ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวด์ถุงน้ำดี

ข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดีเกือบทั้งหมดเป็นความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะนี้อาการที่ซับซ้อนเฉพาะเจาะจงการชี้แจงและการเพิ่มการวินิจฉัยในกรณีที่สาเหตุของโรคไม่ชัดเจน Echography มีประสิทธิภาพสูงในการศึกษาพารามิเตอร์ทั่วไปและเฉพาะของถุงน้ำดี แต่บทบาทที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยโรคนิ่วในถุงน้ำดี (cholelithiasis) เนื่องจาก cholecystography ไม่ได้ให้ภาพที่ชัดเจนของตำแหน่งและขนาดของนิ่ว อัลตราซาวนด์แสดงนิ่วเป็นวัตถุหนาแน่นซึ่งส่วนใหญ่มักจะอยู่ในบริเวณด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะ นิ่วสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งและท่าทางของผู้ป่วย Echography ทำให้สามารถระบุนิ่วที่มีขนาดเล็กมาก - ไม่เกิน 2 มม. และแม้กระทั่งตะกอน (ตะกอน) ทราย ควรคำนึงว่าการสแกนขยายขนาดของการก่อตัวเล็กน้อยเนื่องจากเทคโนโลยีสัญญาณเฉพาะของมัน นอกจากนี้ไม่ได้กำหนดโครงสร้าง (องค์ประกอบ) และปริมาณของนิ่วเสมอไป ดังนั้นอัลตราซาวนด์ในสถานการณ์ดังกล่าวจึงเสริมด้วยมาตรการวินิจฉัยอื่นๆ อย่างไรก็ตาม โรคนิ่วในถุงน้ำดี (นิ่วในถุงน้ำดี) ถือเป็นโรคที่มักพบบ่อยที่สุดในการนัดหมายและข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจเอคโคกราฟีถุงน้ำดี นอกจากนี้ เหตุผลในการทำการตรวจอัลตราซาวนด์อาจเป็นเพราะสงสัยว่ามี "กระเพาะปัสสาวะปิด" ซึ่งทำงานผิดปกติ ซึ่งเกิดจากนิ่วที่มากเกินไปและไม่มีน้ำดี (ฟรี) อยู่ในท่อน้ำดี โรคโคเลสเตอรอลเป็นโรคที่ทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูง อะดีโนไมโอมาโตซิส (การแพร่พันธุ์ การเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุผิวกระเพาะปัสสาวะ) เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่มีรูปร่างผิดปกติ และโรคนิ่วในถุงน้ำดี จะถูกระบุโดยใช้เอคโคกราฟีและแยกความแตกต่างได้อย่างแม่นยำ

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดี ได้แก่ โรคที่ค่อนข้างหายาก เช่น กระบวนการมะเร็งขั้นต้นที่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีเรื้อรัง ซึ่งไม่ค่อยพบบ่อย โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งขั้นต้นได้อย่างแม่นยำถึง 85-88% ซึ่งถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ดี เนื่องจากในวัยชรา ภาพทางคลินิกของมะเร็งมักจะถูกลบเลือนไปเนื่องจากโรคอื่นๆ ที่ซับซ้อน การตรวจอัลตราซาวนด์ยังสามารถระบุไวรัสตับอักเสบจากสาเหตุไวรัสได้อย่างชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมองเห็นขนาดของกระเพาะปัสสาวะได้ชัดเจนจากการตรวจเอคโคกราฟี ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะลดลงในช่วงวันแรกๆ ของโรค

การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีที่มีประสิทธิภาพมากกว่าการตรวจถุงน้ำดีด้วยวิธีการทางเส้นเลือดมาก การใช้เอคโคแกรมเป็นวิธีที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง และการใช้เอกซเรย์จะไม่ตัดความเสี่ยงต่อการได้รับรังสีเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับลดลงและอ่อนแอ การตรวจดังกล่าวมีความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงในผู้สูงอายุและเด็ก

ข้อบ่งชี้ในการตรวจอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดี ได้แก่:

• อาการของการอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ) – เรื้อรัง, เฉียบพลัน;
• CHL – โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
• โรคดีซ่าน;
• ออนโคโปรเซส
• ฝีภายในช่องว่างของโพรงมดลูก (Empyema – การอักเสบเป็นหนอง);
• ท้องมาน;
• การติดตามและควบคุมภาวะหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี

เอคโคแกรมจะประเมินตำแหน่งโซน ความเบี่ยงเบนของขนาด รูปร่าง ความเบี่ยงเบนของความหนาและโครงสร้างของผนังกระเพาะปัสสาวะ รูปทรงภายนอกและภายใน ความสามารถในการขับถ่าย การมีหรือไม่มีนิ่ว และพารามิเตอร์อื่นๆ อีกมากมายเกี่ยวกับการทำงานของถุงน้ำดี นอกจากนี้ ยังตรวจสอบพารามิเตอร์ของท่อน้ำดีด้วย เช่น ตำแหน่ง ความเบี่ยงเบนจากขอบเขตปกติของเส้นผ่านศูนย์กลาง ลูเมน สภาพของผนัง และการปรากฏตัวของสิ่งเจือปนที่ผิดปกติ

รายชื่อข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์นั้นจัดทำขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญมาช้านานและแทบจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เนื่องจากปัญหาและพยาธิสภาพของถุงน้ำดีเกือบทั้งหมดมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน การวินิจฉัยด้วยเอคโคกราฟีของถุงน้ำดีถือว่าแม่นยำเช่นกัน เนื่องจากในสภาวะปกติ จะมองเห็นวัตถุที่ยาวและยาวขึ้นของโครงสร้างเอคโคกราฟีเชิงลบที่สัมพันธ์กับตับด้วยสัญญาณเอคโคกราฟีของถุงน้ำดีโดยทั่วไปจะทำร่วมกับการตรวจตับ และจะทำการศึกษาแยกกันเฉพาะในกรณีที่มีนิ่วในถุงน้ำดีในรูปแบบเฉียบพลันที่เป็นอันตรายเท่านั้น โรคทั่วไปที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยเอคโคกราฟี ได้แก่:

1. อาการอักเสบเฉียบพลัน – ถุงน้ำดีอักเสบ อาการของโรคเอกซเรย์ทางเอกซเรย์คือผนังที่หนาขึ้น โครงสร้างเอกซเรย์ของกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะส่วนโค้งภายในจะเล็กลง ในกรณีที่มีเสมหะ จะทำให้มองเห็นส่วนโค้งได้ไม่ชัดเจน และของเหลวรอบๆ ส่วนโค้งของกระเพาะปัสสาวะบ่งชี้ว่ากำลังเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
2. การอักเสบเรื้อรัง ในช่วงที่อาการสงบ ขนาดอาจเป็นปกติ พารามิเตอร์ของความผิดปกติทางเอคโคกราฟีอาจรวมถึงผนังที่หนาขึ้น หนาแน่นเกินไป และมีรูปร่างที่ชัดเจน รูปร่างของกระเพาะปัสสาวะอาจเปลี่ยนแปลง โค้งงอ ผนังผิดรูป การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมและการทดสอบ
3. นิ่วในถุงน้ำดี (โรคนิ่วในถุงน้ำดี) นิ่วในถุงน้ำดีเป็นปัญหาหลักในพยาธิสภาพของถุงน้ำดี การคำนวณ (การสะสมของนิ่ว) จะแสดงออกมาในสองวิธีในการตรวจอัลตราซาวนด์ - โดยสัญญาณโดยตรงและโดยอ้อม โครงสร้างทึบแสงของน้ำดี (เสียงสะท้อนเชิงลบ) และการขยายสัญญาณในลูเมนเป็นสัญญาณโดยตรงที่ชัดเจนของนิ่ว ลักษณะเฉพาะอีกอย่างหนึ่งคือการเคลื่อนตัวของนิ่วขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเปลี่ยนตำแหน่งอย่างไร นิ่วจะเคลื่อนตัวไปที่ด้านล่างเมื่อผู้ป่วยลุกขึ้นหรือยืน สัญญาณทางอ้อมของนิ่วอาจเพิ่มขึ้นหรือเบี่ยงเบนจากค่าปกติได้ถึง 5 ซม. ในขนาดกระเพาะปัสสาวะในด้านกว้างและมากกว่า 10 ซม. ในความยาว โครงร่างไม่สม่ำเสมอ ไม่ชัดเจน ผนังมองเห็นว่าหนาขึ้น
4. การแยกโรคดีซ่าน การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถระบุสาเหตุของโรคดีซ่านได้อย่างแม่นยำที่สุด เนื่องจากโรคนี้มีลักษณะทางกลคือท่อน้ำดีขยายตัว

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดีคือการเปลี่ยนแปลงของการขับถ่ายและการทำงานของระบบกล้ามเนื้อของถุงน้ำดี อาการที่ชัดเจนของอาการเคลื่อนไหวผิดปกติ ภาพทางคลินิกของกระบวนการอักเสบ ความผิดปกติของเม็ดสี (ดีซ่าน) ตับอ่อนอักเสบจากสาเหตุใดๆ การตรวจอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดีอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ วางแผนการรักษา กำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]