Saddle nuzzling: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

ข้อบกพร่องและความผิดปกติของจมูกสามารถแบ่งออกเป็นเนื้อแท้และได้มา ในบรรดาข้อบกพร่องและความผิดปกติ แต่กำเนิดของจมูกกลุ่มดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น (GV Kruchinsky, 1964);

1. อานเพิกถอนจากด้านหลังของจมูก;
2. จมูกยาวเกินไป;
3. จมูกหยาบคายมากเกินไป;
4. การรวมกันของความยาวมากเกินไปของจมูกกับหลังค่อมมากเกินไป;
5. ความผิดปกติของปลายจมูก.

ผู้เขียนอื่น ๆ แยกแยะความแตกต่างนอกจากนี้การเปลี่ยนรูปของกะบังของจมูกรวมความผิดปกติของจมูกเช่นเดียวกับจมูกที่มีปลายห้อยปลายกว้างปลายจมูกทรงกระบอกและโค้ง.

По ความเห็นของ VM Ezrokhin (1996), ความผิดปกติทั้งหมดของจมูกของตัวละครที่เกิดขึ้นและได้รับสามารถแบ่งออกเป็น 5 ระดับความยาก:

• I - การเปลี่ยนรูปในส่วนใดส่วนหนึ่งของจมูก (ตัวอย่างเช่นระยะทางและส่วนขยายของส่วนท้าย);
• II - в สองแผนก (เช่นยืนพนักพิง + กระดูกสันหลังตื้นหรือยืดปลายจมูก);
• III - в สามแผนก (เช่นส่วนที่เหลือกลับ + โคนกระดูกอ่อนกระดูก + ยาวของปลายจมูก + ความโค้งของกระดูกอ่อนส่วนหนึ่งของกะบังไปทางซ้าย);
• IV и V องศา - รวมการเปลี่ยนรูปด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน 4-5 แผนกและอื่น ๆ.

การอุดหูจมูกรูปอานสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้เฉพาะในกระดูกหรือส่วนที่เป็นพังผืดของกะบังหรือทั้งสองอย่างพร้อมกัน.

สำหรับการบดเคี้ยวในกระดูก ส่วนจมูกมักจะมีการกระจายกว้างของกระบวนการหน้าผากของขากรรไกรบนและการแบนของกระดูกจมูกที่มีมุมของสิ่งที่แนบอยู่ประมาณ 170°. กระดูกเหล่านี้และส่วนที่เป็นพังผืดของกะบังจมูกจะสั้นลง ผิวในสะพานจมูกสามารถเคลื่อนย้ายได้ไม่เปลี่ยนรูปรวมเข้าด้วยกันอย่างอิสระในรอยพับขนาดใหญ่.

Westernization เป็นพังผืด ส่วนของกะบังเป็นด้านนอกแสดงในที่ที่มีรอยอานบนขอบของมันกับส่วนกระดูก เนื่องจากขอบกระดูกเชิงกรานของจมูกมีข้อบกพร่องของอานในบริเวณนี้ซึ่งจะขยายไปถึงกระดูกอ่อนที่จมูกเพิ่มเติม.

เพิกถอนพร้อมกันของกระดูกและส่วนที่เป็นพังผืดของเยื่อบุโพรงจมูกเป็นลักษณะแบนราบของกระดูกจมูกข้อบกพร่องกระดูกอ่อนของขอบด้านหน้าของเยื่อบุโพรงจมูกและบุ๋มทั้งกระดูกอ่อนจมูกเพิ่มเติมซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยปลาย vystoyanie คมชัดของจมูกผู้ป่วยตกต่ำ.

นอกเหนือจากข้อบกพร่องเครื่องสำอางที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับจมูกอาจมีการละเมิดกลิ่นกลิ่นยากลำบากในการหายใจจมูกการตกเลือดการสูญเสียการได้ยินการปวดศีรษะความเมื่อยล้าทางจิตใจและร่างกายเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความผิดปกติของจมูกเนื่องจากการปรากฏตัวของพวกเขาหลีกเลี่ยงการติดต่อสื่อสารเปลี่ยนงานหรือทิ้งไว้อย่างสมบูรณ์.

[1]

การรักษาอาการอนาถใจของอานจมูก

เมื่อพิจารณาข้อบ่งชี้สำหรับการแก้ไขจมูกและเลือกวิธีการของมันจำเป็นต้องพิจารณาว่ารูปทรงตามแผนของจมูกนั้นสอดคล้องกับลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วยหรือไม่ ตัวอย่างเช่นจมูกที่มีหลังตรงอย่างและปลายหักดูน่าเกลียดเพราะในกรณีนี้ใบหน้าจะกลายเป็นเรื่องง่ายและสูญเสียความแตกต่าง; มีรูปร่างหน้ากลมกว้างจมูกตัดกันกลมกลืน; มีหน้าผากลาดและ microgenia (retrognathy) แม้จมูกเล็กดูเหมือนใหญ่เกินไป ผู้หญิงที่มีใบหน้าแบบรัสเซียมีปลายจมูกยกขึ้นเล็กน้อยจมูกและผู้ชายที่มีจมูกมีโคนเล็กน้อยที่ให้คนแสดงออกเป็นพิเศษความเป็นชาย

มันก็ควรจะเป็นพาหะในใจว่าหลังจาก 6-8 เดือนหลังการผ่าตัดจะเกิดขึ้น (ในกระบวนการของการเกิดแผลเป็น) บางจมูกผ้าเสียรูปและเขาจะลดลงเล็กน้อยใน apotom เหมาะสม "overcorrection" บางกรณี

การแก้ไขจมูกในเด็กหญิงแนะนำให้ทำไม่เกิน 18 ปีเช่นหลังจากสิ้นสุดการพัฒนาส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะและในผู้ชายไม่น้อยกว่า 21-23 ปี เมื่ออายุมากกว่า 40 ปีจะไม่แนะนำให้ทำการแก้ไขจมูกเนื่องจากผู้ป่วยมีความสามารถในการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาของตนและบางครั้งก็เสียใจกับการเปลี่ยนแปลงนี้

การรักษาด้วยสำเนียงจมูกมักจะดำเนินการโดยส่วนใหญ่โดยการแนะนำออลโตคอนเดรียเทฟลอนหรือซิลิโคน วัสดุที่เหมาะสมที่สุดคือ autochondria หรือ allochondrices ซึ่งถูกเก็บรักษาไว้อย่างถูกต้องตัวอย่างเช่นโดยการทำให้แห้งตัวเป็นก้อน ด้วยการใช้เนื้อเยื่ออ่อนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการให้ความชุ่มชื้นหลังการผ่าตัดการรับสัมผัสหรือเนื้อร้ายของกระดูกสันหลังส่วนจมูกเนื่องจากการให้น้ำก่อนการผ่าตัดซ้ำไม่เพียงพอ

ควรใช้พลาสติกที่มีน้ำหนักมากในกรณีที่ไม่สามารถหาเชื้อได้หรือผู้ป่วยปฏิเสธที่จะ "สวมวัสดุที่เป็นก้อนหิน" ถ้าเพื่อให้ศัลยแพทย์มีการใช้พลาสติกแล้วเขาควรเลือกใช้ยางซิลิโคน (polydimethylsiloxane) ผลจากการที่ OD Nemsalze (1991) พูดมากมาก

การกำจัดข้อบกพร่องและปีกติดกันของส่วนจมูกที่สามารถรับรู้ค่าใช้จ่ายของลำต้นที่มีตำแหน่งของมันจุ่ม epithelialization เพิ่ม-ผิวหนังของ OP Chudakov (1971-1976) ซึ่งเอไอ Pantyukhin et al, (1992) ตัดออกที่หน้าผากหรือหนังศีรษะ

ขั้นตอนของการดำเนินงาน (ตามที่ GI Pakovich)

หลังจากการระงับความรู้สึกผ้าแก้ปัญหายาชาให้ตัด "นก" (ใน AE Rauer) เพื่อป้องกันการก่อตัวของรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดหดจำเป็นต้องลดขอบในพื้นที่แผลผิว otseparovat 1-1.5 มม ผิวของปลายจมูกและพนักพิง otseparovyvayut ที่ความลึก 1.5 ซม. ด้วยมีดผ่าตัดที่แรกแล้วโดยใช้ไม่ได้โดยเฉพาะคมหรือแคบตะไบกรรไกรคูเปอร์ หนึ่งควรมุ่งมั่นที่จะย้ายในชั้นเดียวและผิวหนัง otseparovyvat "กับขอบ": ค่อนข้างกว้างกว่ากระดูกอ่อนที่ปลูกถ่ายและมีปริมาณที่เพียงพอของไขมันใต้ผิวหนังเพื่อต่อมาภายใต้ผิวที่ไม่ได้รูปทรงที่มองเห็นการรับสินบนกระดูกอ่อน

ในกรณีที่มีการตัดเนื้อเยื่อบาง ๆ ออกผิวหนังบริเวณเหนือกระดูกอ่อนจะซีดลงและเกิดเป็นสีซีดเนืองเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ

ต้นอ่อนกระดูกอ่อนถูกตัดออกจากกระดูกอ่อนบนแผ่นไม้ที่ปราศจากเชื้อ (สำหรับส่วนที่เหลือ) ระบุว่าส่วนหน้าของซี่โครงเป็นรูปไข่ตำแหน่งของกระดูกอ่อนที่ต้องรับการรักษาต้องแตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปทรงของแผ่นแทรก

เพื่ออำนวยความสะดวกการจำลองของรูปทรงที่ต้องการของการปลูกถ่ายอวัยวะที่ GI Pakovich ส่งเสริมให้แพทย์หนุ่มสาวที่จะใช้รูปแบบขี้ผึ้งสำเร็จรูปที่รบกวน preoperatively ในแอลกอฮอล์ 95% 25-30 นาทีแล้วแห้งรับการรักษาด้วยวิธีการแก้ปัญหาของยาปฏิชีวนะและจัดเก็บไว้ในตารางที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

หากไม่มีแม่แบบก่อนที่จะเริ่มต้นของการดำเนินงานให้วัดความยาวของการเพิ่มความสูงของอานด้วยแท่งที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งทำเป็นรอยบาก เทคนิคนี้ช่วยคลายศัลยแพทย์ที่ต้องใช้ชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนที่ได้รับการประมวลผลไปยังพื้นผิวของจมูกเพื่อกำหนดความยาวและรูปร่างของการปลูกถ่ายและลดอันตรายจากการติดเชื้อ

โดยการสร้างซับที่มีรูปร่างตามที่ต้องการผ้าเช็ดแผ่นผ้าพันแผลจะถูกลบออกจากแผลและจะมีการสอดใส่เข้าไปในกระเป๋าใส่ใต้ผิวหนัง

หากการเพิกถอนของส่วนกระดูกของเยื่อบุโพรงจมูกไม่ชัด,ตัดเชิงกรานข้างต้นกระดูกจมูกก็จะปอกเปลือก raspatory ขึ้นรูปกระเป๋าก็มีการบริหารงานและในปลายแหลมบนของแทรกโดยได้รับการแก้ไขได้ดีในแผล

หากการอุดช่องท้องอานของส่วนที่เป็นกะโหลกศีรษะของผนังกั้นทางจมูกจะมีการแสดงออกอย่างรวดเร็วและไม่สามารถยกระดับ periosteum peristable น้อยลงไปถึงความสูงที่ต้องการและนำปลายซับข้างใต้ออก ในกรณีเช่นนี้ปลายของมันถูกวางไว้ที่ด้านบนของ periosteum

ในการกำจัดของความหดหู่ในเยื่อส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงควรจะตระหนักว่าไม่ถูกต้องน้อยที่สุดในแบบของการแทรกจะปรากฏโคกหลังของจมูกทันทีหลังจากการหายตัวไปของอาการบวมหลังผ่าตัด ถ้าซับเกินกว่าที่จำเป็นปลายด้านบนของมันจะถูกทับบนขอบล่างของกระดูกจมูกและก่อให้เกิดการยื่นออกมาที่โดดเด่น ถ้าเม็ดมีดเล็กกว่าที่จำเป็นกระดูกของจมูกขึ้นเหนือมัน ดังนั้น GI Pakovich แนะนำให้สร้างกระดูกสันหลังและหิ้งบริเวณด้านบนของกระดูกอ่อนที่ปลูกเพื่อให้กระเป๋าใบเล็ก ๆ เล็ก ๆ เกิดขึ้นใต้ขอบหน้าของกระดูกจมูก การทำเช่นนี้ก่อนตัดส่วนที่ผ่าตัดศีรษะของกระดูกอ่อนของกะบังของจมูกตัดพังผืดในทิศทางตามขวางและเกล็ดมันด้วย rasp เป็นผลให้หนามแทรกใส่ขอบล่างของกระดูกจมูกที่ตั้งอยู่บนผนังด้านนอกและบางครั้งถึงขอบล่างของส่วนที่เกี่ยวกับลำไส้ของกะบัง; ในร่องของซับ, ขอบด้านหน้าของกระดูกอ่อนของเยื่อบุผิวของจมูกที่ติดอยู่กับกระดูกอ่อนจมูกเพิ่มเติมที่แนบมากับมัน ส่วนล่างของซับจะแนบชิดกับขอบด้านบนของขาด้านข้างของกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกของจมูกและขอบล่างของกระดูกจมูกเป็นก้นแบบร่วมกันในรูปแบบของล็อคกับซับ

ในการลบกระดูกและการหดตัวของเยื่อบุโพรงจมูก pereponochnogo ฝ่ายจำเป็นประการแรกในการผลิตกระดูกอ่อนซับยาวและบางซึ่งโชคไม่ดีที่มันเป็นเรื่องยากที่จะใช้ Sipe เพราะมันอาจจะถูกตัด ดังนั้นเช่นซับแคบ ๆ จะดีกว่าที่จะออกจากภาคกลางของชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนที่ห่างไกลอย่างเท่าเทียมกันจาก perichondrium เป็นผลให้ความตึงเครียดของเส้นใยแต่ละซับกระดูกอ่อนจะเหมือนกันในทุกด้านและมีความผิดปกติของมันไม่ได้เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ประการที่สองก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าหดหู่อานรูปของสะพานจมูกมักจะเป็นที่สังเกตแม้ hypoplasia พิการ แต่กำเนิดของกระดูกอ่อนของเยื่อบุโพรงจมูกในส่วนล่างด้านหน้า ดังนั้นซับวางไว้กับความผิดปกติดังกล่าวภายใต้ผิวของสะพานจมูกอาศัยเฉพาะในกระดูกจมูกด้านล่างในรูปแบบของจมูกเยื่อบุโพรงกระดูกอ่อนและลงเนื่องจากการขาดการสนับสนุน นี้จะช่วยส่งเสริมความดันเยื่อผิวในพื้นที่ของเยื่อบุโพรงจมูกโดยเฉพาะในปลายที่ผิวมีความหนาและยืดหยุ่น เป็นผลให้ลดต่ำสุดของซับปลายด้านบนนั้นจะถูกยกขึ้นก็ตัดเชิงกรานและยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัดเหนือพื้นผิวของสะพานจมูก ดังนั้นปลายล่างของสายการบินต้องสร้าง stropilki การสำรองข้อมูลจากชิ้นสี่เหลี่ยมของกระดูกอ่อนในความหนา 2.5-3 มิลลิเมตรความยาวของมันจะต้องตรงกับความสูง otsutstvuyushego กะบัง hryasha จมูก t. อีระยะทางจากยอดไปข้างหน้าของขากรรไกรก่อนการเปลี่ยนแปลงของขาอยู่ตรงกลางปีกจมูกกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ใน ด้านข้าง Stropilki ในตอนท้ายหันหน้าไปทางกระดูกสันหลังจมูกด้านหน้าสร้างรางน้ำเพื่อติดต่อกับกระดูกสันหลัง (B) ความลึก 4-5 มม ที่จะได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาและไม่ลื่น

ในตอนท้ายของกะโหลกหันหน้าไปทางปลายจมูกให้สร้างแท่งทรงสี่เหลี่ยมจัตุรัสด้านข้างซึ่งมีส่วนยื่นออกมา (ไม้แขวน) ตามลำดับขนาดของส่วนของแกนนี้จะทำกับการเปิดที่ด้านล่างของซับในกระดูกอ่อนเตรียมเพื่อขจัดจมูกอุดตันของด้านหลังของจมูก ดังนั้นสอง cartilaginous liners เป็นก้อง

เพื่อกำหนดความสูงของโรงเลื่อยและวางไว้ที่ด้านขวา AE Rauer ที่ปลายจมูกจะค่อยๆเลื่อนลงไปตามขอบของจมูกไปที่ริมฝีปากล่าง แบ่งผิวของสะโพกออกเป็นเกล็ดบริเวณข้อศอกวัด (ไม้บรรทัดหรือเครื่องมือเชิงเส้น) ความสูงของกะลาที่จำเป็นและเริ่มต้นสร้างแบบจำลอง จากนั้นใส่ระหว่างส่วนขวาและซ้ายของผิวแยกของผนังกั้นตรวจสอบความมั่นคงและเชื่อมต่อตามที่ระบุไว้ข้างต้นไปยังจุดสิ้นสุดของซับหลัก

ถ้าการขัดจังหวะบนครีบมีความยาวเกินความจำเป็นและยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของรูในซับหลักให้วางปลายของมันลงไปที่ระดับพื้นผิวด้านบนของซับหลัก

ปลายล่างของซับหลักสามารถมีรูปทรงใด ๆ ตรงกับรูปร่างที่ต้องการของปลายจมูก

ถ้ากระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของจมูกได้รับการพัฒนาตามปกติและปลายจมูกมีรูปร่างปกติ (ในการเพิกถอนพื้นหลังด้านหลังของจมูกและในกรณีที่ไม่มีส่วนที่เป็นพังผืดของเยื่อบุโพรงจมูก) ในตอนท้ายของสายการบินสามารถจำลองโดยแคบและวางลงในร่องระหว่างกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของจมูก

ถ้าปลายจมูกกว้างและแบนคุณสามารถ (ก่อนใส่ซับ) ตัดกระดูกอ่อนของปีกจมูกที่ตำแหน่งของการเปลี่ยนไปเป็นขาข้างกลางแล้วเย็บให้ทั่วซับ เป็นผลให้ปลายจมูกจะเพิ่มขึ้นและกลายเป็นรอบ

ในที่สุดเมื่อกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกจมูกมีการพัฒนาไม่ดีหรือมีรูปร่างผิดปกติอย่างรวดเร็วส่วนปลายของเส้นซับหลักควรหนาและกลมซึ่งจะให้รูปทรงที่จำเป็นของจมูก

หลังจากการแนะนำของแทรกของกระดูกอ่อนปรับสภาพกับการแก้ปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 5% ของไอโอดีน sutured ตามแนวตัดทั้งสองลดลงจังหวะจมูก tamponiruyut 1-2 วัน (เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของ hematomas) และจมูกถูกนำไปใช้ผ้าพันแผลคอโลเดียนที่เหมาะสมสำหรับการดำเนินการอื่น ๆ เครื่องสำอาง สำหรับการผลิตของผ้าพันแผลกอซตาราง (15x15 ซม.) พับเป็น 4-8 ชั้นและเรียบเนียนขึ้นอย่างรอบคอบ เพื่อให้มั่นใจว่าทั้งสองของแผลรูปร่างสมมาตรกอซพับชั้นทำไปพร้อมเส้นแบ่ง จากผ้ากอซพับชิ้นด้วยกรรไกรตัดรูปอื่น ๆ รำลึกของโปรไฟล์หมวก หลังจากการปรับใช้ผ้ากอซผ้าพันแผลจะได้รับในรูปแบบของผีเสื้อ (B) มีสองของแผนกแก้มหน้าผากและจมูกส่วน ชั้นตัดผ้าจุ่มลงในบีกเกอร์ที่มีคอโลเดียนและบีบเบา ๆ ถูกนำไปใช้แล้วผิวแห้งของผิวของจมูกและแก้ม นิ้วมือทำให้ผ้าพันแผลมีรูปทรงจมูกและให้ความรู้สึกผ่อนคลาย (B) ในการนี้บีบเลือดที่เหลืออยู่ในแผลซึ่งหยดซึมระหว่างตะเข็บ

ผ้าพันแผลนี้แข็งหลังจาก 5-8 นาทีมีความแข็งพอที่จะยึดกระดูกอ่อนในตำแหน่งที่กำหนดไว้และป้องกันไม่ให้เกิดก้อนเลือดแข็ง นอกจากนี้ยังมีสภาพปลอดเชื้อของผิวใต้ผิวหนังไม่ปิดตาไม่รบกวนการบริโภคอาหารและห้องสุขา

ถอดผ้าพันแผลคอร์โดเดนออก 6-10 วันหลังจากการผ่าตัดล้างอิเธอร์กับแอลกอฮอล์โดยให้คนไข้กลับมาอิ่มตัวได้ง่ายขึ้น การกำจัดน้ำสลัดเป็นการอำนวยความสะดวกโดยการสะสมภายใต้ต่อมไขมันและต่อมเหงื่อของจมูกและแก้ม

วิธี endonasal ของการแนะนำซับ allochondrium

วิธีการ endonasal ของการแนะนำซับ allochondrium จากการพิจารณาเครื่องสำอางมีประสิทธิภาพมากกว่า extranasal มันแสดงด้วย westisation ของด้านหลังของจมูกเหนือกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกของจมูก ถ้าอานอยู่ด้านล่างไม่แนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัด endonasal เนื่องจากหลังจากนั้นตามกฎการเกิดแผลเป็นของแผลเป็นของปีกจมูกเกิดขึ้น

ขั้นตอน (โดย G. I. Pakovich):ตัด (ยาว 1.5-2 ซม.) ของเยื่อเมือกในทิศทางขวางที่ขอบเขตระหว่างที่ระบุ cartilages; ขนาดเล็กโค้งกรรไกรทื่อสิ้นสุดวันที่ปอกเปลือกผิวกระดูกอ่อนกว่านามสกุลจมูกและจากนั้นการเพิกถอนของพื้นที่สะพานจมูกและปลายในปีกจมูก ถ้าบริเวณที่ผิวตัดออกไปเล็กน้อยและกว้างกว่าบริเวณที่ใช้ในการรับสินบนจะทำให้ตำแหน่งนั้นถูกต้อง

ในกรณีที่ขอบด้านล่างของอานอยู่ด้านล่างรอยบากของเยื่อบุช่องคลอดควรแยกส่วนของผิวออกให้สูงขึ้นเพื่อที่จะสามารถสอดใส่ได้อย่างสมบูรณ์ภายใต้ผิวหนังเหนือรอยบาก เฉพาะหลังจากที่ปลายล่างของการปลูกถ่ายผ่านแผลของเยื่อเมือกโดยการเคลื่อนที่ย้อนกลับโดยไม่ผ่านรอยบากให้วางไว้ในพื้นที่ที่มีการปนเปื้อน

ปลายด้านบนของกระดูกเชิงกรานแทรกลงใต้กระดูกเชิงกรานของกระดูกจมูกเช่นเดียวกับการผ่าตัดที่มีแผลภายนอก

ขอบแผลที่เยื่อบุจมูกเย็บติดกับ catgut ทางเดินจมูกจะปกคลุมด้วยแผ่นผ้าพันแผล 2-3 วัน นอกใช้ผ้าพันแผล collodion fixing

เมื่อแก้ไขข้อบกพร่องสะพานจมูกสมุทรพลาสติกเพื่อหลีกเลี่ยงการปลูกชิ้นส่วนเสาหินเช่นนี้มักจะนำไปสู่ความเมื่อยล้าในผิวหนังวางเทียม (มันจะกลายเป็นตัวเขียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ต่ำอุณหภูมิอากาศแวดล้อม) มักจะสังเกตเห็นการสะสมของ liners ดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการบาดเจ็บที่จมูกโดยไม่ได้ตั้งใจ

ข้อมูลจากการทดลองและการสังเกตการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าวัสดุที่ดีที่สุดสำหรับการทำ explantation คือการขยายกรอบจาก Teflon mesh 0.6-0.8 มม. หนา การตัดด้านนอกตาม Rauer ด้วยการแนะนำของ explant ดังกล่าวจะต้องเฉพาะเมื่อมันถึงขนาดใหญ่; ที่มีความโค้งที่เด่นชัดและการเสียรูปรวมกันของจมูกทำให้ภายนอกและ endonasal (ระหว่างปีกและกระดูกอ่อนสามเหลี่ยม) แผลด้วยมีดผ่าตัดตาคม

แผลจมูกต่ำกว่าหรือภายในปีกจมูกเล็กน้อยพร้อมกับการเพิกถอนการผลิตเยื่อและเยื่อชิ้นส่วนกระดูกของเยื่อบุโพรงจมูกและในสายพันธุ์ของปีกจมูกบาง

การรักษาความพิการและพิการหัวกระสุนที่ปลายจมูก (อ้างอิงจาก GI Pakovich)

ความผิดปกติของปลายจมูกอาจอยู่ในรูปของความหนาของปลายจมูกการยุบตัวของกะบังของจมูกหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมัน