาร
• สูตรที่ 5. ตำลึงกับนมเปรี้ยวแล้วนำมาทำเป็นวัตถุดิบประคบได้ โดยประคบตอนกลางคืน

โฮมีโอพาธี

ปัจจุบันยาโฮมีโอพาธีได้รับความนิยมอย่างมาก โดยยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคหลอดเลือดดำอักเสบ ก่อนที่จะใช้ยาโฮมีโอพาธี ควรลองใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมดู ยาโฮมีโอพาธีไม่ได้ผ่านการทดลองทางคลินิกและอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ได้

Hamamelis ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาเหน็บ และขี้ผึ้ง ใช้เป็นหลักในการกำจัดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ เส้นเลือดขอด และอาการปวดเส้นประสาท ส่วนประกอบของยาประกอบด้วยส่วนประกอบจากธรรมชาติ ใช้ใน 1, 2, 3 และ 6 ส่วนสำหรับภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ ให้ใช้ภายนอก โดยต้องทำโลชั่นจากทิงเจอร์ผสมกับน้ำ ยาออกฤทธิ์ต่อเยื่อหุ้มของหลอดเลือดดำ จึงส่งเสริมการผ่อนคลายและป้องกันการเกิดการคั่งค้าง ใช้ได้แม้กระทั่งกับแผลเปิด ช่วยหยุดเลือดได้อย่างสมบูรณ์แบบ สารสกัดบริสุทธิ์ของยาใช้เฉพาะที่

ยังมียาอื่นๆ อีก ซึ่งคุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับยาเหล่านั้นได้ที่การนัดหมายกับแพทย์โฮมีโอพาธี ไม่แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยตนเอง และยิ่งไม่แนะนำให้กำหนดขนาดยาด้วย

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่หลอดเลือดดำอักเสบบริเวณปลายแขนและปลายขาอักเสบเท่านั้น ในกรณีอื่น ๆ จะต้องรักษาด้วยยา วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถรับมือกับกระบวนการอักเสบเหล่านี้ได้ดี ในทางกลับกัน การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกได้ รวมถึงป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้

จริงอยู่ ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนจะสามารถรับการผ่าตัดได้ เนื่องจากกระบวนการอักเสบมีลักษณะเฉพาะ บางครั้งการผ่าตัดอาจเป็นไปไม่ได้เลย การผ่าตัดมี 2 ประเภทเท่านั้น ได้แก่ การผ่าตัดแบบรุนแรงและแบบประคับประคอง

• การผ่าตัดแบบรุนแรง เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาเส้นเลือดขอดออกทั้งหมด รวมถึงการผ่าตัดเอาเส้นเลือดที่เจาะไม่เพียงพอออก การผ่าตัดประเภทนี้เหมาะสมและเหมาะสมเฉพาะกับโรคหลอดเลือดขอดเท่านั้น ในทางกลับกัน หากเป็นหลังโรคหลอดเลือดดำอุดตัน การผ่าตัดแบบนี้อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ การผ่าตัดแบบรุนแรงช่วยให้คุณกำจัดภาวะหลอดเลือดดำอุดตันได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากวิธีนี้จะกำจัดสาเหตุหลักของการเกิดโรคได้
• การผ่าตัดแบบประคับประคอง วิธีนี้ไม่ได้เร่งกระบวนการฟื้นฟูร่างกาย แต่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด เพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น อาจใช้การผ่าตัดลิ่มเลือดแบบเจาะผ่านผิวหนัง ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของขั้นตอนนี้คือต้องมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

การป้องกัน

หน้าที่หลักของการป้องกันคือการป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดแตกและเคลื่อนตัวไปที่ปอด ปัจจุบันมีการใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าตัวกรองคาวาอย่างแพร่หลาย ซึ่งจะช่วยให้คุณจับลิ่มเลือดที่แตกและป้องกันไม่ให้เคลื่อนตัวไปทั่วร่างกาย การป้องกันไม่ได้จบเพียงแค่นั้น ทักษะการผ่าตัดยังถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย

การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกช่วยขจัดลิ่มเลือดที่เกาะตัวกันในเส้นเลือด จึงช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ การผ่าตัดวิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม แม้แต่ในการรักษาโรคหลอดเลือดดำอุดตัน

ทั้งหมดนี้ใช้ได้ในกรณีที่มีโรคหลอดเลือดดำอยู่แล้ว แต่ก็สามารถป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้ โดยเพียงแค่ขยับร่างกายให้มาก ไม่ทำให้แขนขาต้องรับน้ำหนักมากเกินไป และรักษาโรคให้ทันเวลา หากเกิดอาการปวดที่ขาและหลอดเลือดดำ ควรไปพบแพทย์ การกำจัดโรคให้ทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา

พยากรณ์

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าภาวะหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลันอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ โดยเพียงแค่ไม่กำจัดอาการหลักๆ ออกไปแล้วรอ 15 วันก็เพียงพอแล้ว ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคจะไม่ดี เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

หากผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการแปลก ๆ และไปพบแพทย์ ทุกอย่างจะหมดไปอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ยังมีความเป็นไปได้ที่จะป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและกำจัดโรคที่ต้นเหตุ หากกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างถูกต้อง กระบวนการอักเสบจะทุเลาลง ยาหลายชนิดไม่เพียงแต่ช่วยกำจัดลิ่มเลือดเท่านั้น แต่ยังป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำอีกด้วย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเริ่มการรักษาได้เร็วเพียงใด การพยากรณ์โรคที่ดีจะเปรียบเทียบกับระยะเวลาที่ตรวจพบภาวะหลอดเลือดดำอักเสบและการกำจัดโรค ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่ากระบวนการฟื้นฟูจะเป็นอย่างไร นี่เป็นกระบวนการส่วนบุคคล โดยจะสรุปผลในแต่ละกรณี

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]