อะไรทำให้เกิดโรคหัด?

สาเหตุของโรคหัดคือไวรัสขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 120-250 นาโนเมตร อยู่ในวงศ์ Paramyxoviridae สกุล Morbillivirus

ต่างจากไวรัสพารามิกโซไวรัสชนิดอื่น ไวรัสหัดไม่มีเอนไซม์นิวรามินิเดส ไวรัสนี้มีฤทธิ์ในการจับกลุ่มเม็ดเลือด ทำลายเม็ดเลือด และสร้างซิมพลาสต์

การเกิดโรคหัด

จุดที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายได้คือเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบน มีข้อบ่งชี้ว่าเยื่อบุตาก็อาจเป็นจุดเข้าสู่ร่างกายของการติดเชื้อได้เช่นกัน

ไวรัสจะแทรกซึมผ่านเยื่อเมือกและท่อน้ำเหลืองของทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งเป็นจุดที่ไวรัสจะแพร่พันธุ์ครั้งแรก จากนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่วันแรกของระยะฟักตัว ความเข้มข้นสูงสุดของไวรัสในเลือดจะสังเกตได้ในช่วงปลายระยะเริ่มต้นและในวันที่ 1 ของผื่น ในช่วงนี้ ไวรัสจะปรากฏในปริมาณมากในสารคัดหลั่งจากเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบน ตั้งแต่วันที่ 3 ของผื่น การขับถ่ายไวรัสจะลดลงอย่างรวดเร็วและไม่สามารถตรวจพบได้ในเลือด แอนติบอดีที่ทำลายไวรัสจะเริ่มมีอยู่มากในเลือด

ไวรัสหัดมีศักยภาพพิเศษในระบบประสาทส่วนกลาง ทางเดินหายใจ และระบบทางเดินอาหาร ปัจจุบันได้มีการพิสูจน์แล้วว่าไวรัสหัดสามารถคงอยู่ในสมองได้เป็นเวลานานและทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังหรือกึ่งเฉียบพลัน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบกึ่งเฉียบพลันยังเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหัดเรื้อรังอีกด้วย

ผื่นที่เกิดขึ้นบนผิวหนังควรพิจารณาถึงผลที่เกิดจากการสร้างภูมิคุ้มกันในหลอดเลือดของผิวหนัง ซึ่งเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาระหว่างไวรัส แอนติเจน และแอนติบอดี เซลล์ผิวหนังจะเสื่อมสภาพและตาย จากนั้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีการสร้างเคราตินในผิวหนังเพิ่มขึ้นพร้อมกับการปฏิเสธ (การลอก) กระบวนการอักเสบแบบเดียวกันนี้เกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของช่องปาก เยื่อบุผิวที่เสื่อมสภาพและกลายเป็นเคราตินจะขุ่นมัว ยกตัวขึ้น ทำให้เกิดจุดเนื้อตายสีขาวเล็กๆ บนผิวเผิน (จุดฟิลาตอฟ-โคปลิก)