สาเหตุของริดสีดวงทวาร: ปัจจัยเสี่ยงที่ควบคุมได้และควบคุมไม่ได้

ทำไมคนเราถึงเป็นริดสีดวงทวาร? สาเหตุของริดสีดวงทวารคืออะไร? การวิจัยพบว่าริดสีดวงทวารเกิดจากสาเหตุพื้นฐานหลายประการ เช่น ความดันที่เพิ่มขึ้นในทวารหนักและเส้นเลือดทวารหนัก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นี่คือสาเหตุที่คนในวัย 50 ปีขึ้นไปอาจประสบกับริดสีดวงทวารบ่อยกว่าคนในวัย 20 ปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อะไรทำให้เกิดริดสีดวงทวารได้บ้าง?

ริดสีดวงทวารอาจเกิดจากปัญหาการย่อยอาหาร เช่น ท้องเสียและท้องผูก โดยปกติแล้วผู้ป่วยมักรับประทานอาหารไม่ครบถ้วน มีปริมาณใยอาหารต่ำ แม้แต่โรคอ้วนก็อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อริดสีดวงทวารและการพัฒนาของโรคได้ บางครั้งหากผู้ป่วยยกของหนักหรือเล่นกีฬาที่ต้องใช้แรงมาก ก็อาจเสี่ยงต่อการเกิดริดสีดวงทวารได้ การตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูง และภาวะสุขภาพอื่นๆ อาจเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดและการพัฒนาของโรคริดสีดวงทวารได้

โรคริดสีดวงทวารมีสาเหตุมาจากอะไร?

แพทย์ไม่ทราบว่าทำไมริดสีดวงถึงโตขึ้น มีทฤษฎีต่างๆ มากมายเกี่ยวกับสาเหตุของริดสีดวง เช่น การกินใยอาหารไม่เพียงพอ การนั่งชักโครกเป็นเวลานาน และการเบ่งถ่ายอุจจาระเรื้อรัง (ท้องผูก) ทฤษฎีเหล่านี้ไม่มีหลักฐานยืนยันที่น่าเชื่อถือ การตั้งครรภ์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของริดสีดวง แต่สาเหตุนี้ยังไม่ชัดเจน เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานยังทำให้บริเวณริดสีดวงขยายใหญ่ขึ้น ทำให้เส้นเลือดถูกกดทับให้ห่างจากทวารหนัก

ทฤษฎีอื่นชี้ให้เห็นว่าอุจจาระแข็งส่งผลต่อการเกิดริดสีดวงทวาร โดยเคลื่อนผ่านทวารหนักและดึงกรวยริดสีดวงทวารให้เคลื่อนลง ทฤษฎีอื่นชี้ให้เห็นว่าเมื่ออายุมากขึ้นหรือมีสถานการณ์ที่เลวร้ายลง เนื้อเยื่อที่รองรับซึ่งทำหน้าที่ยึดกล้ามเนื้อใต้ทวารหนักจะถูกทำลายและอ่อนแอลง ดังนั้น เนื้อเยื่อริดสีดวงทวารจึงสูญเสียการยึดเกาะและเลื่อนลงสู่ทวารหนัก

การบีบอัดกล้ามเนื้อ

ข้อเท็จจริงทางสรีรวิทยาอีกประการหนึ่งที่ทราบกันดีเกี่ยวกับการเกิดริดสีดวงทวารคือ แรงกดที่หูรูดทวารหนักจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อรอบทวารหนักอ่อนแรงลง จึงทำให้เกิดริดสีดวงทวาร หูรูดทวารหนักเป็นกล้ามเนื้อที่ช่วยให้เราควบคุมการขับถ่าย โดยเฉพาะในขณะขับถ่าย

อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบว่าแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นก่อนการเกิดริดสีดวงทวารหรือเป็นผลจากริดสีดวงทวาร อาจเป็นไปได้ว่าในระหว่างการขับถ่าย จำเป็นต้องเพิ่มแรงบีบเพื่อให้อุจจาระผ่านหูรูด การเบ่งอุจจาระมากขึ้นอาจทำให้ริดสีดวงทวารและการเกิดก้อนเนื้อในทวารหนักแย่ลง

[ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุอื่นๆ ของริดสีดวงทวารมีอะไรบ้าง?

สาเหตุที่แน่ชัดของริดสีดวงทวารยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ผู้ที่อยู่ในตำแหน่งตรงขณะพักผ่อนจะกดทับเส้นเลือดบริเวณทวารหนักมากขึ้น จนบางครั้งทำให้เส้นเลือดโป่งพอง ปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดริดสีดวงทวาร ได้แก่

• การแก่ตัวลง
• อาการท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรัง
• การตั้งครรภ์
• พันธุกรรม
• การเบ่งอุจจาระมากเกินไป
• ภาวะลำไส้ผิดปกติเนื่องจากการใช้ยาถ่ายและสวนล้างลำไส้มากเกินไป
• การถ่ายอุจจาระเป็นเวลานาน (เช่น การอ่านหนังสือบนโถส้วม)

ไม่ว่าสาเหตุจะเกิดจากอะไร ริดสีดวงทวารจะทำให้เนื้อเยื่อที่รองรับหลอดเลือดขยายตัว ส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัว ผนังหลอดเลือดบางลงและมีเลือดออก หากหลอดเลือดยังยืดและกดทับต่อไป เนื้อเยื่อที่อ่อนแอของทวารหนักก็จะหลุดออกมา

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดริดสีดวงทวาร

กรรมพันธุ์ – ริดสีดวงทวารอาจเป็นภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยเฉพาะถ้าสมาชิกในครอบครัวของคุณมีเส้นเลือดที่อ่อนแอ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดริดสีดวงทวารและเส้นเลือดขอดได้

อายุ - กล้ามเนื้อหลักของทวารหนักจะอ่อนแรงลงตามอายุและเสื่อมลง ทำให้สูญเสียความสามารถในการยึดทวารหนักให้แน่น ส่งผลให้เนื้อเยื่อริดสีดวงเลื่อนลงไปในทวารหนักและกลายเป็นริดสีดวง

อาหารที่มีกากใยต่ำ - อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพถือเป็นสาเหตุที่อาจเกิดริดสีดวงทวารได้ เนื่องจากอาหารดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้ เมื่อคุณต้องเบ่งถ่ายอุจจาระ จะทำให้มีแรงกดที่บริเวณทวารหนักและทวารหนักมากขึ้น ทำให้เกิดอาการท้องอืดและมีเส้นเลือดอุดตันในบริเวณดังกล่าว การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าในประเทศที่พัฒนาน้อยกว่าในแอฟริกาซึ่งมีอาหารที่มีกากใยสูงนั้น การเกิดริดสีดวงทวารเกิดขึ้นได้น้อย ประเทศที่รับประทานอาหารฟาสต์ฟู้ดแบบตะวันตกมีรายงานการเกิดริดสีดวงทวารมากกว่า

การใช้เวลากับห้องน้ำมากเกินไป - คุณเคยสังเกตไหมว่าห้องน้ำสมัยใหม่สะดวกสบายมากขึ้น ทำให้ผู้คนอยากใช้เวลากับมันมากขึ้น ลองไปดูห้องน้ำของคนส่วนใหญ่แล้วคุณจะเห็นหนังสือพิมพ์และนิตยสารอยู่ในห้องน้ำ! การนั่งบนโถส้วมเหมือนเป็นบัลลังก์อาจทำให้ทวารหนักได้รับแรงกดโดยไม่จำเป็น เพิ่มแรงกดต่อเส้นเลือดทวารหนักและขยายหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดริดสีดวงทวาร

การมีเซ็กส์ทางทวารหนัก - มีแพทย์หลายคนเชื่อว่าการมีเซ็กส์ทางทวารหนัก ไม่ว่าจะเป็นแบบรักต่างเพศหรือรักร่วมเพศ ก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของริดสีดวงทวาร เนื่องมาจากแรงกดบริเวณทวารหนักและทวารหนัก การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าชายรักร่วมเพศมีริดสีดวงทวารมากกว่าชายรักต่างเพศ

อาการท้องเสียและการใช้ยาถ่ายและยาสวนล้างลำไส้มากเกินไปก็ถือเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดริดสีดวงทวารได้ เนื่องจากมีแรงกดทับที่หลอดเลือดดำบริเวณทวารหนักและทวารหนักมากขึ้น

การตั้งครรภ์ - ถือเป็นสาเหตุที่อาจเกิดริดสีดวงทวารได้ เนื่องมาจากแรงกดที่เพิ่มมากขึ้นบริเวณทวารหนักและทวารหนักอันเนื่องมาจากการเจริญเติบโตของทารก

เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน - ริดสีดวงทวารสามารถโตได้เนื่องมาจากเนื้องอกในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจไปกดทับหลอดเลือดดำที่ไหลจากทวารหนักได้

วิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่ เช่น นั่งหรือยืนเป็นเวลานาน อาจทำให้ช่องทวารหนักและทวารหนักได้รับแรงกดทับ ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดริดสีดวงทวารได้

สาเหตุของริดสีดวงทวารที่ควบคุมได้ยาก

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

พันธุศาสตร์

ในบรรดาสาเหตุของริดสีดวงทวาร ปัจจัยทางพันธุกรรมถือเป็นปัจจัยที่ควบคุมได้ยากที่สุด บางคนเกิดมาพร้อมกับเส้นเลือดที่อ่อนแอ ผนังหลอดเลือดจึงไวต่อแรงกดภายในหรือภายนอกมากกว่า เมื่อแรงกดรอบหลอดเลือดทวารหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากการผิดรูปและอุจจาระแข็ง เส้นเลือดก็จะขยายใหญ่ขึ้น ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดริดสีดวงทวารรูปกรวย

โรคอ้วน

สาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งของริดสีดวงทวารที่ควบคุมได้ยากคือโรคอ้วน ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินจะทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตมีน้ำหนักเกินมากขึ้น และจะยิ่งแย่ลงทุกครั้งที่ลุกขึ้นยืนหรือเดินไปมา น้ำหนักเกินนี้จะทำให้บริเวณทวารหนักได้รับแรงกดมากเกินไป โดยเฉพาะเมื่อนั่ง ผู้ป่วยโรคอ้วนอาจทำให้ริดสีดวงทวารที่มีอยู่เดิมแย่ลงโดยไม่รู้ตัวหากนั่งเป็นเวลานาน

การตั้งครรภ์

กลไกที่คล้ายกันที่ทำให้การควบคุมริดสีดวงทวารทำได้ยากคือภาวะของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งร่างกายต้องรับภาระหนักโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์และแรงกดดันมหาศาลระหว่างการคลอดบุตร ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การตั้งครรภ์เป็นสาเหตุของริดสีดวงทวาร และเป็นเรื่องยากมากที่จะหลีกเลี่ยงริดสีดวงทวารสำหรับสตรีที่กำลังจะคลอดบุตร

ริดสีดวงทวารที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ หรือเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งในสตรีมีครรภ์ ได้แก่ ปวดรุนแรง มีเลือดออก และคันหรือแสบร้อน และไม่สบายตัวอย่างมาก ทำให้การตั้งครรภ์ยากลำบากยิ่งขึ้น

ท้องผูก

อาการท้องผูกมักถูกมองว่าเป็นสาเหตุหลักของโรคริดสีดวงทวาร แต่ความจริงแล้ว อาการท้องผูกเกิดจากความไม่สมดุลของระบบย่อยอาหารที่ควบคุมได้ยาก ผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังมักมีอุจจาระที่เบ่ง ซึ่งส่งผลให้มีแรงกดที่ทวารหนักมากขึ้น ส่งผลให้หลอดเลือดทำงานหนัก

ในทางกลับกัน ยาระบายที่ผู้ป่วยใช้รักษาอาการท้องผูกอาจทำให้เกิดอาการท้องเสีย ซึ่งอาจทำให้เส้นเลือดเสียหายและริดสีดวงทวารบวมและเจ็บปวดได้ ดังนั้น คำถามสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้จึงไม่ใช่ว่าเขาเป็นโรคริดสีดวงทวารได้อย่างไร แต่เป็นว่าเขาสามารถทำอะไรเพื่อหลีกเลี่ยงโรคนี้ได้บ้าง คำตอบนั้นง่ายมาก นั่นคือ เปลี่ยนแปลงอาหารการกินและเลือกทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น หากคุณต้องการกำจัดความเจ็บปวดและความไม่สบายตัว ก็ดูแลสุขภาพของคุณให้ดี

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อะไรทำให้ริดสีดวงทวารแย่ลง?

• พฤติกรรมการเข้าห้องน้ำที่ไม่ดี เช่น นั่งบนที่นั่งชักโครกไม่ถูกวิธี หรือเช็ดด้วยกระดาษที่หยาบเกินไป ก็อาจทำให้เกิดริดสีดวงได้เช่นกัน
• การสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อตามวัยเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคริดสีดวงทวารในผู้สูงอายุ
• นอกจากนี้ สาเหตุเหล่านี้และสาเหตุอื่น ๆ ของริดสีดวงทวารยังรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยมีหรือไม่มีสารหล่อลื่นพิเศษ
• โรคตับขั้นรุนแรง

การขับถ่าย ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ และปัจจัยอื่นๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดริดสีดวงทวารหรือทำให้ริดสีดวงทวารที่มีอยู่แย่ลงได้ ปัจจัยบางประการเหล่านี้สามารถป้องกันได้ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์