สรุป

Sumamed เป็นชื่อทางการค้าสำหรับยาปฏิชีวนะที่มีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่คือ azithromycin azithromycin เป็นของยาปฏิชีวนะ macrolide ที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ

มันมีสเปกตรัมในวงกว้างของการกระทำและมีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียหลายชนิดรวมถึง Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae และอื่น ๆ

SUMAMED มักจะใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นหลอดลมอักเสบไซนัสอักเสบและเจ็บคอรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจลดลงโรคปอดบวมการติดเชื้อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอื่น ๆ

มันมีอยู่ในรูปแบบต่าง ๆ รวมถึงแท็บเล็ตแคปซูลผงสำหรับการเตรียมการระงับและการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อความรุนแรงและลักษณะของผู้ป่วยแต่ละราย

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ SUMAMED เฉพาะตามที่แพทย์กำหนดและทำตามคำแนะนำสำหรับปริมาณและระยะเวลาของการรักษาเพื่อป้องกันการพัฒนาของการต่อต้านแบคทีเรียและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ตัวชี้วัด สุมาเมดะ

1. การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน: รวมถึงหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย, ไซนัสอักเสบ, หลอดเลือดอักเสบ, โรคกล่องเสียงอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ (เจ็บคอ) และการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ
2. การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง: รวมถึงโรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบอุดกั้น
3. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: รวมถึง ostiophlebitis, เซลลูโลส, พุพอง, folliculitis และอื่น ๆ
4. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: รวมถึงท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ออร์คิดอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบและอื่น ๆ
5. Syphilis: รวมถึงรูปแบบแฝงหลักและต้นแฝงก่อน
6. การติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน: รวมถึงท่อปัสสาวะอักเสบที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis หรือ Neisseria gonorrhoeae
7. โรคหนองใน: ในกรณีที่ความไวต่อยาปฏิชีวนะได้รับการยืนยันหรือสงสัย

ปล่อยฟอร์ม

1. ยา

• ปริมาณ: แท็บเล็ตที่พบมากที่สุดคือ 250 มก. และ 500 มก. แท็บเล็ต azithromycin
• บรรจุภัณฑ์: แท็บเล็ตบรรจุในแผลซึ่งอาจมีจำนวนแท็บเล็ตที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระบบการใช้ยา (โดยปกติจะมาจาก 3 ถึง 6 เม็ดต่อแพ็คเกจ)

2. แคปซูล

• ปริมาณ: แคปซูลมักจะมี azithromycin 250 มก.
• บรรจุภัณฑ์: แคปซูลรวมถึงแท็บเล็ตเต็มไปด้วยแผลพุพอง

3. ผงสำหรับการเตรียมการระงับ

• ปริมาณ: ผงแขวนลอยในช่องปากอาจมีไว้สำหรับการเตรียม 100 มก./5 มล. หรือ 200 มก./5 มล. ช่วงล่าง
• บรรจุภัณฑ์: ผงมีให้ในขวดซึ่งผู้ใช้ควรเจือจางด้วยน้ำก่อนการใช้งาน ขวดแต่ละขวดมักจะมีผงเพียงพอที่จะเตรียมการระงับ 15, 30 หรือ 37.5 มล.

4. ผงสำหรับฉีด

• ปริมาณ: azithromycin สำหรับการฉีดมักจะมีอยู่ในรูปแบบของ lyophilizate ที่มี azithromycin 500 มก. ที่จะละลายและจากนั้นก็ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
• บรรจุภัณฑ์: ผงสำหรับการฉีดบรรจุในขวดที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

เภสัช

เภสัชจลนศาสตร์ของมันคือการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียโดยการปิดกั้นการจับตัวของหน่วยย่อย ribosomal 50S และป้องกันการโยกย้าย tRNA ส่งผลให้เกิดการเจริญเติบโตและการคูณของแบคทีเรียที่บกพร่อง

Azithromycin มีการใช้งานกับแบคทีเรียที่หลากหลายรวมถึงจุลินทรีย์แกรมแอโรบิกและจุลินทรีย์แกรมลบรวมถึงแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนและสารติดเชื้ออื่น ๆ มันมีกิจกรรมสูงต่อเชื้อโรคเช่น Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila และอื่น ๆ

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: azithromycin มักจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก อาหารอาจชะลอการดูดซึม แต่มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมทั้งหมดอย่างมีนัยสำคัญ
2. การกระจาย: มันแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ที่สร้างความเข้มข้นสูงโดยเฉพาะในปอดตับไตหูชั้นกลางและชั้นผิวกลาง
3. การจับโปรตีน: azithromycin ผูกกับโปรตีนพลาสมาในเลือดในระดับที่ไม่สำคัญ (ประมาณ 50%)
4. การเผาผลาญ: มันแทบจะไม่มีการเผาผลาญในตับทำให้อ่อนไหวต่อการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ที่เผาผลาญผ่านอวัยวะนี้
5. การขับถ่าย: azithromycin ส่วนใหญ่ถูกขับออกมาผ่านน้ำดีและปัสสาวะส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง ปริมาณเล็กน้อยจะถูกขับออกมาผ่านลำไส้
6. การขยายตัวครึ่ง: การขยายตัวของ azithromycin จากร่างกายนั้นยาวครึ่งหนึ่งใช้เวลาประมาณ 68 ชั่วโมงซึ่งช่วยให้การใช้งานในระบบการปกครองที่มีการบริหารไม่บ่อยนักเมื่อเทียบกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งานและปริมาณ:

เม็ดและแคปซูล

• ผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 12 ปี (มีน้ำหนักมากกว่า 45 กิโลกรัม):

  • ปริมาณปกติ: 500 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 3 วัน
  • ระบบการปกครองทางเลือก (สำหรับสิ่งบ่งชี้บางอย่าง): 500 มก. ในวันแรกจากนั้น 250 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 4 วัน

• ใช้: ยาและแคปซูลควรใช้อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหารที่มีของเหลวมากมาย

ผงสำหรับการเตรียมการระงับ

• เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กิโลกรัม:

  • THEDOSAGE มักจะมีน้ำหนักตัว 10 มก./กก. ทุกวันเป็นเวลา 3 วัน
  • ระบบการติดเชื้อสำหรับการติดเชื้อบางอย่างอาจรวมถึงการบริหารน้ำหนักตัว 10 มก./กก. ในวันแรกตามด้วย 5 มก./กก. ต่อวันในอีก 4 วันข้างหน้า

• ใช้: ระบบกันสะเทือนจัดทำขึ้นโดยการเพิ่มปริมาณน้ำที่ระบุลงในผงเขย่าขวดให้สะอาด การระงับสามารถนำมาใช้อย่างอิสระจากมื้ออาหาร

ผงสำหรับฉีด

• ผู้ใหญ่:
  • ปริมาณ: 500 มก. ทางหลอดเลือดดำทุกวันเป็นเวลา 2-5 วัน (ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และความรุนแรงของเงื่อนไข)
  • การบริหาร: การแก้ปัญหาสำหรับการฉีดจะเตรียมทันทีก่อนการบริหาร การแช่ควรใช้เวลาอย่างน้อย 60 นาที

คำแนะนำพิเศษ

• การกำหนดระยะเวลาของการรักษาจะต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดแม้ว่าอาการจะหายไปก่อนหน้านี้
• ไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย azithromycin เนื่องจากผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้
• ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ อาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของ azithromycin ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน
• อาการแพ้: คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากสัญญาณของการแพ้เช่นผื่นคัน, อาการคัน, บวม, หายใจลำบากเกิดขึ้น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สุมาเมดะ

การใช้ azithromycin เช่น SUMAMED ในระหว่างตั้งครรภ์มักจะพิจารณาด้วยความระมัดระวังอย่างมากจากแพทย์ของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกและประโยชน์ต่อแม่เมื่อใช้ยาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

การศึกษาสัตว์ส่วนใหญ่ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายโดยตรงของ azithromycin ต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามการศึกษาของมนุษย์นั้นไม่กว้างขวางพอที่จะสรุปข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับความปลอดภัยของ azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ azithromycin, ยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ หรือสารเพิ่มปริมาณของยาไม่ควรใช้ SUMAMED เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้รวมถึงโรคภูมิแพ้
2. ยาเสพติดที่มีปฏิกิริยากับ azithromycin: SUMAMED อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ เช่น ergotamine และ digoxin คุณควรหารือเกี่ยวกับการโต้ตอบที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการรักษา
3. โรคตับ: ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงอาจมีข้อห้ามเนื่องจากอาการของตับทำให้รุนแรงขึ้น
4. โรคหัวใจ: ในการปรากฏตัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น arrhythmias ควรใช้ SUMAMED ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากความเป็นไปได้ของการยืดเวลาของช่วงเวลา QT และผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของหัวใจ
5. Myasthenia Gravis: ในผู้ป่วยที่มี myasthenia gravis การใช้งานของ sumamed อาจนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและอาการแย่ลง
6. การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม: การใช้ azithromycin ในระหว่างการตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมควรดำเนินการภายใต้ใบสั่งแพทย์ของแพทย์และอยู่ภายใต้การควบคุมที่เข้มงวด
7. เด็ก ๆ: SUMAMED อาจไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กขึ้นอยู่กับอายุน้ำหนักและสภาพทางการแพทย์ของพวกเขา

ผลข้างเคียง สุมาเมดะ

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: รวมถึงท้องเสีย, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้องและอาการอาหารไม่ดี การกินอาหารอาจช่วยลดความเสี่ยงของอาการเหล่านี้
2. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: dysbacteriosis, superinfections รวมถึง candidiasis, pseudomembranous colitis รวมถึงกิจกรรม aminotransferase และ alkaltine phosphatase ที่เพิ่มขึ้น
3. ปฏิกิริยาการแพ้: รวมถึงลมพิษ, อาการคัน, ผื่นผิว, angioedema, ปฏิกิริยา anphylactic
4. ความผิดปกติของระบบประสาท: ปวดศีรษะรวมถึงไมเกรนอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนนอนไม่หลับและการพัฒนาที่เป็นไปได้ของเส้นประสาทส่วนปลาย
5. ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด: การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจรวมถึงการยืดระยะเวลา QT และการเต้นของหัวใจอาจเกิดขึ้นได้
6. ความผิดปกติของตับและไต: กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ลิเวอร์, ไวรัสตับอักเสบ, cholestasis
7. ปฏิกิริยาอื่น ๆ: อาการเบื่ออาหาร, ภาพหลอนการได้ยิน, การรบกวนรส, candidiasis ในช่องปาก, eosinophilia, allopenia, arthralgias, myalgias อาจเกิดขึ้น

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาดโดยสรุปอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสีย.
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• ปวดศีรษะ.
• การสูญเสียการได้ยินชั่วคราว
• การเปลี่ยนแปลงจังหวะหัวใจ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยา QT-prolonging: azithromycin อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเต้นผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง torsades de pointes เมื่อใช้ร่วมกับยา QT-prolonging เช่นยาต้านโรคต้านโรค (เช่น amidarone, sotalol) fluconazole) และอื่น ๆ
2. Cytochrome p450 inhibitors: การใช้ azithromycin ร่วมกับ cytochrome p450 inhibitors เช่น erythromycin, clarithromycin อาจเพิ่มความเข้มข้นของ azithromycin ในเลือดและเพิ่มผลกระทบที่เป็นพิษ
3. Antifungals: azithromycin อาจเพิ่มผลกระทบของยา antimycotic antimycotic เช่น ketoconazole หรือ itraconazole ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจ
4. ยาเสพติดที่เพิ่ม hyperkalemia: การใช้ azithromycin กับยาที่เพิ่ม hyperkalemia เช่น spironolactone หรือการเตรียมโพแทสเซียมอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมในเลือดและการพัฒนาของ hyperkalemia
5. ยาลดความเป็นกรด: azithromycin อาจเพิ่มความเป็นพิษของยาลดความเป็นกรดเช่น acetazolamide หรือยาขับปัสสาวะซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของการเผาผลาญกรด
6. ยาที่เพิ่มความเป็นพิษของตับ: การใช้ azithromycin กับยาที่เพิ่มความเป็นพิษของตับเช่น tetracyclines หรือ protease inhibitors อาจเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของตับ