ทำไมฟันถึงผุ และต้องทำอย่างไร?

ทุกปี ทันตกรรมได้รับการพัฒนาให้ก้าวหน้าขึ้นอีกขั้น ทำให้ขอบเขตและขนาดของการรักษาโรคทางทันตกรรมขยายกว้างขึ้น มีการค้นพบยาใหม่ๆ วิธีการรักษาและป้องกันโรคทางทันตกรรมที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นถูกนำมาใช้ อย่างไรก็ตาม เนื่องมาจากการขยายตัวของเมืองโดยรวม จังหวะชีวิตที่เพิ่มมากขึ้น และตัวบ่งชี้ด้านสิ่งแวดล้อมที่ลดลง โรคทางทันตกรรมจึงยังคงเป็นปัญหาร้ายแรงในชีวิตของทุกคน หนึ่งในเงื่อนไขดังกล่าวคือการทำลายเนื้อเยื่อแข็งของฟัน

ทำไมฟันถึงผุ?

บ่อยครั้งในช่วงหนึ่งของชีวิต คนเรามักจะเริ่มสงสัยว่าทำไมฟันจึงผุ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากโรคทางระบบต่างๆ เช่น การตั้งครรภ์ การย้ายไปอยู่ในเมืองอุตสาหกรรม การเข้ารับตำแหน่งที่รับผิดชอบในสถาบันขนาดใหญ่ นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยที่ร้ายแรงอื่นๆ เช่น บุคคลนั้นมีความต้านทานต่อความเครียดต่ำ ปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ใหม่ได้ช้าเกินไป และครอบครัวมีสถานการณ์ที่ยากลำบาก เมื่อพิจารณาจากแนวคิดเรื่อง "ฟันผุ" แล้ว เราลองมาดูสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหานี้กันดีกว่า

ฟันผุ โพรงประสาทฟันอักเสบ และเนื้อเยื่อฟันหลุด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการผุของฟันคือฟันผุ กระบวนการผุคือการสูญเสียแร่ธาตุในเนื้อเยื่อฟันแข็ง สาเหตุของโรคนี้ได้แก่ สเตรปโตค็อกคัสของกลุ่มที่ทำให้เกิดฟันผุ (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans และ Str. Salivarus) หลังจากมีคราบจุลินทรีย์ปรากฏขึ้น จุลินทรีย์ที่กล่าวถึงข้างต้นจะเริ่มขยายตัวในคราบจุลินทรีย์นั้น จากผลของการใช้ชีวิต สเตรปโตค็อกคัสจะหลั่งผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญต่างๆ เอนไซม์ สารพิษ เป็นผลให้องค์ประกอบแร่ธาตุของฟัน "ละลาย" ทำให้เกิดจุดสูญเสียแร่ธาตุ จากนั้นจึงเกิดข้อบกพร่อง ฟันผุ และในที่สุดฟันก็ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการผุ ได้แก่ สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี การได้รับธาตุขนาดเล็กและใหญ่ลดลง (โดยเฉพาะฟอสฟอรัสและแคลเซียม) โรคของระบบทางเดินอาหาร ระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาท ต่อมน้ำลาย เป็นต้น

ในทางคลินิก ฟันผุอาจไม่เด่นชัดหรือในทางกลับกัน อาจดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยได้ ขึ้นอยู่กับระยะและประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยา สัญญาณแรกของฟันผุคือจุดสีขาวขุ่นบนฟัน เนื่องจากเคลือบฟันมักมีความเงางามตามธรรมชาติ ฟันผุในระยะจุดจึงสามารถระบุได้ด้วยสายตา เนื่องจากมีพื้นผิวด้าน แน่นอนว่าเรากำลังพูดถึงเฉพาะกรณีที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นที่ส่วนที่มองเห็นได้ของฟันเท่านั้น ส่วนใหญ่มักจะเป็นพื้นผิวริมฝีปากของฟันตัด เขี้ยว และฟันกรามเล็ก ในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยแทบจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเฉพาะจุดในสีของฟัน นี่เป็นเพราะฟันผุในระยะเริ่มต้นไม่มีอาการปวดร่วมด้วย

ฟันผุชั้นผิวเผินหมายถึงมีข้อบกพร่องในเนื้อฟัน ระยะนี้ของกระบวนการฟันผุจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด แต่ไม่สามารถระบุได้ว่าเนื้อฟันถูกทำลายอย่างรุนแรง ดังนั้น การไปพบทันตแพทย์ การเอาเนื้อฟันที่ได้รับผลกระทบออกอย่างระมัดระวัง และการอุดฟันที่มีคุณภาพสูง จะสามารถหยุดการดำเนินไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในฟันซี่นี้ได้เป็นเวลาหลายปี

ฟันผุระยะกลางและลึกเป็นขั้นตอนของกระบวนการผุซึ่งมักเกิดการสูญเสียแร่ธาตุของเนื้อเยื่อแข็งของฟันซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อของครอบฟันหลุดออกอย่างเห็นได้ชัด ในบางกรณี ฟันผุจะเริ่มขึ้นที่บริเวณปลาย (ด้านหลัง) ของครอบฟัน หลังจากนั้นจะลามลึกเข้าไปในเนื้อฟัน ควรสังเกตว่าในเนื้อฟัน ฟันผุจะขยายขอบเขตได้เร็วกว่าในเคลือบฟัน ด้วยเหตุนี้ โพรงฟันผุในเคลือบฟันจึงอาจแคบได้ และในเนื้อฟันอาจใหญ่กว่าโพรงแรกหลายเท่า จากการทำลายที่มองไม่เห็นดังกล่าว ผู้ป่วยจะมาหาหมอในที่สุดและบอกว่าฟันของเขาเจ็บและผุโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

รูปแบบพิเศษคือฟันผุที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (โดยทั่วไป หลายๆ ซี่) ซึ่งมักเกิดขึ้นกับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วงนี้เด็กจะมีฟันชั่วคราว เป็นที่ทราบกันดีว่าเคลือบฟันของฟันน้ำนมจะบางและมีรูพรุน ทำให้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดฟันผุสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของฟันได้ง่าย ขยายพันธุ์และกระตุ้นให้เกิดกระบวนการฟันผุได้ ปริมาณอิมมูโนโกลบูลินป้องกันในน้ำลายของร่างกายเด็กที่ต่ำยังช่วยให้สเตรปโตค็อกคัสทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกด้วย เด็กที่มีพยาธิสภาพของภูมิคุ้มกัน การเผาผลาญแร่ธาตุ ต่อมน้ำลาย และโรคทางพันธุกรรมมีความเสี่ยง ภาพทางคลินิกของฟันผุหลายๆ ซี่ไม่เคยถูกมองข้าม เด็กจะเริ่มบ่นว่าปวดฟันหลายซี่ ผู้ปกครองมักจะพาลูกไปหาหมอฟันโดยบ่นว่าฟันน้ำนมผุ ในระหว่างการตรวจ ฟันจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบจากฟันผุจะถูกระบุ

การรักษาฟันผุเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและทำการบูรณะโดยตรง โดยส่วนใหญ่แล้ว มักใช้คอมโพสิตเพื่อจุดประสงค์นี้ ซึ่งช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่สวยงามและฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาคและการทำงานของฟันได้อย่างน่าเชื่อถือ เมื่อเกิดฟันผุหรือฟันผุในสตรีมีครรภ์ จำเป็นต้องใช้วิธีการพิเศษซึ่งจะคำนึงถึงและแก้ไขสภาพทั่วไปของร่างกาย

การป้องกันฟันผุเป็นหลักการที่สำคัญที่สุดในการรักษาสุขภาพฟัน เนื่องจากเงื่อนไขหลักในการเกิดการสะสมของเชื้อสเตรปโตค็อกคัสคือคราบพลัค การป้องกันฟันผุจึงควรเริ่มจากการดูแลสุขภาพช่องปากอย่างสม่ำเสมอ หากคุณไม่สร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการทำงานของเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ความเสี่ยงที่เชื้อจะปรากฏตัวก็จะลดลงเหลือน้อยที่สุด นอกจากนี้ ยังควรพิจารณาถึงวิธีการเสริมสร้างความแข็งแรงของฟันเพื่อไม่ให้ฟันผุ สำหรับสิ่งนี้ มียาสีฟันชนิดพิเศษที่มีองค์ประกอบที่จำเป็น (แคลเซียม ฟอสฟอรัส แมกนีเซียม สังกะสี เป็นต้น) ตัวอย่างของยาสีฟันที่มีองค์ประกอบคล้ายกัน ได้แก่ คอลเกต "Enamel Health" เบลนด์-เอ-เมด "Anti-caries" เป็นต้น นอกจากนี้ ยังควรสังเกตยาสีฟันออรัลบี "Biorepair" ซึ่งมีสารที่ยับยั้งการทำงานของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดฟันผุ (โดยเฉพาะ Str. Mutans) วิธีการที่ดีเยี่ยมในการป้องกันฟันผุคือขั้นตอนการเติมแร่ธาตุให้กับฟัน เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีเจล ROCS "Medical Minerals" (เจล ROCS "Medical Minerals") พิเศษซึ่งทาบนฟันทุกวันหลังแปรงฟันเป็นเวลา 30-40 นาที เจลชนิดนี้มีวางจำหน่ายหลายแบบโดยคำนึงถึงอายุและความชอบด้านรสชาติ ตามที่ผู้ผลิตกล่าวไว้ ผลิตภัณฑ์นี้เป็นแหล่งของแร่ธาตุที่จำเป็นซึ่งสร้างโครงสร้างของฟัน

รูปแบบการทำลายและการกัดกร่อนของฟลูออโรซิส

โรคฟลูออโรซิสเป็นโรคทางทันตกรรมที่เป็นโรคประจำถิ่น พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำดื่มประมาณ 1.6 - 2.0 มิลลิโมล / ลิตร ควรสังเกตว่าเนื่องจากลักษณะเฉพาะของร่างกายไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบกับโรคนี้ อย่างไรก็ตามหากเกิดโรคนี้ขึ้นจะสังเกตเห็นความผิดปกติทางสุนทรียศาสตร์และการทำงานที่ร้ายแรง การเกิดโรคฟลูออโรซิสเช่นเดียวกับรอยโรคฟันที่ไม่ผุส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ ในขณะนี้เชื่อกันว่าในระยะของการพัฒนาของรากฟัน ฟลูออไรด์ส่วนเกินในร่างกายจะนำไปสู่การก่อตัวของสารประกอบเฉพาะ - ฟลูออโรอะพาไทต์ เมื่อเปรียบเทียบกับไฮดรอกซีอะพาไทต์ซึ่งปกติจะสร้างเคลือบฟัน ฟลูออโรอะพาไทต์เป็นสารที่เปราะบางกว่าซึ่งนำไปสู่การสึกหรอของฟันที่เพิ่มขึ้นและข้อบกพร่อง ภาพทางคลินิกของรูปแบบการกัดเซาะและทำลายล้างของฟลูออโรซิสค่อนข้างเฉพาะเจาะจง ในเด็ก เมื่อฟันแท้ขึ้น ข้อบกพร่องสีน้ำตาลจะถูกกำหนดบนเคลือบฟัน เป็นที่น่าสังเกตว่ารอยโรคจะอยู่ในลักษณะสมมาตร เช่น บนเขี้ยวด้านขวาและบนเขี้ยวด้านซ้าย ลักษณะอีกอย่างหนึ่งของโรคฟลูออโรซิสคือสามารถพบจุดต่างๆ ได้หลายจุดบนฟันซี่เดียว การปรากฏตัวของโรคฟลูออโรซิสมักเกิดขึ้นกับลูกของพวกเขา พวกเขาบ่นว่าลูกมีฟันที่มีจุดดำ ตัวเด็กเองมักจะรู้สึกถึงผลที่ตามมาจากการทำลายเนื้อเยื่อฟันซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของข้อบกพร่อง รอยแตก การสึกกร่อน ฯลฯ การวินิจฉัยโรคฟลูออโรซิสไม่ใช่เรื่องยาก การอาศัยอยู่ในเขตที่มีโรคระบาดและลักษณะของรอยโรคบ่งชี้อย่างชัดเจนถึงการมีอยู่ของโรคดังกล่าว การรักษาโรคฟลูออโรซิสประกอบด้วยการบูรณะฟันที่ได้รับผลกระทบด้วยความช่วยเหลือของวัสดุบูรณะหรือโครงสร้างคงที่ (ครอบฟัน วีเนียร์ ฯลฯ) เพื่อป้องกันพยาธิสภาพนี้ จำเป็นต้องควบคุมปริมาณฟลูออไรด์ที่เข้าสู่ร่างกาย ในการทำเช่นนี้ คุณควรดื่มน้ำที่ไม่มีฟลูออไรด์และใช้ยาสีฟันที่ไม่มีฟลูออไรด์

[ 1 ]

การกัดกร่อนของฟัน

การกัดกร่อนของฟันเป็นรอยโรคที่ไม่ทำให้เกิดฟันผุซึ่งแสดงออกมาในรูปของความบกพร่องของเคลือบฟันและเนื้อฟันที่ผิวด้านนอก (บริเวณช่องหู) ของฟัน สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน เช่นเดียวกับรอยโรคที่ไม่ทำให้เกิดฟันผุอื่นๆ การกัดกร่อนได้ "ห้อมล้อม" ตัวเองด้วยทฤษฎีสาเหตุต่างๆ ที่น่าสนใจคือทฤษฎีบางอย่างยังขัดแย้งกับคำว่า "การกัดกร่อน" ตัวอย่างเช่น ทฤษฎีเคมีแนะนำว่าสารเคมีต่างๆ เช่น กรด มีผลต่อเนื้อเยื่อแข็งของฟัน สารเคมีเหล่านี้มีอยู่ในผลไม้รสเปรี้ยว ขนมหวาน โซดา และผลิตภัณฑ์อื่นๆ อย่างไรก็ตาม ในฟิสิกส์ ผลกระทบของสารเคมีต่อร่างกายมักเรียกว่าการกัดกร่อน แต่เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ชัดเจน จึงไม่สามารถระบุชื่อของโรคได้อย่างชัดเจน ทฤษฎีทางกลศาสตร์กล่าวว่าสารกัดกร่อนต่างๆ (แปรงสีฟัน ยาสีฟัน อาหารแข็ง สิ่งแปลกปลอม) มีผลต่อฟัน เมื่อพิจารณาจากทฤษฎีนี้ คำว่า "การกัดกร่อน" ฟังดูมีเหตุผลมากกว่า เนื่องจากประกอบด้วยการกระทำทางกลของของเหลวหรืออากาศบนพื้นผิวของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีเกี่ยวกับต้นกำเนิดของการกัดกร่อนในรูปแบบนี้ เช่นเดียวกับทฤษฎีก่อนหน้านี้ ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ที่จำเป็น ทฤษฎีที่สามระบุว่าสาเหตุของการกัดกร่อนคือต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป มีการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ทำงานมากเกินไปจะเกิดการกัดกร่อนของฟันบ่อยกว่าคนปกติถึง 2 เท่า

ภาพทางคลินิกของโรคนี้คือผู้ป่วยจะเกิดจุดด้านก่อนโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน จากนั้นจึงเกิดข้อบกพร่องที่พื้นผิวของฟันด้านใน รอยโรคจะแคบลงเมื่อลึกขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมข้อบกพร่องจึงเรียกว่ารูปถ้วย โดยทั่วไปแล้ว การกัดกร่อนจะปรากฏขึ้นหลังจากการเปลี่ยนผ่านจากระยะจุดไปเป็นระยะข้อบกพร่อง ผู้ป่วยจะมีอาการไวต่ออาหารเย็นและเปรี้ยวมากขึ้น หากไม่ได้รับการตรวจทางคลินิก การกัดกร่อนจะแยกแยะได้ยากจากฟันผุ ข้อบกพร่องรูปลิ่ม และรอยโรคอื่นๆ ของเนื้อเยื่อแข็งของฟัน ดังนั้น บุคคลที่ไม่ได้ประกอบอาชีพด้านทันตกรรมจะบ่นว่าฟันของตนกำลังพังทลาย

คำถามที่ว่า “จะรักษาฟันสึกกร่อนอย่างไร” ไม่สามารถตอบได้อย่างชัดเจน เนื่องจากสาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน ดังนั้น การรักษาจึงประกอบด้วยการขจัดอาการของโรค ปัจจัยเสี่ยง และการเสริมสร้างเนื้อเยื่อแข็งของฟัน

[ 2 ], [ 3 ]

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

การทำงานของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวของมนุษย์มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสภาพของฟัน เมื่อเกิดความผิดปกติต่างๆ กล้ามเนื้อจะหดตัวด้วยแรงที่มากเกินไป ส่งผลให้ฟันต้องรับน้ำหนักมากขึ้น นอกจากนี้ เมื่อมีความผิดปกติบางประเภท ขากรรไกรจะเคลื่อนไหวไปด้านข้างและด้านหน้า-ด้านหลัง ซึ่งก่อให้เกิดการสึกกร่อนของฟันที่ผิดปกติ ความผิดปกติของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวที่พบบ่อยที่สุดมี 2 ประเภท ได้แก่ อาการบรูกซิซึมและอาการเคลนช์

บรูกซิซึมเป็นอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวของระบบประสาทส่วนกลาง ตลอดการพัฒนาของทันตกรรม มีการระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับบรูกซิซึม แต่สาเหตุหลักยังไม่ได้รับการระบุ นักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาการนอนหลับและระบบลิมบิกที่เกี่ยวข้องของสมองอ้างว่าบรูกซิซึมเกิดจากความผิดปกติของการนอนหลับ ทันตแพทย์บางคนที่ศึกษาเกี่ยวกับระบบกรามและการศึกษาความสัมพันธ์ของการสบฟัน (การสัมผัสระหว่างฟัน) แนะนำว่าสาเหตุคือสิ่งกีดขวางจากฟัน ทฤษฎีที่สมเหตุสมผลที่สุดคือบรูกซิซึมเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายที่มุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับความเครียด เนื่องจากโลกสมัยใหม่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว จังหวะของชีวิตจึงเร่งขึ้นอย่างต่อเนื่องและข้อมูลใหม่ ๆ ก็เพิ่มขึ้น สิ่งนี้ทำให้บุคคลมีปัญหาหลายอย่างที่ไม่มีเวลาและพลังงานเพียงพอที่จะแก้ไข ยิ่งไปกว่านั้น อาชีพที่มีรายได้สูงต้องมีความรับผิดชอบในระดับสูง ซึ่งเพิ่มความเครียดเข้าไปอีก หากเราเพิ่มปัจจัยอื่น ๆ เช่น การขาดกีฬา ความสัมพันธ์รัก ประสบการณ์ใหม่ ๆ ที่น่ารื่นรมย์ และการพักผ่อน คน ๆ นั้นก็จะเริ่มประสบกับความเครียดเรื้อรัง เป็นที่ทราบกันดีว่าความเครียดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ “สากล” ที่สุดสำหรับโรคต่างๆ โรคเบาหวาน โรคมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด ทั้งหมดนี้เกิดจากความเครียดทางอารมณ์เรื้อรัง หากความเครียดลดลง ความเสี่ยงต่อโรคเหล่านี้ก็จะลดลงด้วย ดังนั้น เมื่อเกิดอาการบรูกซิซึม ร่างกายจะลดความเครียดทางอารมณ์ผ่านกิจกรรมของกล้ามเนื้อ ทำให้เกิดคำถามว่า “ควรรักษาอะไรดี อาการบรูกซิซึมหรือภาวะทางจิตใจ”

กลไกของอาการบรูกซิซึมสามารถอธิบายได้ดังนี้ ระบบประสาทส่วนกลางจะส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อที่ใช้เคี้ยวจะหดตัวด้วยแรงที่มากกว่าแรงหดตัวปกติขณะเคี้ยวถึง 6 เท่า ในเวลาเดียวกัน ขากรรไกรล่างสามารถเคลื่อนไปข้างหน้าและเบี่ยงไปด้านข้างได้ โดยเคลื่อนไหวในลักษณะนี้ตลอดวงจรอาการบรูกซิซึม อาการปวดจะกินเวลาตั้งแต่ 5 วินาทีไปจนถึงหลายนาที

อาการบรูกซิซึมในทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะคือ ฟันสึก เคลือบฟันแตก ฟันสึกกร่อน และบิ่น ผู้ป่วยบางรายที่สังเกตเห็นอาการดังกล่าวข้างต้นบ่นว่าฟันของตนสึกกร่อนและเจ็บ อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดนี้ไม่ได้เกิดจากฟันที่อ่อนแอ แต่เกิดจากฟันรับน้ำหนักมากเกินไป

การกัดฟันเป็นกิจกรรมผิดปกติของกล้ามเนื้อชนิดหนึ่งที่การกัดฟันจะไม่เคลื่อนไหวขากรรไกรด้านข้างและด้านหน้า-ด้านหลัง กล่าวคือขากรรไกรล่างจะเคลื่อนไหวเฉพาะในแนวตั้งเท่านั้น อาการที่เกิดจากการกัดฟันจะคล้ายกับอาการบรูกซิซึม เพียงแต่ความแตกต่างคือฟันสึกน้อยกว่า

การวินิจฉัยบรูกซิซึมทำได้ในคลินิกเท่านั้น โดยจะรวบรวมประวัติอย่างละเอียด ตรวจโทนของกล้ามเนื้อเคี้ยว และคลำกล้ามเนื้อดังกล่าว ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะให้ความสนใจกับการสึกกร่อนของฟันและการมีเหงือกร่น นอกจากนี้ แพทย์ยังวิเคราะห์แบบจำลองปูนปลาสเตอร์เพื่อการวินิจฉัยในเครื่องสร้างฟันด้วย วิธีนี้ช่วยให้เราสามารถระบุความสัมพันธ์ของการสบฟันและระบุจุดบนฟันที่เป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างได้ เทคนิคการวินิจฉัยวิธีหนึ่งคือการเปรียบเทียบการสึกกร่อน วิธีการนี้ประกอบด้วยการวางขากรรไกรล่างในตำแหน่งที่ฟันตัดบนและล่างสัมผัสกัน จากจุดนี้ ตำแหน่งของขากรรไกรล่างจะเบี่ยงไปทางซ้ายหรือขวา และพบความสอดคล้องสูงสุดระหว่างระนาบของฟันบนและล่าง โดยส่วนใหญ่แล้ว ตำแหน่งนี้จะอยู่ห่างจากตำแหน่งตรงกลางของขากรรไกรล่างไปทางซ้ายหรือขวา 1-3 ซม.

วิธีวินิจฉัยโรคบรูกซิซึมที่แม่นยำกว่าคือ Bruxcheckers ซึ่งเป็นอุปกรณ์ป้องกันฟันแบบพิเศษที่ผู้ป่วยต้องใส่ในตอนกลางคืน การเคลือบสีบางๆ ของอุปกรณ์ป้องกันฟันช่วยให้ฟันอีกข้างมีรอยประทับบนอุปกรณ์ ซึ่งจะทำให้แพทย์มองเห็น "การสัมผัสที่ไม่ต้องการ" ได้ การวินิจฉัยโดยการกัดฟันยังอาศัยการศึกษากล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคี้ยวและความสัมพันธ์ระหว่างการสบฟันอีกด้วย

ปัจจุบันการรักษาภาวะผิดปกติของฟันนั้นทำได้ค่อนข้างเป็นนามธรรม จนกว่าจะหาสาเหตุของโรคได้จึงถือว่าเป็นโรคหลายสาเหตุ และถ้าเป็นโรคหลายสาเหตุ ผลกระทบต่อสาเหตุก็เป็นไปไม่ได้ในตอนแรก ดังนั้นการบำบัดจึงมุ่งเป้าไปที่การลดอาการและขจัดการสึกหรอของฟัน ในกรณีที่มีความเครียดเรื้อรัง จะมีการกำหนดให้ทำจิตบำบัด โดยใช้อุปกรณ์ป้องกันฟันพิเศษเพื่อปกป้องฟันและปริทันต์ ในกรณีที่มีการสัมผัสฟันที่ไม่พึงประสงค์ จะมีการบดฟันเฉพาะจุด หากผู้ป่วยมีฟันอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือมีข้อบกพร่องในซุ้มฟัน จำเป็นต้องทำการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันและการใส่ฟันเทียมที่เหมาะสม

[ 4 ]

การหักล้าง

รอยหักของฟัน (ข้อบกพร่องรูปลิ่ม) คือรอยโรคของฟันที่ไม่เป็นฟันผุ ซึ่งจุดโฟกัสของการทำลายเนื้อเยื่อแข็งเป็นรูปตัววีจะปรากฏขึ้นในบริเวณคอ นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าลักษณะของข้อบกพร่องรูปลิ่มนั้นเกิดจากสาเหตุหลายสาเหตุ นักวิทยาศาสตร์บางคนสร้างสมมติฐานที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองทางกลไกและเคมี อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีการรับน้ำหนักด้านข้างของฟันที่สมเหตุสมผลที่สุดในขณะนี้ เกิดขึ้นที่ธรรมชาติได้คิดรูปร่างทางกายวิภาคของฟันอย่างรอบคอบ ฟันของมนุษย์สามารถทนต่อการรับน้ำหนักในการเคี้ยวได้อย่างง่ายดาย รากฟันที่แข็งแรง การเอียงฟันที่ถูกต้อง รูปร่างที่เหมาะสมของตุ่มบนพื้นผิวการเคี้ยว ทั้งหมดนี้ช่วยให้กระจายน้ำหนักบนฟันได้อย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม หากทิศทางไม่ถูกต้อง แรงและเวลาที่ได้รับจะเกิน เนื้อเยื่อแข็งของฟันจะเริ่มได้รับแรงกด สถานการณ์ดังกล่าวสามารถสังเกตได้ในพยาธิสภาพของการสบฟัน โรคปริทันต์ (การเคลื่อนตัวของฟัน) ข้อบกพร่องของฟัน (เมื่อภาระในการเคี้ยวกระจายไปยังฟันที่เหลือ) ความผิดปกติของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (บรูกซิซึม) เป็นต้น เงื่อนไขทั้งหมดข้างต้นสามารถนำไปสู่การปรากฏของข้อบกพร่องรูปลิ่ม เพื่อความเข้าใจที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการเกิดโรค คุณสามารถจินตนาการได้ว่ากิ่งไม้แห้งหักได้อย่างไร เมื่อคุณพยายามงอมัน โซนการยืดจะปรากฏขึ้นที่ด้านนอกของส่วนที่โค้งงอ และโซนการกดทับที่ด้านใน หากเราพูดถึงฟัน โซนการกดทับสำหรับฟันนั้นจะเป็นพื้นผิวเวสติบูลาร์ และโซนการยืดทับคือพื้นผิวช่องปาก เนื่องจากไม่มีพื้นที่เพียงพอสำหรับเซลล์ในโซนการยืด ระยะห่างระหว่างเซลล์จึงเพิ่มขึ้นก่อนแล้วจึงลดลงโดยที่ไม่มีผลกระทบต่อสภาพของเนื้อเยื่อฟัน ในพื้นที่การกดทับ สถานการณ์จะแตกต่างกัน: จากอิทธิพลภายนอก เซลล์จะบีบกันเอง ส่งผลให้เคลือบฟันและเนื้อฟันถูกทำลายเป็นรูปตัววี ภาพทางคลินิกของรอยโรคนี้ยังคงไม่ถูกสังเกตเป็นเวลานาน สาเหตุนี้เกิดจากการดำเนินของโรคที่ช้าและไม่มีอาการเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม เมื่อถึงจุดหนึ่ง ผู้ป่วยจะเริ่มบ่นว่าเคลือบฟันสึกกร่อน การวินิจฉัยข้อบกพร่องรูปลิ่มก็ค่อนข้างง่ายเช่นกัน โดยสังเกตเห็นข้อบกพร่องรูปตัววี ซึ่งพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อแข็งที่ไม่เปลี่ยนแปลง (เคลือบฟันหรือเนื้อฟัน) การรักษาภาวะนี้ควรเริ่มจากการขจัดปัจจัยเสี่ยงของโรคซึ่งระบุไว้ก่อนหน้านี้ เฉพาะภายใต้ภาวะนี้เท่านั้นจึงจะเริ่มการรักษาฟันที่ได้รับผลกระทบได้ การฟื้นฟูการใช้งานและความสวยงามของฟันทำได้โดยใช้วัสดุอุดฟัน วีเนียร์เซรามิก และครอบฟัน

[ 5 ], [ 6 ]

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่สำคัญที่สุดช่วงหนึ่งในชีวิตของผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าภาวะนี้บางครั้งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของแม่ที่ตั้งครรภ์ได้อย่างมาก สาเหตุหลักมาจากการปรับโครงสร้างของฮอร์โมนและการที่สารอาหารจากรกไปยังทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารในปริมาณที่เหมาะสม เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าโครงสร้างกระดูกของทารกในครรภ์ถูกสร้างขึ้นในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ส่วนประกอบของแร่ธาตุจะเข้าสู่รกในปริมาณที่ค่อนข้างมาก ดังนั้น ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจประสบกับการขาดส่วนประกอบของแร่ธาตุ โดยส่วนใหญ่แล้ว หญิงตั้งครรภ์มักบ่นว่าผมร่วง ฟันและเล็บเปราะ นอกจากการขาดแคลเซียมแล้ว ร่างกายยังไวต่อสิ่งระคายเคืองภายนอกมากขึ้นและเสี่ยงต่อเชื้อโรคต่างๆ มากขึ้น การกระตุ้นของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ตามแหล่งน้ำทำให้โรคที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายสามารถดำเนินไปในรูปแบบที่รุนแรงได้ ฟันผุแบบเดียวกันในคนทั่วไปอาจเป็นเพียงปรากฏการณ์เดียว โดยฟันซี่เดียวจะได้รับผลกระทบ และในหญิงตั้งครรภ์ ฟันผุอาจมีลักษณะเป็นหลายซี่และลุกลามอย่างรวดเร็ว ความกลัวการแทรกแซงทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดและเลื่อนการไปพบแพทย์ในช่วงหลังคลอด อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีนี้ ในช่วงปลายไตรมาสที่ 3 คุณอาจจะสูญเสียฟันไปหลายซี่เนื่องจากฟันถูกทำลายและหลุดออกไปทั้งหมด ภาพทางคลินิกจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี หากฟันผุลุกลามไม่รุนแรงเกินไป หญิงตั้งครรภ์อาจบ่นว่าวัสดุอุดฟันเก่าหลุดออกและมีอาหารเย็น ร้อน และหวานเข้าไปในฟัน ในกรณีที่ฟันผุลุกลามค่อนข้างเร็ว ผู้คนมักบ่นว่าฟันผุทีละซี่ ฟันผุจะปรากฏขึ้นในฟันหลายซี่พร้อมๆ กัน จากนั้นก็กลายเป็นฟันผุ ปัญหานี้มักเกิดจากโพรงประสาทฟันอักเสบและปริทันต์อักเสบ ซึ่งต้องได้รับการดมยาสลบและการรักษารากฟัน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ จำเป็นต้องติดต่อทันตแพทย์ทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัย การตรวจฟันด้วยเครื่องมือจะเผยให้เห็นบริเวณที่มีการสูญเสียแร่ธาตุ (ฟันผุ) เครื่องตรวจจับฟันผุมักใช้เพื่อตรวจหากระบวนการฟันผุ เครื่องตรวจจับฟันผุเป็นสารละลายสีพิเศษที่เปลี่ยนสีเฉพาะเนื้อเยื่อแข็งที่ได้รับผลกระทบของฟัน การรักษาฟันผุนั้นเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดก่อนเป็นอันดับแรก ซึ่งอาจทำได้โดยใช้เครื่องมือหมุน (สว่าน) หรือโดยการขุดเนื้อเยื่ออ่อนออกด้วยมือ จากนั้นอุดโพรงฟันด้วยวัสดุชนิดใดชนิดหนึ่ง (คอมโพสิต ซีเมนต์ คอมพอเมอร์ ฯลฯ) การเลือกใช้วัสดุขึ้นอยู่กับความลึกและตำแหน่งของรอยโรค รวมถึงความต้องการทางเศรษฐกิจและความสวยงามของผู้ป่วย

บทสรุป

หากคุณสังเกตเห็นว่าฟันของคุณเริ่มผุ ให้พยายามหาสาเหตุหลักของภาวะนี้ (สุขอนามัยที่ไม่ดี ความเครียด โรคของอวัยวะอื่นๆ การตั้งครรภ์ การเปลี่ยนงาน หรือปัจจัยอื่นๆ ที่เกิดขึ้นควบคู่กัน) วิเคราะห์เหตุการณ์ล่าสุดที่เกิดขึ้นในชีวิตของคุณ และพยายามสังเกตสิ่งที่ยากที่สุดสำหรับคุณทั้งทางจิตใจและร่างกาย บางทีการที่ฟันของคุณผุอาจเป็นอาการหนึ่งของโรคอื่นโดยสิ้นเชิง น่าเสียดายที่มีแนวโน้มในสังคมที่ผู้คนไม่คิดว่าจำเป็นต้องให้ทันตแพทย์เข้ามามีส่วนร่วมในชีวิตและสุขภาพโดยรวมของตน อย่างไรก็ตาม การทำเช่นนี้จะทำให้ทุกอย่างแย่ลงสำหรับผู้ป่วยเท่านั้น ทันตแพทย์จะทำหน้าที่ของเขาเอง นั่นคือ ขจัดคราบพลัค บูรณะฟัน แต่การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมยังคงอยู่ในมือของผู้ป่วย หากผู้ป่วยยังคงทำงานในอุตสาหกรรมที่มีความเสี่ยง ฟันของเขาจะผุอย่างรวดเร็ว หากผู้ป่วยไม่สามารถออกจากภาวะซึมเศร้าได้ เขาอาจเกิดโรคอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่า ดังนั้น ครั้งต่อไป ผู้ป่วยจะไปหาหมอฟันด้วยสภาพของระบบทันตกรรมที่แย่ลง ดังนั้นอย่าปล่อยให้ปัญหาสุขภาพช่องปากเกิดขึ้นในอนาคตอันไม่แน่นอน คุณควรพิจารณาร่างกายโดยรวมของคุณอย่างครอบคลุม เพราะร่างกายเป็นกลไกที่เปราะบางเพียงชิ้นเดียว โดยที่ส่วนประกอบทางจิตใจและร่างกายเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด และต้องมีทัศนคติที่เคารพนับถือต่อตัวคุณเอง

[ 7 ], [ 8 ]