โรคใบไม้ในตับ - การวินิจฉัย

ในระยะเฉียบพลันของโรค การวินิจฉัยโรคใบไม้ในตับจะต้องคำนึงถึงประวัติระบาดวิทยาและการมีสัญญาณของ "ผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย" หลังจากการว่ายน้ำในแหล่งน้ำที่ปนเปื้อน

ตรวจปัสสาวะหลังการปั่นเหวี่ยง โดยคำนึงว่าจำนวนไข่สูงสุดที่ขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะระหว่าง 10.00 น. ถึง 14.00 น. การบุกรุกจะถือว่าเข้มข้นเมื่อจำนวนไข่ของ S. haematobium มากกว่า 50 ฟองในปัสสาวะ 10 มล. และไข่ของ S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum และ S. mekongi มากกว่า 100 ฟองในอุจจาระ 1 กรัม ตรวจพบไข่พยาธิใบไม้ในอุจจาระโดยใช้การส่องกล้องอุจจาระหลายวิธี ได้แก่ การตรวจสเมียร์แบบธรรมดา (ไม่ได้ผล) การตกตะกอนหลังจากเจือจางอุจจาระ การเตรียมสเมียร์ตาม Kato-Katz เป็นต้น การทดสอบจะต้องทำซ้ำหลายครั้ง โดยเฉพาะในกรณีที่มีอาการเรื้อรังและมีการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในลำไส้

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะช่วยให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะที่เฉพาะกับโรคใบไม้ในทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ได้แก่ เนื้อเยื่ออักเสบ จุดทราย เม็ดเล็กๆ สีดำ และสิ่งแทรกซึม การตรวจทางห้องปฏิบัติการถือเป็นส่วนเสริมที่มีประโยชน์สำหรับการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ การตรวจทางเดินปัสสาวะด้วยสารทึบแสงจะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของท่อไต การตรวจเอกซเรย์ทางห้องปฏิบัติการจะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในปอด การสะสมแคลเซียมบนผนังกระเพาะปัสสาวะ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (ร่วมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ) การอัลตราซาวนด์ของช่องท้องและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เป็นต้น ยังใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติของอวัยวะและการทำงานอีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

การวินิจฉัยโรคใบไม้ในตับจะต้องปรึกษาหารือร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักในกรณีที่มีโรคใบไม้ในลำไส้ที่มีภาวะแทรกซ้อน แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะในกรณีที่มีโรคใบไม้ในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีภาวะแทรกซ้อน แพทย์ด้านตับในกรณีที่ตับได้รับความเสียหาย และแพทย์ด้านหัวใจในกรณีที่มีอาการของ "หัวใจในปอด"

การวินิจฉัยแยกโรคพยาธิใบไม้

การวินิจฉัยแยกโรคพยาธิใบไม้จะทำกับโรคติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน โรคไทฟอยด์-พาราไทฟอยด์ โรคลีชมาเนียในอวัยวะภายใน โรคซีรั่ม และในกรณีที่มีอีโอซิโนฟิเลียรุนแรง ให้แยกโรคพยาธิใบไม้ชนิดอื่นที่เคลื่อนตัวได้ (สตรองจิลอยด์ ฟิลาเรีย ฯลฯ) โรคพยาธิใบไม้ในลำไส้จะต้องแยกจากโรคอะมีบา โรคชิเกลโลซิส โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง ตับแข็งจากไวรัสและจากสาเหตุอื่น โรคพยาธิใบไม้ในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ จะต้องแยกจากโรคต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ รวมทั้งโรคอักเสบ วัณโรค และมะเร็งทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยจะง่ายขึ้นหลังจากพบไข่ในปัสสาวะ (S. haematobium) และอุจจาระ (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. interсalatum)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]