สิ่งแปลกปลอมในลำไส้ - อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยมักไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไป โดยไม่พบอาการใดๆ บางครั้งอาจมีอาการ "คัน" ที่คอหลังกระดูกหน้าอก (ในหลอดอาหาร) ซึ่งจะเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นเมื่อกลืนลงไป ในบางกรณีอาจมีอาการปวดท้องแบบกระตุกๆ บ่อยครั้ง ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เหล่านี้มักเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เยื่อเมือกของคอหอยหรือหลอดอาหารจากการเคี้ยวอาหารแข็งๆ แน่นๆ เป็นชิ้นๆ ผู้ป่วยจะรู้สึกกลัวและเชื่อว่าตนเองกลืนเนื้อวัว ไก่ หรือกระดูกปลาเข้าไปขณะรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตาม การศึกษาที่ดำเนินการไม่พบสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหาร

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ หากสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไปไม่ได้ค้างอยู่ในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่เมื่อคนไข้มาถึงแพทย์และได้รับการตรวจด้วยการเอกซเรย์ (โดยปกติ 3-4 ชั่วโมงหรือมากกว่าหลังจากกลืนเข้าไป) แสดงว่าสิ่งแปลกปลอมนั้นอยู่ในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่แล้ว

ในกรณีอื่นๆ มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น แพทย์จะต้องซักถามผู้ป่วยอย่างละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของสิ่งแปลกปลอมที่สงสัยว่าเป็น สถานการณ์ที่กลืนเข้าไป ตรวจคอหอย คลำคอ ท้อง พยายามหาจุดที่ปวด ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณผนังหน้าท้อง และในบางกรณี อาจคลำสิ่งแปลกปลอมหากมีขนาดใหญ่พอ และผนังหน้าท้องของผู้ป่วยไม่ตึง และไม่มีชั้นไขมันใต้ผิวหนังขนาดใหญ่ จากนั้นจึงทำการตรวจเอกซเรย์แบบเป็นระบบ โดยตรวจคอหอยและหลอดอาหารก่อน จากนั้นตรวจกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และส่วนอื่นๆ

ในกรณีที่อาการดีขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่มักจะสังเกตได้ สิ่งแปลกปลอมในลำไส้จะออกมาขณะขับถ่าย และมักจะพบในอุจจาระ ในกรณีที่สิ่งแปลกปลอมค้างอยู่ในลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขอบหรือปลายแหลมคม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถแบ่งได้เป็นภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น ซึ่งเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วันหลังจากกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป และภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง ซึ่งปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายวัน หลายสัปดาห์ หลายเดือน และในบางกรณีอาจนานเป็นปี

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อยอย่างหนึ่งคือ การที่สิ่งแปลกปลอมทะลุผนังลำไส้จนเกิดอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรืออาจเกิดฝีหนองแยกจากพังผืด ในบางกรณี สิ่งแปลกปลอมที่ทะลุผนังลำไส้จะถูกห่อหุ้มไว้โดยไม่เกิดฝีหนอง ซึ่งอาจส่งผลต่างกันได้ คือ สิ่งแปลกปลอมจะคงอยู่ในถุงหุ้มเป็นเวลานานโดยไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงต่อสภาพของผู้ป่วย หรืออาจเกิดอาการปวดท้อง อาการทั่วไปผิดปกติ และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเป็นระยะๆ ต่อมา ฝีอาจเปิดออกสู่ลำไส้หรือออกทางผนังหน้าท้อง ในกรณีของสิ่งแปลกปลอมที่ทำให้ผนังของไส้ติ่งหรือทวารหนักทะลุจนเกิดฝีหนองเพียงเล็กน้อย อาจเกิดการแทรกซึมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด รวมถึงอาจเกิดรูรั่วที่ทวารหนักได้

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของสิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในลำไส้ ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของเลือดออกในลำไส้ ซึ่งอย่างไรก็ตาม เกิดขึ้นได้น้อยมาก สิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่สามารถทำให้ลำไส้อุดตันได้ (เมล็ดผลไม้ขนาดใหญ่ ไส้เดือนกลมจำนวนมาก นิ่วในถุงน้ำดีขนาดใหญ่เข้าไปในลำไส้เมื่อมีรูรั่วระหว่างถุงน้ำดีและลำไส้ ซึ่งพบได้ค่อนข้างน้อยในถุงน้ำดีอักเสบที่มีหนอง)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]