ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวด์ช่องท้อง

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องเป็นส่วนสำคัญของมาตรการการวินิจฉัย เหตุผลประการหนึ่งในการทำอัลตราซาวนด์อาจเป็นข้อมูลที่ได้ระหว่างการตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วย - ประวัติอาการ ลักษณะอาการของผู้ป่วยซึ่งมีความเฉพาะเจาะจงเกี่ยวข้องกับโรคของช่องท้องอาจเป็นพื้นฐานสำหรับการสั่งการตรวจดังกล่าว นอกจากนี้ผลการตรวจของแพทย์ซึ่งรวมถึงการคลำ การตรวจด้วยสายตา การเคาะ อาการทางคลินิก พลวัตของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ มักจะมี "ความต่อเนื่อง" ในการวินิจฉัยในรูปแบบของการตรวจอัลตราซาวนด์

ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์ช่องท้องมีหลายรูปแบบ ซึ่งต่อไปนี้ถือเป็นมาตรฐาน:

• อาการคลื่นไส้, รสขม, อาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนบน (epigastrium - บริเวณช่องท้องส่วนบน) ที่เกิดขึ้นเอง (ในส่วนของผู้ป่วย);
• อาการท้องอืดมากขึ้น;
• การเปลี่ยนแปลงของขนาด ความสม่ำเสมอ รูปร่าง การขยายตัวของส่วนต่างๆ ของอวัยวะในช่องท้องทั้งหมด
• กระบวนการมะเร็งที่คาดเดาได้
• อาการปวดร้าวลงแขน มักปวดบริเวณด้านขวา
• อาการท้องผูกเรื้อรังหรือเป็นระยะๆ โรคลำไส้ (ท้องเสีย) ไม่ทราบสาเหตุ
• อาการปวดเฉียบพลันร้าวไปทั้งสองทิศทาง - ล้อมรอบ;
• การบาดเจ็บจากสาเหตุต่างๆ ในช่องท้อง;
• สงสัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบภูมิภาค (โรคโครห์น)
• สงสัยไส้ติ่งอักเสบ (ควบคุมไส้ติ่งอักเสบแบบแท้ง) รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนภายหลังฝี ไส้ติ่งทะลุ
• ของเหลวที่สะสมในช่องท้อง เช่น อาการบวมน้ำ เลือดออก น้ำดีรั่ว
• สงสัยว่ามีนิ่วในไต ถุงน้ำดี;
• สงสัยว่าเป็นหลอดเลือดใหญ่โป่งพอง;
• สงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะภายในของสตรีมีครรภ์;
• การติดตามการดำเนินการรักษา;
• การตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน

เทคนิคการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและอุปกรณ์ต่างๆ ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ขอบเขตของโซนและอวัยวะที่ศึกษาโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงกำลังขยายตัวขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงช่องท้องจึงมีตัวเลือกมากมายเช่นกัน ความสามารถใหม่ที่เป็นเอกลักษณ์ของคลื่นเสียงความถี่สูงในปัจจุบันทำให้เราสามารถตรวจสอบได้ไม่เฉพาะอวัยวะที่เรียกว่าเนื้อเยื่อ (ม้าม ตับ ตับอ่อน) และวัตถุมาตรฐานในการศึกษาวิจัย เช่น ถุงน้ำดีและระบบท่อน้ำดีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแทบทุกอย่างที่อยู่ในเยื่อบุช่องท้องด้วย เทคนิคการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงสมัยใหม่ประกอบด้วยสามขั้นตอนหลัก:

• การตรวจเบื้องต้น – คลำบริเวณที่ตึงที่สุดของช่องท้อง (หน้าท้อง) เป้าหมายคือการประเมินสภาพของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ตรวจหาการมีหรือไม่มีไส้เลื่อน ก๊าซ หรือของเหลวในช่องท้อง
• การประเมินสภาพอวัยวะที่ระบุในการส่งต่อ รวมถึงหลอดเลือดขนาดใหญ่ (inferior vena cava, aorta);
• การตรวจสอบที่ตรงเป้าหมายและละเอียดถี่ถ้วน – การชี้แจงถึงความเบี่ยงเบนที่อาจเกิดขึ้นหรือพยาธิสภาพในอวัยวะหรือบริเวณใดบริเวณหนึ่ง

ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์ช่องท้องโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นกลุ่ม

อาการที่ผู้ป่วยแสดง อาการร้องเรียนส่วนตัว:

• อาการปวดบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร มีเป้าหมายเพื่อระบุแหล่งที่มาของความรู้สึกเจ็บปวด
• อาการอาหารไม่ย่อย คือ ความรู้สึกไม่สบายหรืออิ่มในบริเวณใต้ท้องหลังรับประทานอาหาร ความอยากอาหารลดลงหรือไม่มีเลย เป้าหมายคือการค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้
• การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของลำไส้ เช่น ท้องอืด ท้องเสีย การเปลี่ยนแปลงของลักษณะอุจจาระ ท้องผูก
• อาการคัน อาการแพ้ที่ไม่ทราบสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิว เป้าหมายคือเพื่อระบุและยืนยันลักษณะทางกลไกของโรคดีซ่าน
• น้ำหนักลด มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุชัดเจน อ่อนแรง

ข้อมูลประวัติการรักษา:

• ความไม่ชัดเจนในภาพทางคลินิกในกรณีที่มีอาการปวดเรื้อรังหรือเฉียบพลัน รวมทั้งในกรณีที่มีการสูญเสียน้ำหนัก
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สอดคล้องกัน (เม็ดเลือดขาวสูง, ESR เพิ่ม);
• โรคผิวหนังลมพิษ ผื่นแพ้เรื้อรังรวมทั้งสิว;
• การบาดเจ็บหลายจุด, รอยฟกช้ำที่บริเวณเหนือท้อง
• ช่วงหลังการผ่าตัด;
• ออนโคโปรเซส
• พยาธิวิทยาทางโลหิตวิทยา มีเป้าหมายเพื่อแยกแยะสาเหตุและติดตามประสิทธิผลของการบำบัด
• โรคร่วม คือ การไหลเวียนเลือดในร่างกายไม่เพียงพอในระบบไหลเวียนเลือดทั่วร่างกาย;
• การแยกความแตกต่างของโรคไตต่างๆ รวมถึงการติดตามพลวัตของภาวะดังกล่าว
• การแยกความแตกต่างทางพยาธิวิทยาทางนรีเวช การสังเกตและการติดตามประสิทธิผลของการบำบัด
• โรคติดเชื้อ

ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์ช่องท้องอาจรวมถึงข้อมูลต่อไปนี้จากการตรวจร่างกายเบื้องต้น รวมถึงการคลำ:

• ผิวซีดผิดปกติ, มีรอยหมองคล้ำ - เส้นเลือดฝอยแตก (เส้นเลือดฝอยแตก), ความผิดปกติ, การหดเกร็งแบบดูพูยเตรน (โรคไฟโบรมาโตซิสที่ฝ่ามือ), ภาวะเลือดคั่ง, มีหลอดเลือดกระจายอยู่บริเวณด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง, แผลและรูรั่ว;
• อาการเยื่อเมือก (ปาก) เปลี่ยนสีเหลือง ปากอักเสบ ตาขาวเหลือง
• ช่องท้องไม่สมมาตร มองเห็นการบีบตัวได้ชัดเจน
• ท้องโตเกินปกติ วัตถุประสงค์คือเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างอาการท้องอืด ท้องมาน เนื้องอก
• การคลำพบต่อมน้ำเหลืองผิวเผินที่โตขึ้น
• มีเสียง ("ทราย") ในบริเวณลิ้นปี่
• อาการปวดในส่วนของผู้ป่วยเมื่อมีการเคาะหรือคลำ
• ความตึงของกล้ามเนื้อขณะคลำ

ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์ช่องท้องรวมถึงข้อมูลจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อน เช่น:

• สาเหตุที่ไม่ชัดเจนของการเพิ่มขึ้นของ ESR, การเบี่ยงเบนจากค่าปกติขององค์ประกอบโปรตีนที่เกิดขึ้นทั้งหมดในเลือด รวมทั้งภาวะเม็ดเลือดขาวสูง
• การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในผลการศึกษาด้านชีวเคมีที่เป็นลักษณะของพยาธิสภาพของอวัยวะในช่องท้อง
• ระดับของเครื่องหมายเนื้องอกลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• การวิเคราะห์อุจจาระ

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องคือโอกาสและแนวทางในการศึกษาปัจจัยที่ซ่อนอยู่ซึ่งทำให้เกิดพยาธิสภาพของอวัยวะและหลอดเลือด โดยต้องให้สถานพยาบาลมีอุปกรณ์ที่ทันสมัย เช่น เครื่องอัลตราซาวนด์ที่ใช้สารทึบแสง นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ได้แก่ การติดตามขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ (การเจาะ) ขั้นตอนการบำบัดด้วยการลดแรงกด การระบายของเหลว การสลายด้วยไฟฟ้าเคมี และมาตรการสำคัญอื่นๆ อีกมากมายสำหรับสภาพและสุขภาพของผู้ป่วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]