ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
สะดือมีเลือดออก
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

สาเหตุของการหลั่งน้ำออกจากสะดือ
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุของการหลั่งของสะดือดังนี้: การอักเสบของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของช่องสะดือ (omphalitis), ภาวะหลอดเลือดดำสะดืออักเสบ, รูรั่วที่สะดือ, โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณสะดือ, การอักเสบของซีสต์ในท่อยูราคัส
ในกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่ การที่ทารกมีของเหลวไหลออกจากสะดือในช่วงเดือนแรกของชีวิตถือเป็นอาการของโรคสะดืออักเสบแบบเรียบง่าย มีเสมหะ หรือในบางกรณีอาจเน่าตาย สาเหตุของกระบวนการอักเสบในบริเวณแผลสะดือของทารกคือเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสหรือสเตรปโตค็อกคัส
ภาวะหลอดเลือดดำสะดืออักเสบและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องในทารกแรกเกิดสามารถวินิจฉัยได้เมื่อทารกได้รับการสวนหลอดเลือดสะดือระหว่างขั้นตอนการช่วยชีวิตสำหรับภาวะขาดออกซิเจน ภาวะหลอดเลือดดำสะดืออักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของการผ่าตัดนี้
ภาวะอักเสบติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณสะดือ (สะดืออักเสบ) ในผู้ใหญ่มีสาเหตุมาจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา และอาจมีการระบายของสะดือในระหว่างตั้งครรภ์ได้เนื่องจากสะดืออักเสบ การระบายของสะดือในผู้หญิงและผู้ชายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากรูเปิดบริเวณสะดือ ซึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีหนองเปิดออกระหว่างการบีบรัดไส้เลื่อนสะดือ
สาเหตุหนึ่งของการตกขาวดังกล่าวคือซีสต์ยูราคัส ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของมดลูก พยาธิสภาพนี้เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าท่อปัสสาวะของทารกในครรภ์ (ยูราคัส) ไม่เติบโตจนเกินขนาด แต่แพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุได้ นอกจากนี้ ข้อบกพร่องในการพัฒนาการนี้อาจไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลานานและจะปรากฏให้เห็นเมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้น
นอกจากนี้ การระบายของสะดือในผู้หญิงอาจปรากฏขึ้นเป็นผลจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณสะดือ เมื่อเยื่อเมือกชั้นในของลำตัวมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) เจริญเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อของเยื่อบุช่องท้องในบริเวณสะดือ
อาการของการตกสะดือ
อาการของการตกขาวจากสะดือขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิวิทยา อาการเด่นของสะดืออักเสบแบบธรรมดา (เรียกอีกอย่างว่าสะดือเปียก) คือ มีตกขาวเป็นซีรัมและมีกลิ่นจากสะดือ รวมถึงมีเลือดคั่งและผิวหนังรอบสะดือบวม สะดืออักเสบจากเสมหะมีลักษณะเฉพาะคือมีตกขาวเป็นหนองจากสะดือเท่านั้น แต่ยังมีอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นด้วย ในบริเวณนั้นและทั่วร่างกาย ในกรณีนี้ สะดือจะก่อตัวขึ้นเหนือบริเวณที่อักเสบ ซึ่งจะมีหนองสะสมอยู่ใต้สะดือ และเมื่อคลำบริเวณที่อยู่ติดกับบริเวณที่อักเสบ ผู้ป่วยจะบ่นว่าปวด
ตามคำบอกเล่าของศัลยแพทย์ โรคเนื้อตายเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้น้อยแต่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เมื่อเกิดโรคสะดืออักเสบแบบเนื้อตาย ผิวหนังบริเวณสะดือจะกลายเป็นสีม่วงหรือสีน้ำเงิน และอาจมีแผลเปิดขึ้น อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นถึง 39.5°C กระบวนการอักเสบจะลุกลามลึกลงไป นั่นก็คือ ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุช่องท้อง และอาจทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันที่ผนังช่องท้อง (เสมหะ) นอกจากนี้ยังอาจลุกลามไปยังอวัยวะภายในซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นพิษ (การติดเชื้อในกระแสเลือด) ได้
ในกรณีที่แผลสะดืออักเสบในทารกแรกเกิด อาจมีของเหลวไหลออกมาเป็นหนองหรือเป็นหนอง โดยมองเห็นหลอดเลือดขยายตัวที่ผนังหน้าท้อง ในกรณีที่มึนเมาโดยทั่วไป ทารกอาจแสดงอาการวิตกกังวลหรือเฉื่อยชา ดูดนมได้ไม่ดี และสำรอกบ่อย
เมื่อทารกเกิดภาวะหลอดเลือดดำสะดืออักเสบ จะทำให้ผิวหนังบริเวณสะดือเปลี่ยนเป็นสีแดง มีเส้นเอ็นขึ้นมาเหนือสะดือ ผนังหน้าท้องตึงตลอดเวลา และเมื่อลูบท้องจะมีเลือดไหลออกมาจากสะดือ
จะเห็นการตกขาวใสจากสะดือก่อน จากนั้นจึงเห็นเป็นสีขาว ผิวหนังบริเวณใกล้สะดืออาจอักเสบและอาจมีเลือดปนออกมา ผนังหน้าท้องตึงและเจ็บปวด
ในกรณีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณสะดือในสตรี มักจะมีตกขาวเป็นเลือดและมีอาการเจ็บแปลบๆ ก่อน ระหว่าง หรือทันทีหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน
หากการตกขาวจากสะดือเกิดจากการอักเสบของซีสต์ในยูราคัส อาการที่เกิดขึ้นร่วมด้วยคือ ปวดท้องในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันในบริเวณหน้าท้อง (เฉียบพลันเมื่อคลำ) ลำไส้ทำงานผิดปกติ และปัญหาในการปัสสาวะ
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การวินิจฉัยภาวะตกขาวจากสะดือ
ในปัจจุบันการวินิจฉัยภาวะตกขาวจากสะดือส่วนใหญ่จะทำโดยอาศัยข้อมูลการตรวจร่างกายผู้ป่วย การหาสาเหตุของการอักเสบด้วยการตรวจแบคทีเรียจากการตกขาว (สเมียร์สะดือ) และการตรวจเลือดทั่วไป
หากการระบายออกจากสะดือไม่เกี่ยวข้องกับโรคสะดืออักเสบ แพทย์อาจตรวจปัสสาวะ เอกซเรย์ หรืออัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
การรักษาอาการตกขาว
การรักษาอาการตกขาวจากสะดือขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในการรักษาโรคสะดืออักเสบแบบเฉพาะที่ (ทั้งในทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่) สะดือจะถูกรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อ เช่น สารละลายไอโอดีนแอลกอฮอล์ (10%) สารละลายแอลกอฮอล์บริลเลียนต์กรีน (2%) สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (3%) สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (5%) สารละลายซิลเวอร์ไนเตรต (2%)
แนะนำให้ใช้ยาขี้ผึ้งต่อไปนี้ด้วย:
- ยาเหลวซินโทไมซิน (ยาเหลวซินโทไมซิน) - ทาบริเวณสะดือ แล้วพันผ้าพันแผลทับ (อาจใช้กระดาษประคบ) - วันละ 3-4 ครั้ง
- โพลีมิกซินเอ็มซัลเฟต - ทาเป็นชั้นบาง ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลังจากกำจัดหนองแล้ว วันละ 1-2 ครั้ง
- บานีโอซิน (แบซิทราซิน + นีโอไมซิน) - ทา 2-4 ครั้งต่อวัน อาจเกิดรอยแดง ผิวแห้ง ผื่นผิวหนัง และอาการคันที่บริเวณที่ทา ไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีมีครรภ์
- ขี้ผึ้งและครีม Bactroban (Mupiprocin) - ทา 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษา 7-10 วัน ขี้ผึ้งนี้ไม่ใช้รักษาเด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือน และครีมนี้ไม่ใช้รักษาเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
การรักษาภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเสมหะหรือเนื้อตายจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยการฉีดยาปฏิชีวนะ ในกรณีรุนแรงอาจต้องผ่าตัดโดยใส่ท่อระบายเพื่อเอาหนองออก
อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคริดสีดวงทวารบริเวณสะดือทำได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น โดยการตัดออกและเย็บแผล ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาซีสต์ในยูราคัสจะทำโดยศัลยแพทย์ เนื่องจากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคนี้โดยทั่วไปมักไม่ได้ผลตามที่ต้องการ
การป้องกันการตกสะดือ
เนื่องจากการตกขาวที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ การป้องกันการตกขาวจากสะดือจึงประกอบด้วยการป้องกันการตกขาว
วิธีที่ได้ผลที่สุดคือการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล นั่นคือ การอาบน้ำเป็นประจำไม่ควรข้ามช่องสะดือ ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องขจัดน้ำออกจากสะดืออย่างระมัดระวัง และหากสะดือลึกพอ แนะนำให้รักษาด้วยทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของคาเลนดูลา ฟูราซิลิน หรือคลอร์เฮกซิดีนสัปดาห์ละครั้ง เพื่อที่ไม่ต้องรักษาการหลั่งจากสะดือ