สัญญาณการสึกกร่อนของการสึกกร่อนของกระเพาะอาหาร

แผลเรื้อรังของแผลในกระเพาะอาหารมีผลต่อคนที่อายุที่คล่องตัว ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีอัตราการเกิดอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในประเทศของเรา ช่วงอายุกำลังขยายตัว ผู้หญิงโดยเฉลี่ยต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยกว่าชาย 4 ครั้ง ผู้หญิงวัยหนุ่มสาวซึ่งแตกต่างจากผู้ชายมักมีอาการป่วยน้อยกว่าผู้หญิงวัยสูงอายุ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

การกัดกร่อนของกระเพาะอาหาร

การกร่อนเป็นข้อบกพร่องเล็กน้อยผิวเผินในเยื่อเมือกของสีขาวหรือสีเหลืองที่มีขอบ มันคว้าแผ่นเมมเบรนของตัวเองไม่ทะลุเข้าไปในแผ่นกล้ามเนื้อ รูปแบบเป็นเส้นตรงหรือกลมการคั่นด้วยจากเยื่อเมือกโดยรอบเป็นเลือน เป็นครั้งแรกที่ Findler ระบุไว้ในปี 1939 การพังทลายของผิวเกิดขึ้นจากการตกเลือดในลำคอของต่อมด้วยการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนในบริเวณนี้และการปฏิเสธของผิวหน้า บ่อยขึ้นเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารตับหรือ hyperplastic พวกเขาสามารถตกเลือดได้ในกรณีนี้คำว่า "การพังทลาย" จะใช้เฉพาะในเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ซึ่งไม่ปกคลุมด้วยก้อนเลือด การพังทลายอาจเป็นสาเหตุของการตกเลือดได้เป็นอย่างมาก

มักจะใช้ในการกำหนดระยะ erosions "การกัดเซาะแผล" เนื่องจากฐาน aftopodobnogo (aphtha - จุดสีเหลืองหรือสีขาวจากขอบสีแดง) ที่พวกเขาจะตั้งอยู่ - สารหลั่ง fibrinous

การจำแนกการพังทลายของกระเพาะอาหาร

1. การกัดเซาะริดสีดวงทวาร
2. การสึกหรอที่ไม่สมบูรณ์ (แบน)
3. การพังทลายเต็มรูปแบบ:
   • ประเภทผู้ใหญ่,
   • ประเภทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

การตกเลือดและการสึกหรอที่ไม่สมบูรณ์เป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารที่สมบูรณ์ - เรื้อรัง

พบการกัดกร่อนของริดสีดวงทวารในโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนริดสีดวงทวาร (Hemorrhagic erosive gastritis) หลังสามารถกระจายและโฟกัส อาการกระเพาะเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องปกติในครีบก้นและลำไส้ใหญ่ เมื่อส่องกล้องไข้เลือดออกกัดเซาะลักษณะเช่นข้อบกพร่อง melkotochechnye เยื่อเมือกคล้ายทิ่มเข็มหรือเข็มที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.1 ซม. ที่พวกเขาสามารถจะตื้นและลึกสี erosions จากสีแดงสดใสเชอร์รี่ การพังทลายของมักจะถูกล้อมรอบด้วยการล้างขอบส่วนใหญ่มักจะกัดเซาะมากขึ้น. - 0.2 ซม. การกัดเซาะอาจจะเคลือบด้วยเลือดหรือเลือดออกเคลือบ เลือดออกตามกฎขอบของการกัดเซาะ เยื่อเมือกรอบ ๆ มันเป็น edematous ก็สามารถปกคลุมด้วยน้ำมูกเลือด กระเพาะอาหารแพร่กระจายไปในอากาศได้ดีมีการรักษา peristalsis ไว้ในทุกแผนก

การตัดเนื้อเยื่อในบริเวณคอของต่อมด้วยการปฏิเสธเยื่อบุผิวผิวเผินและการหลุดออกจากเลือดไปยังพื้นผิวของเยื่อเมือก

[10], [11], [12], [13]

การพังทลายของกระเพาะไม่สมบูรณ์

เมื่อส่องกล้องพังทลายบางส่วนปรากฏข้อบกพร่องเยื่อบุแบนขนาดต่างๆและรูปร่าง -. กลมหรือรูปไข่ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.2 ซม. ด้านล่าง 0.4 อาจจะบริสุทธิ์หรือขอบสัมผัส fibrin เคลือบเรียบ มีอาการบวมน้ำที่บวมคล้ำในรูปของขอบแคบเล็ก ๆ สามารถมีได้หลายแบบ มักเกิดจากความโค้งงอเล็ก ๆ ของชิ้นส่วนหัวใจและชิ้นส่วนของกระเพาะอาหาร พวกเขามักจะเยื่อหุ้มเซลล์ภายใน 1-2 สัปดาห์ไม่ทิ้งร่องรอยบนเยื่อเมือก ส่วนใหญ่มักจะปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังรวมกับแผลในกระเพาะอาหาร, ไส้เลื่อนของหลอดอาหารของไดอะแฟรม, หลอดอาหารอักเสบ reflux

การตรวจชิ้นเนื้อ: บริเวณด้านล่างและบริเวณขอบมีเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ลึกซึ้งลึกเข้าไปในเนื้อเม็ดเล็ก ๆ

การพังทลายของกระเพาะอาหาร

ในการตรวจส่องกล้องตรวจพบการก่อตัวของโพลีโตแกรมรูปทรงกรวยบนเยื่อเมือกที่มีการแสดงผลกลางและแผลหรือข้อบกพร่องของรูปกลมหรือรูปไข่ ข้อบกพร่องถูกปกคลุมด้วยไฟรรินมักจะเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีดำ (hematin กรดไฮโดรคลอริก) การพังทลายจะอยู่บนยอดของเท่า ด้วยการหลุดออกจากอากาศทำให้พับออกได้อย่างสมบูรณ์และการกัดเซาะยังคงอยู่ ขนาดตั้งแต่ 0.1 ถึง 1.0 ซม. (โดยปกติ 0.4 ถึง 0.6 ซม.) เยื่อเมือกในโซนการพังทลายอาจมีอาการบวมน้ำปานกลางมีเลือดออกมากหรือเกือบไม่มีการเปลี่ยนแปลง การก่อตัวของ erosions เหล่านี้เป็นบทบาทนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในส่วนของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอุปกรณ์และเยื่อเมือก submucosal ชั้นซึ่งนำไปสู่อาการบวมน้ำที่ทำเครื่องหมายไว้และเคลือบของเยื่อเมือกในเขตการพังทลายของไฟบริน เป็นผลให้การกัดกร่อนดูเหมือนจะกระพือเข้าไปในลำไส้ของกระเพาะอาหารบนฐานบวมอักเสบ พวกเขาสามารถเดียว แต่บ่อยขึ้นหลาย การพังทลายของหลาย ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ที่ส่วนบนของรอยพับในรูปแบบของ "ตัวดูดปลาหมึก"

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

การพังทลายเรื้อรังของกระเพาะอาหาร

ประเภทผู้ใหญ่ รูปแบบโพลีโพรพิลีนมีรูปทรงที่ชัดเจนรูปร่างกลมปกติคล้ายกับปล่องภูเขาไฟ พวกเขามีมานานหลายปี ปัจจุบันการพังทลายเรื้อรังดังกล่าวมักเรียกว่า papules

ประเภทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ การก่อตัวของโพลีโพรพิลีนมีรูปทรงที่ไม่ชัด: มีลักษณะเป็น "กระดาษลูกฟูก" หรือ "กิน" เล็กน้อย พวกเขาหายภายใน 2-3 วัน

การตรวจชิ้นเนื้อ: การพังทลายของอายุจากรูปแบบเนื้อเยื่อที่ไม่สมบูรณ์

ชนิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ: เนื้องอก - hyperplasia เนื่องจากอาการบวมน้ำของเยื่อบุผิว

ประเภทหมัก: การเปลี่ยนแปลงการสะสมของพังผืดในเนื้อเยื่อชะงักงันเม็ดเลือดแดงในหลอดเลือดในต่อมคอนำไปสู่อาการบวมน้ำการทำเครื่องหมายและไฟบรินโซนเคลือบเยื่อบุการกัดเซาะพังทลายโดยยื่นลงไปในรูที่ฐาน edematous อักเสบ เมื่อการสลายตัวที่สมบูรณ์เยียวยาก็ยากที่จะดำเนินการวินิจฉัยที่แตกต่างกันกับ polyp ของกระเพาะอาหาร - คุณจำเป็นต้องใช้ biopsy

การ จำกัด การกัดเซาะริดสีดวงเลือดสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารไม่สมบูรณ์จะสังเกตได้บ่อยๆที่ด้านล่างเต็มรูปแบบในส่วนปลายของลำไส้และทวารหนัก

epithelialized ไม่สมบูรณ์และริดสีดวงทวาร erosions กับข้อยกเว้นที่หายากได้อย่างรวดเร็ว (โดยปกติภายใน 5-14 วัน) ปล่อยให้ไม่มีร่องรอยที่สำคัญ (macroscopic) ส่วนหนึ่งของการพังทลายทั้งหมดยังเป็นเยื่อบุผิวอย่างเต็มที่ (บางครั้งเป็นเวลานาน - ถึง 2-3 ปีหรือมากกว่า) หลังจากที่เมมเบรนบวมหายไปในพื้นที่ของการกัดเซาะ อย่างไรก็ตามการพังทลายของดินประเภทนี้จะเกิดขึ้นเป็นประจำ ในกรณีเหล่านี้เป็นระยะ ๆ ทำให้รุนแรงขึ้นและหายได้ แต่การบวมของเยื่อเมือกในบริเวณที่มีการกัดกร่อนยังคงเป็นไปอย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีการพังผืดของเนื้อเยื่อและมีการอักเสบที่เกิดจากการผลิต ในพื้นที่เหล่านี้การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อเห็นได้ชัดว่ามีความชักจูงต่อการเกิด hyperplasia ของเยื่อบุผิวที่มี integumentary นอกจากนี้ยังมีการระบุการเกิด hyperplasia ของอุปกรณ์ต่อมของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร เมื่อการกัดกร่อนของรูปแบบนี้ได้รับการเยียวยาแล้วมันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างออกจาก polyposis จริงกับการศึกษาทางส่องกล้องโดยไม่ต้องศึกษาวัสดุทางจุลกายวิภาค มีแนวโน้มไปสู่ hyperplasia ไม่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่ต่อเนื่อง: การพังทลายของต่อม - มะเร็งต่อม ในแง่นี้การตรวจสอบแบบไดนามิกของผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องใช้ในการเชื่อมต่อกับอันตรายของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งในพวกเขา

[20], [21]