โรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันโดยไม่มีไข้

พวกเราส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการเชื่อมโยงโรคติดเชื้อกับอุณหภูมิที่สูง อุณหภูมิที่สูง (สูงกว่า 37°C) บ่งชี้ว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับไวรัสและการติดเชื้อแบคทีเรีย ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการกินยาลดไข้หากอุณหภูมิไม่เกิน 38°C อย่างไรก็ตาม เหตุใดกรณีการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันจึงเกิดขึ้นบางครั้งโดยไม่มีไข้ นี่เป็นเรื่องปกติหรือว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เหตุผล

เราทราบกันดีอยู่แล้วว่าอุณหภูมิปกติควรอยู่ที่ 36.6°C แต่บางครั้งอุณหภูมิอาจเปลี่ยนแปลงจาก 36 เป็น 37°C ได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิด

การดำเนินโรคของ ARVI โดยไม่มีไข้ในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ถึงการอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน การสูญเสียพลังงานสำรองภายในร่างกาย และการต้านทานการติดเชื้อลดลงอย่างมาก บ่อยครั้ง ค่าที่ต่ำบ่งชี้ถึงปัญหาของระบบป้องกัน การมีภาระทางจิตใจหรือร่างกายมากเกินไป

การทำงานของภูมิคุ้มกันที่ลดลงมักเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่น หากการติดเชื้อไวรัสหรือจุลินทรีย์อื่นๆ สลับกัน ร่างกายจะไม่มีเวลาฟื้นตัว เนื่องจากร่างกายอ่อนแอลงจากพยาธิสภาพเดิม การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของโรคใหม่สามารถกลายเป็นภาระที่หนักหน่วงสำหรับระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งส่งผลต่อปฏิกิริยาที่อ่อนแอของอุปกรณ์ควบคุมอุณหภูมิ

ในบางกรณี การอ่านอุณหภูมิปกติระหว่างการติดเชื้อไวรัสอาจเกิดจากความผิดปกติของไฮโปทาลามัส ซึ่งมักสังเกตได้ระหว่างที่ร่างกายได้รับพิษอย่างรุนแรง ประเด็นคือหน้าที่อย่างหนึ่งของไฮโปทาลามัสคือการควบคุมกระบวนการควบคุมอุณหภูมิในร่างกาย และอย่างที่ทราบกันดีว่าไฮโปทาลามัส (ส่วนหนึ่งของไดเอนเซฟาลอนที่ทำหน้าที่ควบคุมความคงที่ของสภาพแวดล้อมภายในร่างกาย) มีความอ่อนไหวต่อผลกระทบของสารพิษมาก ในระหว่างที่มึนเมา (ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของ ARVI) ไฮโปทาลามัสอาจทำงานผิดปกติชั่วคราว ซึ่งส่งผลต่อการทำงานที่ไม่เหมาะสมของระบบควบคุมอุณหภูมิ

[ 10 ], [ 11 ]

อาการ

อาการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ไม่มีไข้ไม่มีความเฉพาะเจาะจง จึงยากมากที่จะตรวจวัดค่าปกติของผู้ป่วยได้โดยไม่ใช้เครื่องมือวัดอุณหภูมิ

เมื่อปฏิบัติตามแนวทางการรักษาโรคตามปกติ อาการต่างๆ จะไม่เปลี่ยนแปลง ยกเว้นจะมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น:

• อาการเจ็บคอ โพรงจมูกบวม;
• โรคจมูกอักเสบ หายใจลำบากทางจมูก มีน้ำมูกไหล;
• การจาม;
• อาการไอแห้ง ค่อยๆ เปลี่ยนเป็นไอมีเสมหะ
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ รู้สึกปวดเมื่อยตามตัว

การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเริ่มด้วยอาการเจ็บคอ มีน้ำมูกไหล และรู้สึกไม่สบายตัว เนื่องจากค่าอุณหภูมิคงที่หรือต่ำกว่าปกติ ผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง เฉื่อยชา ง่วงนอนตลอดเวลา และหงุดหงิดง่าย

หากอุณหภูมิปกติค่อยๆ เปลี่ยนเป็นภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ (อุณหภูมิลดลง) คุณควรปรึกษาแพทย์

ไอจาก ARVI โดยไม่มีไข้

ก่อนอื่น เรามาทำความเข้าใจกันก่อนว่าทำไมอาการไอจึงเกิดขึ้นระหว่างที่ติด ARVI ซึ่งถือเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายเรา ด้วยความช่วยเหลือของรีเฟล็กซ์การไอ ระบบทางเดินหายใจจะพยายามขับเสมหะออก และช่วยลดการระคายเคืองของระบบทางเดินหายใจจากของเสียจากไวรัสและแบคทีเรีย

หากไอในระหว่างที่ติดเชื้อ ARVI โดยไม่มีไข้ ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักจะยังคงไปทำงานหรือไปโรงเรียนต่อไป สถานการณ์นี้ถือว่ายอมรับไม่ได้ เนื่องจากผู้ป่วยเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อไวรัส และโรคเองก็อาจมีความซับซ้อน เช่น จากพยาธิวิทยาของแบคทีเรีย

หากอาการไอไม่หายขาดแต่กลับแย่ลง อาจเป็นสัญญาณของการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังทางเดินหายใจส่วนล่าง หากอุณหภูมิในกรณีนี้ไม่สูงขึ้นอีก แสดงว่ามีปัญหาที่ร้ายแรงกับระบบภูมิคุ้มกัน ร่างกายไม่สู้และอาการของผู้ป่วยแย่ลง แน่นอนว่าไม่มีอะไรดีเกี่ยวกับเรื่องนี้ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากโรคนี้สามารถแทรกซ้อนด้วยหลอดลมอักเสบ ปอดบวม นอกจากนี้ กระบวนการเฉียบพลันอาจพัฒนาเป็นเรื้อรัง คอหอยอักเสบเรื้อรังหรือหลอดลมอักเสบจะเกิดขึ้น

ดังนั้นหากผู้ป่วยไอ ควรไปพบแพทย์ไม่ว่าจะมีไข้หรือไม่ก็ตาม การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจะง่ายกว่าการพยายามรักษาในภายหลัง

ARI ในเด็กที่ไม่มีไข้

ในวัยเด็ก (อายุไม่เกิน 3 ปี) มักเกิด ARVI ในเด็กที่ไม่มีไข้ ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสถานการณ์นี้เกิดจากกลไกควบคุมอุณหภูมิที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ รวมถึงกลไกของระบบประสาท (การเชื่อมต่อ) ที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ แต่แม้ว่าค่าอุณหภูมิจะปกติและทารกมีอาการอื่นๆ ของ ARVI ก็ยังจำเป็นต้องพาเด็กไปพบแพทย์

นอกจากนี้ เด็กอาจมีอาการไอร่วมกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งอธิบายได้จากเนื้อเยื่อเมือกในระบบทางเดินหายใจของเด็กที่เปราะบางได้ง่าย หากเด็กรู้สึกสบายดีและไม่มีอาการหายใจมีเสียงหวีดในขณะหายใจ ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

เด็กที่มีอาการของ ARVI แต่ไม่มีไข้ ควรอยู่บ้านและไม่ต้องเข้าเรียนก่อนวัยเรียนหรือโรงเรียน เนื่องจากอาจเกิดอันตรายจากการติดเชื้อและการอักเสบที่เปลี่ยนจากเฉียบพลันเป็นเรื้อรังได้ โรคอักเสบทุกชนิดมักจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายในช่วงวัยเด็ก ดังนั้น ควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์แม้ว่าจะไม่มีไข้ก็ตาม

เป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่อุณหภูมิปกติจะส่งผลต่อเด็กอย่างไร เนื่องจากขึ้นอยู่กับสภาวะภูมิคุ้มกันของเด็กโดยตรง

ARI ไร้ไข้ในช่วงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะอ่อนแอและลดลง ซึ่งไม่ใช่เพียงเพราะการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเท่านั้น สาเหตุอีกประการหนึ่งที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอก็คือ ร่างกายมีสภาวะพิเศษที่ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้แอนติบอดีสังเคราะห์ไม่แข็งแรงพอที่จะโจมตีทารกในครรภ์โดยเป็นสิ่งแปลกปลอม ซึ่งโดยธรรมชาติแล้วเป็นการเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อนและรอบคอบมาก ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการปรับให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์เท่านั้น แม้ว่าในช่วงนี้จะอ่อนแอลงจากผลกระทบของไวรัสและการติดเชื้ออื่นๆ ก็ตาม

แน่นอนว่าการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์เช่นเดียวกับหวัด น้ำมูกไหล เป็นต้น และในสถานการณ์เช่นนี้ คุณแม่ตั้งครรภ์ควรเอาใจใส่ร่างกายของตัวเองเป็นพิเศษ

หากเกิดโรคติดเชื้อโดยไม่มีไข้ขึ้น ก็ไม่มีเหตุผลที่จะเพิกเฉยต่ออาการต่างๆ เพราะคิดว่า “ไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง ไข้จะหายเอง” การไม่มีไข้ไม่ได้หมายความว่าร่างกายไม่มีกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ การตอบสนองที่ไม่เพียงพอของระบบควบคุมอุณหภูมิต่อการติดเชื้อไวรัสยังอาจบ่งบอกได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอมากจนไม่สามารถ “กระตุ้น” ไข้ขึ้นได้ และหากว่าหญิงตั้งครรภ์ยังคงทำกิจกรรมตามปกติ เช่น ไปทำงาน หรือโดยสารระบบขนส่งสาธารณะ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำและภาวะแทรกซ้อนก็จะเพิ่มขึ้นหลายเท่า

ไม่ต้องปล่อยให้เกิดผลลัพธ์เชิงลบตามมา ติดต่อแพทย์ เขาจะกำหนดการรักษาให้และจะออกใบรับรองการพิการชั่วคราวให้แน่นอน

การวินิจฉัย

แน่นอนว่าการวินิจฉัย ARVI โดยไม่มีไข้ค่อนข้างยากกว่าการวินิจฉัยโรคแบบคลาสสิก เนื่องจากอุณหภูมิร่างกายที่สูงเกินไปเป็นอาการหนึ่งของโรคไวรัส ในกรณีนี้ สัญญาณอื่นๆ ของ ARVI จะเข้ามาช่วยได้:

• การประเมินสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในท้องถิ่น ในครอบครัว ที่ทำงาน หรือสถานที่เรียน
• ลำดับการปรากฏของอาการติดเชื้อไวรัส
• ลักษณะอาการไอ มีเสมหะ และมีน้ำมูกไหล

ชนิดของเชื้อก่อโรคสามารถระบุได้อย่างแม่นยำโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ตรวจจับแอนติเจนของไวรัสเท่านั้น ในกรณีนี้ จะใช้ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์หรือการตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ในบางกรณี ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาจะถูกใช้ในเซรุ่มคู่ ซึ่งจะถูกเอาออกในระยะเริ่มแรกของโรคและในระหว่างกระบวนการฟื้นตัว

การรักษาโรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันโดยไม่ใช้ไข้

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่า การไม่มีอุณหภูมิในช่วง ARVI มักบ่งบอกว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ดังนั้นสิ่งแรกที่ต้องทำคือดูแลระบบภูมิคุ้มกัน นั่นคือ ให้ร่างกายได้พักผ่อน ปกป้องร่างกายจากความเครียดและภาระเพิ่มเติม ดูแลให้นอนหลับและรับประทานอาหารที่เพียงพอ

ในกรณีที่ร่างกายอ่อนแอและมีอาการอื่น ๆ ของ ARVI ขอแนะนำให้ทำหัตถการอุ่นร่างกาย เครื่องดื่มอุ่น ๆ แช่เท้าอุ่น ๆ ผ้าห่มอุ่น ถุงเท้าขนสัตว์ หรือแผ่นอุ่นเท้าก็เพียงพอ วิธีการรักษาเหล่านี้สามารถใช้แยกกันหรือใช้ร่วมกันได้ สวมเสื้อผ้าที่อบอุ่นเพียงพอ หลีกเลี่ยงลมโกรก แต่อย่าลืมระบายอากาศในห้อง

เพื่อสนับสนุนและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ขอแนะนำให้รับประทานยาอะแดปโตเจน เช่น ทิงเจอร์โสม อีชินาเซีย เอลิวเทอโรคอคคัส เถาแมกโนเลีย เป็นต้น สามารถรับประทานยาเหล่านี้ติดต่อกันได้ 1-2 เดือน

นอกจากนี้ เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้เต็มที่ จำเป็นต้องได้รับวิตามินและธาตุอาหารต่างๆ อย่างเพียงพอ การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการครบถ้วนและการรับประทานมัลติวิตามินเพิ่มเติมจะช่วยชดเชยสารที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกายที่ขาดหายไปได้

ยาสำหรับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีอุณหภูมิปกติจะถูกกำหนดให้เป็นการรักษาตามอาการ ไม่เกินวันที่สองนับจากวันที่เริ่มเป็นโรค ให้รับประทานยาต้านไวรัส:

• ซีรีส์อะดาแมนเทน (ริแมนทาดีน)
• ยาต้านเอนไซม์นิวรามินิเดส (Tamiflu, Relenza);
• ตัวเหนี่ยวนำอินเตอร์เฟอรอน (ไซโคลเฟอรอน)

หากเป็นน้ำมูกไหล ให้ใช้ยาหยอดจมูกหรือสเปรย์พ่นจมูกที่มีฤทธิ์หดหลอดเลือด (แนฟทิซินัม สเปรย์ NOC)

สำหรับการไอ – ยาละลายเสมหะ (มิวคัลติน โซลวิน ฯลฯ)

นอกจากนี้คุณสามารถรับประทานกรดแอสคอร์บิกและมัลติวิตามินตามที่แพทย์กำหนดได้

จะขอใบรับรองการลาป่วยได้อย่างไร?

หลายๆ คนสนใจคำถามที่ว่าสามารถขอใบรับรองการลาป่วยสำหรับ ARVI ได้โดยไม่ต้องมีอุณหภูมิได้หรือไม่? เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ใบรับรองถูกออกโดยอิงจากการอ่านอุณหภูมิเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ข้อเท็จจริงนี้ไม่ถูกต้อง เนื่องจากโรคติดเชื้อหลายชนิด รวมถึง ARVI มักเกิดขึ้นพร้อมกับการอ่านอุณหภูมิปกติ

แน่นอนว่าในกรณีที่ติดเชื้อไวรัส ควรมีการออกใบลาป่วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ เพราะผู้ป่วยอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้อื่นได้ ปัจจุบันมีการออกใบลาป่วยแม้ว่าจะไม่มีไข้ก็ตาม แน่นอนว่าหากมีอาการอื่น ๆ ของโรคเกิดขึ้น และยิ่งมีอาการอื่น ๆ ของโรคที่ชัดเจนมากเท่าใด ก็ยิ่งมีโอกาสที่จะออกใบลาป่วยมากขึ้นเท่านั้น

สตรีมีครรภ์ที่ติดโรคไวรัสมีสิทธิลาป่วยได้ทุกกรณี

ดังนั้น แม้ว่าคุณจะติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันโดยไม่มีไข้ ก็ควรไปพบแพทย์ เพราะหากอาการปกติไม่ใช่เหตุผลที่จะทนกับโรคนี้