Schistosoma

Schistosomes เป็นปรสิตจากกลุ่ม flatworms หรือ trematodes หรือที่เรียกว่า blood flukes นี่เป็นหนึ่งในจอมโหดที่อันตรายที่สุดเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากในการระบุเชื้อโรคในเวลาและเพื่อทำการรักษา

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

คุณสมบัติของโครงสรางและวงจรชีวิตของสายพันธุที่แตกตางกัน

Schistosomes เป็นชั้น trematode ซึ่ง characterizes พวกเขาเป็นบุคคลที่มีวงจรชีวิตที่ซับซ้อน พวกเขามีโฮสต์หลายครอบครัวและวงจรชีวิตของพวกเขาเกิดขึ้นกับการมีส่วนร่วมของหอยน้ำจืด เหล่านี้เป็นเพศที่แตกต่างกัน แต่พวกเขามีความสามารถในการผสานในบางจุดและชายสวมผู้หญิงในร่างกายของเธอ ดังนั้นโครงสร้างของตัวผู้จึงมีขนาดเล็กกว่าตัวเมียเล็กน้อย แต่มันหนาขึ้น ตัวเมียมีลำตัวแบนยาว หลังจากที่บรรจบกันอยู่ในถุงพิเศษของผู้ชาย - gyneco ช่อง สาเหตุที่เรียกว่า schistosome เลือดเนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในหลอดเลือดของร่างกายมนุษย์

มีหลายประเภทของ schistosomes ที่ทำให้เกิดโรคกับมนุษย์

Schistosome Mansoniเป็นปรสิตที่ทำให้เกิดลำไส้แบบฟอร์ม schistosomiasis เป็นลักษณะความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดดำหรือ venules ของลำไส้ส่วนใหญ่เรือ mesenteric นี้นำไปสู่การไม่เพียง แต่การละเมิดทางกลของผนังลำไส้ แต่ยังให้ผลเป็นพิษต่อการทำงานของลำไส้ ดังนั้นความผิดปกติของชนิดของ schistosome นี้เป็นความเด่นของอาการลำไส้

การสืบพันธุ์ของ schistosomaหรือschistosoma hematobiumเป็นสาเหตุของ schistosomiasis สายพันธุ์นี้มีลำตัวปกคลุมไปด้วยเงี่ยงซึ่งช่วยให้สามารถยึดตัวเองกับเยื่อเมือกและทนต่อการทำงานของปัสสาวะได้ พยาธินี้อยู่ในเส้นเลือดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก - หลอดเลือดดำของมดลูกกระเพาะปัสสาวะและยังมีการกลายพันธุ์สูง เป็นสาเหตุของอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของเชื้อโรคปัสสาวะและการมีเพศสัมพันธ์ที่ผิดปรกติเช่นเดียวกับการละเมิดการมีประจำเดือน

ซัสซิสโซมของญี่ปุ่นยังเป็นสาเหตุของลำไส้เล็ก แต่ก็มีความรุนแรงมากขึ้นและเป็นที่แพร่หลายในอินโดนีเซียญี่ปุ่นและจีน คุณลักษณะของพยาธิวิทยาเป็นหลักสูตรที่รวดเร็วและความคืบหน้าของโรคซึ่งอาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของสภาพและความก้าวหน้าการด้อยค่าของการทำงานของตับขึ้นกับโรคตับแข็ง

ขนาดของชายหญิงมีขนาดประมาณสิบถึงสิบห้าเซนติเมตรและเพศหญิงมีมากกว่ายี่สิบเซนติเมตร พวกเขาอาศัยอยู่แยกกันเป็นเวลาหลายเดือนแล้วพวกเขารวมกันและชายสวมผู้หญิงคนนี้ตลอดชีวิตที่เหลือของเธอ ตัวผู้มีตัวดูดซึ่งสามารถตรึงไว้กับผนังด้านในของเรือได้และเคลื่อนไหวไปรอบ ๆ

วงจรชีวิตของปรสิตเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าไข่ที่เพศหญิงที่โตเต็มที่จะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมด้วยอุจจาระหรือปัสสาวะ สำหรับการพัฒนาต่อไปพวกเขาจะต้องเข้าไปในน้ำจืด ไข่ถูกกลืนกินโดยหอยที่มีจำพวกต่าง ๆ ซึ่งจะมีการพัฒนาและสร้างตัวอ่อนขึ้น ตัวอ่อนของ schistosomes โผล่ออกมาจากหอยและพวกเขาก็สามารถที่จะว่ายน้ำในบ่อ

วิธีการติดต่อกับ schistosomes ติดต่อ พวกเขาแทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์เมื่อว่ายน้ำในบ่อน้ำแม้ผ่านเสื้อผ้ารวมทั้งโดยการกลืนน้ำหรือดื่มน้ำโดยจงใจ หลังจากที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ตัวอ่อนจะแทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดและเคลื่อนไหวผ่านร่างกายอย่างแข็งขัน สถานที่สุดท้ายของการพึ่งพาอาศัยชนิดของเชื้อโรคและ troposphere จะถูกกำหนดโดย tropism กับอวัยวะบางอย่าง จากนั้นหลังจากการกระตุ้นของอวัยวะบางอย่างในหลอดเลือดดำปรสิตสามารถมีชีวิตอยู่ได้ถึงสี่สิบปีในขณะที่มีการปลดปล่อยสารพิษออกมาและมีอาการแสดงออกที่เหมือนกัน นอกจากนี้ยังมีการสำแดงในท้องถิ่นเนื่องจากความเสียหายต่อผนังอวัยวะและการหยุดชะงักของการตกเป็นเหยื่อและการไหลออกของหลอดเลือดดำ

[8], [9], [10],

อาการของการติดเชื้อ schistosomiasis

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อ schistosomiasis สามารถแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน - ก่อนการผ่าตัดตับและหลังการผ่าตัด ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 3-6 สัปดาห์ เมื่อตัวอ่อนเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จะเข้าสู่ตับในระยะตัวอ่อนจากลำไส้หรือจากผิวของผิวหนัง นี่คือขั้นตอนก่อนการทดลองในการพัฒนาปรสิต หากผ่านเข้าสู่ผิวหนัง schistosome แล้วที่จุดของการรุกมีอาการคันอาการไหม้ในบริเวณนี้

นอกจากนี้ในขั้นตอนการเจาะอาจมีอาการแพ้ทั่วร่างกายในรูปแบบผื่นบนผิวหนังของโพลิเมอร์ชนิดของลมพิษ เจ็บป่วยเฉียบพลันซึ่งสอดคล้องกับการย้ายถิ่นของปรสิตในหลอดเลือดดำของร่างกายที่โดดเด่นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมีไข้ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวดข้อและความผิดปกติของการนอนหลับ

ในขั้นตอนของตับในระบบหลอดเลือดดำพยาธิพยาธิจะโตและเติบโตขึ้นซึ่งสอดคล้องกับขั้นตอนต่อไปของการพัฒนา ขั้นตอนหลังการตับของการพัฒนาเป็นลักษณะการย้ายถิ่นของเพศชายไปยังเพศหญิงและการแปลภาษาในระบบหลอดเลือดดำเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน นี้สอดคล้องกับขั้นตอนของการบุกรุกอย่างกว้างขวางซึ่งในปรสิตผู้ใหญ่เป็นอย่างแข็งขันย้ายโดยตรงไปยังอวัยวะและวางไข่

นอกจากนี้อีกสองสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการอาจมีอาการเฉพาะจากระบบลำไส้หรือระบบทางเดินปัสสาวะแล้ว

อาการจากระบบทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นเนื่องจากการทำให้เกิดโรคใน schistosome การกระทำที่เกิดขึ้นเมื่อวิศวกรรมเสียหายไข่ urogenital ผนังอวัยวะ - ในกรณีนี้เยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานเนื่องจากปรสิตสังเกต erosions, แผลและอาการของการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ polypous นอกจากนี้ยังมีผลกระทบที่เป็นพิษต่อการแพ้เนื่องจากการทำงานอย่างถาวรของ schistosome และการเปิดตัวผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ การละเมิดกระบวนการทางโภชนาหารของกระเพาะปัสสาวะมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุของการละเมิดการแบ่งตัวของเซลล์และเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยา ปรสิตยังกินเม็ดเลือดแดงและสารอาหารซึ่งจะขัดขวางการสูญเสียมวลกายโดยรวมของร่างกายมนุษย์และการทำงานของระบบทางเดินหายใจในเลือด

ในกรณีนี้อาจมีอาการทั่วไปในระหว่างการอพยพของปรสิตและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในปอดมีอาการไอที่หดตัวหายใจถี่และหายใจถี่ อาการเหล่านี้ส่งผ่านเมื่อปรสิตถูกส่งไปยังสถานที่สุดท้ายของการแปล อาการท้องที่ส่วนใหญ่เป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการละเมิดปัสสาวะปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะเช่นเดียวกับเลือดออก (ลักษณะของเลือดในปัสสาวะ) ถ้า schistosome ตั้งอยู่ในหลอดเลือดดำของมดลูกหรือในพื้นที่ ectopic แล้วอาจมีอาการปวดในช่องท้องลดลงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนการละเมิดของรอบประจำเดือน

ในภาวะเรื้อรังภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้น - ureteric stricture, pyelonephritis, hydronephrosis และการก่อตัวของหินในไตและกระเพาะปัสสาวะ Schistosomes สามารถทำให้เกิดความอ่อนแอต้น

Schistosome Mansoni เมื่อติดเครื่องในระยะเฉียบพลันก็มีอาการคล้าย ๆ กันเช่นมึนเมาทั่วไปอาการปวดกล้ามเนื้อและผื่นผิวหนัง อาการของอาการอาหารไม่ย่อยจะมีขึ้น ขั้นแรกอาการทางคลินิกในรูปแบบของอาการปวดท้องความผิดปกติของอุจจาระตามชนิดของอาการท้องร่วง จากนั้นเมื่อจำนวนของปรสิตและไข่คือการระคายเคืองที่แข็งแกร่งและนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าท้องเสียสลับกับท้องผูกสามารถของเมือกและเลือดในอุจจาระ มีสิบesmusและนี้สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกและแม้แต่การตกขาวของไส้ตรง.

ซัสซิสโซมของญี่ปุ่นมีลักษณะเป็นอาการของลำไส้ซึ่งมีอาการรุนแรงที่เด่นชัดและความเสียหายของตับที่เด่น นี้แบ่งโครงสร้างของ hepatocytes ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของตับแข็งตับ จึงมีอาการในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของตับความเจ็บปวดของมันเมื่อ palpation, sclera เหลืองและผิวหนัง

การวินิจฉัยโรค schistosomes

การวินิจฉัยโรค schistosomiasis นั้นง่ายมากในกรณีที่มีข้อมูลระบาดวิทยาเกี่ยวกับการว่ายน้ำในบ่อน้ำหรือเมื่อสัมผัสกับแหล่งที่มาของเชื้อ ข้อมูลของ anamnesis ช่วยในการเปิดเผยอาการแรกของพยาธิวิทยาและเพื่อศึกษาหลักสูตรของโรค

การวิเคราะห์เกี่ยวกับ schistosomes ดำเนินการโดยคำนึงถึงกระบวนการแปลภาษาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ถ้าผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะแล้วควรทำการตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาไข่ของ schistosome กับรังไข่คุณสามารถเห็นไข่ของ schistosomes ซึ่งมีรูปไข่, ยาว, ด้านหนึ่งเป็นหนาม ด้วยวิธีการทางเครื่องมือบางครั้งมีความต้องการ cystoscopy ในกรณีนี้เราสามารถมองเห็นการกัดกร่อนของเยื่อเมือกภายในของกระเพาะปัสสาวะอาการอักเสบ ในการตรวจชิ้นเนื้อคุณสามารถตรวจสอบเชื้อโรคของตัวเองไข่ของมันรวมทั้งสัญญาณการละเมิดความสมบูรณ์ของผนัง

เมื่อ schistosomiasis ลำไส้สามารถยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อุจจาระและอุจจาระ หากมีสัญญาณของเมือกและเลือดในอุจจาระแล้วใช้จ่าย sigmoidoscopy ซึ่งช่วยให้คุณดูเยื่อบุลำไส้และจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อสามารถระบุเชื้อโรคหรือไข่ซึ่งจะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะกำจัดทำลายภูมิต้านทานผิดปกติของลำไส้ (ลำไส้ใหญ่) ตรวจดูให้แน่ใจว่าได้ทำการทดสอบเลือดโดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่อาจบ่งบอกถึงการบุกรุกของ Helminthic คือ eosinophilia ของเลือด ซึ่งแสดงถึงการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของภูมิคุ้มกัน ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดนอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงในระยะเฉียบพลันเป็นการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ (ด่าง phosphatase) และเหลืองกำเนิดผสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเป็น Schistosoma ญี่ปุ่นซึ่งมีผลต่อตับ

นอกจากนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยวิธีการทางภูมิคุ้มกันจะดำเนินการ การทำเช่นนี้การปรากฏตัวของแอนติบอดีในร่างกายของผู้ป่วยจะถูกกำหนดโดยการเกิดการตกเลือด hemaglutination โดยทางอ้อม วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการกำหนดสารพันธุกรรมของ schistosomes ในอุจจาระเลือดปัสสาวะหรือของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ของผู้ป่วย ในการทำเช่นนี้จะมีการทำปฏิกิริยาลูกโซ่โพลาไรเซชันซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถตรวจหาดีเอ็นเอของปรสิตได้อย่างถูกต้องและยืนยันการวินิจฉัย

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

การรักษาโรค schistosomiasis

การรักษาด้วย schistosomes ควรทำในระยะเฉียบพลันเมื่อปรสิตในระบบหลอดเลือดดำพอกยังไม่ถึงเป้าหมายของมันและไม่ได้อยู่ในอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กหรือลำไส้ การใช้ยาเสพติดที่เฉพาะเจาะจงเป็นสิ่งที่ชอบธรรมมากที่สุด

1. Ambilgarเป็นสารต่อต้านมะเร็งซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในการเป็น niridazole ยาเสพติดมีผลต่อ schistosomes ทั้งในขั้นตอนของการบุกรุกและอวัยวะท้องถิ่น ยานี้มีอยู่ในรูปของเม็ดขนาด 100 มิลลิกรัมและ 500 มิลลิกรัมและมีปริมาณ 25 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในระหว่างการบริหารยาในรูปแบบของความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นอาการง่วงนอนและยังมีอิทธิพลต่อระบบเลือดไหลเวียนโลหิตด้วยการยับยั้งของต้นกล้าทั้งหมด
2. Baltricideเป็นสารก่อมะเร็งซึ่งมีสารออกฤทธิ์เป็น praziquantel ยาเสพติดมีประสิทธิภาพสูงต่อ trematodes รวมทั้ง schistosomes กลไกของการกระทำคือการกระตุ้นของยาโดยช่องทางเซลล์ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมภายใน - สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ามีการหดตัวที่แข็งแกร่งของร่างกายของปรสิตโดยไม่ต้องผ่อนคลายและมันตาย ยานี้มีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 600 มิลลิกรัมปริมาณของยาคือ 25 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวของผู้ป่วยต่อวัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ระหว่างการให้ยาในการบุกรุกอย่างรุนแรงของหนอนพยาธิ - อาการคลื่นไส้ปวดท้องมีอาการคันและอาการมึนเมารุนแรง

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามอาการ เมื่อแสดงอาการระบบทางเดินอาหาร toxoplasmosis ต้องกำหนด antispasmodics (Baralgin, Drotaverine) โปรไบโอติก (โยเกิร์ต Enterol, Laktiale) และ antidiarrheals เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องยึดมั่นในอาหารเพื่อเสริมการขาดพลังงานและป้องกันอาการจากลำไส้

การป้องกัน

การป้องกันโรค schistosomiasis ควรดำเนินการในพื้นที่ที่มีสถานการณ์ทางระบาดวิทยาสำหรับโรคนี้ จำเป็นต้องแจ้งคนเกี่ยวกับโรคนี้เกี่ยวกับวิธีการแพร่กระจายของเชื้อรวมทั้งแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่ใช้งานเพื่อทำความสะอาดพวกเขา ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาและฆ่าเชื้อด้วยวิธีที่เป็นไปได้ในการแพร่เชื้อ ถ้ามีหลักฐานการสัมผัสกับอ่างเก็บน้ำและอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันจำเป็นต้องมีการป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจงด้วยการใช้สารก่อโรคเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคหรือการป้องกัน

Schistosomes เป็นปรสิตที่ติดเชื้อมนุษย์โดยการสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนเมื่อผ่านผิวหนังหรือลำไส้ พวกเขามีเส้นทางที่กว้างมากของการย้ายถิ่นผ่านทางร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาจำนวนมาก ในกรณีนี้จะให้อาหารเม็ดเลือดขาวกับเม็ดเลือดแดงและเมื่ออยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้จะทำให้เกิดผลกระทบทางกลและเป็นพิษ การรักษาโรค schistosomiasis เป็นปัญหาและมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจำเป็นต้องป้องกันโรคนี้