สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กมีหลากหลาย การเกิดโรคขึ้นอยู่กับเพศ ภูมิอากาศและลักษณะทางภูมิศาสตร์ ระดับเทคโนโลยี สถานะเศรษฐกิจ และคุณภาพชีวิตของประชากร

เนื่องจากโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้มีอุบัติการณ์สูงและอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในเด็ก โรคนี้จึงเป็นหนึ่งในโรคที่สำคัญที่สุดในโครงสร้างโดยรวมของโรคภูมิแพ้ จากผลการศึกษาที่ดำเนินการในศูนย์การแพทย์ 155 แห่งทั่วโลก (โครงการ ISAAC - การศึกษานานาชาติเกี่ยวกับโรคหอบหืดและภูมิแพ้ในเด็ก) พบว่าความถี่ของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กมีตั้งแต่ 10 ถึง 46% การศึกษาทางระบาดวิทยาภายใต้โครงการ ISAAC (1989-1995) พบว่าในรัสเซียและประเทศในกลุ่ม CIS อัตราการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กมีตั้งแต่ 5.2 ถึง 15.5% การศึกษาเพิ่มเติมพบว่าอัตราการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับระดับและลักษณะของมลพิษในสิ่งแวดล้อมโดยตรง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

คุณภาพชีวิต

โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งมีอาการทางคลินิกมาหลายปีแล้ว มีผลเสียต่อการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจของเด็ก ทำให้วิถีชีวิตปกติของเด็กเปลี่ยนไป ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตและร่างกาย นำไปสู่ความไม่สมดุลทางสังคม ความยากลำบากในการเลือกอาชีพและการสร้างครอบครัว ในเวลาเดียวกัน ความสัมพันธ์ในครอบครัวของเด็กที่ป่วยมักจะขาดตอน การสูญเสียแรงงานของพ่อแม่เพิ่มขึ้น ปัญหาในการสร้างสภาพแวดล้อมของเด็กเกิดขึ้น ค่าใช้จ่ายด้านวัสดุที่เกี่ยวข้องกับการจัดการชีวิต การปฏิบัติตามระบอบการปกครองและการรับประทานอาหาร ฯลฯ เพิ่มขึ้น ความทุกข์ทรมานและความไม่สะดวกของผู้ป่วยไม่ได้เกิดจากกระบวนการทางผิวหนังที่ผิดปกติและอาการคันเท่านั้น แต่ยังเกิดจากข้อจำกัดในกิจกรรมประจำวัน (ทางกายภาพ สังคม อาชีพ) ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก

ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก

โดยทั่วไปแล้วโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จะเกิดขึ้นในบุคคลที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเกิดโรคภูมิแพ้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายใน ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคภูมิแพ้ในเด็ก ได้แก่ ปัจจัยภายใน (พันธุกรรม โรคภูมิแพ้ การตอบสนองของผิวหนังที่มากเกินไป) ซึ่งเมื่อรวมกับปัจจัยภายนอกต่างๆ จะทำให้เกิดอาการทางคลินิกของโรค

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก (Kaznacheeva LF, 2002)

สาเหตุที่ไม่อาจควบคุมได้	สาเหตุที่ควบคุมโดยมีเงื่อนไข	สาเหตุที่ควบคุมได้ (ปัจจัยที่เกิดขึ้นในสภาวะครอบครัว)
ปัจจัยทางพันธุกรรมต่อการเกิดโรคภูมิแพ้ สภาพภูมิอากาศและภูมิศาสตร์	ก่อนคลอด ก่อน คลอด สภาพ แวดล้อม ที่ไม่เอื้ออำนวย ในบริเวณ ที่อยู่อาศัย	อาหาร (ลักษณะการให้อาหาร ประเพณีอาหารของครอบครัว ฯลฯ) ครัวเรือน (สภาพความเป็นอยู่) ปัจจัยที่เกิดจาก: การละเมิดกฎการดูแลผิว การมีจุดติดเชื้อเรื้อรัง สภาพแวดล้อมทางจิตใจที่ไม่เอื้ออำนวย การละเมิดกฎการฉีดวัคซีน

สาเหตุภายในของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก

80% ของเด็กที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้ (โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท แพ้อาหาร ไข้ละอองฟาง หอบหืด อาการแพ้เรื้อรัง) นอกจากนี้ ความเชื่อมโยงกับโรคภูมิแพ้ส่วนใหญ่มักสืบเนื่องมาจากสายเลือดของแม่ (60-70%) ส่วนน้อยคือสืบเนื่องมาจากสายเลือดของพ่อ (18-22%) ปัจจุบันมีการพิสูจน์แล้วว่ามีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคภูมิแพ้เพียงชนิดเดียวเท่านั้น หากทั้งพ่อและแม่มีโรคภูมิแพ้ ความเสี่ยงที่ลูกจะเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จะอยู่ที่ 60-80% ส่วนพ่อหรือแม่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งจะอยู่ที่ 45-56% ส่วนเด็กที่พ่อแม่แข็งแรงจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้อยู่ที่ 10-20%

นอกจากการอักเสบของผิวหนังที่ขึ้นอยู่กับ IgE ที่กำหนดโดยพันธุกรรมแล้ว จีโนไทป์ของโรคภูมิแพ้อาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน เช่น การสังเคราะห์สารก่อการอักเสบที่เพิ่มขึ้นโดยเซลล์มาสต์ การเหนี่ยวนำ (การกระตุ้น) ของเซลล์มาสต์แบบเลือกสรรดังกล่าวมาพร้อมกับการตอบสนองที่มากเกินไปของผิวหนัง ซึ่งอาจกลายเป็นปัจจัยหลักที่นำไปสู่โรคในที่สุด นอกจากนี้ ยังมีความเป็นไปได้ที่การตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะเสื่อมลง (คล้ายกับจีโนไทป์ของโรคภูมิแพ้) หรือการกลายพันธุ์โดยธรรมชาติอันเป็นผลจากการสัมผัสกับสถานการณ์ที่กดดันต่างๆ (โรค สารเคมีและสารทางกายภาพ ความเครียดทางจิตใจ เป็นต้น)

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุภายนอกของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก

สาเหตุภายนอกของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กนั้นแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ ปัจจัยกระตุ้น (ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค) และปัจจัยที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นสารก่อภูมิแพ้ (อาหาร ครัวเรือน เกสรดอกไม้ เป็นต้น) และปัจจัยที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ (ความเครียดทางจิตใจ การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ เป็นต้น)

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก โดยสาเหตุต่างๆ ของการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จะทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นหรือปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ("ผู้ร้าย") ของอาการผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ดังนั้น ในเด็กเล็ก โรคนี้มักเกิดจากการแพ้อาหารถึง 80-90% ตามเอกสารอ้างอิง ระบุว่าผลิตภัณฑ์ต่างๆ อาจมีความไวต่อการกระตุ้นสูง ปานกลาง หรืออ่อน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ อาการแพ้อาหารในช่วงวัยเด็กมักเกิดจากโปรตีนในนมวัว ธัญพืช ไข่ ปลา และถั่วเหลือง

เหตุใดผิวหนังจึงกลายเป็นอวัยวะเป้าหมายของอาการแพ้ และโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้เป็นเครื่องหมายทางคลินิกในระยะเริ่มแรกของอาการแพ้ในเด็กเล็ก อาจเป็นเพราะลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของเด็กในวัยนี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ดังนี้

• พื้นที่ดูดซึมกลับขนาดใหญ่ของลำไส้
• กิจกรรมลดลงของเอนไซม์ย่อยอาหารบางชนิด (ไลเปส ไดแซ็กคาไรเดส อะไมเลส โปรตีเอส ทริปซิน ฯลฯ)
• โครงสร้างที่มีเอกลักษณ์เฉพาะของผิวหนัง ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง และหลอดเลือด (ชั้นหนังกำพร้าที่บางมาก ชั้นหนังแท้ที่มีหลอดเลือดมาก เส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมาก ชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่หลวม)
• การผลิตไดอะมีนออกซิเดส (ฮิสตามิเนส) อาริลซัลเฟเตส A และ B และฟอสโฟไลเปส E ในปริมาณต่ำ ซึ่งมีอยู่ในอีโอซิโนฟิลและมีส่วนร่วมในการทำให้ตัวกลางภูมิแพ้ไม่ทำงาน
• ความไม่สมดุลของระบบสืบพันธุ์เพศผู้โดยที่ระบบประสาทซิมพาทิโคโทเนียไม่เพียงพอ (ความโดดเด่นของกระบวนการโคลีเนอร์จิก)
• การมีการผลิตมิเนอรัลคอร์ติคอยด์มากกว่ากลูโคคอร์ติคอยด์
• การผลิต IgA และส่วนประกอบการหลั่ง IgAS ลดลง
• ภาวะผิดปกติของระบบนิวคลีโอไทด์แบบอะดรีเนอร์จิกที่เกี่ยวข้องกับอายุ: การสังเคราะห์อะดีไนเลตไซเคลสและ cAMP, โพรสตาแกลนดินลดลง
• โครงสร้างที่เป็นเอกลักษณ์ของชั้นเยื่อหุ้มพลาสมาแบบสองชั้น ได้แก่ ปริมาณกรดอะราคิโดนิก (สารตั้งต้นของพรอสตาแกลนดิน) ลิวโคไตรอีน ธรอมบอกเซนที่เพิ่มขึ้น และระดับของปัจจัยกระตุ้นเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้อง

เป็นที่ชัดเจนว่าการมีปริมาณแอนติเจนที่มากเกินความจำเป็นและมีแนวโน้มทางพันธุกรรม อาจทำให้ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุเหล่านี้ส่งผลให้เกิดโรคภูมิแพ้ได้

เมื่อเด็กโตขึ้น อาการแพ้อาหารจะค่อยๆ ลดบทบาทสำคัญลง และเมื่ออายุ 3-7 ปี ปัจจัยกระตุ้นอาการแพ้ ได้แก่ สารก่อภูมิแพ้ในบ้าน (ผงซักฟอกสังเคราะห์ ฝุ่นในห้องสมุด) ไร (Dermatophagoides Farinae และ D. Pteronissinus) ละอองเกสร (หญ้าธัญพืช ต้นไม้ และวัชพืช) ในเด็กอายุ 5-7 ปี อาการแพ้สารก่อภูมิแพ้ที่ผิวหนัง (สุนัข กระต่าย แมว ขนแกะ ฯลฯ) จะเกิดขึ้น และผลกระทบต่อผิวหนังที่เสียหายอาจรุนแรงมาก

สาเหตุกลุ่มพิเศษของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก ได้แก่ สารก่อภูมิแพ้แบคทีเรีย เชื้อรา และวัคซีน ซึ่งมักออกฤทธิ์ร่วมกับสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ เพื่อเพิ่มการเชื่อมโยงของอาการอักเสบภูมิแพ้แต่ละอย่าง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้เขียนหลายคนสังเกตเห็นความสำคัญมหาศาลของซูเปอร์แอนติเจนเอนเทอโรทอกซิน สแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส ในการพัฒนาและแนวทางการรักษาของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ซึ่งพบการแพร่พันธุ์ของซูเปอร์แอนติเจนในเกือบ 90% ของผู้ป่วย การหลั่งซูเปอร์แอนติเจนของสารพิษโดยสแตฟิโลค็อกคัสจะกระตุ้นการผลิตตัวกลางการอักเสบของเซลล์ทีและแมคโครฟาจ ซึ่งจะทำให้การอักเสบของผิวหนังรุนแรงขึ้นหรือคงอยู่ต่อไป การผลิตเอนเทอโรทอกซินสแตฟิโลค็อกคัสในบริเวณผิวหนังสามารถทำให้เกิดการปลดปล่อยฮีสตามีนจากเซลล์มาสต์ที่กระตุ้นด้วย IgE จึงกระตุ้นกลไกของการอักเสบจากภูมิแพ้

ในผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 3 สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กคือเชื้อราและยีสต์ - Alternaria, Aspergillus, Mucor, Candida, Penicillium, Cladosporium ซึ่งมักทำให้เกิดการติดเชื้อราที่ผิวเผิน เชื่อกันว่านอกเหนือจากการติดเชื้อแล้ว ปฏิกิริยาการแพ้แบบทันทีหรือแบบล่าช้าต่อส่วนประกอบของเชื้อราอาจมีบทบาทในการรักษาการอักเสบจากภูมิแพ้ในกรณีนี้

ในเด็กเล็ก โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในเด็กบางครั้งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่เรียกว่าเริม

บางครั้งปัจจัยกระตุ้นอาการทางคลินิกของโรคอาจมาจากการฉีดวัคซีน (โดยเฉพาะวัคซีนที่มีเชื้อเป็น) โดยไม่คำนึงถึงสถานะทางคลินิกและภูมิคุ้มกันและการป้องกันที่เหมาะสม

ในบางกรณี สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กอาจเกิดจากยา ส่วนใหญ่มักเป็นยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน แมโครไลด์) ซัลโฟนาไมด์ วิตามิน กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) เมตามิโซลโซเดียม (แอนัลจิน) เป็นต้น

สาเหตุที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก ได้แก่ ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศอย่างกะทันหัน ควันบุหรี่ สารเติมแต่งอาหาร เป็นต้น อย่างไรก็ตาม กลไกการมีส่วนร่วมของสารเหล่านี้ในการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ยังคงไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

กลุ่มสาเหตุภายนอกของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก ซึ่งทำให้การกระทำของตัวกระตุ้นรุนแรงขึ้น ได้แก่ เขตภูมิอากาศและภูมิศาสตร์ที่มีอุณหภูมิสูงและแสงแดดจัด มลพิษสิ่งแวดล้อมที่เกิดจากมนุษย์ การสัมผัสกับสารแปลกปลอม (มลพิษจากอุตสาหกรรม ยาฆ่าแมลง สารเคมีในครัวเรือน ยา ฯลฯ)

ปัจจัยต่างๆ เช่น การละเมิดโภชนาการ ระบบการรับประทานอาหาร และกฎการดูแลผิวพรรณ เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาอาการแพ้ โดยเฉพาะในทารกและเด็กเล็ก

สาเหตุในครัวเรือนของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กที่เพิ่มผลกระทบของสิ่งกระตุ้น ได้แก่ สุขอนามัยในบ้านที่ไม่ดี (อากาศแห้ง ความชื้นต่ำ "แหล่งสะสม" ฝุ่นและไรฝุ่น ฯลฯ) ผงซักฟอกสังเคราะห์ การเลี้ยงสัตว์เลี้ยงในอพาร์ตเมนต์ (สุนัข แมว กระต่าย นก ปลา) การสูบบุหรี่มือสอง

สิ่งเหล่านี้ทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกแห้งมากขึ้น คุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียลดลง การจับกินถูกยับยั้ง และมีความสามารถในการซึมผ่านสารก่อภูมิแพ้มากขึ้น

การติดเชื้อเรื้อรังในครอบครัว (โปรตีนจากจุลินทรีย์สามารถกระตุ้นการผลิต T-helper ชนิดที่ 2 ได้อย่างเลือกสรร) ความขัดแย้งทางจิตใจ (ก่อให้เกิดปฏิกิริยาอ่อนแรงทางประสาท กลุ่มอาการไวเกินปกติ) ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและอัตโนมัติ โรคทางกาย (ปอด ระบบทางเดินอาหาร ไต) ความผิดปกติทางจิตใจและการเผาผลาญอาหาร ก็มีผลกระตุ้นที่ต่อเนื่องเช่นกัน

[ 11 ]

พยาธิสภาพของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก

ในโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งเกิดจากปัจจัยหลายอย่าง ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญ โดยทั่วไปแล้ว เป็นที่ยอมรับว่าการพัฒนาของโรคนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมของการตอบสนองภูมิคุ้มกัน ซึ่งมีลักษณะเด่นคือมีการทำงานของ T-helper type 2 มากเป็นพิเศษ ซึ่งนำไปสู่การผลิต IgE ทั้งหมดและ IgE เฉพาะในปริมาณมากเกินไปเมื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม

ความแตกต่างในการตอบสนองภูมิคุ้มกันระหว่างชนิดที่เป็นภูมิแพ้และไม่ใช่ภูมิแพ้ (ปกติ) ถูกกำหนดโดยการทำงานของกลุ่มย่อยของเซลล์ T ที่มีเซลล์ T ที่มีความจำที่สอดคล้องกัน เมื่อเซลล์ T ที่มีความจำได้รับการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องโดยแอนติเจน เซลล์ T ที่มีความจำสามารถชี้นำการตอบสนองของเซลล์ T (CD4+) ของร่างกายไปตามเส้นทางของการผลิตเซลล์ T ที่เป็นตัวช่วยชนิดที่ 1 (Th1) หรือชนิดที่ 2 (Th2) เส้นทางแรกนั้นมักพบในผู้ที่ไม่มีภูมิแพ้ ส่วนเส้นทางที่สองนั้นพบในผู้ที่เป็นภูมิแพ้ ในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ กิจกรรมของ Th2 มักจะมาพร้อมกับอินเตอร์ลิวคิน (IL-4 และ IL-5) ในระดับสูง ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการผลิต IgE ทั้งหมด โดยมีการผลิต γ-อินเตอร์เฟอรอนที่ลดลง

ปัจจัยกระตุ้นภูมิคุ้มกันของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้คือปฏิกิริยาระหว่างแอนติเจนกับแอนติบอดีเฉพาะบนพื้นผิวของเซลล์มาสต์ ซึ่งในเด็ก (โดยเฉพาะในช่วงวัยเด็ก) จะกระจุกตัวอยู่ในชั้นหนังแท้และชั้นไขมันใต้ผิวหนังในปริมาณมาก ในทางกลับกัน ปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบจากภูมิแพ้มากขึ้นโดยเริ่มต้นการสังเคราะห์และการปล่อยสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ เช่น ฮีสตามีน นิวโรเปปไทด์ และไซโตไคน์ แบบไม่จำเพาะเจาะจง

เป็นผลจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มชีวภาพ แอนติเจนแทรกซึมเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายในร่างกาย -> การนำเสนอแอนติเจนโดยแมคโครฟาจบนโมเลกุลของคอมเพล็กซ์ความเข้ากันได้หลักคลาส II (MHC) และการแสดงออกของแอนติเจนที่ตามมาโดยเซลล์ Langerhans, keratinocytes, endothelium และเม็ดเลือดขาว -> การกระตุ้นในท้องถิ่นของเซลล์ T-lymphocytes ด้วยการเพิ่มขึ้นของกระบวนการของการแยกตัวของ T-helpers (CD4+) ไปตามเส้นทางที่คล้ายกับ Th2 -> การกระตุ้นการสังเคราะห์และการหลั่งของไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ (IL-2, IL-4, IL-5, TNF-a, TNF-y, MCSF) -> เพิ่มการผลิต IgE ทั้งหมดและ IgE ที่เฉพาะเจาะจงพร้อมกับการตรึงเพิ่มเติมของชิ้นส่วน Fc ของเซลล์หลังกับตัวรับที่เฉพาะเจาะจงบนเซลล์มาสต์และบาโซฟิล -> จำนวนของเซลล์เดนไดรต์และเซลล์มาสต์เพิ่มขึ้นในชั้นหนังแท้ -> การหยุดชะงักของการเผาผลาญพรอสตาแกลนดิน -> การตั้งรกรากของ S. aureus และการผลิตของพวกมัน ซุปเปอร์แอนติเจน -> การนำภูมิแพ้มาประยุกต์ใช้โดยมีอาการอักเสบที่ผิวหนังเป็นหลัก

แม้ว่าความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันจะมีความสำคัญเป็นอันดับแรกในการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ แต่การกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันจะถูกควบคุมโดยปฏิสัมพันธ์ทางระบบประสาทกับภูมิคุ้มกันซึ่งมีสารตั้งต้นทางชีวเคมีคือนิวโรเปปไทด์ (สาร P, นิวโรเทนซิน, เปปไทด์คล้ายแคลซิโทนิน) ที่ผลิตโดยปลายของเส้นใยประสาท (เส้นใย C) ในการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นต่างๆ (อุณหภูมิที่รุนแรง แรงกดดัน ความกลัว ความตื่นเต้นมากเกินไป ฯลฯ) นิวโรเปปไทด์จะถูกปล่อยออกมาในเส้นใย C ส่งผลให้เกิดการขยายหลอดเลือด ซึ่งแสดงอาการเป็นผื่นแดง (แอกซอนรีเฟล็กซ์) การมีส่วนร่วมของระบบประสาทเปปไทด์ในการแสดงอาการโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้เกิดจากการเชื่อมโยงทางกายวิภาคระหว่างเซลล์แลงเกอร์ฮันส์ หลอดเลือด และเส้นใย C

ดังนั้นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กจึงมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก ดังนั้นอาการทางคลินิกของโรคจึงเกิดขึ้นจากผลร่วมกันของปัจจัยทางพันธุกรรม ตัวกระตุ้น และปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดผลต่อร่างกาย