สัญญาณการเกิด endoscopic tumors ของ duodenum

เนื้องอกที่อ่อนโยนของ duodenum

เนื้องอกที่สำคัญของลำไส้เล็กส่วนต้นมีน้อยมาก - 0.009%

การจำแนกเนื้องอกที่อ่อนโยนของ duodenum

Zollinger-Ellison syndrome

1. เนื้องอกที่มีเยื่อบุผิว:
   • adenoma,
   • hyperplasia เหมือน polyps
2. เนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้องอก:
   • Lipoma,
   • neuroma,
   • เนื้องอก
   • leiomyomas และอื่น ๆ

เนื้องอกที่อ่อนโยนสามารถเป็นโสดและหลาย ไม่มีการแปลเป็นภาษาหลัก ของเหลวไม่มีอาการ อาการทางคลินิกในกรณีของภาวะแทรกซ้อน (เลือดออก, อุดตัน)

เยื่อบุผิวอ่อนโยนเนื้องอก ซึ่งรวมถึง polyps และ polypoid tumor เปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือกของ duodenum มีรูปทรงกลมรูปเห็ดหรือ lobate สามารถเป็นติ่งของกระเพาะอาหารที่ขาหรือบนพื้นฐานกว้างที่สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างง่ายดายอ่อนหรือสอดคล้องนุ่มยืดหยุ่นสีที่รุนแรงมากขึ้นกว่าที่รอบเยื่อบุมักจะเป็นแผล, มีเลือดออกได้อย่างง่ายดาย

Polyps ทึบซึ่งแตกต่างจาก polypoid และ submucosal tumors มีฐาน delineated ชัดเจนซึ่งต่อมาสามารถเปลี่ยนเป็นขา เนื่องจาก polyp เป็นเนื้องอกในเยื่อบุผิวขณะที่ polypoid และ submucosal tumors เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อเนื้องอกปกคลุมด้วยเยื่อบุและไม่สามารถมีฐานที่มีการคั่นด้วย อย่างไรก็ตามเกณฑ์การวินิจฉัยนี้ไม่สามารถนำมาใช้กับเนื้องอกต่อมใต้ผิวหนังบางชนิด (ตัวอย่างเช่น carcinoid) กับ polyps บนฐานกว้าง

สำหรับเนื้อเยื่อมักเป็นชิ้นเนื้องอกที่ถ่ายโดยคีม biopsy ก็เพียงพอแล้ว ด้วยภาพทางจุลพยาธิวิทยาที่ไม่ชัดเจนการกำจัดโฟลิสปัสสาวะทั้งหมดเป็นสิ่งจำเป็น

ตรวจพบโพลีบขึ้นไป 0.5 ซม. อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ 6 เดือนซึ่งมากกว่า 0.5 ซม. แสดงการทำ polypectomy การตรวจชิ้นเนื้อมีผลบังคับเนื่องจาก ใน 7.4% เป็นมะเร็ง ก่อนการทำ polypectomy จำเป็นต้องกำหนดความสัมพันธ์กับ OBD ถ้า polyp ตั้งอยู่ ถัดจาก OBD - แสดงการทำงานแบบกลวง เนื้องอกอ่อนโยน Submucosal (non-epithelial) พวกเขาอยู่ในชั้น submucosal ปกคลุมด้วยเยื่อเมือกปกติเขตแดนมีความชัดเจน แต่ฐานไม่คั่นด้วยชัดแจ้ง รูปทรงกลมหรือรูปไข่มีอาการบวกของเต็นท์ ความสม่ำเสมอจะนุ่มยืดหยุ่น หากมีแผลพุพองบนพื้นผิวของเนื้องอกการตรวจชิ้นเนื้อควรทำโดยการเป็นแผลหรือการตรวจชิ้นเนื้อขยาย

เนื้องอกร้ายของลำไส้เล็กส่วนต้น

จนกระทั่งปีพ. ศ. 2519 ไม่มีการวินิจฉัยเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้เล็กส่วนต้นเพียงอย่างเดียว มันเป็น 0.3% ของเนื้องอกร้ายแรงของระบบทางเดินอาหาร แยกแยะระหว่างมะเร็งปฐมภูมิและทุติยภูมิของลำไส้เล็กส่วนต้น

โรคมะเร็งปฐมภูมิเกิดจากผนังลำไส้เล็กส่วนต้น มันเกิดขึ้นน้อยมาก - ที่ 0.04% มันเป็นส่วนใหญ่ในส่วนที่ลดลงบ่อย ๆ ในแนวนอนและไม่ค่อยเด่นในสาขาด้านบนของลำไส้เล็กส่วนต้น ในส่วนล่างสุดจะมีการแยกแยะตำแหน่งเหนือและใต้สุด หลังเป็นเรื่องที่พบบ่อยและยากที่จะวินิจฉัยเพราะ มันไม่ได้เป็นไปได้เสมอที่จะแยกความแตกต่างจากทารกในครรภ์ papilla carcinoma Metastasis จะสังเกตปลาย: ครั้งแรกที่ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคแล้ว - ไปตับตับอ่อนต่อมา - ไปยังอวัยวะอื่น ๆ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมีการระบุไว้ใน 80%

การวินิจฉัยโรคมะเร็งปัสสาวะลำไส้เล็กส่วนต้น

1. รูปแบบ Polypous (มะเร็ง exophytic)
2. รูปแบบการแทรกซึม - ulcerative (endophytic มะเร็ง)
3. รูปแบบการหยุดชะงักของเส้นโลหิตตีบ (endophytic cancer)

มะเร็ง Exophytic มันเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น โหนดเนื้องอกมีสีเทา - แดงมักมีการสึกกร่อนหรือเป็นแผลที่ด้านบน เนื้องอกถูกแยกออกจาก mucosa โดยรอบและไม่มีการแทรกซึม มันสามารถแข็ง แต่สามารถมีความนุ่มสม่ำเสมอและสลายตัวได้ง่ายเลือดออก

รูปแบบการแทรกซึม - ulcerative ข้อบกพร่องของแผลพุพองสีแดงสดหมายถึงรูปร่างผิดปกติ ด้านล่างเป็นหยาบขอบมักจะมีการยื่นประกบ papillae ด้วยการจับที่มีประโยชน์ - ความแข็ง, การสัมผัสกับเลือดออกจากเลือด

แบบ Skenrozno-stenosing มีการลดขนาดของลำไส้ของแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น เยื่อเมือกมีสีซีดจาง การเปลี่ยนแปลงความโล่งใจ: พื้นผิวไม่สม่ำเสมอ, นูน, พับไม่ตรงอากาศ ด้วยการจับที่มีประโยชน์ - ความแข็งแกร่งที่รุนแรง ไม่พบ Peristalsis การสัมผัสเลือดออกไม่สำคัญ

มะเร็งทุติยภูมิของลำไส้เล็กส่วนต้นมาจากอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง (การงอกจากตับอ่อน, papatera fater, ท่อน้ำดี)

มีขั้นตอน 3 ขั้นตอน:

• ฉันเวที การหดตัวของเนื้องอกที่มีผนังลำไส้เล็กส่วนต้น ความผิดปกติของลูเมนไม่ได้เด่นชัดมาก (บวมบีบผนัง) เยื่อเมือกเคลื่อนที่ไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีรูทวาร ไม่มีเนื้องอกในการเจริญเติบโตภายในช่องท้อง การตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้ให้อะไร
• II เวที เนื้องอกของผนังของลำไส้เล็กส่วนต้นโดยไม่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก การเปลี่ยนรูปลูเมนอย่างต่อเนื่อง เยื่อเมือกได้รับการแก้ไขมีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะการอักเสบการกัดเซาะ ไม่มีรูทวาร ไม่มีเนื้องอกในการเจริญเติบโตภายในช่องท้อง มีการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่ออักเสบ
• III เวที ความงอกของทุกชั้น ความผิดปกติของลูเมนมีเสถียรภาพ เยื่อเมือกได้รับการแก้ไขมีการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเนื้องอก มีริดสีดวงทวาร มีการเติบโตของเนื้องอกในช่องท้อง เมื่อ biopsy - มะเร็ง

การวินิจฉัยโรคมีความน่าเชื่อถือในระดับ III ความน่าเชื่อถือสูงในระดับ II ที่การวินิจฉัยโดยใช้ส่องกล้องเกรด I ไม่ได้ผล

สัญญาณจากภายนอกของโรคของบริเวณตับ - ไตเทียม

อาการ Edoscopic ของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังโรคของระบบทางเดินน้ำดี

1. โรคลำไส้เล็กส่วนต้นที่แสดงออกมาจากส่วนที่ลงมามีการเปลี่ยนแปลงในประเภทเมือกของ "semolina" (lymphangiectasia)
2. การพับหยาบของแผนกเยื่อบุโพรงบุนกันโน
3. ลำไส้เล็กส่วนต้นที่เด่นชัดในบริเวณ OBD, papillitis
4. การปรากฏตัวของ duodenogastric reflux
5. การเปลี่ยนรูปการลดขนาดของลูเมนเปลี่ยนมุมของส่วนโค้ง

สัญญาณทางเดินปัสสาวะอักเสบแบบเฉียบพลัน

การเปลี่ยนแปลงเกิดจากการอักเสบของตับอ่อนและอาการบวมน้ำ

1. 1. การอักเสบท้องถิ่นของผนังด้านหลังของกระเพาะอาหารและผนังที่อยู่ตรงกลางของลำไส้เล็กส่วนต้น: แดงบวม fibrin มอบโล่ประกาศเกียรติคุณชะเลือดออกหลายเพิ่มขนาดของ BDS ที่ papillitis
2. 2. การเพิ่มขนาดของตับอ่อนทำให้บีบออกมาจากผนังด้านหลังของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นหลอดยืดบนลำไส้เล็กส่วนต้นและดัดแฟบของลูเมนของสาขาจากมากไปน้อยของลำไส้เล็กส่วนต้นที่

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]