สเปอร์รัง

ความผิดปกติของพลวัตการคิดอย่างหนึ่ง คือ ความล่าช้าของกระบวนการคิด ซึ่งแสดงออกโดยการปิดกั้นความคิดที่สูญเสียความสอดคล้องและจุดมุ่งหมาย ซึ่งขัดขวางกระบวนการเชื่อมโยง และมาพร้อมกับอาการมึนงงชั่วคราว เรียกว่า สเปอร์รัง อาการนี้แสดงออกโดยการหยุดคิดอย่างกะทันหัน หยุดคิด พูด และทำกิจกรรม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าสเปอร์รังคือการขาดความคิด การสูญเสียอย่างกะทันหัน ความเงียบในทันที และการเปลี่ยนไปสู่หัวข้ออื่น โดยพื้นฐานแล้วไม่มีอาการมึนงงที่สังเกตได้ โดยเชื่อว่าอาการเหล่านี้เป็นการแสดงออกในระดับที่แตกต่างกันของสภาวะเดียวกัน

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

สถิติแสดงให้เห็นว่าโรคจิตเภทมักเกิดร่วมกับอาการสเปอร์รัง โดยอาการจะแสดงออกในกลุ่มอายุ 20-28 ปีในกลุ่มประชากรชาย และกลุ่มอายุ 26-32 ปีในกลุ่มประชากรหญิง

สาเหตุ สเปอร์รัง

ตามหลักการแล้ว ภาวะความคิดหยุดชะงักดังกล่าวอาจเกิดขึ้นกับบุคคลใดก็ได้อันเป็นผลจากความตกใจทางอารมณ์ที่รุนแรง ในกรณีนี้ ไม่มีพยาธิสภาพทางความคิด อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติเป็นระยะของกระบวนการคิดบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการตรวจโดยจิตแพทย์ เนื่องจากสเปอร์รังมักเป็นอาการของโรคจิตเภท และอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู ออทิสติก และโรค Gattington's chorea สาเหตุของการเกิดภาวะความคิดหยุดชะงักเป็นระยะๆ เกี่ยวข้องกับโรคทางจิตเวชหรือระบบประสาท

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้มีความหลากหลาย ปัจจัยแรกคือกรรมพันธุ์ ซึ่งมีบทบาทหลักในการเกิดโรคต่างๆ เช่น โรคจิตเภทและโรคลมบ้าหมู การบาดเจ็บและเนื้องอก การมึนเมา การอักเสบของโครงสร้างสมอง และกระบวนการเสื่อมของการเกิดโรคต่างๆ ปัจจัยใดๆ ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและการเผาผลาญอาหารสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในสมองและกระตุ้นให้เกิดโรคทางความคิด

อาการหยุดคิดแบบกลับคืนได้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยความเครียดในบุคคลที่มีความอ่อนไหว มีแนวโน้มที่จะติดขัด ขาดความมั่นใจในตนเอง หงุดหงิด และประสบปัญหาบางประการในการปรับตัวในสังคม Eugen Bleuler เขียนว่าการปิดกั้นความคิดดังกล่าวหรืออาการปัญญาอ่อนทางจิตและการเคลื่อนไหว เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของอารมณ์ในคนที่ประหม่าทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคฮิสทีเรียซึ่งมักมีอาการดังกล่าว Sperrung เองไม่ใช่โรค แต่ในกรณีที่กระบวนการคิดล่าช้าเป็นเวลานานหรือเกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าอาจเป็นโรคจิตเภท

อาการสเปอร์รังเป็นอาการที่แสดงถึงความไม่สอดคล้องกันในการทำงานของระบบสมอง ความคิดที่กระตุ้นโดยสิ่งเร้าที่ไม่มีเงื่อนไขเริ่มก่อตัวขึ้น ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขและตัววิเคราะห์การพูดเชื่อมต่อกัน และในบางขั้นตอน กระบวนการดังกล่าวจะถูกขัดจังหวะ ความคิดจะหายไป บุคคลนั้นจะเงียบไปชั่วขณะ จากนั้นความสามารถในการคิดจะกลับมา แต่กระบวนการที่ถูกขัดจังหวะนั้นจะไม่กลับคืนมา บุคคลนั้นจะเปลี่ยนไปพูดถึงหัวข้ออื่น ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ากระบวนการทางประสาทชีววิทยาใดที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของอาการนี้ ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่เป็นโรคสเปอร์รังจะได้รับผลกระทบที่สมองส่วนขมับ

อาการ สเปอร์รัง

สัญญาณแรกของการหยุดกิจกรรมทางความคิดแสดงออกมาในความจริงที่ว่าบุคคลนั้นเงียบลงอย่างกะทันหันหรือขัดจังหวะกิจกรรมบางอย่าง บางครั้งเป็นเวลาไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาที ในกรณีที่รุนแรง - ชั่วโมง จากนั้นไม่สามารถกลับไปที่หัวข้อก่อนหน้าได้ แม้ว่าความสามารถในการสื่อสารและการกระทำจะกลับมาก็ตาม ยิ่งไปกว่านั้น บุคคลนั้นตระหนักว่าความคิดของเขาหายไปและกระบวนการทางความคิดถูกขัดจังหวะ โรคจิตเภทที่ทุกข์ทรมานจากอาการนี้จะอธิบายสิ่งนี้โดยข้อเท็จจริงที่ว่ามีคนขโมยความคิดของพวกเขา

เมื่อเกิดการตัดการเชื่อมต่อ กิจกรรมทางจิตจะถูกระงับ บุคคลนั้นจะหยุดตอบสนองต่อเหตุการณ์รอบข้าง ไม่ตอบคำถาม หยุดนิ่งไปชั่วขณะ สติสัมปชัญญะยังไม่หายไป ระหว่างที่เกิดการปิดกั้นทางจิตใจ เขาจะสูญเสียความสามารถในการคิดเชิงเชื่อมโยง รับรู้สิ่งที่เกิดขึ้น พูดและกระทำ หลังจากฟื้นฟูความสามารถในการคิดแล้ว บุคคลนั้นจะสามารถอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาได้ ความคิดหายไปโดยสิ้นเชิง มีความว่างเปล่าในหัวหรือเศษเสี้ยวของความคิดที่หลั่งไหลออกมา เอมิล คราเปลินตีความสเปอร์รังว่าเป็นอาการมึนงงแบบสตัปเปอร์ชั่วครู่

บ่อยครั้ง ผู้ที่ประสบกับการหยุดชะงักของความคิดในระยะสั้น พยายามที่จะซ่อนความแปลกประหลาดของตนจากคู่สนทนา "กลอุบาย" นี้แสดงออกมาโดยการหันความสนใจไปที่หัวข้ออื่นโดยสิ้นเชิง กระโดดจากความคิดหนึ่งไปสู่อีกความคิดหนึ่ง และความคิดก่อนหน้าอาจจบลงกลางประโยค ไม่สามารถฟื้นคืนความคิดที่ถูกหยุดชะงักได้ในทันที แต่ในภายหลัง บางครั้งหลังจากสองสามวัน ความคิดนั้นก็ถูกเรียกคืนขึ้นมาโดยทันทีโดยไม่ต้องใช้ความพยายามใดๆ การหยุดชะงัก (การขาด) ความคิดนั้นพบได้บ่อยกว่าการปิดกั้นความคิดอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยอธิบายความรู้สึกส่วนตัวว่าเป็นการสูญเสียความคิดในขณะนั้น ซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกสับสนเล็กน้อย ทุกสิ่งที่ได้พูดไปแล้วและควรจะพูดต่อไปจะหลุดออกจากความทรงจำ อย่างไรก็ตาม การสูญเสียความคิดในระดับเล็กน้อยอาจไม่เป็นที่สังเกตเห็นสำหรับคู่สนทนา

อาการตรงข้ามของความผิดปกติทางความคิดคืออาการจิตเภท ซึ่งเป็นการไหลทะลักของความคิดที่ไม่เกี่ยวข้องกันจำนวนมากอย่างไม่สามารถควบคุมได้ มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งความคิดหนึ่งซึ่งถูกขัดจังหวะในจุดใดก็ได้ อาจถูกแทนที่ด้วยความคิดถัดไปซึ่งไม่สามารถคิดจนจบได้เช่นกัน กระแสความคิดอาจมีเนื้อหาใดๆ ก็ได้ ทั้งที่เป็นความสุขและเชิงลบ แต่ไม่ว่าจะอย่างไรก็ตาม กระแสความคิดดังกล่าวจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยล้ามาก เนื่องจากทำให้รู้สึกตึงเครียด กระแสความคิดที่รุนแรงซึ่งมีเนื้อหาใดๆ ก็ตามจะรบกวนการคิดปกติ แม้จะเป็นเพียงช่วงสั้นๆ ก็อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนล้าทางจิตใจได้

อาการจิตเภทและสเปอร์รังเป็นอาการของความผิดปกติทางความคิดที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคจิตเภท ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการไหลของภาพและความทรงจำ ไม่สามารถจัดการได้ และรู้สึกแปลกแยก พวกเขาบ่นว่าความคิดถูกส่งเข้ามาในหัวจากภายนอก ส่งผ่านเครื่องส่งสัญญาณที่ฝังไว้ เป็นต้น

การไหลเข้าและการหยุดชะงักของความคิดในกรณีส่วนใหญ่นั้นถือเป็นความผิดปกติที่สร้างความเจ็บปวด ทำให้ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการใช้เหตุผลอย่างมีสติ ทำให้คิดช้าลง และเป็นภาระสำหรับผู้ป่วยเป็นอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การปิดกั้นความคิดนั้นไม่เป็นอันตราย ความสามารถในการคิด พูด และกระทำมักจะกลับคืนมาได้ค่อนข้างเร็ว

อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวถือเป็นอันตรายร้ายแรงในฐานะอาการของโรคจิตเภท คุณควรพิจารณาไปพบจิตแพทย์เมื่ออาการดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ไม่ใช่ในสภาวะที่กดดัน เช่น ในระหว่างการตรวจร่างกาย การหยุดกิจกรรมทางจิตเป็นเวลานานก็เป็นสัญญาณเตือนที่น่าตกใจเช่นกัน

โรคจิตเภทที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีอาการแย่ลง ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการประเมินและตอบสนองต่อเหตุการณ์ปัจจุบันอย่างเหมาะสม การควบคุมพฤติกรรมและการจัดระเบียบกิจกรรมที่บ้านและที่ทำงานของตนเองจะบกพร่อง ผู้ป่วยจะพึ่งพาการดูแลจากภายนอก ซึ่งทำให้เกิดอารมณ์ซึมเศร้า ก่อให้เกิดพฤติกรรมต่อต้านสังคม และเพิ่มโอกาสในการฆ่าตัวตาย

การวินิจฉัย สเปอร์รัง

ในกรณีที่มีอาการเช่นสเปอร์รัง จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการสัมภาษณ์จิตแพทย์อย่างละเอียด การทดสอบ และการปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบประสาท

การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะถูกกำหนดไว้เพื่อประเมินภาวะสุขภาพทั่วไปและการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ให้ทราบถึงการทำงานของสมอง ได้แก่ การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนสมอง การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

การวินิจฉัยแยกโรคก่อนอื่นต้องยืนยันหรือแยกแยะการมีอยู่ของโรคจิตเภทในผู้ป่วย โรคนี้มีลักษณะอาการหลากหลาย และอาการสเปอร์รังก์ถือเป็นอาการหลักอย่างหนึ่งที่เกิดจากการไม่สอดคล้องกันของความคิด

โรคทางอารมณ์แตกต่างจากโรคทางจิตคือการที่ผู้ป่วยไม่มีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคทางจิตก็มีความแตกต่างกันเช่นกัน ในโรคลมบ้าหมู สเปอร์รังอาจพัฒนาขึ้นก่อนที่จะเกิดอาการชัก และออทิซึมก็มีความแตกต่างกันเช่นกัน โดยปกติแล้วผู้ป่วยออทิสติกจะไม่สังเกตเห็นสัญญาณทางสังคมจากผู้อื่น พวกเขามีแรงจูงใจในการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ลดลง ในขณะที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทรู้วิธีการสื่อสาร สังเกตเห็นทุกสิ่ง แต่ตีความทุกสิ่งไม่ถูกต้อง ทำให้สร้างภาพของโลกที่ไม่ถูกต้องตามการรับรู้ที่เจ็บปวดของตนเอง

[ 2 ]

การรักษา สเปอร์รัง

การกำหนดมาตรการการรักษาจะพิจารณาจากลักษณะของโรคที่เป็นพื้นฐาน สำหรับโรคจิตเภทและโรคลมบ้าหมู การรักษาหลักคือการใช้ยา โดยทั่วไปผู้ป่วยดังกล่าวจะรับประทานยาตลอดชีวิต ซึ่งช่วยให้พวกเขารักษาคุณภาพชีวิตให้อยู่ในระดับปกติได้

ยาหลักที่ใช้รักษาโรคจิตเภทคือยาคลายเครียด ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ต้านโรคจิตได้โดยการปิดกั้นตัวรับโดปามีนและอัลฟา-อะดรีโนเซปเตอร์ส่วนกลาง ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ในการควบคุมความถี่และความเข้มข้นของการส่งกระแสประสาทในส่วนต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลางและการส่งต่อกระแสประสาทไปยังส่วนรอบนอก ยากลุ่มนี้สามารถส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญในเปลือกสมอง ปรับปรุงการทำงานของสมอง และกระตุ้นการคิด

ยาที่ใช้กันในแต่ละรุ่น (Aminazin, Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Sertindole, Aripiprazole) ล้วนมีผลข้างเคียงที่หลากหลาย ผลข้างเคียงโดยตรงของยาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงทางระบบประสาทหลักๆ ที่เกิดขึ้น ได้แก่ อาการชาของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อกระตุกตลอดเวลา อาการสั่นที่แขนขา และปฏิกิริยานอกพีระมิดอื่นๆ ยาต้านโรคจิตทั่วไปมักมีผลข้างเคียงดังกล่าว ยาใหม่ๆ (ไม่ปกติ) มักทำให้เกิดโรคพาร์กินสันจากยาน้อยกว่าและเหมาะสำหรับการใช้ในระยะยาว (อย่างต่อเนื่อง) ยาเหล่านี้ทนต่อยาได้ดีกว่าและมีผลข้างเคียงน้อย (นอกพีระมิด ฮอร์โมนโพรแลกตินในเลือดสูง น้ำหนักขึ้น ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด และอื่นๆ)

ยาคลายประสาทจะเพิ่มประสิทธิภาพของยาสงบประสาทชนิดอื่น ยับยั้งกิจกรรมสะท้อนต่างๆ ที่ทำให้กระบวนการทางสรีรวิทยาของการควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในให้อยู่ในสภาวะสมดุล

ข้อห้ามเด็ดขาดในการใช้ยาต้านจิตเภท ได้แก่ โรคระบบทางสมองและไขสันหลังที่รุนแรง โรคอักเสบและเสื่อมของตับและไต โรคหัวใจล้มเหลว โรคของระบบสร้างเม็ดเลือด ภาวะบวมน้ำแบบไมกซีมา และหลอดเลือดอุดตัน

ขนาดยาที่ใช้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ไม่แนะนำให้เปลี่ยนแปลงจากแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำ หากหยุดการรักษา อาจเกิดอาการถอนยาได้ ควรค่อยๆ หยุดยาและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ไม่สามารถเปลี่ยนขนาดยาเองได้

หากผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้า แพทย์จะสั่งยาต้านซึมเศร้าเพิ่มเติมในการรักษา ในกรณีที่มีโรคร่วม แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสมตามปฏิกิริยาระหว่างยาที่ทราบ

แพทย์สั่งจ่ายยาต้านอาการชัก ได้แก่ Lamotrigine, Finlepsin, valporates

โดยทั่วไปแล้ว ลาโมไตรจีนจะมีฤทธิ์ต้านอาการชักอย่างรวดเร็ว และยานี้ไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อความสามารถในการจดจำข้อมูล สมาธิ และความสามารถในการคิดเช่นเดียวกับยาต้านอาการชักอื่นๆ ยาจะไปขัดขวางการส่งสัญญาณประสาทที่ทำหน้าที่ปล่อยกรดอะมิโนอะลิฟาติก - กลูตาเมต ซึ่งกรดอะมิโนดังกล่าวมากเกินไปจะทำให้เกิดอาการชักได้ ยานี้จะช่วยบรรเทาอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของระยะเริ่มต้น เช่น สเปอร์รัง ให้กับผู้ป่วยได้โดยการหยุดอาการชัก

ยาต้านอาการชักอีกชนิดหนึ่งคือ Finlepsin ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการชักได้ชัดเจนกว่า และยังช่วยหยุดอาการไฮเปอร์คิเนซิส (ซึ่งรวมถึงอาการจิตเภท) ได้ด้วย นอกจากฤทธิ์ต้านอาการชักแล้ว ยานี้ยังเพิ่มประสิทธิภาพของยาต้านอาการซึมเศร้าและเพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาทที่ทำหน้าที่ควบคุมอารมณ์ ปลดปล่อย และกระตุ้นการทำงานของสมอง

ในกรณีของความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง ภาวะขาดออกซิเจน ผลที่ตามมาจากการมึนเมาและการบาดเจ็บ จะใช้ยาที่มีฤทธิ์โนออโทรปิก

การแก้ไขทางจิตยังใช้ได้เช่นกัน โดยหลักสูตรการฝึกอบรมกับนักจิตวิทยาจะจัดขึ้นในรูปแบบเซสชันกลุ่มหรือตามโปรแกรมส่วนบุคคล โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของการคิดที่บกพร่อง

การป้องกัน

เป็นไปได้ที่จะป้องกันการเกิดสเปอร์รังในผู้ที่มีสุขภาพดีได้โดยการเพิ่มความต้านทานต่อความเครียด ความคิดเชิงบวก และพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ในผู้ป่วยโรคภัยไข้เจ็บ ด้วยการวินิจฉัยและรักษาโรคที่เป็นอยู่อย่างทันท่วงที และปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด

การปรับตารางการทำงานและการพักผ่อนให้เหมาะสม โภชนาการที่เหมาะสม และการเลิกนิสัยที่ไม่ดี มีความสำคัญกับประชากรทุกหมวดหมู่

พยากรณ์

ความผิดปกติทางประสาทและปฏิกิริยาต่อความเครียดมีแนวโน้มดีขึ้นในแง่ของการพยากรณ์โรค ในกรณีที่มีอาการป่วยทางจิต ภาวะสงบโรคในระยะยาวที่เกิดจากการใช้ยาจะเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่