สาเหตุของโรคมะเร็ง

องค์การอนามัยโลกระบุสาเหตุหลักของโรคมะเร็งดังต่อไปนี้: โภชนาการ (35%) การสูบบุหรี่ (30%) เพศสัมพันธ์ การสืบพันธุ์ (10%) แสงแดด (5%) รังสีไอออไนซ์ (3.5%) อันตรายจากการทำงาน (3.5%) มลพิษทางสิ่งแวดล้อม (3.5%) การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป (2.7%) การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (2.3%)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การรับประทานอาหารเป็นสาเหตุของโรคมะเร็ง

การรับประทานอาหารที่มีส่วนประกอบหลักอย่างโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปจะส่งผลให้เกิดมะเร็ง เนื่องจากปริมาณที่มากเกินไปจะก่อให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญได้ เช่น คอเลสเตอรอลในอาหารที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มโอกาสเกิดมะเร็งปอด นอกจากนี้ ยังมีความสัมพันธ์สูงระหว่างความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมกับปริมาณแคลอรี่ในอาหาร การบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย การเพิ่มปริมาณโปรตีนจากสัตว์ในอาหารเกินมาตรฐานยังเพิ่มโอกาสเกิดมะเร็งอีกด้วย ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากอิทธิพลของไขมันสัตว์และคอเลสเตอรอล

การกินเนื้อเค็ม โดยเฉพาะเมื่อรับประทานร่วมกับการสูบบุหรี่ ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของมะเร็งกล่องเสียง พบความเชื่อมโยงระหว่างปริมาณน้ำตาลในอาหารกับการเกิดมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ยังพบความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการบริโภคแป้งกับการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ แป้งเป็นสารตั้งต้นที่ดีสำหรับการผลิตบิวทิเรต ซึ่งมีผลในการปกป้องเยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่ สารอาหารไมโครที่มีอยู่ในอาหารกระป๋อง (เกลือ ไนไตรต์) และฟอสเฟต ทำลายเยื่อเมือกในระบบย่อยอาหาร ส่งผลให้มีโอกาสเกิดผลกลายพันธุ์มากขึ้น

ปัจจัยป้องกัน ได้แก่ แคลเซียม ซึ่งลดการซึมผ่านของเยื่อเมือก และสารต้านอนุมูลอิสระ (วิตามินซี แคโรทีนอยด์) ธาตุรอง (ซีลีเนียม) และสารต้านมะเร็งจากพืช (ไฟโตเอสโตรเจน ฟลาโวนอยด์ โพลีฟีนอลในชา)

การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าไขมันส่วนเกินในอาหาร (ทั้งจากพืชและสัตว์) ส่งเสริมให้เกิดมะเร็ง ปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งจากไขมันมีดังนี้:

• มีอิทธิพลต่อการเผาผลาญของสารก่อมะเร็ง (รวมทั้งจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งเชื่อว่าจะเพิ่มการเปลี่ยนกรดน้ำดีให้เป็นสารก่อมะเร็ง)
• การกระทำโดยตรงกับเนื้อเยื่อที่เนื้องอกพัฒนา
• ผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ;
• ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันและระบบการแข็งตัวของเลือด

น้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเกือบทุกประเภท และยิ่งน้ำหนักเกินมาก ก็ยิ่งมีความเสี่ยงสูง งานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้รวบรวมข้อมูลมากมายที่ยืนยันถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคอ้วนกับการเกิดมะเร็งไต มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งปอด มะเร็งต่อมน้ำนม และมะเร็งอวัยวะเพศหญิง

ในกลุ่มโรคอ้วนรุนแรง ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งจะสูงกว่าในผู้ชายร้อยละ 52 และสูงกว่าในผู้หญิงร้อยละ 62 เมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติ

การศึกษาที่ดำเนินการในประเทศสหรัฐอเมริกาพบว่าผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวมากที่สุด มะเร็งมดลูกพบบ่อยกว่า 6 เท่า มะเร็งไตพบบ่อยกว่า 5 เท่า มะเร็งปากมดลูกพบบ่อยกว่า 3 เท่า และมะเร็งเต้านม ถุงน้ำดี ตับอ่อน และหลอดอาหารพบบ่อยกว่า 2 เท่า เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

ในกลุ่มผู้ชายที่มีน้ำหนักตัวมากที่สุด มะเร็งตับเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตสูงกว่ากลุ่มควบคุมถึง 6 เท่า มะเร็งตับอ่อนสูงกว่า 2 เท่า มะเร็งถุงน้ำดี มะเร็งกระเพาะอาหารและทวารหนักสูงกว่าร้อยละ 75 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการให้ความสนใจอย่างมากกับบทบาทการป้องกันที่เป็นไปได้ของสิ่งที่เรียกว่าเส้นใยจากพืชซึ่งรวมถึงเซลลูโลสเพกติน ฯลฯ เชื่อกันว่าอาหารที่มีเส้นใยจากพืช (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกะหล่ำปลีถั่วลันเตาแครอทแตงกวาแอปเปิ้ลพลัม ฯลฯ ) สามารถช่วยลดการเกิดมะเร็งทางเดินอาหารได้ ยังไม่มีการระบุว่าคุณสมบัติในการป้องกันของเส้นใยอาหารมีความเกี่ยวข้องกับปริมาณหรือหน้าที่ของส่วนประกอบบางอย่าง เส้นใยอาหารส่งผลต่อกระบวนการหมักในลำไส้ใหญ่ (ส่งผลให้มีการผลิตกรดไขมันสายสั้น เช่น บิวทิเรต ซึ่งเป็นสารยับยั้งอะพอพโทซิส) และเพิ่มปริมาณของอุจจาระ (จึงนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของสารก่อมะเร็งในลำไส้ของลำไส้ใหญ่)

ส่วนประกอบของพืชบางชนิด โดยเฉพาะลิกนิน สามารถเพิ่มระดับเอสโตรเจนในร่างกายได้เนื่องมาจากการเผาผลาญในลำไส้ ถั่วเหลืองเป็นพืชชนิดหนึ่งในกลุ่มนี้

ผลดีที่สุดของการใช้ชีวิตอย่างมีเหตุผลพบในกลุ่มผู้ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ไม่กินเนื้อสัตว์ และกินผักสดทุกวัน ในกลุ่มคนเหล่านี้ อัตราการเสียชีวิตประจำปีจากเนื้องอกในตัวบ่งชี้มาตรฐานอยู่ที่ 324 รายต่อประชากร 100,000 คน เมื่อเทียบกับ 800 รายต่อประชากร 100,000 คนในกลุ่มคนที่มีวิถีชีวิตตรงกันข้าม ขณะเดียวกัน การอดโปรตีนยังส่งผลให้กิจกรรมภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งอีกด้วย

สาเหตุของโรคมะเร็ง: การสูบบุหรี่

ผู้เชี่ยวชาญจากคณะกรรมการควบคุมการสูบบุหรี่ขององค์การอนามัยโลกระบุว่า ปัจจุบันมีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งปอด โดยหลักฐานดังกล่าวมาจากการศึกษาแบบย้อนหลังจำนวนมากที่ดำเนินการในหลายประเทศ การศึกษาดังกล่าวเผยให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างมะเร็งปอดและการสูบบุหรี่เสมอมา ขณะเดียวกัน ระดับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดยังขึ้นอยู่กับจำนวนบุหรี่ที่สูบ อายุที่เริ่มสูบบุหรี่ ความถี่และความลึกของการสูดดมควันบุหรี่ เป็นต้น

เพื่อแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างอุบัติการณ์ของมะเร็งปอดกับจำนวนบุหรี่ที่สูบ เราสามารถอ้างอิงข้อมูลดังต่อไปนี้ได้: ในสหรัฐอเมริกา ผู้ที่สูบบุหรี่วันละ 2 ซองหรือมากกว่า มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งปอดสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 24 เท่า

การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดมะเร็งศีรษะ คอ และปาก รวมถึงมะเร็งริมฝีปาก ลิ้น เหงือก กล่องเสียง และคอหอย ในแต่ละปี มีการวินิจฉัยผู้ป่วยโรคนี้รายใหม่ประมาณ 400,000 รายทั่วโลก และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา นักวิจัยพบว่าควันบุหรี่ทำลายโมเลกุลสารต้านอนุมูลอิสระในน้ำลาย ทำให้กลายเป็นส่วนผสมของสารเคมีอันตราย สารหนู นิกเกิล แคดเมียม และเบริลเลียม ซึ่งพบในยาสูบสามารถผ่านเข้าไปในควันบุหรี่ได้ (มากถึง 10% ในบางราย) เมื่อน้ำลายสัมผัสกับควันบุหรี่ น้ำลายจะไม่เพียงแต่สูญเสียคุณสมบัติในการปกป้อง แต่ยังเป็นอันตรายและทำลายเซลล์ในช่องปากอีกด้วย

การสูบบุหรี่ยังเพิ่มโอกาสเกิดมะเร็งหลอดอาหาร ถุงน้ำดี และตับอ่อนอีกด้วย การศึกษาวิจัยเชิงคาดการณ์ที่ตีพิมพ์ในสหรัฐอเมริกาได้ระบุความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับอ่อน โดยพบว่าผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับอ่อนเพิ่มขึ้น 2-3 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่

กลไกที่การสูบบุหรี่ส่งผลต่อการเกิดมะเร็งยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เชื่อกันว่าสารก่อมะเร็งบางชนิดเข้าสู่ตับอ่อนได้ทางเลือดหรือผ่านการไหลย้อนของน้ำดี การเลิกสูบบุหรี่สามารถป้องกันการเสียชีวิตจากมะเร็งตับอ่อนได้ 25%

มีสิ่งพิมพ์จำนวนมากที่บ่งชี้ถึงผลก่อมะเร็งของแอลกอฮอล์ต่อการเกิดมะเร็งทางเดินอาหารส่วนบน มะเร็งตับระยะแรก มะเร็งเต้านม มะเร็งทวารหนัก เป็นต้น

แม้ว่าจะมีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากที่ยืนยันถึงการก่อมะเร็งจากการบริโภคแอลกอฮอล์ แต่กลไกของผลก่อมะเร็งจากแอลกอฮอล์ยังคงไม่ชัดเจน ตามการศึกษาเชิงทดลองพบว่าเอธานอลไม่ก่อมะเร็ง เชื่อกันว่าเอธานอลมีบทบาทเป็นตัวกระตุ้นการก่อมะเร็ง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ประวัติการสืบพันธุ์

ปัจจัยนี้มีบทบาทสำคัญในการก่อให้เกิดเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง โดยปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ การทำงานของประจำเดือน เพศสัมพันธ์ การสืบพันธุ์ และการให้นมบุตร ดังนั้น การเริ่มมีประจำเดือนเร็ว (menarche) และวัยหมดประจำเดือนช้าจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม มะเร็งมดลูก และรังไข่ ในผู้หญิงที่มีประจำเดือนครั้งแรกเมื่ออายุ 15 ปีขึ้นไป เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่เริ่มมีประจำเดือนก่อนอายุ 13 ปี ความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมจะลดลงครึ่งหนึ่ง ในผู้หญิงที่หมดประจำเดือนช้า (54 ปีขึ้นไป) ความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้น 4 เท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่หมดประจำเดือนก่อนอายุ 47 ปี การคลอดบุตรช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดบุตร ผู้หญิงที่เคยคลอดบุตร 1 คน ความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมลดลง 50% นอกจากนี้ จำนวนการตั้งครรภ์ที่สิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมจึงลดลงอย่างต่อเนื่อง โดยผู้หญิงที่ให้กำเนิดบุตรตั้งแต่ 3 คนขึ้นไปมีความเสี่ยงต่ำกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดบุตรถึง 65% การคลอดบุตรก่อนกำหนดก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมได้ ดังนั้น ผู้หญิงที่ให้กำเนิดบุตรคนแรกก่อนอายุ 25 ปี จึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมต่ำกว่าผู้หญิงที่ให้กำเนิดบุตรคนแรกหลังอายุ 35 ปีถึง 35%

สาเหตุของโรคมะเร็ง: รังสีไอออไนซ์, แสงแดด

รังสีไอออไนซ์ที่พบในแหล่งที่อยู่อาศัยของมนุษย์ประกอบด้วยรังสีพื้นหลังตามธรรมชาติ (สิ่งแวดล้อม) และแหล่งกำเนิดไอออน ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากกิจกรรมของมนุษย์

รังสีพื้นหลังธรรมชาติ (ที่ทำให้เกิดไอออน) ประกอบด้วยแหล่งกำเนิดรังสีไอออนไนซ์สามประเภท ประเภทแรกคือรังสีคอสมิกที่มาถึงพื้นผิวโลก ประเภทที่สองคือรังสีของธาตุที่มีกัมมันตภาพรังสีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเปลือกโลก (ดิน หิน น้ำทะเล และในบางกรณีคือน้ำใต้ดิน) การปรากฏตัวของธาตุที่มีกัมมันตภาพรังสีในหินส่งผลให้มีธาตุเหล่านี้ปรากฏในวัสดุก่อสร้างและรังสีไอออนไนซ์จากอาคารหิน เรดอนซึ่งเป็นก๊าซกัมมันตภาพรังสีจะถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆ ในปริมาณที่แตกต่างกันจากหินและจากวัสดุก่อสร้างที่ได้จากหิน นอกจากนี้ยังถูกปล่อยออกมาจากองค์ประกอบโครงสร้างของอาคารหินด้วย สถานการณ์เหล่านี้กำหนดการปรากฏตัวของเรดอนในน้ำทะเลและน้ำในน้ำพุบางแห่ง รวมถึงในสถานที่อุตสาหกรรมและที่อยู่อาศัย สุดท้าย ประเภทที่สามคือรังสีไอออนไนซ์ของนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายมนุษย์ (และสัตว์) สิ่งที่น่าสนใจคือแหล่งกำเนิดรังสีไอออนไนซ์ทั้งสามประเภทนี้ในปัจจุบันมีส่วนสนับสนุนในระดับที่ใกล้เคียงกันต่อระดับรังสีพื้นหลังธรรมชาติโดยรวม

ตามการประมาณการที่มีอยู่ ปริมาณรังสีทั้งหมดที่บุคคลได้รับในสังคมสมัยใหม่ถูกกำหนดขึ้นประมาณ 2/3 โดยการกระทำของพื้นหลังตามธรรมชาติของรังสีไอออไนซ์ และ 1/3 โดยอิทธิพลของแหล่งกำเนิดรังสีที่เกิดจากมนุษย์ ในจำนวนนี้ สัดส่วนที่ใหญ่ที่สุดคือการใช้รังสีไอออไนซ์ในทางการแพทย์ (การวินิจฉัยและการบำบัด) ปริมาณรังสีจากแหล่งกำเนิดนี้สูงถึงประมาณ 30% ของปริมาณรังสีทั้งหมดที่บุคคลได้รับจากแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์ทั้งหมด ปริมาณรังสีจากแหล่งกำเนิดรังสีอื่นๆ ที่เกิดจากมนุษย์ เช่น ปริมาณกัมมันตภาพรังสีในชั้นบรรยากาศ อันตรายจากรังสีจากวิชาชีพ และขยะกัมมันตภาพรังสี มีเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ (ประมาณ 2%) ของปริมาณรังสีทั้งหมดจากแหล่งกำเนิดรังสีทั้งหมด

ตามการประมาณการของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขอนามัยจากรังสี พบว่าผลก่อมะเร็งร่วมกันของรังสีไอออไนซ์คิดเป็นเพียงประมาณ 1–10% ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดในมนุษย์

การวิเคราะห์กรณีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในประเทศกรีซตั้งแต่ปีพ.ศ. 2523 แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคในเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือนในกลุ่มที่ได้รับรังสีจากฝุ่นกัมมันตรังสีเชอร์โนบิลในครรภ์สูงกว่าในผู้ที่ไม่ได้รับรังสีถึง 2.6 เท่า

ผลกระทบของรังสีปริมาณต่ำต่อต่อมไทรอยด์ของเด็กเป็นสาเหตุที่ทำให้มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดปุ่มนูนมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยพบสูงสุดในช่วง 20-25 ปีหลังจากได้รับรังสีในปริมาณ 10-60 Gy

ปัจจัยก่อมะเร็งจากรังสีที่สำคัญอันดับสองของสิ่งแวดล้อมของมนุษย์คือรังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์ จากการศึกษาทางระบาดวิทยาสรุปได้ว่ามะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นพยาธิสภาพทางภูมิศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์มากเกินไปเป็นเวลานาน รังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์ยังมีความสำคัญทางสาเหตุที่สำคัญของมะเร็งริมฝีปากและมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา

การกระตุ้นโปรโตออนโคยีนเกิดจากรังสีอัลตราไวโอเลตที่มีความยาวคลื่น 160 - 320 นาโนเมตร ซึ่งจะถูกดูดซับโดยดีเอ็นเอพร้อมกับการเปลี่ยนเบสไปสู่สถานะกระตุ้น หลังจากนั้น ดีเอ็นเอจะสามารถสร้างโครงสร้างโมเลกุลขึ้นมาใหม่และเคลื่อนไปสู่สถานะเสถียรใหม่ พร้อมกันกับการเปลี่ยนแปลงเซลล์ปกติเป็นเซลล์มะเร็ง รังสีอัลตราไวโอเลตควอนตัมจะกดระบบภูมิคุ้มกันและซ่อมแซมของร่างกาย

เป็นที่ทราบกันดีว่าผลกระทบจากการกระทำของมนุษย์ต่อชั้นบรรยากาศสตราโตสเฟียร์อาจทำให้ความหนาของชั้นโอโซนลดลง ส่งผลให้ปริมาณรังสีอัลตราไวโอเลตที่เข้าสู่แหล่งที่อยู่อาศัยของมนุษย์เพิ่มมากขึ้น ในขณะเดียวกัน หากความเข้มข้นของรังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์เพิ่มขึ้น 1% โอกาสเกิดมะเร็งผิวหนังก็จะเพิ่มขึ้น 2%

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

มลพิษสิ่งแวดล้อมเป็นสาเหตุของโรคมะเร็ง

ปัจจุบันเชื่อกันว่าการเพิ่มขึ้นของมะเร็งร้ายเกิดจากมลพิษทางสิ่งแวดล้อมที่เพิ่มขึ้นจากสารเคมีและสารทางกายภาพต่างๆ ที่มีคุณสมบัติก่อมะเร็ง โดยทั่วไปแล้ว ยอมรับกันว่ามะเร็งทั้งหมด 85-90% เกิดจากสารก่อมะเร็งในสิ่งแวดล้อม ในจำนวนนี้ ประมาณ 80% เป็นสารก่อมะเร็งทางเคมี โดยส่วนใหญ่เป็นโพลีอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน (PAH) และไนโตรซามีน (NA) การศึกษาเชิงระบบเกี่ยวกับระดับมลพิษของ PAH ในสิ่งแวดล้อมตามธรรมชาติเผยให้เห็นรูปแบบการกระจายทั่วโลก พบว่าความเข้มข้นของ PAH โดยเฉพาะเบนโซไพรีนในสิ่งแวดล้อมมีความเกี่ยวข้องกับการสัมผัสสารก่อมะเร็งระยะลุกลาม

ปัจจุบัน มลพิษในดินและแหล่งน้ำที่เพิ่มมากขึ้นจากไนไตรต์และไนเตรต โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการใช้ปุ๋ยที่มีไนโตรเจนเพิ่มขึ้น ถือเป็นปัญหาที่น่ากังวลอย่างยิ่ง เนื่องจากสารเหล่านี้ปรากฏในพืช อาหารจากพืช อาหารสัตว์ และแม้แต่ผลิตภัณฑ์จากปศุสัตว์ เช่น นม

ประเด็นสำคัญประการหนึ่งของปัญหานี้คือสารประกอบไนโตรโซสามารถก่อตัวขึ้นในร่างกายของสัตว์และมนุษย์ มีหลักฐานมากมายที่บ่งชี้ว่าการสังเคราะห์สารประกอบไนโตรโซภายในร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้ในมนุษย์และสัตว์ที่ความเข้มข้นของไนไตรต์และไนเตรตที่เข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหาร

ปัญหามลพิษจากไนเตรต (ไนไตรต์) ยังคงมีความเกี่ยวข้องกับประเทศในยุโรปบางประเทศ แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าสารก่อมะเร็งที่กล่าวถึงข้างต้นสามารถก่อตัวในทางเดินอาหารของมนุษย์ได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น เช่น โภชนาการที่ไม่ดี ความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะลดลง การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ผิดปกติ ฯลฯ การกำจัดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารจะทำให้ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งจากอิทธิพลของไนเตรตและไนไตรต์น้อยที่สุด

ได้รับการยืนยันแล้วว่าสารเคมี (อะนิลีน เอทานอลเอมีน) ที่มีอยู่ในวัตถุต่างๆ ในสภาพแวดล้อมของมนุษย์ จะไปเพิ่มประสิทธิภาพการก่อมะเร็งของสารประกอบเอโซและทำให้เกิดมะเร็งตับในสัตว์ทดลอง

การศึกษาทางระบาดวิทยาได้เปิดเผยปัจจัยหลายประการที่บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ในการเกิดโรคมะเร็งเมื่อบริโภคผักและผลไม้ที่ปลูกภายใต้สภาวะที่มีการใช้ยาฆ่าแมลง พบว่าเมื่อพื้นที่แปลงปลูกที่ใช้สารกำจัดวัชพืชเพิ่มมากขึ้น จำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งในประชากรชนบทในพื้นที่ก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ พบว่าในครอบครัวที่มีเด็กเป็นเนื้องอกในสมอง มีการใช้สารกำจัดแมลง (มากถึง 80% ของครอบครัว) เพื่อฆ่าเชื้อสัตว์เลี้ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตทารกแรกเกิด

ตามการจำแนกประเภทล่าสุดของ WHO สารหนูและสารประกอบของสารดังกล่าว โครเมียมและสารประกอบบางชนิดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าก่อมะเร็งในมนุษย์ กระบวนการกลั่นนิกเกิลก็เป็นอันตรายเช่นกัน แคดเมียม นิกเกิล และสารประกอบบางชนิดของแคดเมียมและนิกเกิลจัดอยู่ในกลุ่มของสารที่มีโอกาสก่อมะเร็งในมนุษย์สูง ในที่สุด มีข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมก่อมะเร็งของเบริลเลียมและสารประกอบบางชนิดในมนุษย์

ตามที่การศึกษาได้แสดงให้เห็น ในประเทศตาตาร์สถาน อุบัติการณ์มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่สูงมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของปริมาณสตรอนเซียม ตะกั่ว และแคดเมียมในดินและชั้นพืช และในทวารหนัก ซึ่งมีโครเมียม ตะกั่ว สตรอนเซียม และแคดเมียมเป็นองค์ประกอบ

โลหะทุกชนิดในรูปของแร่ธาตุมีอยู่ในปริมาณที่แตกต่างกันในสิ่งแวดล้อมรอบตัวมนุษย์ โลหะในรูปของสารประกอบต่างๆ สามารถเข้าสู่ชั้นบรรยากาศได้ แหล่งที่มาของโลหะเหล่านี้คือกระบวนการแปรรูปวัสดุธรรมชาติที่มีโลหะเหล่านี้ที่ต้องใช้อุณหภูมิสูง เช่น การถลุงแร่ การผลิตแก้ว การเผาถ่านหิน การผลิตยาฆ่าแมลง เป็นต้น

การศึกษาวิจัยบางกรณีระบุว่าการดื่มน้ำสกปรกมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งทวารหนักเพิ่มขึ้น และการเกิดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นเมื่อดื่มน้ำที่มีคลอรีน ได้มีการพิสูจน์แล้วว่ากระบวนการบำบัดน้ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้คลอรีนเป็นสารฆ่าเชื้อ) จะก่อให้เกิดสารเคมีชนิดใหม่ ซึ่งส่วนใหญ่สามารถทำให้เกิดการกลายพันธุ์และมะเร็งได้

เมื่อไม่นานมานี้ ปัจจัยทางกายภาพอีกประการหนึ่งของสิ่งแวดล้อมของมนุษย์เริ่มได้รับความสนใจจากมุมมองของอันตรายที่อาจเกิดขึ้นต่อมะเร็ง เรากำลังพูดถึงสนามแม่เหล็ก ด้วยความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี โอกาสที่ผู้คนจะสัมผัสกับสนามแม่เหล็กที่แปรผันและคงที่ก็เพิ่มมากขึ้น ในขณะเดียวกันก็มีข้อมูลพื้นฐานอยู่แล้วที่เราสามารถสงสัยได้อย่างน้อยว่าการสัมผัสดังกล่าวอาจก่อให้เกิดมะเร็งได้ จนถึงปัจจุบัน กลไกที่สนามแม่เหล็กความถี่ต่ำสามารถส่งผลต่อการพัฒนาของมะเร็งหรือพยาธิสภาพอื่นๆ ยังคงไม่ได้รับการระบุอย่างสมบูรณ์ ในขณะเดียวกันก็มีข้อมูลที่ยืนยันสมมติฐานของความเชื่อมโยงระหว่างการสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้าและการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก

มะเร็งทางพันธุกรรม

จากการประเมินต่างๆ พบว่าสัดส่วนของโรคมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมอยู่ที่ 2.3 ถึง 7.0% ของโรคมะเร็งทั้งหมด การเกิด "เนื้องอกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม" เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ในเซลล์สืบพันธุ์

แม้ว่ามะเร็งทุกประเภทจะมีลักษณะทางพันธุกรรม แต่ก็ไม่ใช่โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมทั้งหมด เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งมักเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์แบบโซมาติกที่ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

โรคมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมสามารถแบ่งตามลักษณะทางพันธุกรรมได้ ดังนี้

• การสืบทอดยีนที่ทำให้เกิดมะเร็งบางชนิด (เช่น เนื้องอกวิลม์ส; มะเร็งจอประสาทตาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม);
• การสืบทอดยีนที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง - ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งทางพันธุกรรม (เช่น xeroderma Pigmentosum)
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม - เนื้องอกหรือแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีลักษณะทางพันธุกรรมหลายอย่างรวมกัน (เช่น คอลลาจิโนส)

โรคลำไส้มีติ่งแบบครอบครัว

เนื้องอกลำไส้ใหญ่หลายจุดในรูปแบบของโพลิป เมื่ออายุ 40 ปี มะเร็งลำไส้ใหญ่จะเกิดขึ้น 100% ของผู้ป่วยทั้งหมด การถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นแบบถ่ายทอดทางยีนเด่น

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

โรคการ์ดเนอร์ (โรคต่อมน้ำเหลืองที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม)

โรคนี้จะเริ่มแสดงอาการเมื่ออายุ 20-30 ปี โดยมีติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ ไขมันในหลอดเลือด เนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบ ซีสต์ในผิวหนัง และเนื้องอกในกะโหลกศีรษะ ติ่งเนื้อในลำไส้มักจะกลายเป็นมะเร็ง

กลุ่มอาการ Peutz-Touraine-Jeghers

ความเสียหายของลำไส้พร้อมกัน (โรคโพลิปส์ร่วมกับโรคอาหารไม่ย่อย) และผิวหนัง (โรคเม็ดสีผิดปกติ) เนื้องอกในลำไส้กลายเป็นมะเร็งใน 5% ของกรณี

เนื้องอกวิลม์ส (เนฟโรบลาสโตมา มะเร็งไตของตัวอ่อน)

คิดเป็นประมาณ 20% ของมะเร็งทุกชนิดในเด็ก เกิดขึ้นเมื่อไตไม่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสมในทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 3 ขวบ เนื้องอกมากกว่า 30% เกิดจากกรรมพันธุ์

มะเร็งเต้านม

ประมาณ 5-10% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเป็นกรรมพันธุ์ โดยส่วนหนึ่งเกิดจากการถ่ายทอดยีน BRCA1 และ BRCA2 ที่กลายพันธุ์ในแนวตั้ง มะเร็งเต้านมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมักได้รับการวินิจฉัยในสตรีวัยเจริญพันธุ์อายุน้อย โดยมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งสูงกว่าสตรีที่มีญาติเป็นมะเร็งเต้านมถึง 2-3 เท่า ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกเต้านมชนิดร้ายแรงที่เพิ่มขึ้นจะถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกหลาน

มะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่ประมาณ 5 ถึง 10% เป็นมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาประมาณ 10% ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ สัดส่วนของมะเร็งกระเพาะอาหารที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีน้อย โอกาสที่ลูกหรือพี่น้องของผู้ป่วยจะเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารมีมากกว่าประชากรทั่วไป 2 ถึง 3 เท่า ปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดมะเร็งหลายชนิด