ศัลยแพทย์เด็ก

แพทย์ที่ทำการรักษาทางศัลยกรรมสำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 14 ปี เรียกว่าศัลยแพทย์เด็ก หน้าที่ของแพทย์ ได้แก่ การให้คำปรึกษา การวินิจฉัย การนัดหมาย และการผ่าตัด รวมถึงการติดตามกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพของเด็กที่ได้รับการผ่าตัด

ศัลยแพทย์เด็กคือใคร?

นี่เป็นผู้เชี่ยวชาญระดับสูงในสาขานี้ก่อนอื่นเลย เนื่องจากจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดกับเด็กอย่างระมัดระวัง โดยคำนึงถึงความไม่เจริญเติบโตของร่างกายและการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องที่อาจเกิดขึ้นได้ ศัลยแพทย์เด็กไม่เพียงแต่จะรักษาโรคทางศัลยกรรมของเด็กเท่านั้น แต่ยังขจัดข้อบกพร่องและข้อบกพร่องทางพัฒนาการหรือความผิดปกติแต่กำเนิดอีกด้วย

คุณควรไปพบศัลยแพทย์เด็กเมื่อใด?

อาการและสัญญาณใดบ้างที่คุณควรไปพบศัลยแพทย์เด็ก?

• ปวดท้องเฉียบพลัน;
• การบาดเจ็บประเภทต่างๆ;
• ความบกพร่องหรือจำกัดการเคลื่อนไหวของแขนหรือขา
• เล็บขบ
• กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อน
• ในเด็กชาย: มีถุงอัณฑะว่างเปล่า หรือมีขนาดแตกต่าง
• การปรากฏตัวของเนื้องอก;
• อาการของไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบหรือสะดือ;
• อาการของโรคไส้เลื่อนน้ำในถุงอัณฑะ คือ เมื่อถุงอัณฑะข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างมีขนาดใหญ่ขึ้น
• สัญญาณของอาการ balanoposthitis - การอักเสบของหนังหุ้มปลายลึงค์อันเนื่องมาจากการยึดเกาะ (adhesions)
• อาการของหนังหุ้มปลายองคชาตเสื่อม – ไม่สามารถเปิดส่วนหัวขององคชาตได้
• ปรากฏการณ์ของการไม่ลงถุงอัณฑะ (อัณฑะไม่เคลื่อนลงไปในถุงอัณฑะ)
• การบิดของอัณฑะหรือไฮดาติด (ไขมันที่แขวนลอยอยู่ในอัณฑะ)
• กระบวนการอักเสบในอัณฑะและท่อนเก็บอสุจิ
• อาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างกะทันหัน
• การมีอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็กซึ่งมีอาการปวดร่วมด้วย

หากคุณพบอาการที่น่าสงสัยในบุตรหลานของคุณ อย่ารอช้าที่จะไปพบแพทย์ บางครั้งการปรึกษากับแพทย์อย่างทันท่วงทีอาจช่วยให้คุณรักษาโรคได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

เมื่อไปพบศัลยแพทย์เด็ก ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

หากคุณพาลูกไปพบแพทย์ คุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบใดๆ ล่วงหน้า หากจำเป็น แพทย์จะสั่งการทดสอบหลายอย่างและเขียนคำแนะนำให้

หากคุณกำลังเตรียมทารกเพื่อเข้ารับการผ่าตัด มีรายการมาตรฐานของการทดสอบที่จำเป็น ซึ่งศัลยแพทย์เด็กที่ดูแลอาจเสริมให้ด้วย ขึ้นอยู่กับเหตุผลของการผ่าตัด รายการมาตรฐานของการทดสอบประกอบด้วย:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป;
• การบริจาคโลหิตเพื่อการติดเชื้อ HIV;
• เลือดสำหรับปฏิกิริยา Wasserman;
• เลือดสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• ปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจและกุมารแพทย์

คุณควรได้รับรายการการทดสอบที่จำเป็นครบถ้วนจากแพทย์ของคุณ

ศัลยแพทย์เด็กใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

ขั้นตอนการวินิจฉัยสมัยใหม่ที่ศัลยแพทย์เด็กใช้โดยทั่วไปจะใช้การตรวจอวัยวะภายในด้วยสายตาหลายวิธี ขั้นตอนดังกล่าวได้แก่:

• ขั้นตอนการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) ช่วยให้คุณได้ภาพของอวัยวะภายในที่ต้องการ การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อทำการตรวจกับเด็ก ในระหว่างการตรวจ ทารกสามารถนอนบนโซฟาหรือยืนได้ ขณะที่แพทย์เลื่อนเซ็นเซอร์ไปตามผิวหนังเพื่อบันทึกข้อมูลที่ได้ในรูปแบบของข้อสรุปและเอกสารพิมพ์
• วิธีดอปเปลอร์ (มักใช้เพื่อศึกษาหลอดเลือดของไตในโรค dystonia ผิดปกติแบบพืช)
• วิธีการเอกซเรย์ (บางครั้งใช้ร่วมกับสารทึบแสง)
• วิธีการตรวจหลอดเลือด (ใช้บ่อยขึ้นตั้งแต่อายุ 3 ขวบขึ้นไปเพื่อชี้แจงตำแหน่งของกระบวนการ เพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดในสมอง เช่น ความผิดปกติ เนื้องอกหลอดเลือด หลอดเลือดโป่งพอง)
• ขั้นตอนการส่องกล้อง – ใช้เพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออก ในการพัฒนาการมีเลือดออกภายใน ในกระบวนการอักเสบในช่องจมูก และอวัยวะในระบบย่อยอาหาร
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

ศัลยแพทย์เด็กทำอะไรบ้าง?

ประการแรกความสามารถของศัลยแพทย์เด็กได้แก่ กระบวนการบกพร่องที่ถูกค้นพบในช่วงระยะเวลาการเจริญเติบโตและการสร้างตัวของร่างกายเด็ก และไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม

ศัลยแพทย์เด็กจะตรวจเด็ก กำหนดการวินิจฉัยเบื้องต้น ส่งต่อให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย และกำหนดมาตรการการรักษาบางประการ รวมถึงวิธีการและแผนการผ่าตัด

ทันทีหลังคลอดแพทย์เฉพาะทางด้านทารกแรก เกิดจะตรวจทารก แพทย์จะสามารถตรวจพบความผิดปกติของอวัยวะและข้อบกพร่องอื่นๆ ในทารกแรกเกิดได้ หลังจากนั้นจึงส่งต่อทารกไปยังศัลยแพทย์เด็กซึ่งจะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหรือไม่ ศัลยแพทย์เด็กควรตรวจทารกเป็นประจำเมื่ออายุ 3 และ 6 เดือน รวมถึงเมื่อทารกอายุครบ 1 ขวบ การมาตรวจตามกำหนดดังกล่าวมีความจำเป็นเพื่อตรวจหาข้อบกพร่อง เช่น ไส้เลื่อนสะดือและขาหนีบ ภาวะบาลานโอโพสทิติส อัณฑะไม่ลงถุง ไส้เลื่อนน้ำในอัณฑะ และข้อสะโพกไม่พัฒนาในเวลาต่อมา

ศัลยแพทย์เด็กรักษาโรคอะไรบ้าง?

ศัลยแพทย์เด็กสามารถให้การดูแลฉุกเฉินในการรักษาโรคและภาวะแทรกซ้อนที่กระทบกระเทือนสุขภาพและชีวิตของเด็กได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ การผ่าตัดฉุกเฉินจะดำเนินการดังนี้:

• สำหรับการเปิดฝีหนอง;
• เกี่ยวกับโรคไส้เลื่อนอุดตัน;
• เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังได้รับบาดเจ็บ;
• ในโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, พังผืดในลำไส้, การเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• เกี่ยวกับการกำจัดวัตถุแปลกปลอม;
• ในกรณีที่มีเลือดออกมาก;
• ในกรณีที่มีการอักเสบเป็นหนองเป็นต้น

นอกจากกรณีฉุกเฉินแล้ว ศัลยแพทย์เด็กยังทำการรักษาโรคตามแผนอีกด้วย:

• ภาวะไตเสื่อม
• ความผิดปกติในการพัฒนาของระบบท่อน้ำดี
• ความผิดปกติในการสร้างตับ
• ข้อบกพร่องของทวารหนักในเด็ก
• โรคหลอดอาหารตีบและโรคอะคาลาเซีย
• ปรากฏการณ์ทำลายล้างในปอด;
• โรคหลอดลมโป่งพองในเด็ก;
• ภาวะหลอดเลือดขอด, ภาวะไส้เลื่อนน้ำ;
• ภาวะผิดปกติของหน้าอก
• ลำไส้อุดตันแต่กำเนิด;
• รูรั่วระหว่างหลอดลมและหลอดอาหารแต่กำเนิด
• ข้อบกพร่องของผนังหน้าท้อง;
• เนื้องอกหลอดเลือดและเนื้องอกหลอดเลือด
• โรคตีบของกระเพาะอาหาร
• ภาวะการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ของปอด
• ไส้เลื่อนกระบังลม
• อาการลำไส้สอดเข้าไป;
• การกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากหลอดอาหารหรือระบบทางเดินหายใจ
• ภาวะอัณฑะไม่ลงถุง
• เต้านมอักเสบในเด็กแรกเกิด;
• โรคเยื่อหุ้มกลางทรวงอกอักเสบ
• เนื้องอกต่อมน้ำเหลือง;
• เนื้องอกไต
• ลำไส้อุดตัน;
• โรคสะดืออักเสบ
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคต่อมลูกหมากโต
• พาราฟิโมซิส
• ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ;
• ไส้เลื่อนสะดือ;
• โรคไตอักเสบ;
• แผลไหม้และการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในหลอดอาหาร
• การกักเก็บของเหลวในปอด
• เนื้องอกที่ลำตัว;
• บาดแผลทางใจในวัยเด็ก;
• กระดูกอักเสบในเด็ก
• อาการอัณฑะไม่เจริญและอัณฑะโตผิดปกติเป็นต้น

ศัลยกรรมเด็กยังรวมถึงการฟอกเลือดนอกร่างกายโดยใช้สารดูดซับพิเศษและการปลูกถ่ายอวัยวะที่สำคัญ

ศัลยแพทย์เด็ก เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ อาจมีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางที่แคบกว่า ซึ่งได้แก่ ศัลยแพทย์ด้านช่องท้องเด็ก ศัลยแพทย์ด้านหัวใจและหลอดเลือด ศัลยแพทย์ด้านทรวงอก รวมไปถึงแพทย์เฉพาะทางด้านบาดเจ็บ ศัลยแพทย์ด้านประสาท ศัลยแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ศัลยแพทย์ด้านกระดูกและข้อ และอีกหลายสาขาเฉพาะทาง

คำแนะนำจากศัลยแพทย์เด็ก

ประการแรกศัลยแพทย์เด็กแนะนำให้ผู้ปกครองสังเกตบุตรหลานเพื่อจะได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ไม่ดี ความเจ็บปวด และการทำงานของอวัยวะผิดปกติได้อย่างทันท่วงที

ตัวอย่างเช่น อาการปวดท้องอาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีโรคบางอย่าง เช่น ไส้ติ่งอักเสบ ลำไส้อุดตัน เป็นต้น หากปวดท้อง แต่อาการทั่วไปของทารกยังปกติ ควรนัดพบศัลยแพทย์เด็ก หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ทารกจะรู้สึกไม่สบาย ซีดลงทันที หรือซึม ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที

อาการคลื่นไส้และอาเจียนมักจะน่าตกใจเป็นพิเศษหากไม่จำกัดอยู่เพียงกรณีเดียว การอาเจียนไม่สามารถบรรเทาอาการของทารกได้ และอาเจียนมีอนุภาคของน้ำดี หนอง หรือเลือดที่มองเห็นได้ โปรดจำไว้ว่าอาการปวดท้องร่วมกับอาการอาเจียนอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของลำไส้อุดตัน สถานการณ์นี้จำเป็นต้องให้ทารกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วนที่แผนกศัลยกรรมที่ใกล้ที่สุด การอาเจียนเป็นเลือดมักบ่งบอกถึงกลุ่มอาการหลอดอาหารและกระเพาะอาหารขยายหลอดเลือด ในขณะที่คุณกำลังรอรถพยาบาลมาถึง ให้เด็กนั่งลงและวางหมอนใบใหญ่ไว้ใต้ศีรษะ ห้ามให้เด็กที่อาเจียนนอนหงายโดยเด็ดขาด เพราะอาจทำให้อาเจียนเข้าไปในทางเดินหายใจได้ นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ประคบน้ำแข็งที่ห่อด้วยผ้าขนหนูบริเวณท้องเหนือบริเวณสะดือด้วย

การที่เด็กถ่ายอุจจาระบ่อยและเป็นเวลานานอาจบ่งชี้ถึงความผิดปกติบางประการได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรปรึกษาแพทย์เด็ก แพทย์ระบบทางเดินอาหาร และศัลยแพทย์เด็กเพิ่มเติม

หากคุณสังเกตเห็นอาการบวมหรือแดงที่ปลายแขนปลายขาของลูก ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือไม่ก็ตาม ให้พาไปพบศัลยแพทย์เด็ก

เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีต้องได้รับความเอาใจใส่เป็นพิเศษ เด็กในวัยนี้ยังไม่สามารถอธิบายได้ว่าตนเองกำลังกังวลเรื่องอะไร ในเด็กเล็ก อาการปวดจะแสดงออกมาในรูปแบบของความหงุดหงิด น้ำตาไหล นอกจากนี้ เด็กอาจมีไข้และมีอาการทั่วไปของความมึนเมาในร่างกาย

ทารกแรกเกิดแทบทุกคนจะมีต่อมน้ำนมบวมในช่วงวันแรกๆ ของชีวิต ซึ่งเกิดจากฮอร์โมนเพศหญิงแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดของทารก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการให้นมบุตร ในช่วงนี้จำเป็นต้องดูแลต่อมน้ำนมของทารกให้สะอาดอยู่เสมอ เพื่อป้องกันการเกิดโรคเต้านมอักเสบแบบมีหนอง

หลังจากคลอดบุตรแล้ว จำเป็นต้องตรวจหาจุดสีบนผิวหนัง เนื่องจากจุดสีดังกล่าวถือเป็นอันตรายจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดมะเร็ง จึงควรกำจัดออกดีกว่า บางครั้งอาจใช้วิธีการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว

บ่อยครั้งเมื่อตรวจเด็ก แพทย์จะละเลยการตรวจดูภาวะอัณฑะไม่ลงถุง (ภาวะที่อัณฑะไม่ลงถุงอัณฑะ) ควรปรึกษาศัลยแพทย์เด็กเกี่ยวกับเรื่องนี้ เพราะหากตรวจพบพยาธิสภาพนี้หลังจากอายุ 1 ปี อาจส่งผลเสียต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ในอนาคตได้

อย่ากลัวที่จะพาลูกไปพบศัลยแพทย์เพื่อปรึกษา การไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้หมายความว่าลูกจะต้องเข้ารับการผ่าตัด ศัลยแพทย์เด็กมีความสามารถในการรักษาโรคทางศัลยกรรมต่างๆ และควรใช้วิธีการรักษาแบบประคับประคองหากเป็นไปได้ การผ่าตัดเป็นเพียงวิธีที่รุนแรงและเหมาะสมเท่านั้น

[ 1 ]