สัญญาณอัลตราซาวนด์ของพยาธิวิทยากระเพาะปัสสาวะ

พยาธิวิทยากระเพาะปัสสาวะ

เป็นสิ่งสำคัญเพื่อพิจารณาว่า:

1. การเปลี่ยนแปลงความหนาของผนังและความเหงาหงวย
2. ความไม่สมมาตรของกระเพาะปัสสาวะ
3. โครงสร้างของพังผืดในโพรงของกระเพาะปัสสาวะ (ureterocele หรือ diverticula)
4. โครงสร้างเนื้องอกในโพรงของกระเพาะปัสสาวะหรือที่ฐานของกระเพาะปัสสาวะ

ความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะทั่วไป

• ในคนทั่วไปการหนาขึ้นของผนังกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในที่ที่มีการอุดตันในระดับของต่อมลูกหมาก หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการอุดตันในระดับนี้ให้ตรวจสอบต่อมลูกหมาก นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะไม่รวมไฮโดรเจนพยาธิเพื่อการนี้มีความจำเป็นต้องดำเนินการศึกษาของ ureters และไต ดูยังกระเพาะปัสสาวะ diverticula พวกเขาขยายภายนอก แต่มันคือการสร้างภาพขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางผนังอวัยวะไปได้เฉพาะดังกล่าวไม่น้อยกว่า 1 ซม diverticula มัก anehogennoe กับการนำเสียงที่ดี .. ในบางกรณีคอขวางจะมองเห็น: diverticulum อาจบรรเทาลงหรือเพิ่มขึ้นในระหว่างการปัสสาวะ
• อักเสบเรื้อรัง / กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ผนังของกระเพาะปัสสาวะสามารถหนาขึ้นและมีรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอ ตรวจสอบส่วนที่เหลือของทางเดินปัสสาวะสำหรับ dilations
• schistosomiasis กำแพงของกระเพาะปัสสาวะสามารถหนาขึ้น echogenicity สามารถเพิ่มขึ้นด้วยการรวมท้องถิ่น hyperechogenic เนื่องจากการปรากฏตัวของ calcinates ความเป็นกรดของผนังอาจอยู่ในระดับท้องถิ่นหรือโดยทั่วไปความหนาของโซนการชุบแข็งอาจแตกต่างกัน Calcification มักมีผลต่อช่องว่างภายในและไม่รบกวนการหดตัวตามปกติของกระเพาะปัสสาวะ

การถ่ายอุจจาระไม่ดีของกระเพาะปัสสาวะหมายถึงการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่มีอยู่หรือซ้ำ ความชุกของการเกิดก้อนหินไม่สัมพันธ์กับความสามารถในการติดเชื้อของกระดูกพรุน (schistosomiasis) ในขณะที่การเกิดเป็นปูนซิเมนต์อาจลดลงในช่วงปลายของโรค อย่างไรก็ตามผนังของกระเพาะปัสสาวะยังคงหนาและยืดไม่ดี สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะ hydronephroza

• ผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะในเด็กที่มีความหนามากจะถูกกำหนดโดยการอุดตันจากภายนอกเนื่องจากมีวาล์วปัสสาวะด้านหลังหรือมีเยื่อหุ้มปอดอวัยวะเพศ
• กำแพงหนามากสามารถตรวจพบได้ในที่ที่มีกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ก่อให้เกิดความเสื่อมและมักจะถูกรวมเข้ากับ ureterohydronephrosis

การหนาแน่นของผนังกระเพาะปัสสาวะ

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความหนาแน่นของผนังกระเพาะปัสสาวะในท้องที่มีความจำเป็นต้องเจาะส่วนโพลีโพลชันโดยเฉพาะเพื่อไม่ให้เกิดเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วยหรือการเติมกระเพาะปัสสาวะจะช่วยแยกแยะความแตกต่างของพยาธิวิทยาและการพับตามปกติของกระเพาะปัสสาวะ (พับจะหายไปเมื่อกระเพาะปัสสาวะเหยียด) ถ้ามีข้อสงสัยให้ทำซ้ำการทดสอบหลังจาก 1-2 ชั่วโมง: ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยไปปัสสาวะก่อนตรวจดูอีกครั้ง

หนาของผนังของกระเพาะปัสสาวะ? ให้ผู้ป่วยมีอาการน้ำมากขึ้น

การหนาแน่นของผนังในกระเพาะปัสสาวะสามารถกำหนดได้เมื่อ:

1. พับเนื่องจากการเติมไม่เพียงพอ
2. เนื้องอก: บนฐานกว้างหรือบน pedicle บางเดียวหรือหลาย
3. การมีส่วนร่วมของกระเพาะปัสสาวะในวัณโรคหรือโรค schistosomiasis (ที่มีการสร้าง granuloma)
4. ปฏิกิริยาเฉียบพลันในการติดเชื้อ schistosomiasis ในเด็ก
5. Hematoma อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ

การวินิจฉัยความแตกต่างของความหนาแน่นภายในของผนังกระเพาะปัสสาวะ

1. เนื้องอกส่วนใหญ่ของกระเพาะปัสสาวะเป็นหลาย ๆ เนื้องอกบางชนิดก่อให้เกิดความหนาแน่นของผนังภายในตัว แต่ส่วนใหญ่จะมีส่วนช่วยในการเจริญเติบโตของโพลีโอไซด์ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่ามีการงอกของผนังกระเพาะปัสสาวะหรือไม่ การแข็งตัวของโครงสร้างของเนื้องอกหรือผนังอันเป็นผลมาจากภาวะ schistosomiasis
2. Polyps ของกระเพาะปัสสาวะเป็นมือถือมากขึ้นและมีขาบาง แต่มี polyps บนฐานหนาพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการอักเสบซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างกับเนื้องอกมะเร็ง
3. Granulomas (เช่น tuberculosis) ทำให้เกิด thickenings ผนังภายในจำนวนมาก กระเพาะปัสสาวะเล็ก ๆ มักเกิดขึ้นพร้อมกับอ่อนโยนเมื่อยืดซึ่งนำไปสู่การถ่ายปัสสาวะอย่างรวดเร็ว เนื้องอกที่แผลของกระเพาะปัสสาวะไม่ได้มาพร้อมกับความรุนแรงในความตึงเครียด Schistosomiasis สามารถสร้างรูปแบบของแผ่นแบนหรือโครงสร้าง polypous การติดเชื้อเรื้อรังช่วยลดความสามารถของกระเพาะปัสสาวะ
4. ความเสียหาย ถ้าหากได้รับบาดเจ็บบริเวณผนังกระเพาะปัสสาวะจะทำให้เกิดการหนาขึ้นของบริเวณผนังกระเพาะปัสสาวะขึ้นให้ทำการตรวจอุ้งเชิงกรานเล็ก ๆ เพื่อไม่รวมของเหลว (เลือดหรือปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ) จากด้านนอกของกระเพาะปัสสาวะ ทำซ้ำการทดสอบหลังจาก 10-14 วัน ถ้าเกิดความหนาขึ้นเกิดจากเม็ดเลือดแดงอาการบวมจะลดลง
5. schistosomiasis เด็กที่ติดเชื้ออาจมีปฏิกิริยา "urticar" ที่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดความหนาแน่นของเยื่อเมือกในกระเพาะปัสสาวะ มันเกิดขึ้นกับการรักษาที่เหมาะสมหรือเป็นอิสระในไม่กี่สัปดาห์

ลิ่มเลือดและอาการบวมเหมือนกัน ทั้งสองสามารถใช้ร่วมกับภาวะโลหิตจาง

การก่อตัวของ Echogenic ในกระเพาะปัสสาวะ

1. ที่เกี่ยวข้องกับผนัง
   • โปลิป โปลิปที่ขายาวอาจเคลื่อนที่ได้ เปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยและทำซ้ำการทดสอบ
   • หิน "soldered" หินอาจจะเดียวหรือหลายขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่: พวกเขามักจะมีเงาอะคูสติกบางคนก็มี "บัดกรี" เพื่อเยื่อเมือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการอักเสบ: สแกนในตำแหน่งที่แตกต่างกันเพื่อจับการเคลื่อนที่ของหิน
   • Ureterocele Ureterocele จะแสดงด้วยโครงสร้างของ cystic ในโพรงกระเพาะปัสสาวะในการฉายของช่องปากมดลูก Ureterocele สามารถเปลี่ยนรูปร่างได้ ในเด็ก ureterocele บางครั้งถึงขนาดที่สามารถป้องกัน ureter contralateral ได้เช่นกัน ureterocele สามารถทวิภาคี แต่ตามกฎไม่สมมาตร หากคุณสงสัยว่าเป็น ureterocele ให้ตรวจไตและไตเทียมสำหรับการคายน้ำที่ไม่สมดุลเช่นเดียวกับการเพิ่มจำนวนของท่อไต
   • ต่อมลูกหมากโต การปรากฏตัวของ echogenic, โครงสร้างที่ไม่ใช่การพลัดถิ่นตั้งอยู่ตรงกลางที่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายเป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของต่อมลูกหมาก ในผู้หญิงมดลูกที่ขยายตัวยังสามารถเคลื่อนย้ายกระเพาะปัสสาวะได้
2. การสร้าง echogenic เคลื่อนไหวในกระเพาะปัสสาวะ
   • หิน หินส่วนใหญ่จะถูกแทนที่ในกระเพาะปัสสาวะถ้าไม่ใช่หินยักษ์ อย่างไรก็ตามก้อนหินสามารถยึดติดไว้ที่ diverticulum หรือมีขนาดใหญ่จนดูเหมือนว่าจะเติมกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์: ความสามารถของกระเพาะปัสสาวะที่จะเก็บปัสสาวะลดลงด้วยก้อนหินขนาดใหญ่ เมื่อคุณสงสัยว่ามีก้อนหินแล้วเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยและทำซ้ำการศึกษา หินขนาดเล็กและขนาดกลางจะเปลี่ยนตำแหน่งของพวกเขา แต่ก้อนหินขนาดใหญ่อาจไม่เคลื่อนที่
   • ร่างกายต่างประเทศ Catheters มักถูกมองเห็น ไม่ค่อยได้รับการแนะนำให้รู้จักกับสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะปัสสาวะ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของวัตถุแปลกปลอมก็จำเป็นต้องเก็บรวบรวม anamnesis ไว้อย่างละเอียด อาจเป็นประโยชน์ในการถ่ายภาพรังสี
   • ก้อนเลือด โครเมี่ยมสามารถมีลักษณะเป็นก้อนหินหรือเป็นตัวอ้วน: ไม่ได้มีการสะสมของก้อนเลือดทั้งหมดได้อย่างอิสระ
   • อากาศ ใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวนหรือเกิดขึ้นระหว่างการอักเสบหรือติดอยู่ในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางพุทราอากาศดูเหมือนว่าโครงสร้างของเซลล์แบบ echogenic

กระเพาะปัสสาวะที่ขยายตัว (รก)

เมื่อกระเพาะปัสสาวะล้นผนังจะราบเรียบและม้วนเกินไปแม้มีหรือไม่มีเส้นสาย ทำการวัดเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของล้นกระเพาะปัสสาวะ

ควรตรวจสอบ ureters และไตในการเป็นโรคไฮโดรเจน ขอให้ผู้ป่วยล้างกระเพาะปัสสาวะและทำซ้ำการทดสอบเพื่อกำหนดว่าจะล้างข้อมูลทั้งหมดได้อย่างไร

สาเหตุที่พบมากที่สุดของการเจริญเติบโตของกระเพาะปัสสาวะเป็น overgrowth คือ:

1. การขยายตัวของต่อมลูกหมาก
2. เส้นใยของท่อปัสสาวะในผู้ชาย
3. หินในท่อปัสสาวะในผู้ชาย
4. การบาดเจ็บของท่อปัสสาวะหญิง (ที่เรียกว่า "ท่อปัสสาวะของคู่บ่าวสาว")
5. กระเพาะปัสสาวะอักเสบในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ
6. ท่อของท่อปัสสาวะหรือไดอะแฟรมในทารกแรกเกิด
7. Cystocele ในผู้ป่วยบางราย

กระเพาะปัสสาวะเล็ก

กระเพาะปัสสาวะสามารถมีขนาดเล็กที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบในขณะที่ผู้ป่วยไม่สามารถถือปัสสาวะเป็นเวลานานก็เป็นทุกข์โดยการปัสสาวะบ่อยเจ็บปวด กระเพาะปัสสาวะอาจมีขนาดเล็กอันเนื่องมาจากความเสียหายหรือการเป็นพังผืดของผนังซึ่งจะช่วยลดความสามารถของกระเพาะปัสสาวะ การถ่ายปัสสาวะจะเร็ว แต่ไม่เจ็บปวด

หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ แล้วให้ผู้ป่วยมีน้ำมากขึ้นและขอให้เขาหรือเธอไม่ปัสสาวะ; ทำซ้ำการทดสอบหลังจาก 1-2 ชั่วโมง

กระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กอาจเกิดจาก:

1. Schistosomiasis (ขั้นตอนปลาย) ตามกฎมีโครงสร้าง hyperechoic สดใสเป็นผลมาจากการกลายเป็นปูนซิเมนต์ของผนัง
2. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวัณโรค ความหนาของผนังจะได้รับการพิจารณา
3. เนื้องอกแทรกซึมที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น ในกรณีที่มีเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะอยู่เสมอสมมาตร
4. การรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัดเนื้องอกมะเร็ง รวบรวมข้อมูลการละเมิด

ก่อนที่คุณจะวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะเล็ก ๆ ให้ถามผู้ป่วยดื่มน้ำมากขึ้นและทำซ้ำการทดสอบหลังจาก 1-2 ชั่วโมง