โรคทารกเสียชีวิตกะทันหัน

โรค SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) คือภาวะที่ทารกอายุตั้งแต่ไม่กี่วันถึง 1 ปี เสียชีวิตกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ สถิติระบุว่า SIDS มักเกิดขึ้นกับเด็กผู้ชาย (ประมาณ 60%) และจำนวนผู้เสียชีวิตสูงสุดเกิดขึ้นในช่วงเดือนที่ 3 ถึง 6 ของชีวิต เด็กส่วนใหญ่เสียชีวิตในเวลากลางคืนหรือเช้าตรู่ ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ เมื่อการติดเชื้อไวรัสเป็นเรื่องปกติ มักมีรายงานกรณี SIDS บ่อยขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ อุบัติการณ์ของภาวะเสียชีวิตกะทันหันในทารกจะอยู่ระหว่าง 0.2 ถึง 1.5 กรณีต่อทารก 1,000 คน ที่น่าสังเกตคือ หลังจากมีการรณรงค์ให้ข้อมูลเพื่ออธิบายวิธีลดความเสี่ยงของภาวะเสียชีวิตกะทันหันในทารก พบว่าตัวเลขในสวีเดนและสหราชอาณาจักรลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยลดลง 33% และ 70% ตามลำดับ

องค์การอนามัยโลกมีข้อมูลว่ากลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันในทารกเป็นหนึ่งในสามสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดของทารก และเทียบเท่ากับโรคแต่กำเนิดและความผิดปกติของพัฒนาการในครรภ์ ในแต่ละประเทศ กลุ่มอาการนี้คิดเป็นร้อยละ 30 ของสถิติการเสียชีวิตของทารกทั้งหมด

ประเทศของเราไม่มีสถิติที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับโรคเสียชีวิตกะทันหันในทารก ความรู้ความเข้าใจที่ต่ำในหมู่แพทย์ นำไปสู่การจัดประเภทกรณีนี้ว่าเป็นผลจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือโรคทั่วไปอื่นๆ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

สาเหตุ โรคทารกเสียชีวิตกะทันหัน

เมื่อถามว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้ แพทย์ก็ไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนได้ แต่แพทย์มักจะเชื่อว่าอาการนี้เกิดจากการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่เปลี่ยนแปลงไปและการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ในระหว่างการนอนหลับ ปฏิกิริยาการไอจะอ่อนลง และทารกจะไม่สามารถปฏิเสธสิ่งของหรือเส้นใยที่เข้าไปในทางเดินหายใจโดยไม่ได้ตั้งใจได้ เนื่องจากกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการหายใจจะอ่อนลง

มีหลักฐานว่ากลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันในทารกอาจเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของก้านสมองแต่กำเนิด ซึ่งเป็นข้อสรุปของนักวิทยาศาสตร์จากบอสตัน โดยพวกเขายืนกรานว่ากลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันในทารกไม่เกี่ยวข้องกับภาวะการนอนหลับแต่อย่างใด มักมีผลลัพธ์ที่ร้ายแรงถึงชีวิตเนื่องมาจากเด็กที่แข็งแรงหยุดหายใจขณะนอนหลับ ก่อนหน้านี้ ไม่มีสิ่งใดบ่งชี้ถึงโศกนาฏกรรมที่อาจเกิดขึ้นได้ และการชันสูตรพลิกศพไม่สามารถระบุสาเหตุการเสียชีวิตที่แน่ชัดได้

นักวิจัยจากรัฐเท็กซัสเสนอว่ากลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันในทารกเป็นภาวะที่ขาดยีนเฉพาะแต่กำเนิดซึ่งควบคุมสัญญาณสมองที่เปลี่ยนแปลงการหายใจเมื่อคาร์บอนไดออกไซด์สะสม ปรากฏว่าปฏิกิริยาตอบสนองของทารกอ่อนแอลงและทารกจะไม่ตื่นขึ้นหากมีคาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศเกินระดับปกติ ซึ่งจะเกิดขึ้นหากการระบายอากาศในห้องนอนไม่ดีและทารกตัวร้อนเกินไป แพทย์ถือว่าภาวะเหล่านี้มาพร้อมกับการเสียชีวิต แต่ไม่ได้นำไปสู่โศกนาฏกรรมแต่อย่างใด

[ 12 ]

ปัจจัยเสี่ยง

สถิติบ่งชี้ว่ามีปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เกิดขึ้น ได้แก่ อากาศร้อนเกินไปและการระบายอากาศในห้องไม่เพียงพอ การสูบบุหรี่ในห้องที่มีทารก การห่อตัวที่แน่นเกินไป การนอนคว่ำหน้า หมอนหรือที่นอนที่นุ่มเกินไป

ความเสี่ยงของการเกิดโรคนี้จะสูงขึ้นเช่นกันหากทารกคลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ, มารดาอายุน้อยมาก (ต่ำกว่า 17 ปี), มีอาการเจ็บครรภ์ผิดปกติหรือเจ็บครรภ์นาน, แท้งบุตรหรือแท้งลูก หรือคลอดแฝด

นักวิจัยแนะนำว่าสาเหตุของภาวะหยุดหายใจกะทันหันในทารกเกิดจากระบบประสาทอารมณ์ที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ ทารกมักมีภาวะหยุดหายใจเมื่อกลั้นหายใจไว้ชั่วขณะ แต่หากเกิดภาวะหยุดหายใจมากกว่า 1 ครั้งต่อชั่วโมงและนานกว่า 10-15 วินาที คุณควรติดต่อกุมารแพทย์โดยเร็วที่สุด

มีทฤษฎีที่ว่าเด็กที่อยู่ภายใต้ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ตลอดเวลาจะมีความเสี่ยงเป็นโรคนี้มากกว่า

ข้อเสนอแนะอีกประการหนึ่งก็คือ อาการดังกล่าวเป็นผลจากความผิดปกติของหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆ รวมถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นชั่วคราว ซึ่งบางครั้งอาจตรวจพบในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ในกรณีดังกล่าว คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ทันที

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการ โรคทารกเสียชีวิตกะทันหัน

การเสียชีวิตจากภาวะเสียชีวิตกะทันหันในทารกอาจกินเวลานานตั้งแต่ 1 ถึง 30 นาที โดยอาการของโรคเสียชีวิตกะทันหันในทารกจะเกิดขึ้นแทบจะทันที แต่คุณต้องตระหนักถึงอาการเหล่านี้เพื่อไม่ให้กระบวนการนี้ถูกมองข้ามไป สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเกิดโรคการเสียชีวิตกะทันหันในทารกคือการหายใจช้าหรือหายใจอ่อนแรง อาการนี้อาจมาพร้อมกับอาการอ่อนแรงทั่วไป ผิวหนังเขียว กล้ามเนื้อตึง คุณแม่และคุณพ่อทุกคนควรตระหนักถึงอาการเหล่านี้ ซึ่งจะช่วยป้องกันผลลัพธ์ที่ร้ายแรงได้

การวินิจฉัย โรคทารกเสียชีวิตกะทันหัน

หากเกิดเหตุการณ์เลวร้ายที่สุด การวินิจฉัยโรคเสียชีวิตกะทันหันในทารกจะทำได้หลังจากศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับสถานการณ์ของเหตุการณ์และการทดสอบทุกประเภท ในระหว่างการศึกษา พยาธิสภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะถูกแยกออกทีละน้อย การประเมินตลอดช่วงชีวิตจะได้รับการวิเคราะห์: ตัวบ่งชี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเอกซเรย์ ข้อมูลเอคโคเอ็นเซฟาโลแกรม ตัวบ่งชี้ความเป็นกรดในหลอดอาหาร นอกจากนี้ ยังมีการศึกษาหลังการเสียชีวิตซึ่งแยกสาเหตุอื่นๆ ของการเสียชีวิต (เช่น การวิเคราะห์อิเล็กโทรไลต์ในเลือดเพื่อแยกภาวะขาดน้ำ)

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หน้าที่ของการวินิจฉัยแยกโรคคือการแยกภาวะขาดออกซิเจนโดยบังคับ ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอเฉียบพลัน การเผาผลาญกรดไขมันบกพร่อง และโรคโบทูลิซึม

หากผลการชันสูตรพลิกศพและการวิเคราะห์ประวัติพัฒนาการของเด็กอย่างละเอียดไม่พบสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็ก ก็จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคเสียชีวิตอย่างกะทันหันในทารก

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การรักษา โรคทารกเสียชีวิตกะทันหัน

โรคนี้ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาโรคนี้ และการทำงานทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยงของโรคนี้มีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงมาตรการป้องกัน

ถ้าลูกป่วยจะทำอย่างไร?

หากเด็กมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจ ควรหาทางฟื้นฟูระบบการหายใจและหัวใจด้วยตนเองก่อนที่จะไปพบแพทย์ ควรทำอย่างไร? เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะทารกเสียชีวิตกะทันหัน ควรนวดดังนี้

• เคลื่อนไหวนิ้วของคุณไปตามกระดูกสันหลังอย่างรวดเร็วจากหลังส่วนล่างไปยังคอ
• อุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขนและเขย่าเบาๆ ราวกับพยายามปลุกเขาให้ตื่น
• นวดเท้า มือ และติ่งหูของคุณ

เทคนิคง่ายๆ เหล่านี้สามารถฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะต่างๆ และทำให้เด็กกลับมามีสติได้ หากทันใดนั้น การกระทำเหล่านี้ไม่ได้ผล ก็จำเป็นต้องใช้วิธีการที่รุนแรงขึ้น เช่น การนวดหัวใจและหน้าอก

ในสถานการณ์วิกฤต อย่าปล่อยให้ความตื่นตระหนกครอบงำคุณ เพราะอาจทำให้คุณไม่สามารถควบคุมสถานการณ์ได้ และจำไว้ว่าร่างกายของทารกนั้นเล็กและเปราะบางมาก ดังนั้นอย่าออกแรงมากเกินไป

หากสามารถทำได้โดยไม่ต้องปั๊มหัวใจ การพยากรณ์โรคก็ค่อนข้างดี ในทางกลับกัน หากจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แสดงว่ากรณีนี้ร้ายแรงมาก การตรวจพบอาการหายใจลำบากหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงระหว่างการตรวจร่างกายทารกบ่งชี้ว่าอาจเกิดภาวะทารกเสียชีวิตกะทันหันได้

การป้องกัน

1. ให้ทารกนอนหงาย นี่เป็นคำแนะนำเดียวที่ไม่ก่อให้เกิดการโต้แย้งในแวดวงการแพทย์ เนื่องจากอาการนี้มักเกิดขึ้นกับทารกที่นอนคว่ำเกือบทุกครั้ง
2. หลีกเลี่ยงความร้อนมากเกินไป ควรให้ทารกนอนในห้องที่เย็นและมีการระบายอากาศที่ดี อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศา และดีกว่าคือ 18-20 องศา ให้ทารกนอนโดยสวมเสื้อผ้าที่บางเบาและห่มผ้าห่มบางๆ
3. หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่แบบไม่ได้สูบ หากใครในบ้านของคุณมีพฤติกรรมไม่ดีนี้ เพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในทารก อย่าสูบบุหรี่ในอพาร์ตเมนต์
4. นำวัตถุนิ่มออกจากเปล รวมทั้งหมอนด้วย วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้หายใจไม่ออกได้ นอกจากนี้ สิ่งของนิ่มยังไม่จำเป็น เพราะนอกจากจะเก็บฝุ่นแล้ว ยังทำให้การไหลเวียนของอากาศในเปลลดลงด้วย
5. ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเห็นด้วยว่าการนอนร่วมกันช่วยควบคุมภาวะของทารกได้
6. การให้นมบุตร การให้นมบุตรช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

คุณแม่ไม่ควรกลัวภาวะทารกเสียชีวิตกะทันหัน แต่คุณแม่สามารถดูแลลูกให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์และดูแลลูก นั่นคือ ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและไม่ปล่อยให้ลูกอยู่ในห้องคนเดียวเป็นเวลานาน

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]