Staphylococcus ใน swab ของคอจมูก: สาเหตุการรักษา

Staphylococci เป็นกลุ่มจุลชีพที่พบมากที่สุดแห่งหนึ่งซึ่งรวมตัวกันของ saprophytes และเชื้อโรคในมนุษย์และสัตว์ แม้จะมีความเรียบง่ายในการตรวจจับเชื้อ Staphylococci ในวัสดุทางชีวภาพจากผู้ป่วยและวัตถุแวดล้อม แต่ในทางปฏิบัติมีปัญหามากมาย เนื่องจาก staphylococcus ในคราบจุลินทรีย์ไม่ได้เป็นหลักฐานที่บ่งชี้ถึงบทบาททางจลศาสตร์ในการพัฒนาโรคนี้เสมอไป นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงความหลากหลายของอาการของพวกเขาระดับของการทำให้เกิดโรคความแปรปรวนกว้างภายใต้การกระทำของตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียความหลากหลายของรูปแบบทางคลินิกที่ไม่ธรรมดา

นั่นคือเหตุผลที่รูปแบบของการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้ไม่สามารถเป็นสากล แต่ควรได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงเฉพาะรูปแบบเฉพาะของโรค nosological นอกจากนี้การวัดที่สำคัญคือการวัดรวมของดัชนีที่มีคุณภาพและเชิงปริมาณของเนื้อหาของเชื้อ Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรคในวัสดุที่ศึกษา

ความเป็นพิษของเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียในแบคทีเรียเป็นสาเหตุสำคัญของการเป็นพิษในอาหารของเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcal ในหลายกรณี

บรรทัดฐานของ staphylococcus ใน smear

โดยปกติแล้วเชื้อ Staphylococcus ต้องอยู่ในรอยเปื้อนเนื่องจากเป็นตัวแทนของจุลชีพตามปกติ ไม่มีหรือดัชนีต่ำยังมีผลกระทบต่อสุขภาพเช่นเดียวกับตัวบ่งชี้ที่เกินจริง ตามกฎแล้วตัวบ่งชี้นี้จะมีจำนวนไม่เกิน 103 (10 ใน 3) การเบี่ยงเบนใด ๆ ถือเป็นการละเมิดไม่ว่าจะเป็นการเพิ่มความเข้มข้นหรือทิศทางของการลดลง การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เป็นอาการทางพยาธิสภาพซึ่งการปล่อย staphylococcus ไปสู่สิ่งแวดล้อมเกิดขึ้นแม้จะมีการหายใจที่เงียบ

Staphylococcus ใน smear 10 ใน 3 - 10 ใน 5

หน่วยวัดระหว่างการวิเคราะห์เชิงปริมาณคือ CFU / ml - จำนวนหน่วยที่สร้างขึ้นในอาณานิคมในวัสดุทางการแพทย์ 1 มล.

ในการคำนวณและกำหนดระดับของการปนเปื้อนให้นับจำนวนโคโลนีที่เป็นเนื้อเดียวกันที่โตขึ้นในจาน Petri หลังจากการหว่านเมล็ด พวกเขาควรจะเหมือนกันในสีและสี จากนั้นให้คำนวณใหม่จากจำนวนอาณานิคมถึงระดับการเพาะ

ลองพิจารณาตัวอย่างที่เป็นรูปธรรม ตัวอย่างเช่นถ้าถ้วยมีการเจริญเติบโต 20 CFU นั่นหมายความว่าใน 0.1 ml ของวัสดุทดสอบมี 20 จุลินทรีย์ที่อยู่ในโคโลนี คำนวณปริมาณจุลินทรีย์ทั้งหมดได้ดังนี้ 20 x 10 x 5 = 1000 หรือ 103 (10 ใน 3) สันนิษฐานว่าเป็น 20 - จำนวนของอาณานิคมที่ขยายตัวในจานเลี้ยงเชื้อ 10 - จำนวนของอดีตอาณานิคมหน่วยใน 1 มิลลิลิตรในมุมมองของความจริงที่ว่าหว่านเป็นเพียงหนึ่งในสิบของจุลินทรีย์ที่ 5 - ปริมาณของน้ำเกลือซึ่งเป็นมารยาท ตัวอย่าง

ความเข้มข้นของ 104 (10 ใน 4) จะถูกกำหนดในลักษณะเดียวกับที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนพิจารณาว่าเป็นเงื่อนไขขอบเขตระหว่างบรรทัดฐานสัมพัทธ์กับพยาธิวิทยาที่เด่นชัดซึ่งเกิดภาวะแบคทีเรียและกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน เป็นพยาธิสภาพพยาธิวิทยาอย่างสมบูรณ์ 105 (10 ใน 5) ถือว่าเป็น

สาเหตุ staphylococci ใน smear

Staphylococcus ภายในบรรทัดฐานมักจะพบใน smear เพราะเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติ ดังนั้นจากมุมมองของแบคทีเรียมันทำให้รู้สึกเพื่อหารือเกี่ยวกับสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของ staphylococcus aureus ดังนั้นความเข้มข้นของ staphylococcus เพิ่มขึ้นในสถานที่แรกที่มีภูมิคุ้มกันลดลง โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันผลิตปัจจัยป้องกัน (histocompatibility ซับซ้อน interferons, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ฯลฯ ) ที่ช่วยกระตุ้นเยื่อเมือกปกติที่ไม่มีการควบคุมป้องกันการแพร่กระจายของพืชแบคทีเรียยับยั้งการเจริญเติบโตของการใช้งาน

อีกเหตุผลหนึ่งคือ dysbiosis เนื่องจากเหตุผลต่างๆจำนวนผู้แทนจุลชีพตามปกติจะลดลง เป็นผลให้ "พื้นที่ว่าง" ปรากฏขึ้นซึ่งจะถูกยึดโดยทันทีโดยจุลินทรีย์อื่น ๆ รวมทั้ง staphylococcus aureus เป็นจุลินทรีย์ตัวแรกที่ตั้งรกรากว่างไว้และเชื่อถือได้ เป็นผลให้ตัวชี้วัดเชิงปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

สาเหตุของ dysbacteriosis เป็นจำนวนมาก บางทีสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรับประทานยาปฏิชีวนะเนื่องจากไม่มียาปฏิชีวนะที่ใช้สารก่อมะเร็งเพียงอย่างเดียว ทั้งหมดของพวกเขามีการเตรียมการที่มีสเปกตรัมกว้างของการกระทำ พวกเขามีผลต่อไม่เพียง แต่เชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง แต่ยังพืชประกอบ เคมีบำบัดมีผลต่อการรักษามะเร็งเต้านม

การลดภูมิคุ้มกันและการหยุดชะงักของจุลชีพตามปกติทำให้เกิดภาวะ hypothermia, overfatigue, overstrain ประสาทและจิตใจอย่างต่อเนื่องความเครียดการไม่ปฏิบัติตามระบอบการปกครองของวัน สะท้อนให้เห็นถึงคุณค่าทางโภชนาการไม่เพียงพอและไม่เพียงพอการขาดวิตามินธาตุอาหารนิสัยไม่ดีสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยและการทำงาน

Staphylococcus ใน swab ของลำคอ

ในระหว่างการวิจัยเชิงป้องกันสำหรับผู้ปฏิบัติงานในด้านการจัดเลี้ยงและการเลี้ยงดูเด็กจะมีการสเปรย์จากลำคอเช่นเดียวกับการวินิจฉัยโรคติดเชื้อ (เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้) ข้อบ่งชี้หลักคือการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในช่องจมูกคอหอย

การเกิดการติดเชื้อของ staphylococcal อาหารเป็นพิษเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำจากช่องปากและลำคอ บ่อยครั้งที่จุลินทรีย์ยังคงอยู่ในบริเวณลำคอคอจมูกและคนที่ไม่ได้รู้เกี่ยวกับเรื่องนี้เพราะในระยะเริ่มต้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามปริมาณของมันเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถนำไปสู่พยาธิสภาพเรื้อรังอักเสบเฉียบพลันเจ็บคอต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้เมื่อเพิ่มความเข้มข้นของจุลินทรีย์แล้วจะปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อม เป็นผลให้คนกลายเป็นผู้ให้บริการ ในกรณีนี้คนที่ตัวเองไม่สามารถเจ็บป่วย แต่เขาติดเชื้อคนรอบข้าง

เมื่อตรวจพบเชื้อ Staphylococcus ในแวดลอมคนไมไดรับอนุญาตใหทํางานในสถานประกอบการผลิตอาหารการประชุมเชิงปฏิบัติการอาหารโรงอาหารซึ่งจะชวยปองกันไมใหเกิดพิษจากอาหาร นอกจากนี้ผู้ให้บริการที่เป็นเชื้อแบคทีเรียยังไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานร่วมกับเด็ก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กวัยก่อนเรียนปฐมวัยอายุน้อยกว่า สุขาภิบาลที่จำเป็นกำลังดำเนินอยู่

การระบุความเข้มข้นที่แน่นอนของเชื้อ Staphylococcus ในการหมาดทำให้สามารถระบุตัวเชื้อโรคและวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างถูกต้องเพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การสุ่มตัวอย่างของวัสดุสำหรับการศึกษานี้ทำด้วยผ้าปูที่นอนที่ปราศจากเชื้อโดยการขนไปตามผิวของต่อมทอนซิล ให้แน่ใจว่าได้นำาสารที่ท้องว่างหรือไม่ก่อน 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร เป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้วัสดุก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมิฉะนั้นผลจะบิดเบี้ยว

จากนั้นภายใต้สภาพห้องปฏิบัติการวัสดุจากพืชจะถูกหว่านไปเป็นสารอาหาร หว่านวัสดุในอีก 2 ชั่วโมงหลังรั้ว อาหารที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเพาะเลี้ยง Staphylococcus ได้แก่ agar วุ้นนมเกลือไข่แดง

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Staphylococcus ในรอยเปื้อนจากจมูก

รอยเปื้อนจากจมูกถูกนำมาใช้ในการศึกษาบางประเภทของคนงาน (ทำงานร่วมกับเด็กในด้านการจัดเลี้ยง) รั้วทำด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดจากเยื่อบุจมูก ในขณะเดียวกันรูจมูกแต่ละข้างจะใช้ของตนเองเป็น tampon แยกต่างหาก ในกรณีนี้ไม่ควรใช้โพรงจมูกในทางใดทางหนึ่งการล้างข้อมูลไม่ควรทำในวันก่อน รั้วทำก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมิฉะนั้นผลลัพธ์จะไม่ถูกต้อง

การวิเคราะห์ทำได้โดยเฉลี่ย 5-7 วัน หลังจากสุ่มตัวอย่างวัสดุแล้วจะถูกหว่านโดยตรงบนพื้นผิวของสารอาหาร สำหรับการเพาะเชื้อจะใช้น้ำยาล้างหน้า 0.1 มิลลิลิตร สะดวกในการใช้ Baird-Parker medium ซึ่งทำให้ง่ายต่อการจดจำโคโลนีของ staphylococcus ด้วยความมันวาวสีดำโคโลนี โดยทั่วไปแล้วทางเลือกของสภาพแวดล้อมจะถูกกำหนดโดยผู้ช่วยห้องปฏิบัติการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของห้องปฏิบัติการและวัตถุประสงค์ของการวิจัยบุคคลความเชี่ยวชาญและระดับคุณวุฒิ อัตราส่วนของเมล็ดกับอาหารเลี้ยงสัตว์เท่ากับ 1:10 จากนั้นนำไปบ่มภายใต้เงื่อนไขเทอร์โมสตรัท

จากนั้นในวันที่ 2-3 ดำเนินการโดยการให้อาหารใหม่บนอาหารเลี้ยงสัตว์ที่เพาะเลี้ยงได้รับการจัดสรรวัฒนธรรมบริสุทธิ์ มีการศึกษาเพิ่มเติม (ชีวเคมีภูมิคุ้มกัน) คุณสมบัติหลักจะถูกกำหนดวัฒนธรรมจะถูกระบุความเข้มข้นจะถูกกำหนดหากจำเป็นความไวต่อยาปฏิชีวนะ

มีการใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อแยกแยะลักษณะเฉพาะของจุลินทรีย์ที่มีลักษณะจำเพาะและลักษณะทางกายวิภาค นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับสัญญาณอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาได้เช่นสัญญาณการอักเสบเนื้องอก

คนจะได้รับผลพร้อมเพียงชนิดของจุลินทรีย์ระดับการแพร่กระจายและบางครั้งความไวต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

Staphylococcus ในการติดเชื้อทางช่องคลอด

ตรวจหาเนื่องจากมีถิ่นที่อยู่ถาวรของผิวหนังและเยื่อเมือก โรคที่ก่อให้เกิดเชื้อเชิงลบที่โดดเด่นด้วยตัวเองติดเชื้อเช่นการพัฒนาเมื่อเปลี่ยนพารามิเตอร์พื้นฐานของวงจรมนุษย์ชีวเคมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, จุลินทรีย์, ความเสียหายเยื่อเมือก, การตั้งครรภ์ มักเกิดจากการติดเชื้อภายนอก (จากสิ่งแวดล้อมภายนอก)

Staphylococcus ในช่องคลอดปากมดลูก

สามารถตรวจพบกับพื้นหลังของ dysbiosis ซึ่งพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์การลดลงของจุลินทรีย์การละเมิดวัฏจักรของฮอร์โมน เนื่องจากเชื้อ Staphylococcus มีลักษณะเป็นแหล่งแพร่เชื้อและ polyorganism หลากหลายชนิดจึงสามารถขนส่งด้วยเลือดและทำให้เกิดการอักเสบได้นอกแหล่งที่มาหลัก บ่อยครั้งที่การติดเชื้อ staphylococcal เป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกายภาพบำบัดและการแทรกแซงการผ่าตัด

ปัจจัยเสี่ยง

คนที่พยาธิสภาพในการติดเชื้อในร่างกายมีความเสี่ยง ยกตัวอย่างเช่นการติดเชื้อ staphylococcal อาจจะพัฒนาในการปรากฏตัวของโรคฟันผุในช่องปากอักเสบ tonsillar หายอย่างเต็มที่โรคทางเดินหายใจเรื้อรังและไม่อวัยวะปัสสาวะในการปรากฏตัวของแผลติดเชื้อแผลไฟไหม้เสียหายผิวหนังและเยื่อเมือก catheters, implants, transplants, protehes เป็นอันตรายมากเนื่องจากสามารถติดตั้งได้โดยการติดเชื้อ staphylococcal

ปัจจัยเสี่ยงคือการลดภูมิคุ้มกันการหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ dysbiosis โรคระบบทางเดินอาหาร ผู้ที่เพิ่งเข้ารับการผ่าตัดหลังจากได้รับการรักษาอย่างรุนแรงหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะและเคมีบำบัดก็ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

กลุ่มที่แยกจากกันประกอบด้วยคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องโรคเอดส์โรคติดเชื้ออื่น ๆ โรคทางภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ เด็กทารกแรกเกิดมีความเสี่ยง (เนื่องจากจุลินทรีย์ที่ไม่สมบูรณ์และระบบภูมิคุ้มกัน) หญิงตั้งครรภ์ (อยู่บนพื้นฐานของการจัดเรียงตัวของฮอร์โมน) Parturient และหลังคลอดเพราะตอนนี้ในหอผู้ป่วยคลอดบุตรที่โรงพยาบาลและมีความเสี่ยงสูงของสายพันธุ์เชื้อในโรงพยาบาลที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ได้รับความต้านทานต่อหลายครั้งและทำให้เกิดโรคเพิ่มขึ้น พวกเขาง่ายพอที่จะติดเชื้อได้

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยคนที่ไม่ปฏิบัติตามระบอบการปกครองในแต่ละวันไม่กินอาหารมากพอที่จะรู้สึกเครียดและเครียดและเครียดมากเกินไป

กลุ่มพิเศษเป็นตัวแทนจากบุคลากรทางการแพทย์, นักชีววิทยานักวิจัยทำงานร่วมกับวัฒนธรรมที่แตกต่างกันของจุลินทรีย์รวมทั้งสำหรับเชื้อที่มีการติดต่อกับของเหลวในร่างกายตัวอย่างเนื้อเยื่ออุจจาระอยู่ในการติดต่ออย่างต่อเนื่องและผู้ป่วยที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ

รวมถึงผู้ช่วยห้องปฏิบัติการพยาบาลพยาบาลพนักงานเจ้าหน้าที่สุขาภิบาลเภสัชกรนักพัฒนาวัคซีนและสารพิษและผู้ทดสอบ นอกจากนี้แรงงานทางการเกษตรที่จัดการกับสัตว์ปศุสัตว์และผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีกซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อยังมีความเสี่ยง

[8], [9], [10], [11], [12]

อาการ staphylococci ใน smear

อาการขึ้นอยู่กับการเน้นการติดเชื้อโดยตรง ดังนั้นด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อทางเดินหายใจ, colonization แรกของเยื่อเมือกของช่องปากและ nasopharynx เกิดขึ้น นี้แสดงออกในรูปแบบของการอักเสบ, บวม, และ hyperemia มีอาการปวดเมื่อกลืนเหงื่อการเผาไหม้ในลำคอจมูกอุดอู้ร่วมกับโรคจมูกอักเสบด้วยการจัดสรรน้ำมูกเหลืองสีเขียวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา

เมื่อกระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้นสัญญาณของความมึนเมาขึ้นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นความอ่อนแอจะปรากฏขึ้นความต้านทานโดยทั่วไปของสิ่งมีชีวิตลดลงภูมิคุ้มกันลดลงส่งผลให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาได้รับผลกระทบเพียงอย่างเดียว

อาจมีสัญญาณของความเสียหายของระบบอวัยวะ ในทางเดินหายใจลดลงการติดเชื้อลดลงลงทำให้หลอดลมอักเสบปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มีอาการไอรุนแรงแยกเสมหะที่อุดมสมบูรณ์

กับการพัฒนาของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์การระคายเคืองของเยื่อบุเมือกแรกเกิดมีอาการคันการเผาผลาญและภาวะโลหิตจางเกิดขึ้น ค่อยๆกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไป, อักเสบ, ปวด, การปล่อยสีขาวที่มีกลิ่นเฉพาะ มีอาการปวดเมื่อปัสสาวะไหม้ ความคืบหน้าของโรคนำไปสู่การพัฒนากระบวนการติดเชื้ออย่างเข้มข้นซึ่งขยายไปยังบริเวณไส้ตรงช่องท้อง perineum อวัยวะภายใน

ด้วยการแปลกระบวนการอักเสบบนผิวหนังและบาดแผลบาดแผลได้รับบาดเจ็บมีกลิ่นเฉพาะท้องถิ่นและอุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้น การติดต่อของการติดเชื้อแพร่กระจายอยู่ตลอดเวลาแผล "wets" ไม่สามารถรักษาได้เติบโตขึ้นตลอดเวลา

มีอาการของโรคอาหารเป็นพิษ: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ไม่ย่อย, อุจจาระ, ความกระหายที่ลดลง มีอาการปวดและการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ กระเพาะอักเสบลำไส้อักเสบ enterocolitis proctitis เมื่อกล่าวถึงขั้นตอนการอักเสบและอาการมึนเมาที่เพิ่มขึ้นอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นหนาวสั่นไข้ขึ้น

สัญญาณแรก

อาการแรก ๆ เป็นที่รู้กันว่าเป็นโรคที่เกิดขึ้น พวกเขาพัฒนาเป็นความเข้มข้นของ Staphylococcus ในเลือดเพิ่มขึ้นและปรากฏนานก่อนที่อาการที่แท้จริงจะปรากฏขึ้น

ดังนั้นการพัฒนาของการติดเชื้อ staphylococcal จะมาพร้อมกับการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและการหายใจมีอาการสั่นอยู่ในร่างกาย, หนาว, ไข้ เมื่อเดินเพิ่มความเครียดอาจมีความเครียดในหัวใจปอดมีลมหายใจสั้น ๆ เล็กน้อย อาจมีอาการปวดศีรษะไมเกรนความรู้สึกกระปรี้กระเปร่าของจมูกหูไม่ค่อยบ่อยขึ้นการฉีกขาดเหงื่อและแห้งกร้านในลำคอผิวหนังแห้งและเยื่อเมือก

บ่อยครั้งที่มีความรู้สึกของอุณหภูมิสูง แต่เมื่อวัดก็ยังคงปกติ คนที่เบื่อหน่ายอย่างรวดเร็วความสามารถในการทำงานลดลงอย่างรวดเร็วมีอาการระคายเคืองคือน้ำตาไหลเวียนศีรษะ ความเข้มข้นของสมาธิความสามารถในการให้ความสนใจสามารถลดลงได้

[13], [14], [15], [16], [17]

Staphylococcus aureus ในรอยเปื้อน

Staphylococcus aureus, S. Aureus เป็นสาเหตุสำคัญของการอักเสบและโรคติดเชื้อในอวัยวะภายในของมนุษย์และสัตว์ มีมากกว่า 100 ชนิด nosological ของโรคที่เกิดจากเชื้อโรคนี้ หัวใจของการก่อโรคของเชื้อ Staphylococcus aureus เป็นสารที่เป็นพิษทั้งตัวและปัจจัยการรุกรานเอนไซม์ที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ นอกจากนี้ยังพบว่าการทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์นั้นเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม

เป็นที่น่าสังเกตว่า Staphylococcus aureus มี tropism โพลีคาร์บอลนั่นคือมันสามารถกลายเป็นสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะใด ๆ สิ่งนี้แสดงออกในความสามารถในการทำให้กระบวนการอักเสบในผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังต่อมน้ำเหลืองระบบทางเดินหายใจระบบทางเดินปัสสาวะและแม้แต่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เป็นสารก่อให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษเป็นประจำ ความสำคัญเป็นพิเศษของจุลินทรีย์นี้จะพิจารณาจากบทบาทของเชื้อจุลินทรีย์ในการติดเชื้อในโรงพยาบาล Staphylococcus aureus มักมีสายพันธุ์ต้านทาน methicillin ที่มีความทนทานต่อการทำงานของยาปฏิชีวนะและสารฆ่าเชื้อโรคใด ๆ

ในการทำเครื่องหมายนั้นเป็นเรื่องง่ายพอที่จะจำได้เพราะมันมีรูปแบบของแกรมบวกซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.5 ถึง 1.5 ไมโครเมตรเรียงเป็นคู่ ๆ เป็นกลุ่มสั้น ๆ หรือกระจุกอยู่ในรูปของกลุ่มองุ่น แก้ไขไม่ก่อให้เกิดข้อพิพาท เติบโตในที่ที่มีโซเดียมคลอไรด์ 10% โครงสร้างผิวสามารถสังเคราะห์สารพิษและเอนไซม์จำนวนมากที่มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญของเชื้อจุลินทรีย์และตรวจสอบบทบาทของเชื้อจุลินทรีย์ในพยาธิกำเนิดของเชื้อ Staphylococcal

นอกจากนี้ในรอยเปื้อนมันเป็นเรื่องง่ายที่จะรับรู้โดยลักษณะทางสัณฐานวิทยาเช่นการปรากฏตัวของผนังเซลล์โครงสร้างพังผืดแคปซูลและปัจจัย flocculating มีบทบาทสำคัญในกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อโดยโปรตีน aglutinogen A ซึ่งมีการกระจายอย่างทั่วถึงตลอดความหนาของผนังเซลล์และมีการเชื่อมโยงกันอย่างมากกับ peptidoglycan กิจกรรมทางชีววิทยาของโปรตีนชนิดนี้มีความหลากหลายและเป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการเกิดขึ้นของ macroorganism สามารถทำปฏิกิริยากับ immunoglobulin เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีส่วนประกอบของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเกล็ดเลือดและการเกิดปฏิกิริยาที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน นอกจากนี้ยังเป็นอุปสรรคต่อ phagocytosis ที่ใช้งานอยู่ช่วยในการพัฒนาปฏิกิริยาภูมิแพ้

Staphylococcus ผิวหนังใน smear

เป็นเวลานานก็เชื่อว่า staphylococcus ผิวหนังไม่ได้มีเชื้อโรค แต่ผลการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ยืนยันว่าไม่เป็นเช่นนั้น เป็นตัวแทนของจุลชีพตามปกติของผิวหนังและอาจทำให้เกิดโรคในบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันกังวลคนที่มีภูมิคุ้มกันลดลงหลังจากการเผาไหม้ความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผิวที่มีการบาดเจ็บต่างๆ อันเป็นผลมาจากการพัฒนาของการติดเชื้อ staphylococcal, กระบวนการอักเสบอักเสบเป็นหนองพัฒนาค่อนข้างรวดเร็วโซนของเนื้อร้ายการกัดเซาะแผลพุพองปรากฏ

ในรอยเปื้อนมันเป็นเรื่องง่ายพอที่จะรับรู้ถึงการก่อตัวของอาณานิคมสีที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 มม. รูปแบบของ cocci สามารถเดี่ยวหรือรวมกันใน polycompounds เตือนความทรงจำขององุ่น พวกเขาสามารถเจริญเติบโตได้ทั้งในสภาพอากาศแบบแอโรบิคและไม่ใช้ออกซิเจน

[18], [19]

Staphylococcus ในกลุ่ม Hemolytic smear

สมบัติการละลายน้ำของเชื้อ Staphylococcus คือความสามารถในการ lysed blood คุณสมบัตินี้ได้รับการยืนยันจากการสังเคราะห์ plasmacoagulase และ leukocidin สารพิษจากแบคทีเรียที่ทำลายเลือด เป็นความสามารถในการแยกและเกาะเป็นพลาสมาเป็นเกณฑ์ที่นำและคงที่โดยที่ staphylococci เชื้อโรคสามารถระบุตัวได้ง่าย

หลักการคือปฏิกิริยาที่ plazmokoagulaza ทำปฏิกิริยากับปัจจัยที่พลาสม่าเกาะเป็นรูปแบบกับมัน koagulazotrombin ซึ่งจะแปลง thrombin trombinogen ในรูปแบบก้อน

Plasmacoagulase เป็นเอนไซม์ที่ย่อยสลายได้ง่ายภายใต้การทำงานของเอนไซม์โปรตีเอสไลซิสตัวอย่างเช่น trypsin chemotripsin และเมื่อถูกให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 100 องศาและสูงกว่าเป็นเวลา 60 นาที ความเข้มข้นของ coagulase ทำให้ความสามารถในการไหลเวียนโลหิตลดลง hemodynamics เกิดความวุ่นวายขึ้นการออกซิเจนของเนื้อเยื่อเกิดขึ้น นอกจากนี้เอนไซม์ยังช่วยในการสร้างสิ่งกีดขวางของไฟบรินไว้ในเซลล์จุลินทรีย์ซึ่งจะช่วยลดประสิทธิภาพของ phagocytosis

ปัจจุบันมี 5 ประเภทของ hemolysins ซึ่งแต่ละอันมีกลไกในการดำเนินการเอง สารพิษอัลฟ่าไม่ทำงานกับเม็ดเลือดแดงของมนุษย์ แต่จะทำให้เม็ดเลือดแดงของแกะกระต่ายหมูเกล็ดเลือดรวมมีผลกระทบร้ายแรงและมีฤทธิ์เป็นมัยลาม

เบต้า - พิษทำให้เกิดการหลั่งของเม็ดเลือดแดงของมนุษย์มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวของมนุษย์

สารพิษแกมมา lyses erythrocytes ของมนุษย์ การกระทำของ lytic บน leukocytes เป็นที่รู้จักกัน ไม่มีผลเป็นพิษเมื่อฉีดเข้าทางหลอดเลือด เมื่อทำให้เส้นเลือดดำตาย

Delta-toxin แตกต่างจากสารพิษอื่น ๆ ทั้งหมดโดยความร้อน, ความหลากหลายของกิจกรรม cytotoxic, ความเสียหายของเม็ดเลือดแดง, leukocytes, lysosomes และ mitochondria

Epsilon-toxin ให้พื้นที่การกระทำที่กว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงทุกชนิดลิว

Coagulase-negative staphylococcus ใน smear

ความสำคัญของ staphylococci ที่ coagulase-negative ในการพัฒนาพยาธิสภาพของอวัยวะภายในเป็นที่น่าสงสัย ในฐานะที่เป็นนักวิจัยเชื่อว่ากลุ่มนี้มีหน้าที่ในการพัฒนาพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะในประมาณ 13-14% ของกรณี พวกเขาเป็นสาเหตุของผิวหนังและการติดเชื้อบาดแผลเยื่อบุตาอักเสบกระบวนการอักเสบและภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการติดเชื้อคือ endocarditis โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเพิ่มขึ้นเนื่องจากความชุกสูงของการดำเนินงานหัวใจเมื่อติดตั้งวาล์วเทียมและแบ่งเส้นเลือด

พิจารณาคุณสมบัติทางชีววิทยาเป็นที่น่าสังเกตว่าจุลินทรีย์เป็น cocci ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 5 ไมครอนเม็ดสีที่ไม่ก่อตัวขึ้นสามารถเจริญเติบโตได้ทั้งในสภาวะแอโรบิกและออกซิเจน เติบโตในที่ที่มีโซเดียมคลอไรด์ 10% ความสามารถในการลดน้ำตาล, การลดไนเตรท, urease, ไม่มีการผลิตดีเอ็นเอ ภายใต้ภาวะแอโรบิกพวกเขาสามารถผลิตแลคโตสซูโครสแมนโนสได้ ไม่สามารถหมัก Mannitol และ Trehalose ได้

ที่สำคัญที่สุดคือ staphylococcus ผิวหนังซึ่งเป็นหนึ่งในเชื้อโรคสำคัญทางคลินิกที่สำคัญ มันทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ, ตาแดง, pyoderma, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ระหว่างสายพันธุ์ coagulase-negative มีผู้ติดเชื้อในโรงพยาบาลจำนวนมาก

[20], [21], [22], [23],

Staphylococcus saprophyticus, saprophytic ในการทาลาย

หมายถึงสายพันธุ์ coagulase-negative ที่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในสภาพอากาศแบบแอโรบิคและไม่ใช้ออกซิเจน มีการคูณเพิ่มในผิวบาดแผลในบริเวณที่เสียหายของผิวหนังโดยมีแผลไหม้ที่รุนแรงและมีเนื้อต่างประเทศอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมกับขั้นตอนการบุกรุก

มักจะนำไปสู่การเกิดอาการช็อกที่เป็นพิษ ผลกระทบนี้เกิดจากการกระทำของ endotoxins มันมักจะพัฒนาโดยใช้ผ้าพันคอ sorbing ในผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนในระยะหลังคลอดหลังจากทำแท้งคลอดก่อนกำหนดการดำเนินงานทางนรีเวชหลังจากใช้เวลานานในการคุมกำเนิดกั้น

ภาพทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอาการคลื่นไส้ปวดเมื่อยในกล้ามเนื้อและข้อต่อ ต่อมาพบว่ามีผื่นแดงแบบทั่วไปปรากฏขึ้นบ่อยที่สุด พัฒนาความดันโลหิตต่ำพร้อมกับการสูญเสียสติ อัตราการตายถึง 25%

Staphylococcus aureus ในคราบไขมัน

เป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อโรคอาหารเป็นพิษ เก็บรักษาไว้อย่างดีในสิ่งแวดล้อม เส้นทางหลักของการส่งผ่านคืออุจจาระปากเปล่า ปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมด้วยอุจจาระ มันเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารที่ย่อยไม่ดี, มือสกปรก, ผลิตภัณฑ์ไม่เคยอาบน้ำ

กลไกของการกระทำจะดำเนินการโดยเชื้อ staphylococcal ซึ่งเป็น polypeptides ความร้อนที่เกิดจากการคูณของสายพันธุ์ enterotoxigenic ของเชื้อในอาหารลำไส้และสื่อเทียม พวกเขาแสดงความต้านทานสูงต่อการกระทำของเอนไซม์อาหาร

การกลายพันธุ์ของสารพิษที่เกิดจากเชื้อโรคถูกกำหนดโดยการเชื่อมโยงกับเซลล์เยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารและลำไส้โดยมีผลต่อระบบเอนไซม์ของเซลล์เยื่อบุผิว นี้ในทางกลับกันนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการก่อตัวของ prostaglandins, histamine, การหลั่งของเหลวที่เพิ่มขึ้นในลูเมนของกระเพาะอาหารและลำไส้ นอกจากนี้สารพิษจะทำลายเยื่อบุผิวของเยื่อบุผิวทำให้ความสามารถในการซึมผ่านของผนังลำไส้เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษอื่น ๆ ที่มาจากเชื้อแบคทีเรีย

ความรุนแรงอุจจาระเชื้อ Enteropathogenic ควบคุมทางพันธุกรรมอุปกรณ์เซลล์แบคทีเรียในการตอบสนองต่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมซึ่งจะช่วยให้จุลินทรีย์ที่จะปรับตัวได้อย่างรวดเร็วเพื่อสภาพแวดล้อมซึ่งจะช่วยให้จุลินทรีย์ที่จะปรับตัวได้อย่างรวดเร็วเพื่อการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขในช่วงการเปลี่ยนแปลงจากที่หนึ่งไปยังอีก microbiocenosis

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในการกำหนดบทบาทและความสำคัญของสมาชิกหลายคนของสกุล Staphylococcus ในสาเหตุของโรคที่เกิดจากการอักเสบของหนูแม้จะมีความคล้ายคลึงกันในการตรวจหาของพวกเขามีความเกี่ยวข้องกับความยากลำบากมากมาย เนื่องจากเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus เป็นตัวแทนของจุลชีพตามปกติซึ่งอาศัยอยู่ใน biotopes ต่างๆของร่างกายมนุษย์ จำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างของ Staphylococcus ภายในซึ่งพัฒนาภายในร่างกายเช่นเดียวกับภายในซึ่งแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายและสิ่งแวดล้อม สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่า biotopes ใดของร่างกายมนุษย์เป็นแบบอย่างสำหรับเขาและที่ซึ่งเขาเป็นตัวแทนของพืชชั่วคราว (บันทึกโดยบังเอิญ)

นอกจากนี้ยังคำนึงถึงความแปรปรวนของเชื้อจุลินทรีย์ที่มีความหลากหลายสูงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆรวมทั้งยาปฏิชีวนะ มีการพิจารณาถึงอาการทางคลินิกและรูปแบบ nosological มากมาย ดังนั้นโครงการสากลสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ staphylococcal การศึกษาสภาพแวดล้อมทางชีวภาพเหล่านี้โดยปกติแล้วจะเป็นหมัน (เลือดปัสสาวะสุรา) ในกรณีนี้การตรวจหาจุลินทรีย์ใด ๆ อาณานิคมเป็นพยาธิวิทยา ที่ยากที่สุดคือการวินิจฉัยโรคที่จมูกคอหอยลำไส้การศึกษาเกี่ยวกับการขนส่งแบคทีเรีย

ในรูปแบบทั่วไปมากที่สุดรูปแบบการวินิจฉัยสามารถลดลงไปยังคอลเลกชันที่ถูกต้องของวัสดุทางชีวภาพการดำเนินการเพาะเชื้อแบคทีเรียของตนบนอาหารที่มีสารอาหารเทียม ในขั้นตอนนี้สามารถใช้กล้องจุลทรรศน์เบื้องต้นได้ จากการศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของกลุ่มตัวอย่างจึงเป็นไปได้ที่จะได้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับเชื้อจุลินทรีย์

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่มีรายละเอียดมากขึ้นจำเป็นต้องเลือกวัฒนธรรมที่บริสุทธิ์และดำเนินการศึกษาเกี่ยวกับชีวเคมีศึกษาทางระบบภูมิคุ้มกันและภูมิคุ้มกันต่อไป นี้ช่วยให้เราสามารถกำหนดไม่เพียง แต่ทั่วไป แต่ยังรวมถึงสายพันธุ์รวมทั้งตรวจสอบทางชีวภาพของโดยเฉพาะ serotype, biotype, phagotype และคุณสมบัติอื่น ๆ

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

การรักษา staphylococci ใน smear

การติดเชื้อ Staphylococcal ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยวิธีทางชีวเคมีคือการขจัดสาเหตุของโรค (อันที่จริงเป็นแบคทีเรีย) หรืออย่างแม่นยำมากยิ่งขึ้นโดยลดระดับการแพร่กระจายไปสู่ระดับปกติ ใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิด

แพทย์บางคนชอบที่จะใช้ยาหลากหลายชนิดขณะที่คนอื่น ๆ กำหนดยาปฏิชีวนะให้กับผู้ป่วยของพวกเขาซึ่งมุ่งเน้นเฉพาะที่การขจัดเชื้อที่ติดเชื้อกรัมบวกเช่น staphylococcus aureus ทางเลือกส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยผลของการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นผลมาจากการที่ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจะถูกกำหนดและเลือกปริมาณที่เหมาะสมที่สุด

ในบางกรณีที่ไม่รุนแรงสำหรับการแก้ไขสภาพการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจไม่จำเป็นต้องใช้ มันอาจจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูของจุลชีพ นี่เป็นข้อสังเกตเกี่ยวกับ dysbiosis ในกรณีนี้การกําหนดโปรไบโอติกพรีไบโอติคซึ่งทําใหสภาวะของเชื้อจุลชีพเปนปกติโดยการลดจํานวนเชื้อโรคและเพิ่มความเขมขนของตัวแทนจากจุลชีพตามปกติ

การรักษาด้วยอาการมักไม่ค่อยมีการใช้เนื่องจากมักจะทำให้การติดเชื้อลดลงและอาการของผู้เข้ารับการรักษาจะหายไปเอง ในบางกรณีมีการกำหนดมาตรการเพิ่มเติมเช่นยาแก้ปวด, ยาต้านการอักเสบ, ยาต้านฮีสโตมีน, ยาลดอาการแพ้ เมื่อโรคผิวหนังใช้วิธีภายนอก: ขี้ผึ้งครีม กายภาพบำบัดการรักษาพื้นบ้านและ homeopathic สามารถกำหนดได้

ไม่ได้รับวิตามินบำบัดเพราะวิตามินเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ยกเว้นวิตามินซีซึ่งต้องอยู่ในปริมาณ 1000 มก. / วัน (ขนาดสองครั้ง) นี้จะเพิ่มภูมิคุ้มกันความต้านทานและความต้านทานของร่างกายกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์

ยา

การรักษาโรคติดเชื้อควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ไม่ได้มีส่วนร่วมในตัวเองก็มักจะมีหายนะผลกระทบ มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงความแตกต่างมากมายก่อนเริ่มการรักษา เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้ดีที่สุด

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปฏิบัติตามข้อควรระวัง: ห้ามรักษาโรค "สุ่มสี่สุ่มห้า" แม้จะมีภาพทางคลินิกเด่นชัด มีความจำเป็นที่จะต้องทำการศึกษาทางแบคทีเรียเพื่อแยกเชื้อสาเหตุของโรคให้เลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดให้ตรงกับความต้องการดังกล่าวกำหนดปริมาณที่จำเป็นซึ่งจะช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ได้อย่างสมบูรณ์

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องได้รับการฝึกฝนอย่างสมบูรณ์แม้อาการจะหายไป เนื่องจากความจริงที่ว่าถ้าคุณเลิกการรักษาจุลินทรีย์จะไม่ถูกฆ่าอย่างสมบูรณ์ จุลินทรีย์ที่รอดชีวิตจะกลายเป็นตัวต่อต้านยาได้อย่างรวดเร็ว เมื่อนำกลับมาใช้ใหม่จะไม่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาความต้านทานต่อยาทั้งกลุ่มและยาที่คล้ายกัน (เนื่องจากมีการเกิดปฏิกิริยาข้าม)

ข้อควรระวังอีกประการหนึ่งคือคุณเองไม่สามารถลดหรือเพิ่มปริมาณยาด้วยตัวคุณเองได้ การลดอาจไม่ได้ผล: แบคทีเรียจะไม่ถูกฆ่า ดังนั้นพวกเขากลายพันธุ์ในช่วงเวลาสั้น ๆ พวกเขาจะได้รับความมั่นคงและระดับที่สูงขึ้นของการทำให้เกิดโรค

ยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจมีผลข้างเคียง กระเพาะอาหารและลำไส้มีความไวต่อยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ สามารถพัฒนาเป็นโรคกระเพาะ, โรค dyspeptic, อุจจาระ, คลื่นไส้ บางคนมีผลเสียต่อตับดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องทานร่วมกับ hepatoprotectors

ด้านล่างเป็นยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นที่ยอมรับกันดีในการรักษาโรคติดเชื้อสแตฟฟลอคคัสโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

Amoxiclav มีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อของ Staphylococcal ในสถานที่ใด ๆ ใช้ในการรักษาโรคทางเดินหายใจ, ระบบทางเดินปัสสาวะ, ลำไส้ ใช้เวลา 500 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาสามวัน ถ้าจำเป็นให้ทำซ้ำการรักษา

Ampicillin เป็นตัวกำหนดหลักสำหรับโรคที่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง ปริมาณที่เหมาะสมคือ 50 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว

Oxacillin มีประสิทธิภาพทั้งในกระบวนการอักเสบในท้องถิ่นและในการติดเชื้อทั่วไป เป็นการป้องกันที่น่าเชื่อถือของภาวะติดเชื้อ กำหนดให้ 2 กรัมทุก 4 chavs ใส่กลูโคส

เมื่อมีโรคผิวหนังอักเสบที่เป็นหนองทาภายนอกใช้ครีม levomitsetinovuyu ทาเป็นชั้นบาง ๆ บนผิวที่เสียหาย นอกจากนี้ภายในใช้เวลา Levomycetin 1 กรัมสามครั้งต่อวัน Levomycetin มีการแพร่กระจายของยาเสพติด Levomycetin เป็นยาต่อมลูกหมาก 1 กรัมทุก 4-6 ชั่วโมง

เทียนจาก Staphylococcus aureus

ใช้เป็นหลักกับโรคทางนรีเวชการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่บ่อย - มีการติดเชื้อในลำไส้ด้วยการอักเสบของทวารหนัก กำหนดเทียนและเลือกปริมาณที่เหมาะสมได้เฉพาะแพทย์เนื่องจากมีการประยุกต์ใช้ที่ไม่เหมาะสมความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่สูงขึ้น ไม่ได้กำหนดเทียนโดยไม่มีการวิเคราะห์เบื้องต้น ตัวบ่งชี้สำหรับการใช้งานของพวกเขาเป็นเฉพาะ staphylococcus ใน smear

[32], [33], [34], [35], [36], [37]