สาเหตุของปัสสาวะสีแดง: ตั้งแต่สีชมพูเข้มไปจนถึงสีน้ำตาลสด

การปล่อยเม็ดเลือดแดง (ฮีโมไลซิส) จำนวนมากทำให้พารามิเตอร์ของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

ปัสสาวะมีสีแดงเข้ม

ปัสสาวะสีแดงเข้มเป็นสัญญาณเตือนที่บ่งบอกถึงการอุดตันของหน่วยไต ความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และภาวะไตวายเฉียบพลัน (ARF) ปัสสาวะสีแดงเข้มเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

1. สาเหตุทางไต:

• โรคไต;
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ;
• อาการมึนเมาทั่วๆ ไปของร่างกาย;
• พยาธิวิทยา, ความเสียหายต่อ tubuli renales/ tubulus renalis (tubules ไต);

2. สาเหตุทางกายของปัจจัย:

• พยาธิสภาพของอวัยวะภายใน รูปแบบเรื้อรัง หรือการกำเริบของกระบวนการ

3. สาเหตุทางพยาธิวิทยาหลังไต:

• ภาวะขาดปัสสาวะ
• ภาวะไตวายเฉียบพลันหลังไตวาย
• ภาวะปัสสาวะน้อย
• ภาวะไตวายเรื้อรัง

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเช่นปัสสาวะเป็นสีแดง:

1. โรคไตแข็ง
2. โรคอะไมลอยด์ผิดปกติ
3. โรคไตอักเสบ
4. โรคอักเสบบริเวณอุ้งเชิงกรานของไต, โรคไตอักเสบ
5. โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

อาการแตกต่างโดยทั่วไปที่ทำให้ปัสสาวะสีแดงเข้มแตกต่างจากภาวะชั่วคราวทางสรีรวิทยาที่ทำให้ปัสสาวะเป็นสีแดงมีดังนี้

• อาการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น และมีอาการหนาวสั่น
• อาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างต่อเนื่อง มีอาการอยากอาเจียนเป็นระยะๆ
• อาการตาเหลืองเนื่องจากเนื้อเยื่อพังผืดในตา (ดีซ่านบริเวณสเกลอร่าของตา)
• อาการอ่อนเพลีย อ่อนเพลีย
• อาการปวดแปลบๆ ที่ด้านขวา (hypochondrium)
• โรคปัสสาวะ
• มีเลือดออกในระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคบดขยี้ (Bywaters, crush syndrome)

เหตุผลอื่นๆ:

• ปัสสาวะสีแดงเข้มสดใสเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่มีส่วนผสมของฟีนอลฟทาลีน ซึ่งไม่ใช่โรค สีของปัสสาวะจะกลับคืนมาค่อนข้างเร็วหลังจากหยุดรับประทานยา
• ปัสสาวะสีน้ำตาลหรือสีแดงเข้มอาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาที่มีส่วนประกอบของ Rubiceae (แมดเดอร์)

เมื่อรวมกับปัสสาวะสีแดงเข้ม อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงความวิตกกังวล:

1. ภาวะฮีโมโกลบินในเลือด (hemoglobinemia)
2. ภาวะบิลิรูบินในเลือด
3. ฮีโมโกลบินยูเรีย (hemoglobinuria)

อาการเม็ดเลือดแดงแตกมากจะแสดงออกมาเป็นอาการบ่งชี้ คือ ปัสสาวะมีสีเหมือนน้ำที่ใช้ล้างเนื้อสัตว์ ("เศษเนื้อ") อาการนี้บ่งชี้ถึงการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงทั้งหมด การปล่อยฮีโมโกลบิน และการขับออกทางปัสสาวะ หากคุณไม่ไปพบแพทย์ในภาวะนี้ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน (ARF) อย่างรวดเร็ว

ปัสสาวะมีสีน้ำตาลแดง

ปัสสาวะที่มีสีผิดปกติ สีน้ำตาลแดง เป็นสัญญาณหนึ่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการแตกของเม็ดเลือดแดง ซึ่งเรียกว่า เมทฮีโมโกลบินในปัสสาวะ เมทฮีโมโกลบินในเลือดอาจเกิดขึ้นแต่กำเนิดหรือเกิดจากพิษ ภาวะเลือดซึ่งเมื่อฮีโมโกลบินประมาณ 50% อยู่ในรูปของเฟอร์ริฮีโมโกลบิน (ธาตุเหล็ก 3 วาเลนต์) สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอิทธิพลของสารและปัจจัยต่อไปนี้:

• สีเคมีอะโรมาติก (เบนซิน - อะนิลีน ไนโตรอะนิลีน เมทิลอะนิลีน)
• ปฏิกิริยากับคลอโรเบนซีน ซิลเวอร์ไนเตรท แนฟทาลีน ผลผลิตกับไนเตรต คลอเรต
• ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการใช้ ABT (การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย) เป็นเวลานาน หรือการใช้ไนโตรกลีเซอรีน คลอโรควิน เมโทรนิดาโซล ริแฟมพิซิน เป็นเวลานาน
• การรับประทานยาจากกลุ่มซัลโฟนาไมด์ เช่น ฟีนาซีติน
• การรักษาด้วยยาที่มีส่วนผสมของเรซอร์ซินอล
• อาการแพ้ต่อการใช้ลิโดเคน, โนโวเคน
• อาการมึนเมาจากดินประสิวและคอปเปอร์ซัลเฟต

นอกจากนี้ ปัสสาวะสีน้ำตาลแดงอาจเป็นผลมาจากการทำงานผิดปกติทางพยาธิวิทยาของอวัยวะภายใน เช่น ตับ ถุงน้ำดี โรคตับ (ตับอักเสบ) ปัสสาวะมีสีน้ำตาลอ่อน โรคเฉียบพลันจะกระตุ้นให้เกิดเลือดออกในเส้นเลือดฝอย ซึ่งแสดงอาการทางคลินิกเป็นเม็ดเลือดแดงที่ปล่อยสีน้ำตาลออกมาในปัสสาวะ การผสมเฉดสีดังกล่าวมีคุณค่าในการวินิจฉัยที่สำคัญ แน่นอนว่าไม่ใช่เครื่องหมายที่แม่นยำของโรค

นอกจากนี้ ปัสสาวะสีแดงน้ำตาลยังเป็นหนึ่งในอาการของกระบวนการมะเร็งในระยะลุกลาม (มะเร็งผิวหนัง) โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ตับแข็ง โรคไตอักเสบเฉียบพลัน หรือโรคตับอักเสบรูปแบบหนึ่งในระยะสุดท้าย

ในกรณีที่ไม่บ่อยครั้ง ปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีแดงน้ำตาล หลังจากมีต่อมทอนซิลอักเสบอย่างรุนแรง ถูกไฟไหม้อย่างกว้างขวาง หรือถูกงูพิษ แมลง หรือเห็ดพิษกัด

ปัสสาวะมีสีแดงสด

เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะทำให้ปัสสาวะมีสีสดใส ปัสสาวะสีแดงสดเป็นหลักฐานหลักที่แสดงถึงปฏิกิริยาที่เป็นกลางหรือเป็นด่าง ยิ่งปัสสาวะมีความเป็นกรดสูง สีของปัสสาวะก็จะยิ่งสดใสขึ้น สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ปัสสาวะมีสีแดงสด ได้แก่:

1. ปัจจัยทางร่างกาย:

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• โรคโลหิตจาง
• โรคฮีโมฟิเลีย
• ภาวะหลอดเลือดอักเสบแบบระบบ
• พิษจากสารเคมี
• อาการมึนเมาจากการถูกแมลงและงูมีพิษกัด
• โรคทางกายที่มีสาเหตุจากไวรัสหรือแบคทีเรีย

2. สาเหตุของโรคไต:

• โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง - โรคไตอักเสบ
• โรคไตอักเสบ
• การบาดเจ็บเนื้อไตแตก
• อะไมโลโดซิส
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ไตบวมน้ำ
• โรคนิ่วในไต

3. ปัจจัยหลังไต:

• บาดเจ็บกระเพาะปัสสาวะแตก.
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะสุดท้ายที่มีเลือดออก
• โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

นอกจากนี้ เม็ดเลือดแดง (erythrocytes) ในปัสสาวะ ปัสสาวะสีแดงสด อาจบ่งบอกถึงเลือดออกจากมดลูก ซึ่งเป็นกระบวนการกัดกร่อนที่ปากมดลูกในสตรี

ปัสสาวะสีชมพูแดง

ภาวะไมโครเฮมาตูเรียสามารถตรวจพบได้ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น โดยตรวจปัสสาวะ ปัสสาวะสีชมพูถือเป็นการเปลี่ยนผ่านจากขั้นตอนสุดท้ายของการปล่อยเม็ดเลือดแดงออกมาอย่างมองไม่เห็นไปสู่ภาวะอีกประเภทหนึ่ง คือ ภาวะไมโครเฮมาตูเรีย หรือภาวะชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับอาหาร

สาเหตุที่ปัสสาวะอาจเป็นสีชมพู:

• การใส่รากรูบาร์บในอาหาร อาหารจานรูบาร์บต่างๆ (เยลลี่ สลัด พาย เครื่องเคียง)
• การบริโภคบีทรูทสีชมพู แครนเบอร์รี่ ลูกเกดดำ แบล็กเบอร์รี่ (เม็ดสีจากพืช)
• การรับประทานยาที่มีส่วนประกอบของอะมิโนเฟนาโซน, การรักษาด้วยแอนทราควิโนน, โพรโพฟอล
• การใช้ซาลิไซเลตและไอบูโพรเฟนอาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนสีเป็นสีชมพูได้
• ระยะเริ่มแรกของภาวะอักเสบกระเพาะปัสสาวะ
• กระบวนการเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (ติ่งในท่อปัสสาวะ)
• รอยฟกช้ำบริเวณหลังบริเวณไต
• การมึนเมาจากแอลกอฮอล์

หากปัสสาวะมีสีชมพูเนื่องจากอาหาร ความเข้มข้นของสีจะขึ้นอยู่กับค่า pH สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของปัสสาวะจะช่วยเพิ่มความสว่างของเฉดสี สีชมพูอ่อนเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าปัสสาวะมีปฏิกิริยาเป็นด่าง

อ่าน บทความนี้เพื่อทราบสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ปัสสาวะเป็นสีแดง