^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

อายุรศาสตร์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

โรคหัด - การวินิจฉัย

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ในสภาวะที่มีอุบัติการณ์ต่ำ การวินิจฉัยโรคหัดมีความซับซ้อนและรวมถึงการประเมินสถานการณ์การระบาดในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย การสังเกตทางคลินิกในช่วงเวลาหนึ่ง และการทดสอบทางซีรัมวิทยา โรคหัดทั่วไปที่มีจุด Filatov-Belsky-Koplik ไอ น้ำมูกไหล เยื่อบุตาอักเสบ และผื่นที่ปรากฏบนศีรษะเป็นอันดับแรกนั้นสามารถวินิจฉัยได้ง่ายโดยพิจารณาจากภาพทางคลินิก

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการหลักของโรคหัด คือ การตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจเลือดทางซีรั่มโดยใช้วิธี RPGA, RTGA, RSC หรือ ELISA

  • การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ ภาวะลิมโฟไซต์ต่ำและนิวโทรฟิลต่ำเป็นลักษณะเฉพาะซึ่งสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของไวรัสในเม็ดเลือดขาวและการเสียชีวิตในเวลาต่อมา ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงบ่งชี้ถึงการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย
  • วิธีการวิจัยทางเซรุ่มวิทยา ELISA เป็นวิธีที่ไวที่สุด โดยสามารถกำหนดระดับ IgM ได้ ดังนั้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย จึงเพียงแค่ทดสอบซีรั่มที่นำมาในระยะเฉียบพลันของโรค เมื่อ IgM พร้อมใช้งานสำหรับการระบุใน 2 วันแรกหลังจากปรากฏผื่น IgG - หลังจาก 10 วัน และถึงค่าสูงสุดหลังจากนั้นอีก 18-22 วัน ก่อนที่จะปรากฏผื่น วิธี PCR จะตรวจพบ RNA ของไวรัสเมื่อตรวจเลือดและสเมียร์คอหอย
  • การเจาะน้ำไขสันหลัง จะทำพร้อมกับการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังในภายหลังหากสงสัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบจากหัด ตรวจพบลิมโฟไซต์และระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้น
  • RIF ของสเมียร์ที่หลั่งสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ ใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัลคอนจูเกตฟลูออเรสซีนเพื่อตรวจหาแอนติเจนของไวรัสหัด พบเซลล์ที่มีนิวเคลียสหลายอันขนาดใหญ่ในสเมียร์ที่ย้อมด้วยวิธีการทั่วไป เมื่อโรคคอตีบเกิดขึ้น จะใช้การเพาะเชื้อจากต่อมทอนซิลและโพรงจมูกเพื่อตรวจหาเชื้อก่อโรคคอตีบ
  • การศึกษาเกี่ยวกับระบบการแข็งตัวของเลือด ดำเนินการเมื่อเกิดภาวะเลือดออก

การวินิจฉัยโรคหัดโดยใช้เครื่องมือ (การเอกซเรย์ทรวงอก, การเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ) จะใช้เมื่อสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยแยกโรคหัดจะทำร่วมกับโรคหัดเยอรมัน ไข้ผื่นแดง โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส (เมื่อรักษาด้วยแอมพิซิลลิน) และผื่นแพ้

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

ในกรณีที่มีโรคหูชั้นกลางอักเสบ โรคกล่องเสียงอักเสบ และโรคกล่องเสียงอักเสบ ควรปรึกษาหารือกับแพทย์เฉพาะทางด้านโสตศอนาสิกวิทยาพร้อมแก้ไขการบำบัดในภายหลัง รวมทั้งนักกายภาพบำบัดด้วย

ในกรณีที่เยื่อบุตาอักเสบเป็นเวลานานหรือเกิดภาวะเยื่อบุตาอักเสบ ควรปรึกษาจักษุแพทย์ และหากสงสัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ควรปรึกษาแพทย์ระบบประสาท

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

โรคหัดจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีต่อไปนี้: โรคที่รุนแรงและซับซ้อน เด็กจากสถานสงเคราะห์ สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า หอพัก ครอบครัวที่ด้อยโอกาสทางสังคม

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.