ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
สัญญาณภายในของกระเพาะอาหาร
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
กระเพาะอาหารตั้งอยู่บริเวณส่วนปลาย โค้งตื้นของกระเพาะอาหารเป็นความต่อเนื่องของหลอดอาหารลงซ้ายจากเส้นแบ่งตามจินและทรวงอกกระดูกสันหลังสิบแล้วโค้งมนไปทางขวาเขาข้ามเส้นเลือดและเข้าสู่ยาม ความโค้งมากขึ้นเหนือหลอดอาหารโดย 4-5 ซม. เมื่อถึงไดอะแฟรมจะทำซ้ำโดมของมันแล้วงองอลงไปทางด้านขวาไปยังคนเฝ้าประตู
กระเพาะอาหารขนาดใหญ่ตั้งอยู่ที่ด้านซ้ายของเส้นตรงและมีเพียงเจ้าหน้าที่เฝ้าประตูไปทางขวา 2-3 ซม. เฉพาะประตูทางเข้ากระเพาะอาหารและยามรักษาความมั่นคง ตำแหน่งของส่วนล่างและเส้นโค้งขนาดใหญ่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการบรรจุกระเพาะอาหาร เมื่อลดกระเพาะอาหารสามารถไปถึงสะดือและด้านล่างได้
รูปแบบของกระเพาะอาหาร
- เขา
- รูปตะขอ - บ่อยที่สุด
- กระเพาะอาหารยาว (รูปร่างของถุงน่อง)
ในกระเพาะอาหารแยกความแตกต่างของด้านหน้าและด้านหลังของผนังความโค้งขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ผนังด้านหน้ายาวกว่าผนังด้านหลังเสมอ ทางเข้าสู่ท้องเป็น cardia, ทางออกคือ gatekeeper
แผนกกระเพาะอาหาร
- การเต้นของหัวใจ
- ด้านล่าง (โค้ง)
- ร่างกายของกระเพาะอาหาร:
- บนสาม,
- กลางสาม,
- ต่ำกว่าที่สาม
- pyloric:
- antrum,
- ช่องของพนักงานเฝ้าประตู
แผนกหัวใจมีความยาวประมาณ 4 ซม. มันเริ่มต้นด้วยหลุมที่ผ่านกระเพาะอาหารสื่อสารกับหลอดอาหาร, เปิดหัวใจ
ส่วนล่าง (โค้ง) เป็นส่วนบนสุดของกระเพาะอาหารที่มีความสูงประมาณ 2 ถึง 7 ซม. ตั้งอยู่ตรงด้านซ้ายของชิ้นส่วนที่เป็นเกลียว
ร่างกายเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของกระเพาะอาหารซึ่งยังคงที่ด้านล่างโดยไม่ต้องขอบเขตที่คมชัดและด้านขวาค่อยๆแคบลงไปในส่วน pyloric ขอบระหว่างส่วนลำไส้และส่วนของกระเพาะอาหารจะผ่านไปตามร่องกลางซึ่งสอดคล้องกับรอยบาก (incisura angularis) บนเส้นโค้งขนาดเล็ก
ไพโลเรอสตั้งอยู่ติดกับการเปิดตัวของไพโลเรอสที่,ผ่านที่เซลล์ในกระเพาะอาหารในการสื่อสารกับเซลล์ของลำไส้เล็กส่วนต้นที่ ไพโลเรอสแบ่งออกเป็นไพโลเรอถ้ำ antrum pyloricum และคลอง pyloric, Canalis ruloricus เส้นผ่าศูนย์กลางเท่ากับที่อยู่ติดกันลำไส้เล็กส่วนต้นและไพโลเรอสตัวเอง
แยกมุมของกระเพาะอาหารที่ชายแดนของร่างกายและส่วนของ pyloric จะแตกต่างกันไปตามความโค้งเล็กน้อยและมุมของ Gysa คือมุมที่หลอดอาหารไหลเข้าสู่กระเพาะอาหาร โดยทั่วไปแล้ว 90 ° (81 °) และ 19% เป็น 90 °ถึง 180 °
รูปร่างของกระเพาะอาหารและขนาดของมันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อหาสถานะการทำงานอาหาร รูปร่างและตำแหน่งของกระเพาะอาหารยังได้รับผลกระทบจากรัฐธรรมนูญและปัจจัยอายุกระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่องท้องและการยืนของไดอะแฟรม ความยาวของท้องเฉลี่ยอยู่ที่ 14-30 ซม. (โดยปกติ 20-25 ซม.) ความกว้าง 10-16 (12-24) ซม. ความยาวของเส้นโค้งขนาดเล็ก 10.5-24.5 (18-19) ซม. ความยาวของเส้นโค้งขนาดใหญ่ 32-64 (45-56) ซม. ความจุของกระเพาะอาหารอยู่ที่ 1.5-2.5 ลิตรในผู้ชายมีความสามารถมากกว่าเพศหญิง
โครงสร้างทางเนื้อเยื่อ:
- เยื่อเมือก:
- เยื่อบุกระบอกเดียวชั้น,
- แผ่นเยื่อเมือกของตัวเอง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม),
- แผ่นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือก
- ชั้น Submucoid
- ชั้นกล้ามเนื้อ
- เยื่อหุ้มเซลล์
เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารเป็นความต่อเนื่องของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร แถบมองเห็นได้ชัดเจนของรูปร่างขรุขระหมายถึงเขตแดนระหว่างเยื่อบุผิวของเยื่อบุของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ในระดับของพนักงานรักษาความปลอดภัยตามตำแหน่งของเยื่อเยื่อเมือกเป็นแบบถาวร เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารมีความหนา 1.5-2 มม. มันก่อรูปหลายเท่าส่วนใหญ่อยู่บนผนังด้านหลังของกระเพาะอาหาร เท่าที่มีความยาวแตกต่างกันและทิศทางที่แตกต่างกัน: โค้งขนาดเล็กตั้งอยู่ใกล้พับยาวยาวซึ่งคั่นส่วนที่ราบรื่นของเยื่อเมือกในโค้งขนาดเล็ก - คลองกระเพาะอาหาร Canalis ventricularis ซึ่งเป็นกลไกนำยาลูกกลอนในถ้ำ pyloric ส่วนที่เหลือของผนังกระเพาะอาหารส่วนพับมีทิศทางที่หลากหลายและพับอีกต่อไปจะแตกต่างกันโดยเชื่อมต่อกันโดยระยะสั้น ทิศทางและจำนวนพับตามยาวไม่มากหรือน้อย เมื่อกระเพาะอาหารยืดออกพับของเยื่อเมือกจะเรียบออก
เยื่อบุของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารมีจานของตัวเองซึ่งจะถูกแยกออกจากชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหารที่มีการพัฒนาดีชั้น submucosal หลวม ร่วมกับแผ่นกล้ามเนื้อของเขาเองทำให้เกิดการพับ
เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็นขนาดเล็ก, 1-6 มม. เส้นผ่าศูนย์กลาง, พื้นที่ - ทุ่งกระเพาะ. ในสาขาที่มีลึก - ลักยิ้มกระเพาะอาหาร,มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.2 มม ในแต่ละหลุมฝังศพเปิดช่องของ 1-2 ท่อของต่อมกระเพาะอาหารที่อยู่ในเสมหะ propria ของเยื่อเมือก แยกแยะต่อมกระเพาะอาหาร (ตัวเอง), ต่อมหัวใจ, และ pyloric ต่อมของตัวเอง พวกเขาอยู่ในพื้นที่ของร่างกายและด้านล่างของกระเพาะอาหารและมี 4 ประเภทหลักของเซลล์:
- หลัก (ต่อม),
- ปกคลุม (ปก),
- เมือก (เพิ่มเติม),
- ปากมดลูก
เซลล์หลักผลิต pepsinogen เซลล์เยื่อบุอยู่ข้างนอกหลักผลิตกรดไฮโดรคลอริก เซลล์เพิ่มเติมสร้างความลับของ mukoid คอเซลล์เป็นจุดสำคัญของการฟื้นฟูระบบหลั่งของต่อม ในต่อมของตัวเองของกระเพาะอาหารมีเซลล์ argentophilic พวกเขาจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของปัจจัยป้องกันการโลหิตจางภายใน (ปัจจัย Kastla) ต่อมหัวใจและ pyloric ผลิตเมือก
เยื่อหุ้มสมองของกระเพาะอาหารประกอบด้วยสองชั้น: กลมและตามยาวและจากเส้นใยเฉียง
ชั้น Circularเป็นความต่อเนื่องของชั้นกลมของหลอดอาหาร เป็นชั้นต่อเนื่องที่ครอบคลุมกระเพาะอาหารตลอดความยาวทั้งหมด ชั้นวงกลมที่อ่อนลงเล็กน้อยจะถูกแสดงในพื้นที่ด้านล่าง ในระดับของยามที่เขาเป็นหนาแน่นอย่างมีนัยสำคัญ - กล้ามเนื้อหูรูดของ pylorus
ด้านนอกยาวตามยาวแสดงถึงความต่อเนื่องของชั้นชื่อเดียวกันของหลอดอาหารมีความหนามากที่สุดในบริเวณที่มีความโค้งต่ำ ที่ส่วน pyloric เปลี่ยนแปลงร่างกาย (incisura angularis) เส้นใยแตกต่างเหมือนแฟนบนด้านหน้าและด้านหลังผนังของกระเพาะอาหารและมีการทอเป็นการรวมกลุ่มถัดไป (วงกลม) ชั้น ในพื้นที่ของความโค้งที่ดีและด้านล่างของกระเพาะอาหารการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อตามยาวจะสร้างเป็นชั้นทินเนอร์ แต่ใช้พื้นที่กว้างกว่า
เข้ามาจากเตียงกลมมีเส้นใยเฉียง คานเหล่านี้ไม่ได้แสดงถึงชั้นที่ต่อเนื่อง แต่สร้างกลุ่มแยกต่างหาก ในบริเวณทางเข้ากระเพาะอาหาร, กลุ่มของเส้นใยเฉียงเฉียงวนรอบมันผ่านไปด้านหน้าและด้านหลังพื้นผิวของร่างกาย การหดตัวของห่วงกล้ามเนื้อนี้ทำให้เกิดรอยบาก (มุมของพระองค์) บริเวณแนวโค้งเล็ก ๆ คานเฉียงจะมีทิศทางตามแนวยาว
เยื่อหุ้มเซลล์เป็นแผ่นด้านในของเยื่อบุช่องท้องและครอบคลุมกระเพาะอาหารจากทุกด้าน
การจัดหาเลือดของกระเพาะอาหาร การจัดหาเลือดของกระเพาะอาหารจะกระทำโดยกิ่งก้านของช่องท้อง - หลอดเลือดกระเพาะอาหารตับและม้ามซ้าย หลอดเลือดแดงด้านซ้ายจะเลี้ยวไปตามขอบด้านขวาของเอ็นเอ็น - ตับอ่อนและแบ่งออกเป็นสาขาที่ขึ้นและลง สาขาที่ลงไปจากหลอดเลือดแดงด้านซ้ายบนเส้นโค้งขนาดเล็กเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงด้านขวาซึ่งออกจากหลอดเลือดแดงในตับ แหล่งที่สามของการจัดหาเลือดไปที่กระเพาะอาหารคือหลอดเลือดแดงม้ามซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารสั้นที่ไปในเอ็น gastroesophageal ไปที่ด้านล่างของกระเพาะอาหาร สาขาสุดท้ายของหลอดเลือดแดงกระวานเป็นหลอดเลือดแดงที่เหลือทางเดินอาหารซึ่งไหลไปตามเส้นโค้งขนาดใหญ่ในเอ็นลำไส้ - ลำคอ มันเชื่อมต่อกับสาขาที่คล้ายกันไปทางด้านขวาของหลอดเลือดแดงตับ - กับหลอดเลือดดำ gastro - omental ด้านขวา เนื่องจากเครือข่ายหลักประกันที่มีเส้นเลือดแดงที่เด่นชัดมากการจัดหาทางเดินอาหารในกระเพาะอาหารที่มีขนาดใหญ่มากจึงทำให้ปริมาณเลือดในกระเพาะอาหารเพียงพอ
หลอดเลือดดำของกระเพาะอาหารไปในหลักสูตรของหลอดเลือดแดงเดียวกันและไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัล ในเขตของเส้นเลือดหัวใจของ anastomose กระเพาะอาหารมีเส้นเลือดของหลอดอาหารที่ต่ำกว่า กับความดันโลหิตสูงพอร์ทัล anastomoses เหล่านี้มักจะเป็นแหล่งของการมีเลือดออก
การเป็นมดลูกของกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารเป็น innervated โดยเส้นใยเห็นอกเห็นใจและ parasympathetic ซึ่งรูปแบบเส้นประสาทเสริมกระเพาะอาหารและ plexuses ภายใน ประสาทเห็นใจไปที่กระเพาะอาหารจากช่องท้องช่องท้องและมาพร้อมกับเรือที่ระบายจากหลอดเลือดแดง celiac ลดการบีบตัวทำให้เกิดการหดตัวของไพโลเรอสที่แคบหลอดเลือดและส่งความรู้สึกของความเจ็บปวดปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกระเพาะอาหารจะดำเนินการของเส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาทที่เป็นส่วนหนึ่งของช่องท้องช่องท้องได้ พวกเขาเพิ่ม peristalsis ของกระเพาะอาหาร, การหลั่งของต่อม, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด pyloric, ส่งความรู้สึกของอาการคลื่นไส้และความหิว ช่องท้องภายในของกระเพาะอาหารจะแสดงด้วยกล้ามเนื้อและกระดูก กล้ามเนื้อและลำไส้มีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร เยื่อหุ้มสมองอักเสบต่อมใต้สมองมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมการหลั่งของกระเพาะอาหาร